EJERCICIOS DE ÁCIDO BASE

1. Un paciente diabético de 17 años de edad, ingresa a la emergencia

con respiración de Kussmaul y pulso irregular, sus gases sanguíneos
son con aire ambiental: pH = 7.05, pCO2 12 mmHg pO2 108 mmHg
HCO3 8 mEq/l EB - 30 mEq/l

2. Una mujer con 66 años con antecedentes de neuropatía obstructiva

crónica entra a emergencia con evidente edema agudo pulmonar. Sus
gases son: pH 7.1 pCO2 25 mmHg pO2 40 mmHg HCO3 8 mEq/l EB –
20 mEq/l

3. Una joven de 17 años con severa cifoescoliosis ingresa al hospital

con neumonía, su AGA con oxigenoterapia al 40% son. pH 7.37 pCO2
25 mmHg pO2 70 mmHg HCO3 14 mEq/l EB – 7 mEq/l

4. La paciente al ser dada de alta sus gases eran: pH 7.41 pCO2 27

mmHg pO2 63 mmHg HCO3 16 mEq/l EB 6 mEq/l

5. Defina el trastorno acido básico en los siguientes AGA

 pH 7,8 paCO2: 22 mmHg HCO3: 30 mEq/L Na: 134 mEq/L K: 4,6

mEq/L Cl: 102

Datos
pH: 7,8
PCO2: 22 mmHg
HCO3: 30 mEq/ L
Na: 134
K: 4,6
Cl: 102
Observación del AGA:
- Se observa que el valor del pH se encuentra por encima del valor
normal (7,4), por lo que se encuentra en una alcalosis: pH: 7,8.
- En cuanto al PCO2 al ser 22 mmHg, presenta alcalosis, pues el
valor normal es de PCO2: 40 mmHg.
- El valor de HCO3 es de 30 mEq/L, y el valor normal es 24 mEq/L por
lo que el valor está disminuida, presentando una acidosis.
 Por lo que, el trastorno primario es una alcalosis respiratoria.
Compensación:
Para ello se debe emplear la formula siguiente para conocer la
cantidad de PCO2 esperada:

PCO2: ↓10 mmHg(PCO2)

PCO2= 40
↓18
PCO2= 22

La fórmula usada es la alcalosis crónica que va de 5 – 6 mEq HCO3,

aplicando regla de tres simples:
10 ---------- (5 – 6)
18 ----------- X
x= 18(5) /10 x= 18(6) /10
x= 9 x= 10.8

HCO3= 24 – 9 - 24 – 10.8
30 > [15 - 13,2]  Descompensado

Alcalosis Respiratoria crónica descompensado

 pH 7,2 paCO2: 32 mmHg HCO3: 18 mEq/L Na: 140 mEq/L K: 5,6

mEq/L Cl: 115

 pH 7,3 paCO2: 46 mmHg HCO3: 25 mEq/L Na: 138 mEq/L K: 6.0

mEq/L Cl: 101

 pH 7,6 paCO2: 45 mmHg HCO3: 30 mEq/L Na: 139 mEq/L K: 5,1

mEq/L Cl: 110

Trastorno Primario: Alcalosis