‘A. General Quetion At a ry 6 ‘Apakah anda sudah berkoluarga? ‘Apakah anda sud tinggol dl wilayah in lebih dar? tahun? (Sereening Question’) ‘Apakah anda mori lat transport ‘atau ala kera yang berbahan baker ‘minyak? Apakah jarak rumah anda « 10 km dart ‘SPBU satu harga? “Apakah anda mengotahul adany Program Pemernta tentang penyamaan Harga BBM di selruh wiayah Indonesia (‘Program BBM Satu Harga")? ‘Aol vansportal yang biasa anda dan ‘eluarge anda gunakan untuk aktitas {(Bodeh menjawab lebih dari satu") * ApabiaJowaban ‘Tt mala prtaryeon tik cajutan B. Profil Responden 81 Nama Responden 82 Jenis Kelamin 83 Usa 84 Namat 85 Kecamatan 85 Kola! Kabupaten 87 Provinsi BB Nomor Telepon/ HP 89 Pendidikan Teraktir Pekerjaan . Pemenuhan Kebutuhan Dasar Apakah terdapat dampak cor Program BBM Satu Harga ‘terhadap harga kebutuhan INSTRUMEN KAJIAN DAMPAK PROGRAM BAHAN BAKAR MINYAK SATU HARGA Kuosloner: Rumah Tangga 2, Tidak 1, Sepeda 5, Perahu motor Motor 8. Perahu tampa motor 3. Mobil pribadi 7. Kuda 4. Kendaraan umum (mobiliperahu) ‘8. Lainnya, sebutan, Nye... BRS Aree QB22- 1044. [CT .Wrausaha 4, bu Rumah Tangga Dcainnya, sebutkan...2"2.0. "> 2.Tidak Dipindai dengan CamScanner(Barapa hangs Baron? ual ga ; oragn har Shr (oven? f wik.te: ne wl. % 4 ew Worerrver wtNe ee % wih eye 20. 52.08 Name wiS2.00 99 LLB. eae 9.129.209 Dipindai dengan CamScannerFoxy aap argo Gas Ei 3 (on) kkhogran! minyaktanah? Cat Berapa harga Beniy? 622 Borapa harge pup? C23. Berapa harga Benihbit? Rata rata pongoluaran yang (C24 dgunakan unk makan dalam sebulan Rata-ata pengolaran yang (C25 dgunakan dar makan dalam sebulan D. Daya Bell Masyarakat ‘py Barapa alata penghaslen per buen? ‘Berapa umiah angota keuarga 02 yang menjadi tanggungan dengan ‘penghasian tersebut? (07 Tujuan memantaatkan BBM Rp. $2. orang 1.PKH Tahun ...2.9)- (A Motor |. Bekerja Tahun 2015, lteter © 900.000 Sekolah Rp. Pp. Pp. 1. 2.BUT 3. Nat lie produksi/pertanian Produksi Pariwisata 2. Transportasi Tahun 2018 sveiteHan rp. bees Rp. Rou Oidak 3. Lainya..- E uso 7 sebutkan (anit ket) Distibusi ‘Tahun 2022 Aaitetar -literMinggu Dipindai dengan CamScanner{Tidak ditanyakan apabila A3 ‘jawab “Tidak") Beraparatarata pengeharan ‘BEM dalam t ban? (reseruhan) ‘Apakah terdapat perbedaan ‘harga BEM sebelam Program BM t Hage? 010 11 _Dimana biasa anda membel BEM 12 —Apa.alasan anda membel BBM tempat tersebut ‘D143 Berapa harga BBM per iter di ‘okasi yang biasa anda bel a yrg os Reb ag hove ‘terse E Ketersediaan Transportasi 1 Apakah di wilayah anda tersedia transportas! umum? ‘Sejak kapan jas ranspotasi _umum tersedia di wilayah anda? ‘Aga ens mda wensprtas yang teria dl wlayah anda? 4 —_Apakah terdapat perbedaan tarif transports uum sebeum dan ssa rogram 88M stu ary? Berapa hag ant anghtan \wansportas sebelum dan sesudah program BEM satu ange? ("jka tidak ada ‘perubahan dapat melengkapi hnarga tart yang bertaku saat ini saa) F Dampak Program BBM Satu Harga Pil sloh satu jawaban dengan fandaceklst( ) F Peenyataan ‘Fx Masyarakat mudsh mengaksesimembel BBM karena murah dan banyak terse F2 Daya beli BBM masyarakat rendah Pekerjaon dan akviassehar-hat terataskarena mahanyabaya transports: Harg bahan-bahankebutuhanpokok tejangkau Makanan yang saya makan mena bervaratieragam (aukpauk arena ‘harganya terjangkau #3 FA FS Tahun 2015 Tahun 2018 Tahun 2022 Po. Rp. on 2. Tidak . . 1, $PBU Petaina C)oetahecscnet ad 5. Pembayaran dapat 4, Haganya rah Ibo X Sela trea 1 ieee 4S ama batangganantama ker Sebelum Sesuéah fp. mer Wo gianna Rp. ot Fp. i Snot On 2 Tia Bun Tahun é 4 t.Angitan Umum Lokal Bus Kap sab Ye Tidak Tahun 2015 Tahun 2018 Tahun 2022 Re. fp. 2 Setlah Program Sebelum Program STS(t) TS@) 8G) ssa) sTS() TSA Sa) SS) Y v v v WA h. ve J vw) a Dipindai dengan CamScanner10 _‘Iterstaslanjinganfeitaskesehatn niinsering FI kendaraan urum dandingkan Fre Fag \ 14 Peningkatan jumiah Toko Material 1S Berkurangnya Kelangkaan BEM GG. Krtk dan Saran Program BBM Satu harga G1 Ki program BBM Satu Harge di wiayah anda 62 ‘Saran program BBM Satu Harga iwiayah anda Dipindai dengan CamScannerJoa tina tert atti | eto bo BU ts ‘H3 | PT. Pertamina dalam program BBM satu | - ‘ep? manobeh crr) | | Pea BY oe ‘Menurut anda bagaimana pelaksansan program BBM satu harga oleh PT Pertamina Pl sao sat jwaban dang anda colst (4) $314) sisi) 8) Ma Seana ent Sema jens roth BM cual SPBU *® | pecan SlrPerate) 1 | BBM yang anda btian sell tered {6 SPBU Pertmina Harga BBM & SPBU Pertamina sesuai | harga resmiharge yang ercanum pada | papan harga ‘Keberadaan SPBU Satu Harga dsebar ‘askanidsosiaisasikan oleh Petamina an jgjaran pemerniah daerah {Lorah Cama, 8 Bupat) Ske BBM habs, maka proses pengisian | H® | embal SPBU tdak peru wektulama | Lokas SPBU satu harga cup stratois dan mudah ¢ jangkau 10 Pandangan Kinja PT Pertaina Dalam Program Satu Harga ‘Sebelum Program BBM Satu Harge ‘Seberapa puss anda trhadap pelayanan tt peta lon medebustan Stak be wiayah anda? iS 8 fa bi ee ‘Sangat Kurang Bak Kurang Baik 12 eta Peta paseo) sek peiseena progam BEMsauhara? = $28 AS ‘Sesudah Program BEM Satu Haga sae | tat | ee Pee im i, Bo et Dipindai dengan CamScanner