FORM : 13 F

LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI KABUPATEN BANGLI

BULAN :januari
TAHUN : 2022

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN KADER

FASYANKES DAN KADER

TOTAL PENDERITA
< 1 thn

tahun
Penderita

10 - 14 tahun

15 - 19 tahun

> 20 tahun
5 - 9 tahun
0 -< 6 Bln ≥ 6 bln - < 1 thn 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun 15 - 19 tahun > 20 tahun Jumlah Penderita Diare < 5 th Diberi Diare > 5 Jumlah pemakaian

0 -< 6 Bln

Jumlah Pemakaian Oralit

JUMLAH PENDUDUK

Jumlah
th Diberi

≥ 6 bln -

1-4
NO DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc zink

Oralit

Oralit

oralit
≥ 6 bln - <

RL

RL

RL
0-<6 bln
0- >6bl

1-5 thn
1-5

1th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P <6bl n-<1 L P L P L P L P L P L P L P L P L P
thn
n thn

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

Sulahan 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 4 0 0
1 8,049 4 0 1 3 0 4 0 40 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4

Abuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 6,336 0 0 0 0 0 2 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Apuan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 0 3 2 0 0
3 3,995 1 0 0 1 0 4 0 25 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2

Demulih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4,190 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 7 6 0 0
TOTAL 22,570 5 0 1 4 0 10 0 75 0 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 6

Mengetahui Ka UPT Puskesmas Susut II Sulahan , 3 Januari 2022

Pemegang program diare

Dr I Nengah Sujana Ni Luh Gd Aryati A Md Kep

Nip : 19740222 201503 1 001 Nip : 19681220 199003 2 008
 FORM : 13 F
LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI KABUPATEN BANGLI

BULAN :Februari
TAHUN : 2022

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN KADER

FASYANKES DAN KADER

TOTAL PENDERITA
< 1 thn

tahun
Penderita

10 - 14 tahun

15 - 19 tahun

> 20 tahun
5 - 9 tahun
0 -< 6 Bln ≥ 6 bln - < 1 thn 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun 15 - 19 tahun > 20 tahun Jumlah Penderita Diare < 5 th Diberi Diare > 5 Jumlah pemakaian

0 -< 6 Bln

Jumlah Pemakaian Oralit

JUMLAH PENDUDUK

Jumlah
th Diberi

≥ 6 bln -

1-4
NO DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc zink

Oralit

Oralit

oralit
≥ 6 bln - <

RL

RL

RL
0-<6 bln
0- >6bl

1-5 thn
1-5

1th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P <6bl n-<1 L P L P L P L P L P L P L P L P L P
thn
n thn

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

Sulahan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0
1 8,049 0 0 0 0 0 3 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

Abuan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
2 6,336 1 0 0 1 0 0 0 5 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Apuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3,995 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Demulih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4,190 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4 0 0 0
TOTAL 22,570 1 0 0 1 0 3 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0

Mengetahui Ka UPT Puskesmas Susut II Sulahan , 2 Maret 2022

Pemegang program diare

dr I Nengah Sujana Ni Luh Gd Aryati A Md Kep

Nip : 19740222 201503 1 001 Nip : 19681220 199003 2 008
 LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI KABUPATEN BANGLI

BULAN :Maret
TAHUN : 2022

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Penderita
0 -< 6 Bln ≥ 6 bln - < 1 thn 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun 15 - 19 tahun > 20 tahun Jumlah Penderita Diare < 5 th Diberi Diare > 5 Jumlah pem
JUMLAH PENDUDUK

th Diberi

NO DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc

Oralit

Oralit

oralit
≥ 6 bln - <

RL

RL
0-<6 bln

1-5 thn
1th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

Sulahan 0 1 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 10 8 0 0
1 8,049 6 1 0 5 0 12 0 90

Abuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 7 3 0 0
2 6,336 0 0 0 0 0 0 0 50

Apuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 0 0 0
3 3,995 0 0 0 0 0 0 0 15

Demulih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0
4 4,190 0 0 0 0 0 1 0 5

0 1 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 9 0 0 21 11 0 0
TOTAL 22,570 6 1 0 5 0 13 0 160

Mengetahui Ka UPT Puskesmas Susut II

dr I Nengah Sujana
Nip : 19740222 201503 1 001
 FORM : 13 F

KADER

FASYANKES DAN KADER

TOTAL PENDERITA
< 1 thn

tahun

10 - 14 tahun

15 - 19 tahun

> 20 tahun
5 - 9 tahun
Jumlah pemakaian
0 -< 6 Bln

Jumlah Pemakaian Oralit

Jumlah
≥ 6 bln -

1-4

zink
RL

0- >6bl
1-5
<6bl n-<1 L P L P L P L P L P L P L P L P L P
thn
n thn

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

1 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 11

Sulahan , 2 April 2022

Pemegang program diare

Ni Luh Gd Aryati A Md Kep

Nip : 19681220 199003 2 008
 LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI KABUPATEN BANGLI

BULAN :April
TAHUN : 2022

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Penderita
0 -< 6 Bln ≥ 6 bln - < 1 thn 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun 15 - 19 tahun > 20 tahun Jumlah Penderita Diare < 5 th Diberi Diare > 5 Jumlah pem
JUMLAH PENDUDUK

th Diberi

NO DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc

Oralit

Oralit

oralit
≥ 6 bln - <

RL

RL
0-<6 bln

1-5 thn
1th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

Sulahan 0 0 0 0 1 0 0 0 2 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 9 4 0 0
1 8,049 6 1 0 5 0 6 0 65

Abuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 6,336 0 0 0 0 0 0 0 0

Apuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3,995 0 0 0 0 0 0 0 0

Demulih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0
4 4,190 0 0 0 0 0 1 0 5

0 0 0 0 1 0 0 0 2 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 10 4 0 0
TOTAL 22,570 6 1 0 5 0 7 0 70

Mengetahui Ka UPT Puskesmas Susut II

dr I Nengah Sujana
Nip : 19740222 201503 1 001
 FORM : 13 F

KADER

FASYANKES DAN KADER

TOTAL PENDERITA
< 1 thn

tahun

10 - 14 tahun

15 - 19 tahun

> 20 tahun
5 - 9 tahun
Jumlah pemakaian
0 -< 6 Bln

Jumlah Pemakaian Oralit

Jumlah
≥ 6 bln -

1-4

zink
RL

0- >6bl
1-5
<6bl n-<1 L P L P L P L P L P L P L P L P L P
thn
n thn

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

1 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

1 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 4

Sulahan , 3 Mei 2022

Pemegang program diare

Ni Luh Gd Aryati A Md Kep

Nip : 19681220 199003 2 008
 LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI KABUPATEN BANGLI

BULAN :Mei
TAHUN : 2022

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Penderita
0 -< 6 Bln ≥ 6 bln - < 1 thn 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun 15 - 19 tahun > 20 tahun Jumlah Penderita Diare < 5 th Diberi Diare > 5 Jumlah pem
JUMLAH PENDUDUK

th Diberi

NO DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc

Oralit

Oralit

oralit
≥ 6 bln - <

RL

RL
0-<6 bln

1-5 thn
1th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

Sulahan 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 5 6 0 0
1 8,049 5 0 1 4 0 6 0 55

Abuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 6,336 0 0 0 0 0 0 0 0

Apuan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 4 1 0 0
3 3,995 1 0 0 1 0 4 0 50

Demulih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0
4 4,190 0 0 0 0 0 1 0 5

0 0 0 0 1 0 0 0 2 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 0 0 10 7 0 0
TOTAL 22,570 6 0 1 5 0 7 0 110

Mengetahui Ka UPT Puskesmas Susut II

dr I Nengah Sujana
Nip : 19740222 201503 1 001
 FORM : 13 F

KADER

FASYANKES DAN KADER

TOTAL PENDERITA
< 1 thn

tahun

10 - 14 tahun

15 - 19 tahun

> 20 tahun
5 - 9 tahun
Jumlah pemakaian
0 -< 6 Bln

Jumlah Pemakaian Oralit

Jumlah
≥ 6 bln -

1-4

zink
RL

0- >6bl
1-5
<6bl n-<1 L P L P L P L P L P L P L P L P L P
thn
n thn

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

0 10 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

0 10 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 7

Sulahan , 3 Juni 2022

Pemegang program diare

Ni Luh Gd Aryati A Md Kep

Nip : 19681220 199003 2 008
 LAPORAN BULANAN KASUS DIARE DI KABUPATEN BANGLI

BULAN :Juni
TAHUN : 2022

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Penderita
0 -< 6 Bln ≥ 6 bln - < 1 thn 1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun 15 - 19 tahun > 20 tahun Jumlah Penderita Diare < 5 th Diberi Diare > 5 Jumlah pem
JUMLAH PENDUDUK

th Diberi

NO DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc

Oralit

Oralit

oralit
≥ 6 bln - <

RL

RL
0-<6 bln

1-5 thn
1th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

Sulahan 0 0 0 0 0 1 0 0 3 2 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 6 5 0 0
1 8,049 6 0 1 5 0 5 0 55

Abuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 6,336 0 0 0 0 0 0 0 0

Apuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4 0 0 0
3 3,995 0 0 0 0 0 4 0 4

Demulih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4,190 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 0 0 3 2 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 10 5 0 0
TOTAL 22,570 6 0 1 5 0 9 0 59

Mengetahui Ka UPT Puskesmas Susut II

dr I Nengah Sujana
Nip : 19740222 201503 1 001
 FORM : 13 F

KADER

FASYANKES DAN KADER

TOTAL PENDERITA
< 1 thn

tahun

10 - 14 tahun

15 - 19 tahun

> 20 tahun
5 - 9 tahun
Jumlah pemakaian
0 -< 6 Bln

Jumlah Pemakaian Oralit

Jumlah
≥ 6 bln -

1-4

zink
RL

0- >6bl
1-5
<6bl n-<1 L P L P L P L P L P L P L P L P L P
thn
n thn

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

0 10 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 10 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 5

Sulahan , 2 Juli 2022

Pemegang program diare

Ni Luh Gd Aryati A Md Kep

Nip : 19681220 199003 2 008