FORMATO DE RESULTADOS (NOC)

RESULTADO DOMINIO CLASE ESC ALA DE MEDICION PUNTUACION

11 2 1. Sin compromiso
integridad seguridad protección lesión física 2. Leve compromiso
tisular piel y 3.Sustancialmente
membranas Tipo Likert comprometido
mucosas 4.Moderadamente
comprometido
5. Severamente comprometido
Control de 12 1 1. Sin compromiso
náuseas y confort confort físico 2. Leve compromiso
vómitos 3.Sustancialmente
Tipo Likert comprometido
4.Moderadamente
comprometido
5. Severamente comprometido
4 3 1. Sin compromiso
Conservación de actividad reposo Equilibrio de 2. Leve compromiso
la energía energía 3.Sustancialmente
Tipo Likert comprometido
4.Moderadamente
comprometido
5. Severamente comprometido
Equilibrio 2 5 Tipo Likert 1. Sin compromiso
hídrico nutrición Hidratación 2. Leve compromiso
3.Sustancialmente
comprometido
4.Moderadamente
comprometido
 5. Severamente comprometido
Control del 12 Confort físico 1. Sin compromiso
dolor confort 2. Leve compromiso
3.Sustancialmente
Tipo Likert comprometido
4.Moderadamente
comprometido
5. Severamente comprometido
 RESULTADO DOMINIO CLASE ESC ALA DE MEDICION PUNTUACION

12 2 1. Sin compromiso
Funcionalidad física Confort lesión física 2. Leve compromiso
Tipo Likert 3.Sustancialmente comprometido
4.Moderadamente comprometido
5. Severamente comprometido
Equilibrio emocional 9 2 1. Sin compromiso
afrontamiento respuesta de 2. Leve compromiso
tolerancia al estrés afrontamiento Tipo Likert 3.Sustancialmente comprometido
4.Moderadamente comprometido
5. Severamente comprometido
 FORMATO DE INTERVENCIONES (NIC)

INTERVENCIONES DOMINIO CLASE ACTIVIDADES

Restauración de la 11 2  Humedecer la cavidad oral

seguridad protección lesión física
salud bucal  Aplicaron me cantes a boca y labios
 Favorecer hidratación
 Uso de lubricantes para favorecer
hidratación
12 1  Monitorización de signos vitales
Monitorización de las confort confort físico
 Monitorización de líquidos
náuseas  Manejo de las náuseas
 Manejo del vómito
 Manejo de la medicación
4 3  Regulación del uso de energía
Manejo de energía actividad reposo Equilibrio de
 Optimizar el funcionamiento
energía
 Creación de creativas
 Manejo de actividades

Manejo del dolor 2 5  Realizar un registro preciso de

nutrición Hidratación
misiones y cantidad de orina en
 sonda
 Vigilar estado de hidratación
 Monitorizar estado hemodinámico
 Monitorizar signos vitales
Manejo de líquidos 12 1
confort  Facilitación de la administración de
Confort físico
un uso seguro y eficaz de
medicamentos prescritos cono sin
receta
12 2  Educar al paciente con el uso de
Implementación de Confort Lesión física
barandales
medidas de seguridad  Vigilancia del paciente
en el entorno  Implementar medidas de prevención
para reducir el riesgo de caídas
9 2  Evaluar el estado de ánimo
afrontamiento Respuesta de
tolerancia al estrés afrontamiento  comprobar capacidad de autocuidado
Control del estado de
 Vigilar estado físico del paciente
ánimo
 Proporcionar oportunidades de
práctica
 Proporcionar actividades recreativas
 PRIORIZACIÓN DE DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
MANIFESTACIONES
ETIQUETA FACTORES
DOMINIO CLASE CLINICAS (SIGNOS Y
DIAGNOSTICA RELACIONADOS
SINTOMAS)
1 Dolor agudo agentes lesivos dolor agudo y cambios de
12 Confort biológicos parámetros fisiológicos
confort físico
12 1 Náuseas Estímulos Náuseas, vómitos,
confort Confort ambientales nos flatulencias aversión hacia
físico hijos biológicos los alimentos
11 2 Riesgo de Deshidratación Palidez de tegumentos,
seguridad Lesión física deterioro de la mucosas orales hidratadas
protección integridad de las
mucosas orales
2 5 Exceso de Ingesta excesiva Polaquiuria, cambios de
nutrición Hidratación volumen de de líquidos parámetros fisiológicos
líquidos
11 2 Riesgo de caídas Desorientación en Confusión, presenta un alto
seguridad Lesión física el ambiente riesgo de sufrir caída.
protección

2 deterioro de la aislamiento social Actitud triste, culpa

9 Respuesta regulación del excesiva, desesperanza
afrontamiento de estado de ánimo
tolerancia al afrotamient
estrés o

3 Fatiga Malnutrición, estilo Fatiga, bostezos, cansancio

Equilibrio de de vida no
energía estimulante