SISTEMA CARDIO-VASCULAR

ANATOMIA DO CORAÇÃO, VÁLVULAS E MIOCÁRDIO (CONDUÇÃO DO

IMPULSO ELÉTRICO)

GRANDE E PEQUENA CIRCULAÇÃO: PRINCIPAIS VEIAS E ARTÉRIAS DO

SISTEMA CIRCULATÓRIO

VASOS MAIS UTILIZADOS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM VEIAS E

ARTÉRIAS DOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES.
 Conceito

• O sistema cardiovascular ou sistema

circulatório humano é responsável
pela circulação do sangue, de modo
a transportar os nutrientes e
o oxigênio por todo o corpo
• O sistema circulatório é um sistema
fechado, sem comunicação com o
exterior; é formado pelos vasos
sanguíneos e o coração
 O coração

• Apesar de sua potência, o coração é relativamente

pequeno
• 12 cm de comprimento, 9 cm de
largura em seu ponto mais amplo, e 6 cm de
espessura.
• Pesa em média 250 g nas mulheres adultas e 300 g
nos homens adultos
• O coração bombeia mais de
cerca de 14 mil litros de sangue em 1 dia, ou 5 milhões
de litros em 1 ano
Localização • O coração está situado no centro do tórax, num espaço denominado MEDIASTINO

O ápice pontiagudo é formado pela ponta do ventrículo esquerdo e está situado sobre o diafragma.

A base do coração está do lado oposto ao ápice e constitui sua face posterior. É formada pelos átrios
principalmente o átrio esquerdo
Camadas da
parede
cardíaca

A membrana que envolve e protege

o coração é o pericárdio
 O coração é formado por
três túnicas que são, de fora
para dentro:

Camadas da •Epicárdio (camada externa)

parede •Miocárdio (camada
cardíaca intermediária)
•Endocárdio (camada
interna)

Epicárdio: túnica visceral do pericárdio que envolve diretamente o coração.

Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração
responsável pela ação de bombeamento do coração e é composto por tecido muscular
cardíaco. Compõe aproximadamente 95% da parede do coração
Endocárdio: mais interno é uma fina camada de endotélio que recobre uma fina camada de tecido conjuntivo.
Fornece um revestimento liso para as câmaras do coração e abrange as valvas cardíacas.
 Câmaras cardíacas

O coração tem quatro câmaras

As duas câmaras de recepção superiores são os átrios

As duas câmaras de bombeamento

inferiores são os ventrículos

O par de átrios recebe sangue dos vasos sanguíneos que

retornam o sangue ao coração, as chamadas veias

Enquanto os ventrículos ejetam o sangue do coração par

a vasos sanguíneos chamados artérias
 Câmaras cardíacas

Átrio esquerdo
O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, com
paredes posteriores e anteriores lisas, que recebe o
Átrio direito sangue já oxigenado; por meio de quatro veias
O átrio direito forma a borda direita do coração e recebe pulmonares.
sangue rico em dióxido de carbono (venoso) de três veias:
veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo
esquerdo, através da Valva Bicúspide (mitral), que
A veia cava superior, recolhe sangue da cabeça e parte tem apenas duas cúspides.
superior do corpo, já a inferior recebe sangue das partes mais
inferiores do corpo (abdômen e membros inferiores) e o seio
coronário recebe o sangue que nutriu o miocárdio e leva o
sangue ao átrio direito. Entre o átrio direito e o átrio esquerdo existe uma
partição fina chamada septo interatrial
O sangue passa do átrio direito para ventrículo direito através
de uma válvula chamada tricúspide (formada por três folhetos
– válvulas ou cúspides).
 Câmaras cardíacas
Ventrículo direito
O ventrículo direito forma a maior parte da superfície
anterior do coração.
No óstio atrioventricular direito existe um aparelho
denominado Valva Tricúspide que serve para impedir
que o sangue retorne do ventrículo para o átrio
direito.
As válvulas da valva tricúspide direita estão
conectadas às cordas tendíneas, que por sua vez estã
o ligadas a trabéculas cárneas em forma de cone cha
madas músculos papilares.
Internamente, o ventrículo direito é separado
do ventrículo esquerdo por uma partição cha
mada de septo interventricular
Ventrículo esquerdo
O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração. Recebe
sangue oxigenado do átrio esquerdo. A principal função é
bombear sangue para a circulação sistêmica (corpo).
No óstio atrioventricular esquerdo, encontramos a valva
bicúspide
O ventrículo direito, também tem cordas tendíneas, que fixam
as cúspides da valva bicúspide aos músculos papilares.
Do ventrículo esquerdo o sangue sai para a maior artéria do
corpo, a aorta ascendente, passando pela Valva Aórtica. Daí,
parte do sangue flui para as artérias coronárias, que se
ramificam a partir da aorta ascendente, levando sangue para a
parede cardíaca; o restante do sangue passa para o arco da
aorta e para a aorta descendente (aorta torácica e aorta
abdominal). Ramos do arco da aorta e da aorta descendente
levam sangue para todo o corpo.
Câmaras cardíacas
Câmaras cardíacas
 Válvulas cardíacas
Quando cada câmara do coração contrai-se, ela impulsiona uma porção de sangue para dentro do
ventrículo ou para fora do coração

Para evitar que haja refluxo de sangue o coração apresenta quatro valvas.

•Tricúspide: apresenta três folhetos e possibilita o fluxo

sanguíneo entre átrio e ventrículo direitos
•Mitral ou bicúspide: apresenta dois folhetos e lembra
uma mitra. Esta valva possibilita o fluxo sanguíneo entre
átrio e ventrículo esquerdos.
•Pulmonar: localizada na saída do ventrículo direito para a
artéria pulmonar, possibilitando o fluxo sanguíneo entre a
luz dessas duas estruturas.
•Aórtica: está localizada na saída do ventrículo esquerdo
para a aorta, possibilitando o fluxo sanguíneo entre a luz
dessas duas estruturas.
Pulmonar Aórtica

Mitral Tricúspide
Pulmonar Aórtica

Mitral Tricúspide
Condução do impulso elétrico do coração

O Sistema de Condução Cardíaco são as estruturas onde

se produz e se transmite o estímulo elétrico, permitindo
a contração do coração.

Os seus elementos principais são o Nó Sinusal

(Sinoatrial), o Nó Atrioventricular (Nó AV), o Feixe de
His e as Fibras de Purkinje.

Em um batimento normal, o impulso elétrico é gerado

pelo Nó Sinusal (1), desde onde se propaga para ambos
os átrios, causando a contração atrial.

Por vias preferenciais atriais o impulso atinge ao Nó AV

(2), onde ocorre um atraso na condução,

Depois se transmite ao Feixe de His (3) e, através das

seus dois ramos (4), é conduzido por todo o miocárdio
pelas Fibras de Purkinje (5)
Onda P: despolarização atrial (contração)

Complexo QRS: despolarização ventricular

(contração)

Onda T: repolarização ventricular

(relaxamento)

Segmento P-Q: Tempo de condução do nó

SA até o nó AV

Segmento S-T: potencial de ação do

miocárdio (quando o ventrículo expulsa o
sangue)
 Vamos exercitar?

O ECG é composto por traços e segmentos ou intervalos que, quando

analisados com exatidão, oferecem importantes informações a respeito da
atividade elétrica do coração. Para uma correta análise do traçado de ECG, é
necessário conhecer os componentes que deverão ser medidos. Com base
nisso, analise a figura a seguir.
Assinale a opção cujos componentes estão
corretamente associados à numeração
apresentada.
a) 1 – onda T; 2 – complexo QRS; segmento
SP; onda P.
b) 1 – onda P; 2 – intervalo TP; segmento
PR; onda U.
c) 1 – onda U; 2 – complexo QRS; segmento
QT; onda T.
d) 1 – onda T; 2 – intervalo QT; segmento
TS; onda U.
e) 1 – onda P; 2 – complexo QRS; segmento
ST; onda T.
 Pequena e grande circulação
o coração bombeia o sangue em dois circuitos fechados a cada contração – circulação sistêmica e
circulação pulmonar

Os dois circuitos estão dispostos em série: a saída de um torna-se a entrada do outro

Pequena e grande circulação
 Vasos mais utilizados pela equipe de enfermagem veias
e artérias dos membros superiores e inferiores.
• Os vasos sanguíneos, assim como o coração, são componentes do sistema cardiovascular,
também chamado de sistema circulatório. Apesar de todos serem vasos que transportam sangue,
existem algumas diferenças básicas entre veia, artéria e capilar.

• Os vasos sanguíneos normalmente são formados por algumas camadas (túnicas)

em comum: a túnica íntima, túnica média e túnica adventícia.

• túnica íntima: é formada por células endoteliais que se apoiam em tecido

conjuntivo.
• túnica média: formada por células musculares lisas e tecido elástico.
• túnica adventícia, formada principalmente por tecido conjuntivo denso não
modelado e tecido conjuntivo frouxo.
 Artérias e veias
As artérias saem do coração e tornam-se cada vez mais
finas à medida que se ramificam. Esses vasos
apresentam como função principal levar o sangue e,
consequentemente, nutrientes e oxigênio do coração
para os tecidos.
transportam sangue sob alta pressão: elásticas e fortes.
nas artérias maiores, a túnica média é bem mais
espessa e rica em fibras elásticas quando comparada a
outros vasos.

• As veias resultam da convergência de vasos sanguíneos, que se tornam de maior calibre à medida que
chegam próximo ao coração. Diferentemente das artérias, a túnica média das veias apresenta músculos e
fibras elásticas em menor quantidade, e a pressão sanguínea nesses vasos é baixa.
• Como algumas veias transportam sangue contra a gravidade e a pressão sanguínea é baixa, essas estruturas
apresentam algumas válvulas, pregas da túnica íntima, que garantem o fluxo correto do sangue em direção
ao coração.
 Capilares
• Os capilares são vasos sanguíneos muito
delgados, sem túnica média e adventícia,
que formam uma rede complexa de vasos.
Por possuírem parede fina, com apenas
poucas camadas de células, tornam-se
local ideal para que ocorram as trocas
gasosas.
 Punção venosa

• A punção venosa periférica

representa um procedimento
invasivo de alta ocorrência no
cotidiano dos profissionais de
enfermagem.

• conjunto de ações que visam à

administração de fluídos de
forma contínua, coleta de
sangue, administração de
medicamento ou manutenção
de uma via de acesso venosa,
através da introdução de um
cateter num vaso sanguíneo
venoso periférico
A primeira escolha: fossa cubital (atenção!!)

Os locais utilizados com maior frequência estão no antebraço, seguidos pelos locais na mão
Região dos membros superiores: braço (cefálica e basílica), antebraço (cefálica, basílica, cubital
mediana).
Tenha em mente que o uso das veias da perna aumenta o risco do paciente para a
tromboflebite (inflamação de uma ou mais veias causada por um coágulo sanguíneo)
Região dos membros inferiores: Veia safena magna, arco dorsal
Artérias dos membros superiores e inferiores
 Punção
arterial
(Gasometria )

Avaliar a capacidade
pulmonar: proporção
adequada de O2 e a
remoção do CO2;
capacidade dos rins do
indivíduo, observando a
reabsorção ou excreção
dos íons de bicarbonato
para manter o pH corporal
normal.
CUIDADO!