PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS DESA PADARINGAN KECAMATAN PURWADADI JL. Raya Sukaratu No. 169 Padaringan Kode Pos 46286 Email : padaringan.ds09@gmail.com KEPUTUSAN KEPALA DESA PADARINGAN KECAMATAN PURWADADI KABUPATEN CIAMIS. NOMOR 2 141.1/Kpts. 14/2022 LAMPIRAN ——: 1 (satu) Lembar TENTANG PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA (POKJA) DESA TINGKAT DESA PADARINGAN KECAMATAN PURWADADI KABUPATEN CIAMIS TAHUN 2022 KEPALA DESA PADARINGAN, Menimbang Bahwa dalam rangka mewujudkan Visi Pembangunan Kesehatan Nasional "Masyarakat yang Mandiri untuk Hidup Sehat dan Misi Pembangunan Kesehatan Nasional “Membuat Rakyat Sehat”, Pemerintah mencanangkan program Desa dan Kelurahan Sehat ; b. Bahwa Kelompok Kerja (POKJA) Desa merupakan salah satu sarana pelaksanaan program Desa dan Kelurahan Siaga Aktif dengan tujuan untuk mempercepat terwujudnya masyarakat yang peduli, tanggap dan mampu mengenali, mencegah serta mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi secara mandi, sehingga derajat kesehatannya meningkat ; c. Bahwa untuk kelancaran dalam pelaksanaan program dimaksud huruf a dan b di atas, dipandang perlu untuk menetapkan Susunan Pengurus Kelompok Kerja (POKJA) Desa di Desa Padaringan Kecamatan Purwadadi Kabupaten Ciamis dengan Surat Keputusan Kepala Desa. Mengingat Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063) ; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4587) ; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 73 Tahun 2005 tentang Kelurahan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 159, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomro 4588) ; 5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota (Lembaran ‘Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737) ; 6. Peraturan Bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri Kesehatan10. il. 12. 13. 14. 15. 16. 18. Nomor 34 tahun 2005 dan Nomor 1138 / Menkes / PB / VIII / 2005 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kota / Kabupaten Sehat di Indonesia ; Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 30 Tahun 2006 tentang Tata Cara Penyerahan Urusan Pemerintah Kabupaten / Kota kepada Kecamatan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 30 Tahun 2006 tentang Tata Cara Penyerahan Urusan Pemerintah Kabupaten / Kota kepada Kelurahan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575 / Menkes / Per / XI / 2005 tentang Organisasi dan tata Kerja Departemen Kesehatan sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 439 / Menkes / Per / VI / 2009 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575 / Menkes / Per / XI / 2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan ; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 / Menkes / Per / VIE / 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di Kabupaten dan Kota ; Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 564 / Menkes / SK / VII / 2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga ; Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828 Tahun 2008 tentang Pedoman Umum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif ; Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1529 Tahun 2010 tentang Pedoman Umum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif ; Keputusan Bupati Ciamis Nomor 440/Kpts.168A-Huk/2015 Tentang Pembentukan Tim Pembina Kabupaten Ciamis Sehat Tingkat Kabupaten Ciamis ; Keputusan Bupati Ciamis Nomor 440/Kpts.167A-Huk/2015 Tentang Pembentukan Forum Kabupaten Ciamis Sehat Tingkat Kabupaten Camis ; Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah ; Keputusan Camat Kecamatan Purwadadi tentang Pembentukan Kelompok Kerja (POKJA) Desa.Menetapkan PERTAMA. KETIGA. Tembusan : MEMUTUSKAN: Menetapkan pembentukan Kelompok Kerja (POKJA) Desa Padaringan Kecamatan Purwadadi dengan susunan pengurus sebagaimana tercantum pada lampiran keputusan ini ; Lampiran Keputusan sebagaimana termaksud pada diktum pertama merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan ditinjau kembali apabila dipertukan. Yth. 1. Bupati Ciamis ; 2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis ; 3. Kepala UPTD Puskesmas Purwadadi ; 4. Ketua BPD Kecamatan Purwadadi.LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA DESA ESA PADARINGAN KECAMATAN PURWADADI KABUPATEN CIAMIS NOMOR: + 141.1/Kpts. 14/2022 TANGGAL + 12 Oktober 2022 PENETAPAN SUSUNAN PENGURUS FORUM KELOMPOK KERJA (POKJA) DESA DESA PADARINGAN KECAMATAN PURWADADI KABUPATEN CIAMIS TAHUN 2022 I. Penanggungjawab : Kepala Desa Padaringan TL. Penasehat : Ketua MUI Desa Padaringan Il. Pengarah : Ketua BPD Desa Padaringan IV. Ketua Forum : MISBAH V. Sekretaris I : SUMINAH VI. Sekertaris IT : MAMI RIZA UMAMI VII. Bendahara : AHMAD RAMLI SUKARNO- VIII. Bidang - Bidang : a. Bidang Penyuluhan / Pembinaan Kesehatan Dan Mental Sosial : - ACENG HADIT - YANI HERYANI ~ PURIADI b. Bidang Pembinaan Pengelolaan Lingkungan : ~ SUKANDAR, - MARYANI - YATIMAN ¢. Bidang Pembinaan Ketertiban ~ AJI BUHORI - TASIM SUTEJA - MAHMUDIN d. Bidang Pembinaan Peran Serta Masyarakat: - ROBIAH ~ SANA - ENOK KARIMAH - SALAMET e. Bidang Evaluasi dan Pengembangan ~ HILMAN ZAINI RAHMAN: - SARIF SURAHMAN ~- RIKMA ARI PERMADI f. Bidang Penggalangan Dana ~ ASEP MULYANA ~ ENT - ANAHRINCIAN TUGAS KELOMPOK KERJA (POKJA) DESA TINGKAT DESA PADARINGAN KECAMATAN PURWADADI i Penanggung Jawab a. Menentukan kebijakan-kebijakan yang berhubungan dg kelompok kerja operasional Forum Kabupaten Sehat . Menerima laporan kegiatan secara menyeluruh Mengawasi & Mengendalikan kegiatan Forum Kabupaten Sehat |. Mengawasi & Mengendalikan kegiatan Kecamatan Sehat Siaga ). Mengawasi & Mengendalikan kegiatan Desa Sehat Siaga gaos Penasehat . Fasilitasi & advokasi kegiatan Forum Kabupaten Sehat . Fasilitasi & advokasi kegiatan Kecamatan Sehat Siaga :. Fasilitasi & advokasi pelaksanaan Desa Sehat Siaga Memberikan nasihat kepada Pengarah, seluruh jajaran kepengurusan dan Anggota Forum Kabupaten Sehat e. Memutuskan penghentian atau perpanjangan Nota Kesepakatan Kerjasama Forum Kabupaten Sehat f. Menetapkan hal-hal lain yang bersifat prinsipal dan strategis. eooo . Pengarah a. Memberikan arahan, memelihara dan menjaga arah, tujuan pelaksanaan kegiatan Forum Kabupaten Sehat b. Menetapkan Program Kerja, Pedoman, Modul dan kegiatan Forum Kabupaten Sehat c. Monitoring dan evaluasi setiap semester perkembangan pelaksanaan Forum Kabupaten Sehat Ketua Membuat rencana kerja kegiatan Forum Kabupaten Sehat . Menyusun anggaran pelaksanaan Forum Kabupaten Sehat :. Melakukan koordinasi dg LP / LS / Sektor swasta dan stakeholder terkait |. Melaksanakan rapat koordinasi Merencanakan, melaksanakan & mengendalikan Forum Kabupaten Sehat Memonitor kegiatan dan pengembangan pelayanan sehat siaga |. Membuat laporan dan evaluasi kegiatan emepanse Sekretaris a. Melaksanakan administrasi kegiatan Forum Kabupaten Sehat b. Membuat perencanaan kesekertariatan Forum Kabupaten Sehat ¢. Melaksanakan surat menyurat yang berhubungan dengan Forum Kabupaten Sehat d. Mencatat & melaporkan hasil kegiatan Forum Kabupaten Sehat e. Membuat laporan dan evaluasi kegiatan Forum Kabupaten Sehat. . Bendahara a. Mengelola keuangan Forum Kabupaten Sehat b. Melaksanakan pencatatan & pelaporan pembiayaan Forum Kabupaten Sehat cc. Membuat laporan dan evaluasi kegiatan7. Bidang Penyuluhan / Pembinaan KesehatanDan Mental Sosial @ b. 2 em > c Penyusunan program kerja dan rencana operasional kegiatan bidang Penyuluhan / Pembinaan Kesehatan dan Mental Sosial Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis di bidang Penyuluhan / Pembinaan Kesehatan dan Mental Sosial . Melaksanakan pembinaan dan pengembangan kegiatan Penyuluhan / Pembinaan Kesehatan dan Mental Sosial |. Melaksanakan koordinasi pembinaan, pengawasan, dan Pengembangan kegiatan Penyuluhan / Pembinaan Kesehatan dan Mental Sosial Pendataan, pencatatan, pengolahan dan penyajian bahan / data yang berkaitan dengan Penyuluhan / Pembinaan Kesehatan dan Mental Sosial Melaksanakan hubungan kerjasama pelaksanaan tugas dengan sektor terkait . Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan di bidang Penyuluhan / Pembinaan Kesehatan dan Mental Sosial .. Pelaksanaan pelaporan kegiatan di bidang Penyuluhan / Pembinaan Kesehatan dan Mental Sosial . Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua sesuai dengan bidang tugasnya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. . Bidang Pembinaan Pengelolaan Lingkungan a b. Pengelolaan Lingkungan Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis bidang Pembinaan Pengelolaan Lingkungan Perumusan kebijakan teknis dan pelaksanaan pengelolaan lingkungan yang meliputi pengendalian pencemaran air dan udara serta pengendalian pencemaran limbah padat dan bahan berbahaya beracun |. Fasilitasi akses layanan informasi, penyuluhan, sosialisasi dan pelatihan yang berwawasan lingkungan . Fasilitasi pemberdayaan masyarakat dalam pengelolaan dan pemberdayaan lingkungan Pendataan, pencatatan, pengolahan dan penyajian bahan / data yang berkaitan dengan Pembinaan Pengelolaan Lingkungan . Melaksanakan hubungan kerjasama pelaksanaan tugas dengan sektor terkait Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan di bidang Pembinaan Pengelolaan Lingkungan |. Pelaksanaan pelaporan kegiatan di Bidang Pembinaan Pengelolaan Lingkungan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua sesuai dengan bidang tugasnya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Penyusunan program kerja dan rencana operasional kegiatan bidang Pembinaan9. Bidang Pembinaan Ketertiban a. b. c rey em Penyusunan program kerja dan rencana operasional kegiatan bidang Pembinaan Ketertiban Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis bidang Pembinaan Ketertiban Penyelenggaraan, pembinaan, dan pengawasan ketenteraman dan ketertiban serta perlindungan masyarakat |. Pengkoordinasian upaya ketenteraman dan ketertiban serta upaya perlindungan masyarakat Pendataan, pencatatan, pengolahan dan penyajian bahan / data yang berkaitan dengan ketenteraman dan ketertiban serta perlindungan masyarakat Melaksanakan hubungan kerjasama pelaksanaan tugas dengan sektor terkait Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan di bidang Pembinaan Ketertiban |. Pelaksanaan pelaporan kegiatan di Bidang Pembinaan Ketertiban Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua sesuai dengan bidang tugasnya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 10. Bidang Pembinaan Peran Serta Masyarakat a. b. cc zo Penyusunan program kerja dan rencana operasional kegiatan_bidang Pembinaan Peran Serta Masyarakat Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis bidang Pembinaan Peran Serta Masyarakat Penyiapan bahan untuk penyempumaan dan penghimpunan kebijakan, ketentuan dan standar pelaksanaan koordinasi dan kerjasama di Bidang Peran Serta Masyarakat |. Penyiapan pelaksanaan dan koordinasi peningkatan peranserta masyarakat dalam Pemberdayaan masyarakat dan kerjasama Pemberdayaan masyarakat, Pelaksanaan pengkajian dan evaluasi penyelenggaraan koordinasi dan kerjasama serta peran serta masyarakat Mengumpulkan, mengolah dan menyajikan bahan/data untuk penyempurnaan dan penyusunan kebijakan, ketentuan dan standar penyelenggaraan koordinasi dan kerjasama dengan pihak swasta, instansi pemerintah dan pihak lainnya dalam bidang Pembinaan Peran Serta Masyarakat | Pendataan, pencatatan, pengolahan dan penyajian bahan / data yang berkaitan dengan Pembinaan Peran Serta Masyarakat . Melaksanakan hubungan kerjasama pelaksanaan tugas dengan sektor terkait Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan di bidang Pembinaan Peran Serta Masyarakat Pelaksanaan pelaporan kegiatan di Bidang Pembinaan Peran Serta Masyarakat . Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua sesuai dengan bidang tugasnya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.11. 12. Bidang Evaluasi dan Pengembangan a. Penyusunan program kerja dan rencana operasional kegiatan bidang Evaluasi dan Pengembangan b. Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis bidang Evaluasi dan Pengembangan ¢. Melaksanakan pemantauan, penilaian dan memberikan masukan berkaitan dengan penyelenggaraan kegiatan Forum Kabupaten Sehat d. Perumusan standar, norma, kriteria, dan prosedur penyelenggaraan kegiatan Forum Kabupaten Sehat e. Pemberian bimbingan teknis penyelenggaraan kegiatan Forum Kabupaten Sehat Pemantauan dan evaluasi kinerja penyelenggaraan kegiatan Forum Kabupaten Sehat g. Pemantauan, evaluasi, dan penilaian pelaksanaan program,lintas program, prioritas Rencana Kerja Forum Kabupaten Sehat jangka pendek, menengah dan panjang yang dicanangkan oleh penyelenggaraan kegiatan Forum Kabupaten Sehat Pendataan, pencatatan, pengolahan dan penyajian bahan / data yang berkaitan dengan Evaluasi dan Pengembangan penyelenggaraan kegiatan Forum Kabupaten Sehat . Pelaksanaan pelaporan kegiatan di Bidang Evaluasi dan Pengembangan . Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua sesuai dengan bidang tugasnya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. = Bidang Penggalangan Dana a. Penyusunan program kerja dan rencana operasional kegiatan bidang Penggalangan Dana b. Perumusan kebijakan, petunjuk teknis serta rencana strategis bidang Penggalangan Dana Mengupayakan kegiatan kerjasama melalui sponsorship dengan pihak swasta, LP dan LS baik untuk kebutuhan Sekretariat, kegiatan tahunan ataupun insidentil penyelenggaraan Forum Kabupaten Sehat d. Pendataan, pencatatan, pengolahan dan penyajian bahan / data yang berkaitan dengan Bidang Penggalangan dana Pelaksanaan pelaporan kegiatan di Bidang Penggalangan Dana Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua sesuai dengan bidang ae berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. © 9