KRONOLOGIS

IDENTITAS

Nama : Ny. “I”

Tanggal lahir : 15/10/1987
Diagnosa : GIIP1001 UK 37 minggu dg PEB
Alamat :
DPJP : dr. Heru Tri Bawono, Sp.OG.

Tgl/jam Kondisi pasien Advice DPJP

Pasien rujukan bidan:
26/01/2023 GIIP1001 UK 37 MGU dengan PER
12.15 Terpasang IV line
O2 5 l/m

S : pasien mengatakan sesak sejak 2 minggu yang lalu, kaki

bengkak 1 minggu, tensi tinggi 1 minggu ini, gerak bayi
aktif

Riwayat persalinan terdahulu

Hami Jenis th BB penolon Keadaan

l ke - persalina g anak
n
l Spt 2010 2,3 bidan hidup
lI Hamil ini

O:

T : 140/100 mmHg
N : 127 x/m
RR : 36 x/m
S : 36,8°C
SpO2 98%

TFU : 28cm
DJJ : 140 x/m
HIS + 2x/10menit

VT : Tidak ada pembukaan

Cek LAB : DL, GDA, UL, SGOT, SGPT, BUN, SC masih

proses

Protein di PKM (++)

EKG irama sinus takikardi

A : GIIP1001 UK 37 minggu dg PEB

P : Melakukan konsul dokter Heru, Sp.OG

 Konsul dr.Heru,
12.45 K/u px sesak Sp.OG
T : 145/105 Advis :
N : 125x/m - Infus RL/D5
RR : 35x/m - Inj SM
S 36.6 - Inj Dexa 16mg
SpO2 98% - P.O Nifedipin
DJJ 143x/m 3x10mg
HIS + jarang - Pro SC jam 14.45
- Konsul anastesi

13.15 k/u sesak Advis dr. Dony

T : 149/102 SpAn jam
RR : 36 - inj. Granisentron 1
N : 124 amp
S :36.6 - inf sanmol 1000mg
SpO2 98 - inj dexa
Djj 140x/m - pasang NRBM 15
His + jarang l/menit

Hasil lab
Hb 13,7
Leukosit 9.510
Trombosit 275.000
PCV 40,2
Protein urin (+++)
HIV NR
HbSAg negatif
Antigen Negatif

Lab lain masih proses

Konsul dr Dony SpAn

13.45 k/u sesak

T : 142/100
RR : 40
N : 125
S :36.6
SpO2 98
Djj 140x/m
His + jarang
14.15 k/u sesak
T : 141/104
RR : 36
N : 127
S :36.6
SpO2 100
Djj 140x/m
His + jarang
14.45 Pasien pindah ke ruang operasi