ESSN: 2340-8340 investigacion_aitana@umh.os Universidad Miguel Hemandez de Elche Espafia RPCNA | Revita de Paleo Clnca con Nosy Orgilés, Mireia; Samper, Ma Dolores; Feméndez-Martinez, Wan; Espada, José Pedro Depresidn en preadolescentes espaifoles: Diferencias en funcion de variables familiares Revista de Psicologia Clinica con Nifios y Adolescentes, vol. 4, nim, 2, mayo-agosto, 2017, pp. 129-134 Universidad Miguel Hemandez de Elche Alicante, Esparia Disponible en: hip ww redalye-orgarticule.08745=477152556005 ‘Como citar el articulo Numero completo Sistema de Informacion Cientifica Red de Revistas Cientificas de América Latina, el Caribe, Espana y Portugal Pagina de la revista en redalye.org Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la inciativa de acceso abierto (Mas informacion del articulo vryvyi Copyright® 2017 RPCNA pp 129.134 serevistaena com ISSN 29408340 BS eM CB slee ru MO iiene Rua sB Nem eel crac mDepresion en preadolescentes espafioles: Diferencias en funcién de variables familiares Mireia Orgilés', M+ Dolores Samper’, Ivan Fernandez-Martine2', & José Pedro Espada! "Universidad Miguel Herndndez de Elche, Esparia "Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Conselleria de Sanidad, Espana Resumen El presente estuto tine come objetivo examiners exstendiforancias en la sntomatologia depresiva de los preadolescentes espanol en fa idm de Is estructura fairy de I confictivded intrparental percibida Prtciparon 622 preadolescentes con edades comprendidas ene 10 12 afos, el 513 nas, que completaron Inventaro de Depresin Infantil, Predominaba en la mucsta una estructura familar caractoreads por progenitores casados (63%) y baja confltivdad interparental (88%). Los resultados del andss malvarado de a variana indican que les nies ceyos progeritores estaban dvaciades preseniaban peor auoestina que ls que tenian padres casades, y aqusllos que peribian ura aa con Jn inerparental no conflctva ls que presentan menos dsforia. Se destaca la necesidad de alonder el contexte familar en el ataminto de los nifos espaflos lctvidad ente sus padkes mostraban mayores rvalos de sora. Ademds, son los preadolescentas con padkos casados y rk on sintomatelogie depresiva, lave: Sintsmatologadepresv,evructur familar enflesoida interpre tal preadslescentes estudio tense, Abstract Depression in Spanish preadolescents: Diferonces in function of family variables, The present study aims Io examine dferences in depressive symptomatology of Spansh preadolescents in the funtion ofthe family structure and the perceived ilerparetal confit, The participants were 632 presdolescants aged between 10 and 12 years, 51% gl, who completed the Crilren's Depression hventor: Most othe patipants had mare parents (839) ard ow in 356), The wore divorced had worse setestoem than those with marie parens, and those who perceived high cont between parental conte, ts ofthe mulivaine ans of varia indicated that chlaren whose parents 1 patents showed higher levels of dysphoria. In sebton, preadoloscents with martied parents and nor-confietalinterparental relationship showed less dysphoria, This has highlighted the need to adress the family cones in treating Spanish chleren wih depressive symploms. Keyword Depressive symptoms, fay. ctr, interparntl conf, preadolercentseotexectionl study La depresi6n constituye un importante problema de salud las tasas oscilan 1 el y el 13% y aumenta con Ia edad, siendo ‘pUblics, Asi lo reflejan los recientet datos del DSM-5 (American Peychiatric Association, 2013) que informan de una inciden 15-25% y una prevalencia por ao del 7% en adultos, silsando el pico mis alto entre los javenes de 18 420 afos. Adems, Ja Organi- zacién Mundial de la Salud (OMS) informa que la depresién es primera causa de enfermedad y discapacidad entre Ios preadoles- centes y adolescentes de entre 10-19 afos (OMS, 2014). En pobla- cién infanto-juvenil Ia prevalencia se sitéa alrededor del 2% en nifios,oscila entre el 4 y 6% en preadolescentes y entre el4-10% en adolescentes (Beardslee, Glandstone, & O'Connor, 2012). dor Unidos en nifos de entre 3 y 17 as el porcentaje e¢ del 2.1 segin el informe del Center for Disease Control and Prevention claborado en bate a datos dl ao 2005 al 2011 (Perow etal, 2013), En Espafia, la prevalencia de depresién varia entre los estudios a del in Eta. mayor en los adolescentes (Del Barrio, 2015) Ladepresiénen niiosy adolescentes se puede manifestar mediante ten conjanta variado de sintomas, Segtin el DSM-5 (American Psy chiatric Association, 2013) destacan los sentimientos de tristeza y Aesesperanza, lant, estado de dnimo iritable,p actividades habituaes, baja autoestima, problemas de relacién social, faga,trastornos del such, aumento o pérdida de apetito peso, ag: tacién o enlentecimiento psicomotor, entre otros. Del mismo modo, Ja depresién infanto-juvenil presenta una alta comorbilidad con dif rentes problemas o trastornos (Sanchez & Méndez, 2008), como por ejemplo, problemas o trastornos de ansiedad (Kovacs, 2010; Remero et al, 2010), trastornos exteriorzados (Burke, Hipwell, & Loeber, 2010; Del Barrio & Carrasco, 2013), problemas de suesio (Shanahan, (Copeland, Angold, Bondy, & Costello, 2014), asi como abato de sus sda de interés Correspendenci: Misia Orgs, ‘Universidad Miguel Herninder de Elche Avda. dela Universidad se, 05202 Hehe, Aliant, Hepa feel smorpitenouash ee10 epesonpesdolsconey variables families tancia, mayor riesgo de ideacin sulciday suicidio enlaadolescencia (Danielson, Overholser, & Butt, 2003; Greening etal, 2008; Miranda dela Torre, Cubillas, Roman, & Abril, 2009). Ademiés, el inicio tem- ‘prano de la depresién puede aumentar la probabiidad de manifestar episodios depresivos en Ia adolescencia y adultex (Horowite & Gar- ber, 2006, Vinacea etal, 2006), pudiéndose converti en un problema cxénico (Ryan, 2005), intze Ine factores de riesgo de la depresién infantil exsten dife- rentes relacionados con el imbito familiar, siendo los conficoe de ellos (Del Barro, 2014). En esta linea, diferentes autores han informado de una relacin estadicticamente significative entze contlicto familiar y depresin (Alvarez, Ramirez, Silva. Cofin, & Jiménez, 2008; Yu et al, 2015). Se estima que las relacionesfamilin- res negativasestin presenter en la mitad de los nifios con depresién, mientras que en los no deprimidos se dan solo en el 15% de los casos (De Bartio & Carrasco, 2013). Por otro lado, el dvorcio de los padkes, otro factor que se ha asociado de forma extensa con una mayor presencia o incremento de problemas externalizadas einternlizados en los hijos, como la depresién (Amato & Anthony, 2014; Stabs chein, 2005; Weaver & Schofield, 215) En cuanto ala rlacin exis tent entre ls variables familiares con la depresin infanto-juvenil, un reciente estudio ha hallado una asociacign significativa entre dvorcio ‘parental, conflcto parental y depres (Palmarsdéttir, 2015), ind cando que una mayor cantidad de la vaiabilidad de la depresion es explicads cuando divorcio conficto se incluyen ene mismo modelo de regresdn, A su ver, tras una revision de Ia teratura existent, se confirma que larlacin entre el divorcioy el conflcto parental con lt ddepresidn en los hijs se apoya desde décadas patadas (Coopersmith, 967; Gwynn & Brantley, 1987) Expats es uno de los paises de ls Unign Buropea con mayor tasa de rupturas conyugales, con 104262 divorcios (948), 6369 separa ones (6%) y 133 nulidades (0.1%) en 2014, Desde que se legalind €l divoreo en 1981 ya se han superade los 27 millones de rupturas, afectando a ms de2 millones de hijos (Insite de Politica Familiar, 2014), Aetwalmente, se estima que de los més de 94000 divorcios que familiares se contabilizaton en Espata entre 2013 y 2014, cerca dela mitad (el, 448% aprox) implied a uno o més hijos (Insti Aistica, 2013, 2014), Sin embargo, pese alas repercusiones negativas que puede tener e divoreioy el conllcto entre los padres en el extado de Snimo del nifo, desde nvestro conacimient dios recientes con poblacién infanto-jwenil espafla que examinen especiicamente la relacién entre Ia estructura familia y la relaciin inlerparental con los sintomas depresivos. Los estudios disponibles con poblacién espaiola se publicaron hace varias décadas (Frias, Mestre, Del Barrio, & Garca-Ros, 1992); los trabajos mis recientes sehan centrado en mayor medida en otros problemas psicaldgicos o de salud relacionados con la situacién familiar (Orgilés, Carratal, & Bepada, 2014; Orglés, Espada, & Méndez, 2008), asi como en la ela- cin de otras variables familiares, como el estilo parental o de erin, con diferentes problemas emocionales (Carrasco, Holgado-Tello, & Rodriguez, 2015) Porlo tanto, el objetivo de est estado es analizar la posible exis- tencia de diferencias significativas en la sintomatologia depresiva de le preadolescentes espafioles en fancién de la esructora familiar (lence padres cazados o divorciadas) y de la relacién percibida entre sus padres (conflict interparental bajo © alto). De este modo, se pretende extender I cscasaIteraturaexistente al respecto en pobla- cin espafiola, En base alo resultados obtenidor en estudios previos (Alvarez t a, 2009; Pimarsdéttir, 2015; Strohschein, 2005; Weaver & Schofield, 2015; Yu etal, 2015) se hipotetiza que mostrarin una Nacional de Esta se carece de ex menor sintomatologia depresiva: (a} los nidos con padres casados que los que tienen padres divorciados,(b) los nifios cuyoe padses man- tienen una relacin de bajo conflict frente a los que tienen padres aya selacién es de alto confito, y(c) los nidioe cuyas padres estén cazados y mantienen una reacién de bajo conficto frente a los que tienen padres casados con wna relacién de alto conflicto, asi como fiente a los que tienen padres divorciados con una relaciin de bajo ‘alto condlict, Método Participantes En el estudio partciparon 632 preadolescentes de edades com: prendidas entre 10 y 12 afos (M = 10.96; DT = 0.72), el 49% de sexo masculine, HI 469% eran espatiolesy el resto eran nacidos en otto paises, todos ello de habla hispana. El nivel socineconémico, deter: sminado por la situacin laboral de os progenitors la ubicacién del colegio en el que estaban escolarizados, era medio, La mayoria de lor participantes tenn un solo hermano (62.8%), el 15.8% tenfan dos hermanos, el 13.1% era hijs nicos, e 4.7% tenian tees hermanos, y el resta més de cuatro hermanos Respecto a su situacién familiar, 524 preadolescentes (83%) tenian padres casadosy el esto (n = 108; 17%) tenn padzes separa dos o divorciados. La reacién intenparental era poco conflciva en el 8% de los participants (n = 359) y de alto conficto en el 12% (n = 73), Seexcluyeron dela muestra a aquellos preadolescentes con madre solterao huérfanos de un padre o de ambos padres. Instrumentos {ot partiipantes completaton un breve cuestionario sociode mogritico proporcionando informacin sabre su edad, sexo, trabajo de sumadre y padee, estructura familia, nimero de hermanos y pais de nacimiento, entre otras variables La relacin ent los padres se evalué de acuerdo ala percepeién Xe los hijos, acorde con el procedimiento seguido en otros estudio (Orgilés etal, 2014) y con los diferentes autores que consideran que fl bienestar de los hijos se elaciona mas con su percepcién de la relacién inlerparental que con lainformacin que los propios padres proporcionan (Davern, Staiger & Luk, 2005) Se forma los par Lcipantes Ia siguiente pregunta: ;Cémo creer que et ln relacién tas paet? Se establecieron cinco opciones de respuesta en tuna excala tipo Likert de 0 (nada conflctiva) a4 (muy confictiva), reflejando puntsaciones mis elevadas un nivel de conflicto mayor. En base a lr categorias de respuesta, ce establecieron dos tipor de relacién entre los padres: relacién con bajo conflict (puntuaciones ntre 0y 2) y relacién con alto conficto (punt Para examinar los sintomas de depresin se aplieé la versién espafiola del Inventario de Depresi6n Infantil (CDI; Kovacs, 1982), aque evalia sintomatologia depresiva en atos y adolescentes con cedades comprendidas entre 7 y 15 aos. El CDI consta de 27 stems con tres opciones de respuesta (0 = ausencia de sintomatologia: 1 sintomatologa leve: 2 sintomatologia depresiva) Evabia la excalas Disoria (17 items) y Autoestima negativa (10 items), y proporciona tuna puntuacin total de depresién (rango de 0 a 54) El inventario sueleaplicarse deforma individual en poblacién clinica, o de forma colectiva con fines de investigaciin 0 como medida de detecciéa, Lae propiedades pricométricae de la versién espafila del CDI son satisfatorias (Del Barrio & Carr. aciones entre 3 4).Misia Orgs, Me Dolores Samper: in Fernder Martins, ¢ To Pedro Epa wn consistencia interna (a = 79) as{ como una fabilidad test-retest de [38 y una fablidad de las dos mitades de 7 Procedimiento LI presente estudio es un diteho descriptivo de tipo transversal Hl reclutamiento de los participantes ee lev a cabo en siete colegiog pblicas y concertados de la provincia de Alicante (Espasa), selec- conados al azar de zonas urbanas yrurals, dela costa y del interior. Se solicits sutorizacin a los directoes de los cents y se obtuvo el consentimientoinformada de los padres. El 95% de los progenies dieron la conformidad para que sis hijos paticiparan en el extudio, Los partcipantescompletarn lo cuestionarios de forma anénima en las atlas. Se disteibuyeron los cuestionarios y los apicadores leyeron, en vor alts las instrucciones, Se pidié als paticipantes que contesta- ran con sinceridad y que levantaran la mano siles surgia alguns dada pata poder resolvértls, Ningin paticipante dejé ms del 20% de los ftems sin responder, de modo que no se excluyé ningin cuestions tio del andlisis de datos, El Comité de Btica de la Universidad Miguel Herninder de Elche aprobé previamente el estudio, Anélisis estadistico ata conocer las diferencias en fancidn dea estructura familiar y del conflict interparental, se lev acabo un Andlisis Maltivariado de Ia Varianza (MANOVA), incluyendo ambas variables como factores fijos,y las subescals del CDI como variables dependlientes. Se allée tamafo de efecto de Cohen (1988) de ls comparaciones que results ton sgnifcaivas,considerindose 20 como un tamafo pequeso, 50 medio y 80 grande. Todos los andissextadisticos se levaron 2 cabo con el paquete estadstico SPSS v22, Resultades Sehallaron diferencias significativas en las variables dependientes en fancidn dela estructura familiar (P= 10233: p < 001), del con. flict interparental F= 4274; p=.01),y delainteraccién ent factores (F = 3619; p= 03). Atendiendo ala estructura familia, ls diferencias fueron signifiativas en la autoestima negativa (p <.001), con puntuaciones mayotes en los hijos con padres divorciados (M 7.12; DT = 358) que en aquéllos cuyos padres estin easados (M = 5.06, DT'= 2.94) El tamafo del efecto de la comparacién de medias fue medio (d= 41) Respecto al conflito entre los padres, las dife- rencias fueron si (p= 01), con ‘puntuaciones mis elevadas en los preadolescentes gue perciben con- flict entre sus padres (M= 483; DT = 4.88) frente alos que perciben, tuna relacin interparental con bajo conflicto (M = 3.13; DT. hallindose un tamatio del efecto medio (d = 43). Se hallaron diferencias en funcién de Ia interaccién entre Ja ambos eatvas en Ia eubescala de defor estructura familiar y el conflict intesparental en la ubescaa disforia (p = 02, Los preadolescentes con padres caeados que mantenian una relacién con bajo conslicto mostraron una menor disforia que los que tenian padres casados pero su rlacin era confitiva (d = 56), y que aquellos cuyos padzesestaban divorciados y sa relacién era percibida ‘como de bajo (4 = 43) o alto conicto(d = 45). Bn la Tabla 1 ee pre sentan las medias y desviacionestipicas en la sintomatologia depre siva en fancién dela estructura familiar y del conlicto percibido entre los padres, ai como el resultado del andlisi multivariade, Diseusién El objetivo del presente estudio fue examinarsexisten diferencias en la sintomatologls depresiva en funcién de la estructura familiar y el condicto interparental percibido en una muestra de preadoles centes espafioles En general, los resultados evidenciaron la existencia de diferencias significativas en las variables dependents estudiadae (disfori y autoestim negativa) en funcién de la estructura familia, el conflict interpatenal y dela interaccién ent amibas variables, Por un lado los resultados mostraron que los nis con padees Aivorciados presentaban de forma significstiva mayores niveles de smtomatologia depresiva especficamente mayores niveles de auto estima negativa Se confirm ast la primera hipétesisplanteada, en concreto para I sitomatologia depresiva relacionada con la autoes tima negativa, Los resultados obtenidos confirma Jos de otts tra bajos que encontraron una mayor sintomatologia depresiva en nifios con putes divotcindos que en los hijos de padres casados (Kalmij, 2016; Swobschein, 2005). Asimismo, existen estudios con poblacién {nfanto-jvenil que hallaron una relacién sigificativa ente e dvor cio y una dismsnueidn de a autoestima, asf como una auoestima més baja en hijos de padtes divorciados (Amato & Anthony, 2014 Kies, 2011), Besta linea, aly como relleja Amato (2010) en un meta-ané lisis sabre el divorio,diversos estudios encontraron una avtoestima sna baja en nifon de padres que posteriormente se doreiaeon, frente a los bsjos de padres que permanecieron casados, Del mismo modo, \wabajos revitados menos recientes, hallaron sn menor autocancepto yaauoestima en Jos hijos con padres dworeiadas en comparacién con aquellos con padres unidos (Amato, 1994; Camara & Resnick, 1989) Lox hallazgor de este estudio podian explicarce por la gran influe: cia que los padres tienen en el desarrollo de Ia autoestima durante Ja etapa infanto-juvenl (Birkeland, Melkevik. Hose, & Wold, 2012; Taquierdo, 2008) y por los sentimientos de culpablidad que fos hijos pueden experimentar acerca de Ia ruptsra de los padres (Wallerstein ‘& Kelly, 1980). También es apoyada la idea de que durant lescencia la autoestima se ve influida especialmente por los iguales (Coleman & Hendry, 2003; Kal & Cavanaugh, 2006), por lo que es posible que el adolescente con padres divorciadas, al compararee con ros pueda sentir que s sitwaciin familiar diier, fee tando al modo en gue ze percibe y valor, Ia ado- “Tabla. Diferoncas en astray atcestima on funcién del estructura fairy del confit interpaental, Padies oasadoe Clbae F (n= 508) Vana MDT) MDT) x a Hxa Dison 2981) 50S) ALCL) ——A7HLASS) a ear sue Atoedtima $0296) 531033) 7100858) 7143.68) 1303" 8 ot [M = Media: DT = Derviscin Tips; F = praca de Fisher BF Etructurs Fanilian Ct Colt Interparetal, BPX CI = interac etre variables, spe.as.p <.00wa epesonpresdolsceney variables famlerer Por otra lado, los resultados mostraron que loe preadolescentee aque percibian una alta confictividad entre sus padres, presentaban de forma significativa mayoresniveles de sintomatologia depresivaespe- cificamente mayores niveles de dsforia, Se confirmé asi la segunda hipétesis planteada, en concrcto para la sintomatologia depresiva telacionada con la disota, entendida como humor depresiva o tis- tera, Nuestros resultados estin en consonancia con diferentes ess dios que encontraron Ia exstencia de una relacidn significative entre conflcto familiar ydepresin en poblacién infante-juvenl (Alvarez, tal, 2008; Pilmarsdéttir, 2015; Yuet al 2015). De igual modo, nues- tros hallazgos son coherentes con estudios previos que informaron aque a depresin era més frecuenteenjévenes que han experimentado conflcto parental (Grych, Harold, & Miles, 2003; Schmidtgal, Kin, ‘asi, & Cooper, 2000) Los resultados de nuestro estudio relacionan, ‘una mayor sintomatologia depresva con la alta conflictividad paten- tal percbida, sugitiendo que el conficto puede ser considerado un factor de riesgo de depresin (Del Bario, 2014), independientemente dels estructura familia, En este sentido, la sintomstologia depresiva ‘podtia explicarse por las diferentes consecuencias negativas que pue den experimenta los niios en las situaciones de conficto entre sus padres, como por ejemplo: un trato inadecuado (mal humor, agresi vidad o inatencién), verse involucradas en las dsputas, experimen tar sentimientos de culpa sobre el conflito de los pades 0 sentirse obligados a posiionarse apoyando a uno de ello (Amato, 1993: Del Barrio & Carrasco, 2013; Grych, Raynor, & Fosco, 2001), Por tkimo, los resultados de nuestro estudio mostraton diferen clas sgnifcaivas en las puntuaciones en disforiaen funcién de la inte racein entre la estructura familiar ye confictointerpatental, siendo los preadolescentes cuyos padzesestaban casados y mantenfan una telacién de bajo conficto las que presentaron puntuaciones mis bas en disforia en comparacién con el resto de grupos. Se confers por ello la tercerahipStess panteads, en concreto para la sintomatologia dlepresiva relacionada con la disoria Bate hallazgo coincide con tra boas previos que sefialan que, comparada con otros tips de estruc tora familia, Ia formada por ambos padres acta coma un factor pro tector para el bienestar del niso, siempre y cuando la relacién entre los padres no sea conficiva (Booth & Amato, 2001). Por lo tanto, lose in ponen de manificsto que tener padres casados, no puede considerarse un factor que benefcia por si mismo al nif sino se tiene en cuenta el cima familiar (Musick & Meier, 2010). En ste sentido, en Ia Meratura existe apoyo a que Ia alta cor inlerparental aumenta el riesgo de psicopatologia en los hijo (Amato & Ali, 2006), Autores como Sureda (2007) defienden que el riesgo es mayor sobre todo sila relacin de conflicto se da entre padres casados, No obstante, un reciente estudio también encontré gue el conflcto interparental tra el divrcio aumenta la sintomatologia depresva de ls nifos (Kalmijn, 2016). En definitiva, los resultados de este estu- dio contirman que la situacién ma favorable, y que podtia constitair tun factor protector para el ni frente ala depresién, es tener padres casadoe o unidos y con una relacién no confitiva, Futuro estudios deberfan levarte a cabo con el fn de determinar qué tipo de interac. cin sla de mayor riesgo para la depresién in I presente estudio presenta determinadas limitaciones y fort lezas En primer lugar, la principal limitacin es que se trata de un studio transvereal, por lo que replica los resultados en extudios lon- sitadinales permitisia uns interpretacién de los resutadas més fable, En segundo lugar, salvo para el grupo de preadolescentes com padses casados que percibieron bajo conficto entre ambos, el tamafo mues- tral del resto de grupos fue pequefio. En futurs extudios se deberia reclutar una mayor muestra para los diferentes grupos analizados, en saltados tam tivided ar los resultados. Por tltimo, erfa come niente realizar nuevos estudios en los que se controlen determinadas variables que pueden estar inluyendo en la depresién de los hijos, como la presencia de sintomatologia depresiva en los padres o lar manifetacionesespecticas del conficto interparental Dadae las di cultades encontradas para evaluar dichas variables, nuestro estudio supone un primer paso que puede faclitar Ia puesta en marcha de tnvestigaciones faturae que profundicen en las caracteristicas de la relacin entre las variables familiares ya depresién en los hijos. Como conclusién, nuesteo estudio extiende trando con preadolescentesespafioles Ia relacin existente entre el ivorcio parental con la bsfa autoestima en los hijos y el conilito parental con la disforia. Ademés, pone de manifesto que los preado- lescentes que viven con ambos padres cuya elaciin as presentan una menor sintomatologia depresiva, Las implicaciones pricticas del presente estudio son clatas, Se destaca la necesdad de prestar atencién al context familias, especialmente ala relacin inter. parental yal tipo de estructura familia, en el hordse terapéutico de los preadolescentes con sintomatologia depresva subclinica 6 con un iagnéstico de depresion por teatarse de variables que pueden inluir en la problemtica que presenta, orden de poder gen Ieratura moe es conflictiva Conflicto de intereses Los autores de este trabajo dedlaran que no exist conflict deintereses. Artcul eibido; 03/11/2016 ‘Aceptado: 2001/2017 Referencias ‘Alveren M, Ramen, BS A, Coffin, Nine, MET (2008.1 ela clon entre depresiny conto familiares en adlescente, International Journal of Poycoloy and Peycologia Therapy, 9, 205-016 Amao, PR. (1993). 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