j EFEITOS DE UM PROGRAMA DE REABILITACAO PARA IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS Effects of a rehabilitation program to institutionalize elderly Juliane Gruhn Bonatto!, Solange Beatriz Billig Garces” Resumo: Este estudo tem por objetivo verificar 03 efeitos de um programa de reabilitagdo nas, caracteristicas de mobilidade dos" idosos insttucionalizados. Os idosos realizaram avalia¢a0 fisiea através dos testes para funciouamento de atividades de simples e dupla tarefs: teste de forca iuscular de membros superiores ¢ inferiores ¢ Teste Timed Up And Go. Ao término da avaliacio os jdosos foram submetidos a um protocolo de ‘ratamento de 16 sessBes, 2 vezes por semana que consistin em: Treino de marcha, treino de equilibrio e treino de forga muscular. Ao término, todos foram reavaliados através dos mesmos testes inicias. A das varidveis quantitativas foi_realizada através do teste t de Student, com significéncia de 10.05. Participaram do estudo 7 idosos de ambos os sexos, com idade entre 67 a 88 anos, predominando sexo femiinino © a5 principais patologias referidas foram depressio e hipertensio. 0 protocolo fisioterapeutico utilizado estabelece—melhora estatisticamente significativa na forca muscular de ‘membros superiores (p0,016 e 0,039), através do teste forca de preensto manual. Em sama, os resultados demonstram que o protocolo foi efetivo para_ganho de forca, porém sugere-se ‘requéncia de sessbes semanais que poder beneficiar ‘ pablico nas demais variéveis avaliadas, Palavras-chave: Reabilitagdo, Fisioterapia. Quedas, Leticia Fagundes de Moura, Bruna Teixeira? Catia Trennepohl*, Dinara Hansen Costa* Abstract: This study aims to verify the effects of a rehabilitation program on the mobility characteristics, of instnuionalized elderly people. The elderly performed a physical assessment through tests for the functioning of simple and dual-task activities: muscle strength test of upper and lower limbs and Timed Up ‘And Go Test. At the end of the evaluation, the elderly ‘were submitted toa treatment protocol of 16 sessions, twice a week, which consisted of Gait training, balance training and training of muscle strength. At the end, all were re-evaluated through the same initial tests. The analysis of quantitative variables was performed using Student's t test, with a significance level of p-0.05. Seven elderly people of both genders, aged between 67 and §8 years old, predominantly female, participated in the study, and the main pathologies reported were depression and hypertension. The physical therapy protocol used established a statistically significant improvement in upper limb muscle strength (p=0.016 and 0.039), through the handgrip strength test. In short. the results demonstrate that the protocol was effective for strength gain, but 2 higher frequency of weekly sessions is suggested, which could benefit the public in the other variables evaluated. Keywords: Rehabilitation, Physiotherapy. Falls. } Djscente do curso de Fisioterapia. Universidade de Cruz Alta - Unieruz, Cruz Alta, Brasil, E-mail: Juliane bonatto@sou.unicruz.edu.br ? Pesquisadora do Grupo Interdisciplinar de Estudos do Envelhecimento Humano, Docente da Universidade de (Cruz Alta - Unieruz, Cruz Alta, Brasil. E-mail: sgarces@unicruz.edu.br, > Bacharel em Fisioterapia. Universidade de Cruz Alta - Unieruz, Cruz Alta, Brasil * Pesquisadora do Grupo Interdisciplinar de Estudos do Envelhecimento Humano. Docente da Universidade de (Cruz Alta - Unicruz, Cruz Alta, Brasil, E-mail: dhansen@unioruz.edu.br ‘Revlat- Raves lnteriscipinar de Ensina Panqusa sano ISSN 255845056 9, 2021, 9.265429 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 2661 INTRODUCAO © aumento da populacao idosa cresce cada dia mais no Brasil e a estimativa prevé que até o ano de 2025 o pais ocupe o 6° lugar no indice de populagio idosa (DA SILVA; DIAS; PIAZZA, 2017). Tem um aumento na faixa etéria do sexo feminino em relagio ao sexo masculino, por viverem cerca de 7 anos mais do que homens, de acordo com os dados (BANDEIRA; MELO; PINHEIRO, 2010). © mais importante é a melhiora das condigdes sociais do pais para que se venha a ter uma velhice com boas condigdes de vida e sem percentuais riscos a populagdo idosa. A maioria dos idosos denota elevados niveis de cuidado de cunho fisico e psicolégico (GUARIENTO; NERI, 2011). Durante toda a jomada rumo ao envelhecimento ocorrem tantas transformacdes, 0 corpo comega a soffer alteragdes que podem acarretar em problemas de salide, dificuldade para se locomover, sedentarismo e a perda da forga. Esses problemas tendem a afetar o corpo da pessoa idosa e toma-se mais frigil 0 que acaba prejudicando todo funcionamento do corpo do individuo (XUE; VERGHESE, 2010). Uma pesquisa realizada por Gimenes (2015) verificou que a fiagilidade nos idosos decorre em chance de possuir varias comorbidades 0 que pode gerar um déficit de cognigao mais baixa juntamente como as AVDS de pessoas acima de 60 anos. Os idosos que vao para as Instituigdes de Longa Permanéncia para Idosos (ILPIs) so aqueles que sofrem tanto por abandono das familias como pela falta da mesma em dar suporte € compreender todas as limitagdes que o proceso de envelhecimento exige. Com isso um dos motivos que leva 0s idosos a essas ILPls é o fato de que existem profissionais capacitados que Garo suporte e apoio a todas as primordialidades fisico-estruturais e corporativas (GASPAROTTO; FALSARELLA; COIMBRA, 2014). Considerado como perigo para os idosos, 0 risco de quedas em institucionalizados pode estar associado as alteragdes fisiolégicas decorrentes do processo envelhecimento, podera ocorrer também dificuldades de locomogio que vio resultar as miltiplas quedas sofridas a cada ano. (GASPAROTTO; FALSARELLA; COIMBRA, 2014). As quedas nos idosos podem estar relacionadas como uma mudanga da posigio ou com alteragio do corpo do individuo, que pode resultar entio a fragilidade ocasionando problemas de satide, As quedas podem estar correlacionadas quantidade de medicamentos que 0s idosos usam durante 0 dia, as alteragdes fisiologicas ¢ patolégicas nio podem ser Revit “Revita Wace e Eno, Pequaae Eaeao ISG 2558-6035 —V 98,2021, p. 266-279 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 267descartadas, como a mudanga da visio, equilibrio, forga motora, idade, sexo, estado cognitive, as inadequagdes com o ambiente e o histérico de quedas (GASPAROTTO; FALSARELLA; COIMBRA, 2014) Uma das principais causas de mortalidade sio as quedas, sendo os idosos mais suscetiveis 4 isso, quando acontece a queda o idoso passa a ter dificuldade de executar atividade de vida didria e sofrem incapacidades também geradas pelo acidente (NACHREINER er al., 2007). De acordo com estudos feitos por Ashburn er al. (2008) Launay er al, (2013), 0 elevado aumento de quedas também ¢ uma decorréncia de patologias como a Depressio, Alzheimer e o Parkinson que podem ser fatores que podem prejudicam a marcha, dificultando a visio, o que faz ser uma predisposi¢io a esse evento e alteram a fragilidade do individuo idoso. Os idosos que vivem institucionalizados no possuem hibitos de fazer exercicios fisicos regularmente, também tem muitos sentimentos de abandono familiar e baixa autoestima que resulta em quadros como depressio. Esses agravos psicolégicos contribuem a aumentar a morbimortalidade dos idosos ¢ cabem entio as ILPIs avaliar onde esta o agravo e ofertar a eles um ambiente mais seguro e receptivo, viabilizando a promogao e preveneao da satide (GOMES et al., 2014). Mediante a terceira fase da vida para os individuos que estio dentro das ILPIs, hé profissionais que atuam na prevencdo € promocio da satide da pessoa idosa para melhor atender a demanda que se quer ofertar 4 eles (MONIER; SOARES, 2016). O fisioterapeuta tem um papel fundamental para tratar os agravos a saiide dos idosos, recuperando as prineipais funcionalidades do corpo, como andar e ser alguém mais independente (AVEIRO et al. 2011). De acordo com um estudo feito para avaliar o papel do fisioterapeuta na atengio da satide do idoso, foram avaliados que as patologias mais tratadas sio: Doenga Pulmonar Obstrutiva Crdnica, doengas Osteomusculares, dificuldades motora, fisica e cognitiva. O fisioterapeuta tem a fungo de estar ao lado dos idosos em momentos como uma caminhada ao ar livre, € até mesmo no leito do paciente acamado para ajuda-lo na recuperagio de movimentos perdidos, ¢ auxilia-lo a readquirir comodidade (BAENA; SOARES, 2012). A fisioterapia ajuda a melhorar a qualidade de vida e a integralidade a saude dos idosos, assim diminuir os déficits de equilibrio, as limitagdes funcionais, permitir que os idosos tenham facilidade para exercer suas atividades de vida didrias (PIEXAK er al., 2012). Revit “Revita Wace e Eno, Pequaae Eaeao ISG 2558-6035 —V 98,2021, p. 266-279 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 268© principal objetivo da fisioterapia & preservar a capacidade funcional dos idosos, entendendo suas limitagdes e dependéneias. Atua diretamente na qualidade de vida dos individuos diminuindo 0s riscos na tentativa de prolongar a vida e evitar que possam adoecer com frequéneia (DUARTE et al., 2013). Vale ressaltar que em alguns casos as agdes fisioterapéuticas podem reduzir o uso de medicamentos, tornando-o mais independente auxiliando no convivio com outros individuos das ILPs (PAULO er al., 2012). A fisioterapia tem papel importante na reabilitagao de idosos institucionalizados, pois busca nio sé reabilitar, mas também ajudar os individuos a conseguir 0 maximo de independéncia para realizar suas atividades didrias (ROSA; BARROSO; LOUVISON, 2013) Por ser um fator que interfere diretamente na vida dessas pessoas esse projeto objetivou identificar os efeitos de um protocolo de reabilitag2o no riseo de quedas, na forga muscular no desempenho de atividades de dupla tarefa. 2 MATERIAIS E METODOS Trata-se de um estudo experimental, quantitativo descritivo e analitico. A populagio deste estudo foi composta por idosos residentes na Associagao beneficente Santo Anténio de Cruz Alta-RS, que no periodo de realizagio do estudo era de 63 idosos, acamados, parcialmente independentes e independentes. A amostra foi selecionada por conveniéncia, patticipando do estudo 10 idosos institucionalizados, de ambos os sexos, com condigdes fisicas para realizagao da fisioterapia ¢ que atenderam aos critérios de inclusdo e exclusio. ‘No foram incluidos idosos com comprometimento de locomogao (restritos ao leito, usuarios de cadeira de rodas, que nio deambula), aqueles que possuem incapacidade funcional, portadores de deficiéncias visuais. Foram excluidos da amostra selecionada, 3 idosos, sendo destes 2 por apresentarem complicagdes osteoarticulares que impossibilitaram a realizagio de alguns exercicios e outro por nio mais residir na ILPI, totalizando assim 7 idosos. Todos os idosos foram informados detalhadamente sobre os procedimentos utilizados e foram entrevistados somente os que concordaram em participar de maneira voluntiria do estudo, assinando o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Aqueles que aceitaram participar, num primeiro momento foram avaliados e tiveram todas as instrugdes do estudo, Os idosos responderam a0 questionario contendo dados sociodemogrificos e de satide como uso de medicamentos, ocorréncia quedas e recidivas, cirurgias e diagnéstico médico. Apés, cada idoso realizou avaliacdo fisiea através dos testes Revit “Revita Wace e Eno, Pequaae Eaeao ISG 2558-6035 —V 98,2021, p. 266-279 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 269testes para funcionamento de atividades de simples e dupla tarefa; teste de forga muscular de membros superiores ¢ inferiores e Teste Timed Up And Go (TUG). Todos os instrumentos utilizados no presente estudo sto de ficil entendimento e foram realizados em ordem pelo avaliador. Para avaliar 0 desempenho em atividades de simples tarefa os idosos tiveram primeiramente que executar o teste de ficar em apoio unipodal, que foi cronometrado pelo avaliador. O tempo de permanéncia nesta posigao foi registrado, sendo considerado o tempo maximo de 60 segundos para o caso de algum idoso que consiga ficar por mais tempo na posi¢do (DA SILVA; DIAS; PIAZZA, 2017). Em seguida o paciente foi orientado a caminhar em um corredor em linha reta por 30 segundos, sendo registrada a distancia em metros percorrida neste tempo. Apés, 0 idoso foi convidado a subir e descer de um step por 30 segundos, ¢ 0 niimero de execugdes no tempo previsto foi registrado. (MARCIANO, 2010). O teste de sentar e levantar de uma cadeira por 30 segundos levard em consideragao 0 mimero de movimentos completos executados no tempo determinado e serviré de base para a avaliagao de simples tarefa e da forga muscular de membros inferiores (RIKLI; JOHNES, 2008). Estes testes foram executados com intervalos de pelo menos 1 minuto entre a realizacao de cada atividade. Apis, todos os testes descritos acima foram realizados novamente, porém com os idosos segurando um copo de plistico com agua, o que caracteriza fungao de dupla tarefa e anilise da funedo motora (BARBOSA ef al., 2008; POMPEU, 2013) Para avaliago da Forga muscular de membros superiores foi utilizado um dinamémetio hidriulico JAMAR Hydraulic Hand Dynamometer (Model PC-5030J1), que & um aparelho de preensio manual, que oferece resultado preciso e coerente, sendo de fieil manuseio (FIGUEIREDO et al., 2007; GARCIA er a/., 2011). Para realizagdo do teste, 0 idoso avaliado precisou estar com 0 membro relaxado, posicionado em uma cadeira com 0 ‘ombro um pouco abduzido, cotovelo curvado (90 graus), antebrago em posigao neutra, punho em extensio (PINHEIRO er af., 2013). Os idosos realizaram trés tentativas com 0 brago dominante, com intervalos de 1 minuto, e o maior valor obtido foi registrado, O teste TUG foi wtilizado para verificar a marcha, a capacidade funcional e risco de quedas nos idosos, no qual 0 individuo precisou levantar-se de uma cadeira e andar por 3 metros e em seguida retornar e sentar novamente em uma cadeira com encosto, O tempo para Revit “Revita Wace e Eno, Pequaae Eaeao ISG 2558-6035 —V 98,2021, p. 266-279 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 270realizar esta atividade foi cronometrado. Para obter o resultado de baixo risco para quedas, © idoso deveria atingir um tempo menor que 10 segundos, sendo 10 considerado valor normal para os individuos independentes, entre 11 e 20 segundos foi a estimativa para aqueles idosos considerados frigeis e com baixo risco de quedas e por fim 20 segundos, de maior atencio, com indicago de perda da mobilidade funcional e grande risco de quedas (UCHIDA; BORGES, 2013) Ao término da bateria de avaliagio, os idosos foram convidados a realizar um programa de reabilitagdo (16 sessdes de fisioterapia), 2 vezes por semana, com duragao de 50 minutos por sesso, a fim de minimizar risco de quedas e melhorar as condigdes fisicas ¢ cognitivas Cada sessio foi antecedida pela verificaglo da fiequéncia cardiaca, frequéncia respiratoria, pressfo arterial e saturaglo de oxigénio dos pacientes (5 min). Em seguida realizados alongamentos de membros superiores, inferiores ¢ coluna vertebral (5 min). © protocolo de tratamento baseou-se em: I- treino de marcha (andar em linha reta, andar em zigue-zague, subir € descer step € andar em obstéculos com cones e bambolés). 2- Treino de equilibrio (apoio unipodal, abducao de pemnas, agachamentos leves, subir no Jump, se necessirio com ajuda do avaliador), 3 Treino de forga muscular: caminhadas na pista com e sem obsticulos para fortalecimento de membros inferiores (30 minutos). Todas estas atividades realizaram-se como simples e dupla tarefa, associando a cada técnica a tarefa de segurar um copo com Agua. Um de cada vez, foi instruido em cada procedimento e como sera realizado, sendo no final feito um relaxamento juntamente com téenicas de respiratéria (10 minutos). Duas semanas apos 0 término das 16 sessdes, os idosos foram reavaliados através dos mesmos testes da avaliagdo inicial, descritos anteriormente. Para a anilise univariada das variiveis qualitativas, foram apresentadas tabelas de distribuigio de frequéncia absoluta (n) ¢ relativa (%) € das variiveis quantitativas serio calculadas as medidas de posigio (média) e de dispersio (desvio padrdo). Para as comparagies das varidveis quantitativas (avaliagdo e reavaliagao) sera utilizado o teste t de Student, O nivel de significdncia adotado para ambos os testes sera de 5% (p<0,05) Todos os dados utilizados no desenvolvimento do estudo sero tratados com privacidade e confidencialidade preservando, integralmente, 0 anonimato do voluntario, atendendo a Resolugo 466/2012 do Conselho Nacional de Satide. © projeto foi aprovado pelo Comité de Etica em Pesquisa da Unieruz através do Parecer niimero 3.202.281. Revit “Revita Wace e Eno, Pequaae Eaeao ISSN 255845056 9, 2021, 9.265429 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 23 RESULTADOS E DISCUSSA0 Coneluiram o estudo 7 idosos de ambos os sexos, com idade variando de 67 4 88 anos. As caracteristicas sociodemograficas e de satide dos participantes sto apresentadas ua tabela 1. Predominou na amostra 0 sexo feminino, todos os idosos relataram terem sido alfabetizados e as principais patologias referidas foram depressfo e hipertensfo, Segundo estudo, 0 indice de idosos com sintomas de depressio & maior entre aqueles que residem em instituigdes de Jonga permanéncia, devido ao fato de estarem afastados de seus familiares e inseridos a uma rotina propria de uma ILPI pode desenvolver os sintomas deste distirbio. Deve-se levar em consideragao que esses idosos muitas vezes mudam sua rotina drasticamente podem levar algum tempo até a adaptagdo e aceitagao completa (FRADE er al., 2015). A hipertensio & uma condigio clinica com diversas causas, favorecidas pelas alteragBes do envelhecimento fisiolégico do sistema cardiovascular, que resultam no aumento da pressio arterial (PA= 120/80 mmHg). E umas das principais doencas que acomete os idosos, podendo ser responsivel pela diminuigdo da qualidade de vida (FUKAHORI et al., 2017) ¢ a realizagao de atividades fisicas pode contribuir para a prevengao desta doenga ou mamutengao da satide Gos idosos acometidos, aumentando a autonomia ¢ o bem estar geral dos mesmos (MOURA ef al, 2016). © predominio de mulheres condiz com a realidade do envelhecimento populacional, pois hé maior proporgao de mulheres que de homens na populagao idosa, especialmente em idades mais avancadas (UNITED NATIONS er al., 2017). Outro estudo realizado em ILPI também apresentou predominio de participantes do sexo feminino, sendo § homens ¢ 22 mulheres (DIAS; DA SILVA; PIAZZA, 2016) Ao analisar o resultado no desempenho dos testes pré e pos fisioterapia (Tabela 2) verifica-se que houve diferenga estatisticamente significativa somente no resultado da forga muscular de membros superiores. Nos demais testes, houve melhora em algumas varidveis, porém nfo estatisticamente significativa. ‘Revlat- Raves lnteriscipinar de Ensina Panqusa sano ISG 2558-6035 —V 98,2021, p. 266-279 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 2mTabela 1 — Dados sociodemogréfivos e de saiide (n=7). ariaveis Media DP Wade 751d I % Feminino 5 714% ‘Masculino 2 E Escolaridade Alfabetizado 1 100% “Tempo de institucionalizagao Até [ano 2 28.6 aS anos 2 28.69 ‘Mais de 5 anos 3 ‘Atividade fistea sim 4 Nao 3 ‘Quedas no ultimo ano Sim 4 Nao 3 Realizou cirurgia Sim Nao Etilista Sim 1 Nio 6 Esquizofrenia Sim 1 Nio 6 ‘Tabela 1 — Dados sociodemogrificos ¢ de saide (n~7). Continuacao ‘Variavels % Hipertensao Sim 3 Nao 4 Depressio sim 3 42.9% 0 4 st. Artrose de joelho sim 2 5 Tasuficiencia cardinca sim Nio Diabetes Sim Nio Fonte: Autores (2021), ‘Revlat- Ravina Interisipinar de Ensina Penqusa #Eamalo ISSN 255845056 9, 2021, 9.265429 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 2732) RevINT : Tabela 2 — Resultados pré e pés intervengdo de fisioterapia dos idosos institucionalizados, Variaveis Média (DP) Média (DP) Diferenca entre —P valor= Pré Pis médias FPMD (Kgf) 18,0 (3,26) 20,42(4,99) 0,016** FPME (Kat) 18426,82) 21,578.59) 0.039% TAREFAS SIMPLES TUG (segundos) 19,85(5,92) 57(8,12) 0,14 Subir e descer step (epetisos) 785 (177) DEO 0 TSE 30 Grepetisdes) eam Ta Ts ae TAREFAS DE DUPLA TAREFA TUG (segundos) 19,42 (4.61) 20.37(6.8) 11S 0,20 Subir e descer step (repeticoes) 7,42 (1,98) 9,14(1,67) +1,72 0,13 TSL 30° (repetigoes) 6,28 (1,49) 7,42 (1.27) +14 0.31 * Teste T de Student para amostras pareadas **Diferenca significativa entre os resultados do pré e pos-treino Fonte: Autores (2021), Diante do protocolo proposto destacam-se os achados estatisticamente significativos em membros superiores no teste de preensio manual, salientando que foram realizadas mais atividades que ineluiram os membros inferiores. Pinto (2018) realizou atividades funcionais com grupo de idosos ¢ também obteve resultados significativos na forga de MMSS, porém diferente do treino realizado na ILPI, fazia parte do circuito pelo menos uma atividade de forga voltada para estes membros. Evidencia-se ainda que a patticipagao ativa de idosos em programas de exercicios funcionais, que envolvam propriocepgio e equilibrio, também previnem e minimizam 0 declinio da forga muscular (SOUZA JUNIOR et al., 2015). Segundo Rebelatto, Castro e Chan (2007) a forga muscular dos membros superiores & um fator de grande relevaneia no indice de quedas, pois 0 mesmo cita que os resultados obtidos a partir da forga de preensio manual indicam que os idosos que possuem relatos de quedas tem seus niveis de forga inferiores com relagdo aqueles que nao sofrem quedas com frequéneia. Quanto aos resultados de forga de membros inferiores, é possivel visualizar na tabela 2 que houve uma melhora, porém nao estatisticamente significativa, 0 que pode estar relacionado ao fato de que alguns participantes, em alguns momentos, apresentaram-se indispostos, nfo podendo assim realizar todas as sessées conforme 0 proposto, Segundo Almeida ef al. (2017) os idosos institucionalizados no apresentam melhora significativa na Revit “Revita Wace e Eno, Pequaae Eaeao ISSN 255845056 9, 2021, 9.265429 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 274realizagio de atividades a curto prazo pois apresentam diversas limitagdes devido a redugio de atividades realizadas por eles. Nas atividades de subir e descer de um step e sentar e levantar de uma cadeira houve melhoras, porém nio estatisticamente significativas, prineipalmente no desempenho das atividades de simples tarefas, executando mais repetigdes no exercicio proposto. Idosos institucionalizados tem impacto negativo na realizago das atividades de dupla tarefa, tormando mais dificil a execugao dos movimentos, sendo necessério estimulo para a realizagao de mais atividades de dupla tarefa no cotidiano de idosos a fim de melhorar a mobilidade e reduzir o risco de quedas (DA SILVA; DIAS; PIAZZA, 2017), Segundo Lojudice er al. (2010), idosos residentes de ILPIs tem maior probabilidade de softer quedas pois muitos deles ndo realizam nenhum tipo de atividade fisica diminuindo assim os niveis de forga. Outros estudos ressaltam a importancia das atividades de dupla tarefa a fim de que 0 idoso mantenha uma boa mobilidade funcional, uma methor execugio nas atividades de vida didria e uma maior redugio no numero de quedas em_ idosos institucionalizados (DA SILVA; DIAS; PIAZZA, 2017; SIQUEIRA et ai., 2019). De Assis et af. (2018) dizem que as alteragies de equilibrio sio mais evidentes em idosos que residem em ILPIs e diversas vezes ha profissionais que realizam atividades basicas da vida didria para estes idosos, torando-os menos aufénomos e mais vulneriveis, aumentando assim 0 risco de quedas. Com relagio aos resultados do teste TUG, muito utilizado para avaliagio da marcha, equilibrio e mobilidade funcional dos individuos idosos, os idosos tiveram uma melhora na atividade de simples e dupla tarefa, porém nao estatisticamente significativa, assim como 0 TSL 30 seg e subir e descer step, Da Silva er al. (2016), ao realizarem comparagio entre os testes TUG simples e TUG cognitivo, antes e depois da intervengio de fisioterapia, constataram que antes da aplicagao, © tempo médio de execugdo do TUG Simples e do TUG Cognitivo eram, respectivamente, 23,09 segundos e 26,87 segundos. Apés a intervengio, este tempo passou a ser, respectivamente, 19,73 segundos ¢ 19,80 segundos. Percebe-se que apés a aplicagdo do protocolo de dupla tarefa, a diferenga de tempo necessario para realizar o teste com e sem 0 adicional da tarefa atencional diminuiu, de forma a sugerir que a demanda atencional passou a ter menor influgneia na mobilidade e equilibrio funcional dos idosos estudados, e¢ por consequéncia, menor interferéneia no risco de queda dos mesmos. ISG 2558-6035 —V 98,2021, p. 266-279 ‘DOE bpe/dos np 1033053 seit v9. 648 2752) RevINT Pode-se considerar que em algumas varidveis niio houve melhora estatisticamente significativa, devido ao fato de ocorrer intervalo de 2 semanas apés o término das 16 sessdes, para ser realizada a reavaliaglio e durante esse tempo os idosos nfo realizaram nenhuma atividade fisica. Outro viés também pode ser a nito realizagio das atividades nos dias propostos, havendo necessidade de recuperagao, com intervalos maiores entre as sessdes. 4 CONSIDERACOES FINAIS ‘A partir das caracteristicas que levam os idosos a institucionalizagao, pode-se compreender a saide para além das necessidades basicas de acolhimento da ILPI, ¢ de grande importancia a atuagio das equipes multidisciplinares destacando a fisioterapia como ponte para a melhora da qualidade de vida de todos os idosos. As possibilidades de abordagem sto benéficas e produtivas para todas as partes envolvidas em uma instituigo de longa permanéncia, desta forma destacam-se os positivos resultados obtidos a partir desta pesquisa, visando sempre o bem estar de todos e a permitindo uma maior autonomia para aqueles que Ge alguma forma tinham sua independéncia comprometida. Sugere-se que mais estudos sejam executados em ILPIs, com protocolos realizados com maior frequéncia semanal, sem intervalos de muitos dias, para que os resultados possam ser mais significativos REFERENCIAS ALMEIDA, D. K. S.; BREDA, L.; NASCIMENTO, C. proprioceptivo sobre o controle postural de idosos. Revista Ka p.413-424, 2016. >, Efeitos do treinamento : Gerontologia, v.19, n. 4, ASHBURN, A.; ef al. The circumstances of falls among people with Parkinson's disease and the use of Falls Diaries to facilitate reporting. Disability and rehabilitation, v. 30, n. 16, p. 1205-1212, 2008. AVEIRO, M. C.; er al. Perspeetivas da participago do fisioterapeuta no Programa Saiide da Familia na atengao a satide do idoso. Ciéncia & Sauide Coletiva, v. 16, p. 1467-1478, 2011 BAENA, C. P.; SOARES, M. C. F. 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