Este formulário é um arquivo padrão PDF editável e gravável compatível com Adobe Reader 11 ou superior.

Poder Judiciário '(&/$5$d­2'((175(*$92/817È5,$'2),/+23$5$$'2d­2

do Estado de Minas Gerais
'HFODUDomRGHXVRH[FOXVLYRGD9DUDGD,QIkQFLDH-XYHQWXGH
Use a tecla "TAB" para iniciar e navegar nos campos.

Eu,BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
1DVFLGDHPBBBBBBBBBBBBBBBBB, na cidade deBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBHVWDGR
HVWDGRFLYLOBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBSURILVVmRBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB,
Carteira de IdentidadeBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBÏUJmR([SHGLGRUB,
&3)QžBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBUHVLGHQWHHGRPLFLOLDGDDBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
Tecle TAB para mudar de linha.
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
'(&/$52SDUDRVGHYLGRVILQVGHGLUHLWRTXH'(&,',(175(*$592/817$5,$0(17(0(8
),/+23$5$$'2d­2SRUPHLRGR³3URJUDPD(QWUHJD/HJDO´HTXHIXLLQIRUPDGDGRGLUHLWR
GDFULDQoDHPSHUPDQHFHUHPVXDIDPtOLDGHRULJHPHQDLPSRVVLELOLGDGHHPVXDIDPtOLDH[-
WHQVDGDLUUHYRJDELOLGDGHGDDGRomRGDJDUDQWLDGHVLJLORTXDQWRDRQDVFLPHQWRHHQWUHJDGD
FULDQoDVHHXDVVLPGHVHMDUGRGLUHLWRGDFULDQoDjVXDRULJHPGRGLUHLWRDLQGLFDUSDLUHJLVWUDO
GDSRVVLELOLGDGHGHPLQKDGHVLVWrQFLDGDHQWUHJDSDUDDGRomRGHPHXGLUHLWRGHVHUDVVLVWLGD
SRUHQFDPLQKDPHQWRGD9DUDGD,QIkQFLDH-XYHQWXGHSHODUHGHGHVD~GHHDVVLVWrQFLDVRFLDO
PHGLDQWHPLQKDH[SUHVVDFRQFRUGkQFLD

$VVLQDWXUDBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

/RFDOBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
'DWDBBBBBBBBBBB