PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA Jl. Letiend. S.Parman 8B Telp/Fax. (0286) 321078 WONOSOBO 56311 KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN WONOSOBO Nomor: 421/ 1249 /2016 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN WONOSOBO: Menimbang Mengingat a 1 bahwa untuk meningkatkan kualitas pendidikan guna mencapai sumber daya manusia yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandir, dan menjadi warga negara yang demokratis serta bertanggung jawab perlu didukung dengan pelaksanaan penerimaan peserta didik baru pada PAUD, Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah, secara obyektif, transparan, akuntabel, tidak diskriminatif, dan kompetitif; . bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksudian dalam huruf a, periu ditetapkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Wonosobo tentang petunjuk pelaksanaan penerimaan peserta didik baru Tahun Pelajaran 2016 / 2017. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah; Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301); Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) . Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Llembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 4496) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah No 32 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan;5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 90, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4863); 7. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 91, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4864); 8. PeraturanPemerintah No. 70 tahun 2009 tentang Pendidikan Inklusif bagi Peserta Didik yang memiliki Kelainan dan Memiliki Potensi Kecerdasan dan/atau Bakat Istimewa; 9. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5157); 10. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 34 Tahun 2006 tentang Pembinaan Prestasi Peserta didik Yang Memiliki Potensi Kecerdasan Dan Atau Bakat Istimewa dinyatakan bahwa Sekolah/Madrasah menyusun dan menetapkan petunjuk pelaksanaan operasional mengenai proses PPDB; 14. PeraturanMenteriPendidikan Nasional No. 58 Tahun 2009 tentang Pendidikan Anak Usia Dini; 42. Peraturan Bersama Antara Menteri Pendidikan Nasional dan Agama Republik Indonesia No.04/V/PB/2011, _ Nomor MA/111/2011 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak Kanak / Roudhotul Athfal/Bustanul Athfal dan Sekolah/Madrasah 13. KeputusanMenteri _Pendidikandan Kebudayaan _ Republik IndonesiaNo. 23 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 15 Tahun 2010 Tentang Standar Pelayanan Minimal Pendidikan Dasar di Kabupaten/Kota; 14. Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah No. 422.1/02300 tanggal11 April 2016, tentang Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2016/2017; MEMUTUSKAN Menetapkan : PETUNJUK PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 BI KETENTUAN UMUMPasal 1 Dalam keputusan ini yang dimaksud dengan: L. 10. 11. 12. 1 14. 15. 16. 17. » Peserta Didik adalah anggota masyarakat yang berusaha mengembangkan potensi diri melalui proses pembelajaran yang tersedia pada jalur, jenjang dan jenis pendidikan tertentu. PenerimaanPeserta Didik adalah penerimaan peserta didik pada sekolah dari sekolah yang jenjangnya setingkat lebih rendah. Taman Kanak-kanak yang selanjutnya disingkat TK adalah salah satu bentuk satuan pendidikan anak usia dini pada jalur pendidikan formal yang menyelenggarakan program pendidikan bagi anak berusia 4 (empat) tahun sampai dengan 6 (enam) tahun. |. Sekolah adalah jenjang pendidikan formal mulai dari pendidikan dasar hingga menengah meliputi Sekolah Dasar/Sekolah Dasar Luar Biasa, Sekolah Menengah Pertama/Sekolah Menengah Pertama Luar Biasa, Sekolah Menengah Atas/Sekolah Menengah Luar Atas Biasa/Sekolah Menengah Kejuruan. Ujian Sekolah yang selanjutnya disingkat US adalah kegiatan pengukuran dan penilaian kompetensi peserta didik untuk semua mata pelajaran dan muatan lokal. Surat Keterangan Hasil Ujian Sekolah yang selanjutnya disebut SKHUS adalah surat keterangan yang berisi hasil ujian sekolah yang terdiri dari mata pelajaran Bahasa Indonesia, Matematika, dan IPA. Ujian Nasional adalah kegiatan pengukuran dan penilaian kompetensi peserta didik secara nasional yang dilaksanakan pada jenjang pendidikan dasar dan menengah. SuratKeterangan Hasil Ujian Nasional yang selanjutnya disebut SKHUN adalah surat pemyataan nilai mata pelajaran yang didapat dari hasil mengikuti ujian nasional. jazah adalah dokumen resmi yang diterbitkan oleh satuan pendidikan yang menyatakan bahwa peserta didik lulus dari satuan pendidikan yang bersangkutan. ProgramKejar Paket A adalah program pendidikan jalur pendidikan non formal yang diselenggarakan dalam kelompok belajar atau Kursus yang memberikan pendidikan yang setara dengan SD/MI Program Kejar Paket B adalah program pendidikan jalur pendidikan non formal yang diselenggarakan dalam kelompok belajar atau kursus yang memberikan pendidikan yang setara dengan SMP/MTs. ProgramKejar Paket C adalah program pendidikan jalur pendidikan non formal yang diselenggarakan dalam kelompok belajar atau Kursus yang memberikan pendidikan yang setara dengan SMA/MA. Prestasiadalah hasil yang telah dicapai dari sebuah kompetisi dalam bidang akademis, bidang olah raga, bidang kesenian dan bidang ketrampilan oleh peserta didikbalk perorangan maupun kelompok. Prestasi bidang akademis adalah hasil yang telah dicapai peserta didik dalam kompetisi KIR, Lomba mata pelajaran dan peserta didik berprestasi. Prestasi olahraga adalah hasil yang telah dicapai peserta didik dalam kompetisi semua cabang olahraga resmi yang dipertandingkan pada event tingkat nasional. Prestasi bidang kesenian adalah hasil yang telah dicapai peserta didik dalam kompetisi seni tari tradisional, seni tari modem, seni suara/vokal, seni lukis/kriya, seni musik, seni karawitan, seni teater/drama, seni pedalangan, seni baca puis/geguritan, membaca cerkak’, mengarang dan MTQ., Prestasi bidang keterampilan adalah hasil yang telah dicapai peserta didik dalam kompetisi Pramuka dan PMR pada tingkat nasional, provinsi, kabupaten/kota dan kecamatan.BAB II TUJUAN Pasal 2 Penerimaan peserta didik pada Taman Kanak-kanak dan Sekolah bertujuan memberi kesempatan yang seluas-luasnya bagi warga negara usia sekolah agar memperoleh layanan pendidikan yang sebaik-baiknya. Pasal 3 Penerimaan peserta didik didasarkan pada prinsip-prinsip : a. Obyektivitas, artinya bahwa penerimaan peserta didik, baik peserta didik baru maupun pindahan dilakukan secara obyektif, b. Transparansi, artinya pelaksanaan penerimaan peserta didik bersifat terbuka yang memungkinkan masyarakat untuk mengetahui dan mendapatkan akses informasi seluas-luasnya tentang syarat, prosedur dan hasil penerimaan peserta didik; c. Akuntabilitas, artinya penerimaan peserta didik dapat dipertanggungjawabkan kepada pemerintah dan masyarakat baik menyangkut syarat, prosedur maupun hasiinya; d. Tidak diskriminatif, artinya setiap warga negara yang berusia sekolah dapat mengikuti program pendidikan di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia tanpa membedakan daerah asal, agama dan golongan. BAB lil PENYELENGGARA Pasal 4 (1) Penyelenggara Penerimaan Peserta Didik Baru terdiri atas : a. Penyelenggara tingkat Kabupaten ditetapkan dengan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda Dan Olah Raga b. Penyelenggara tingkat Kecamatan ditetapkan dengan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda dan Olah Raga; c. Penyelenggara tingkat Satuan Pendidikan ditetapkan dengan Keputusan Kepala ‘Satuan Pendidikan. (2)Satuan pendidikan dalam jenjang yang sama yang lokasinya berdampingan dan/atau berada dalam satu area dan/atau berada dalam satu wilayah dusun membentuk panitia penyelenggara bersama tingkat satuan pendidikan. Pasal 5 (1) Tugas dan tanggungjawab penyelenggara PPDB tingkat Kabupaten : a. melayani sekolah/madrasah dan masyarakat setelah pengumuman hasil seleksi denganmembentuk Posko Pelayanan; b. mengendalikan dan memonitor pelaksanaan; c. melakukan evaluasi; d. menyusun laporan; e. menyelesaikan masalah; dan f._menyusun dan menyampaikan laporan. (2) Tugas dan tanggungjawab penyelenggara PPDB tingkat Kecamatan : a. melayani sekolah dan masyarakat setelah pengumuman hasil _seleksi denganmembentuk Posko Pelayanan;|. mengendalikan dan memonitor pelaksanaan; . melakukan evaluasi; . Menyusun laporan; menyelesaikan masalah; dan menyusun dan menyampaikan laporan. @yTupas dan tanggungjawab penyelenggara PPDB tingkat satuan pendidikan a, membentuk panitia PPDB ditingkat sekolah. b. menyediakan loket/ruang pendaftaran bagi calon peserta didik baru yangmendaftar langsung ke sekolah membantu calon peserta didik baru dalam melakukan Prapendaftaran danpendaftaran yang mendaftar langsung ke sekolah |. menyediakan loket/ruang verifikasi berkas. . menyiapkan peralatan yang dibutuhkan selama pelaksanaan PPDB menerima pendaftaran calon peserta didik baru; |. memastikan calon peserta didik baru yang mendaftar telah memenuhipersyaratan pendaftaran; . mencatat dan memberikan tanda bukti verifikasi pendaftaran; mencatat dan memberikan surat pencabutan berkas serta mengembalikandokumen apabila calon peserta didik baru mengundurkan dir; |. mengumumkan calon peserta didik baru yang diterima dan yang tidak diterima; .. memberikan pelayanan informasi dan pengaduan; mencatat dan memberikan tanda bukti lapor diri calon peserta didik baru yangditerima; dan m, membuat laporan. -paoc 9 rs oroa bet eae Pasal 6 (1) Susunan organisasi penyelenggara PPDB tingkat Kabupaten terdiri dari . Penanggungjawab . Ketua . Sekretaris |. _Koordinator bidang TK . Koordinator bidang SD . Koordinator bidang SMP . Koordinator bidang SMA/SMK . Anggota (2) Susunan organisasi penyelenggara PPDB tingkat Kecamatan terdiri dari : a. Ketua b. Sekretaris c. Anggota (3) Susunan organisasi penyelenggara PPDB tingkat Satuan Pendidikan terdiri dari a. Ketua so>paq0co b. Sekretaris c. Bendahara d. Operator e. AnggotaBAB IV RASIO PESERTA DIDIK Pasal 7 (1) Rasio kelas maksimal pada setiap jenjang pendidikan, ditetapkan sebagai berikut . Jumlah peserta didik pada TK maksimum 20 orang . Jumiah peserta didik pada TKLB maksimum 5 orang / rombel. Jumlah peserta didik pada SD maksimum 32 orang / rombel. |. Jumiah peserta didik pada SDLB/SLB maksimum 8 orang / rombel. . Jumiah peserta didik pada SMP maksimum 32 orang / rombel, Jumlah peserta didik pada SMPLB maksimum 8 orang / rombel. |. Jumiah peserta didik pada SMA maksimum 32 orang / rombel, . Jumlah peserta didik pada SMALB maksimum 8 orang / rombel. Jumlah peserta didik pada SMK maksimum 32 orang/ rombel, untuk bidang studi keahlian/program studi keahlian/kompetensi keahlian pekerja sosial, serta bisnis dan manajemen, dan paling banyak 30 orang untuk bidang studi keahlian lainnya (2) Jumlah rombongan belajar yang akan diterima disesuaikan dengan jumlah sarana ruang kelas yang telah tersedia. (3) Selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sebelum melaksanakan PPDB, penyelenggara satuan pendidikan wajib melaporkan daya tampung sekolah penyelenggara tingkat kecamatan. (4) Penyelenggara tingkat kecamatan merekap laporan sebagai mana dimaksud pada ayat (3) dan melaporkan kepada penyelenggara tingkat kabupaten. (6) Format laporan sebagaimana dimaksud dalam ayat (3) tercantum dalam lampiran | peraturan bersama ini. rse>eaose BABV PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU Bagian Kesatu Penerimaan Peserta Didik Baru TK Pasal 8 Pelaksanaan PPDB pada satuan pendidikan TKadalah : a. Pendaftaran PPDB dilakukan secara langsung ke sekolah tujuan. b. Orang tua/wali calon peserta didik baru menyerahkan berkas persyaratan PPDB sesuai denganketentuan kepada panitia tingkat satuan pendidikan. c. Calon peserta didik baru hanya bisa memilin satu sekolah tujuan. d. Calon peserta didik baru yang sudah dinyatakan diterima pada sekolah tujuan tidak dapatmengikuti proses PPDB lain. Pasal 9 Persyaratan bagi calon peserta didik baruTK : a. berusia 4 (empat) tahun pada hari pertama masuk sekolah untuk kelompok A; b. berusia § (lima) tahun pada hari pertama masuk sekolah untuk kelompok B; cc. Khusus untuk calon peserta didik baru TKLB berusia minimal 4 tahun; dd. memiliki akte kelahiran/surat keterangan laporan kelahiran dari desa/kelurahan; dan fe. menyerahkan fotokopi Kartu Keluarga (KK) serta memperlihatkan KK asii.Pasal 10 Penaetarn calon peserta didik baru TK dilakukan dengan cara : c a. calon peserta didik baru mendaftar dengan cara datang langsung ke sekolah tujuandengan membawa berkas persyaratan sesuai dengan ketentuan; . orang tua/wali calon peserta didik baru mengisi formulir pendaftaran yang disediakan oleh panitiasekolah, dan menyerahkan fotokopi persyaratan pendaftaran, serta menunjukkanaslinya; lokasi pendaftaran di sekolah tujuan; Pasal 11 (1) Penerimaan peserta didik TK tidak dilakukan seleksikompetensi (2) Keputusan penerimaan calon peserta didik baru menjadi peserta didik pada TKailakukan secara mandir melalui rapat Dewan Guru yang dipimpin oleh Kepala Satuan Pendidikan. Bagian Kedua Penerimaan Peserta Didik Baru SD Pasal 12 (1) iS erat bagi calon peserta didik baru SD/SDLB adalah : a. Berusia minimal 6 tahun. b. Pengecualian pada huruf a dapat dilakukan atas dasar rekomendasi tertulis dari psikolog profesional. ¢. Dalam hal tidak ada psikolog profesional, rekomendasi dapat dilakukan oleh konselor sekolah satuan pendidikan yang bersangkutan sampai dengan batas daya tampungnya. . Tidak dipersyaratkan telah mengikuti pendidikan PAUD. . Khusus untuk calon peserta didik baru kelas | Sekolah Dasar Luar Biasa (SDLB)Sekolah Luar Biasa (SLB) Tingkat dasar berusia minimal 6 tahun. f. memiliki akte kelahiran/surat keterangan laporan kelahiran dari desa/kelurahan; dan g. menyerahkan fotokopi Kartu Keluarga (KK) serta memperlihatkan KK asli. eo (2)SD/SDLB wajib menerima warga negara berusia 7 tahun sampai dengan 12 tahun sebagai peserta didik sampai dengan batas daya tampungnya. Pasal 13 (1) Pendaftaran calon peserta didik baru SD/SDLB dilakukan dengan cara : a. calon peserta didik baru/orang tua/wali datang langsung ke sekolah tujuan dengan membawa berkas persyaratan pendaftaran; b. panitia sekolah menyiapkan ruangan yang yang rapi dan nyaman untuk pendaftaran. c. calon peserta didik baru/orang tua/wali dibantu oleh panitia sekolah mengisi formulir pendaftaran. d. panitia sekolah mencetak tanda bukti pendaftarandan menyerahkan kepada calon peserta didik baru/orang tua/wali . orang tua/wali menandatangani dan kemudian menyimpan tanda bukti pendaftaran (2) Verifikasi pendaftaran dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : a. calon peserta didik baru/orang tua/wali membawa berkas pesyaratan ke sekolah; b. calon peserta didik baru/orang tua/wali menyerahkan tanda bukti_pendaftaranyang sudah ditandatangani dan persyaratan sesuai denganketentuan serta menyerahkan akte kelahiran/kenal lahir asli kepada panitia sekolah;c. panitia sekolah melakukan verifikasi berkas yang dibawa calon peserta didik baru/orang tua/wali; d. panitia sekolah mencetak tanda bukti verifikasi pendaftaran kemudian di stempel.ditandatangani panitia dan orang tualwali dan diberikan kepada orang tua/walidan arsip disimpan oleh panitia sekolah; e. calon peserta didik baru yang belum melakukan verifikasi pendaftaran sampai dengan batas waktu yang ditentukan tidak dapat mengikuti seleksi (3) Lokasi layanan pendaftaran dan verifikasi berkas pendaftaran PPDB berada di satuan pendidikan yang bersangkutan. Pasal 14 (1) Penerimaan peserta didik kelas 1 SD/SDLB tidak didasarkan pada hasil tes kemampuan membaca, menulis dan berhitung atau bentuk tes lain. (2)Penerimaan peserta didik pada SD/SDLB berdasarkan pada usiacalon peserta didik baru, dengan prioritas dari yang paling tua. (3) ka usia calon peseta didik sebagaimana diatur pada ayat (1) sama, penentuan peserta didik didasarkan pada jarak tempat tinggal calon peserta didik baru yang paling dekat dengan satuan pendidikan. (4)Jika usia dan/atau jarak tempat tinggal calon peserta didik baru dengan satuan pendidikan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan(2) sama, peserta didik yang mendaftar lebih awal diprioritaskan. Bagian Ketiga Penerimaan Peserta Didik Baru SMP/SMPLB Pasal 15 Pesyaratan bagi calon peserta didik baru kelas VII SMP/SMPLBadalah 1. Telah lulus SD/MI/SDLB/SLB Tingkat Dasar/Program Paket A dan memiliki STTBiljasah. 2. Memiliki Surat Keterangan Hasil Ujian Sekolah (SKHUS) ditempel pas foto ukuran 3x4 dan dikenai cap yang diterbitkan oleh Kepala Sekolah Penyelenggara Ujian Sekolah berdasarkan Daftar Komulatif Hasil Ujian Sekolah ( DKHUS ) yang diterbitkan ‘oleh provinsi . Usia setinggi-tingginya 18 tahun pada tanggal 18 Juli 2016. . Melampirkan pas foto hitam putih atau berwarna ukuran 3x4 sebanyak 3 lembar Melampirkan fotocopy bukti prestasi bidang akademis/ olahraga /keseniar’ ketrampilan serta bidang lainnya bagi yang memiliki yang sudah dilegalisir ( sekolah dilegalisir oleh Dinas Dikbudpora dan Madrasah dilegalisir oleh Kantor Kemenag ) . Mendaftarkan ke SMP/SMPLB yang dituju. . Memiliki akte kelahiran/surat keterangan laporan kelahiran dari desa/kelurahan, Pasal 16 wae No (1) Pendaftaran di sekolah dilakukan dengan prosedur sebagai berikut a. calon peserta didik baru datang langsung ke sekolah denganmembawa berkas persyaratan pendaftaran; b. panitia sekolah menyiapkan ruangan yang yang rapi dan nyaman digunakan untuk layananpendaftaran. c. calon peserta didik baru dibantu oleh panitia sekolah dalam melakukanpendaftaran dengan mengisi formulir pendaftaran. d. panitia sekolah mencetak tanda bukti pendaftaran yang memuat kode pendaftaran dan menyerahkan kepada calon peserta didik baru;e. calon peserta didik baru menandatangani dan kemudian menyimpan tandabukti pendaftaran; (2)Venticasi pendaftaran dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : a. calon peserta didik baru membawa berkas ke sekolah; b. calon peserta didik baru menyerahkan tanda bukti pendaftaranyang sudah ditandatangani dan fotokopi berkas persyaratan sesuai denganketentuan serta menunjukkan aslinya kepada panitia sekolah. . panitia sekolah melakukan verifikasi berkas yang dibawa calon peserta didik baru; |. panitia sekolah mencetak tanda bukti verifikasi pendaftaran kemudian di stempel.ditandatangani panitia dan calon peserta didik baru selanjutnya diberikan kepada calon peserta didik baru dan arsip disimpan oleh panitia sekolah; (3) Lokasi layanan_pendaftaran dan verifikasi berkas pendaftaran PPDB berada di satuan pendidikan yang bersangkutan. (4)Satuan pendidikan SMP/ SMPLB membuat jural harian dan mengumumkan hasil PPDB yang dapat diakses langsung oleh calon peserta didik baru dan masyarakat. ao Pasal 17 (1) Seleksi penerimaan calon peserta didik baru kelas VII SMP/SMPLB didasarkan atas nilai murni hasil Ujian Sekolah Dasar/Madrasah Ibtida'iyah, meliputi mata pelajaran Bahasa Indonesia, Matematika dan lImu Pengetahuan Alam. (2)Mempertimbangkan bakat olahraga, bakat seni, _—prestasi_—_dibidang akademik, ilmu pengetahuan dan teknologi serta bidang lainnya, dengan nilai bonus sebagaimana tercantum dalam lampiran Il keputusan ini. (3)Penilaian akademis ditentukan sebagai berikut : Nilai akademis = 2A +B A: Rata-rata nilai UN/US sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) B :Bonus Prestasi (4) Untuk sekolah yang pendaftamya kurang dari daya tampung wajib menerima semua tanpa melalui seleksi Penerimaaan Peserta Didik. Pasal 18 Apabila jumlah nilai akhir hasil seleksi sama, penentuan peringkat diatur dengan ketentuan Perbandingan nilai US/UM/UN/UNPK setiap mata pelajaran dengan urutan bobot lebih besar; Bahasa Indonesi latematika; dan limu Pengetahuan Alam. Bagian Keempat Penerimaan Peserta Didik Baru SMA/SMALB Pasal 19 (1)Persyaratan calon peserta didik baru kelas X Sekolah Menengah Atas (SMA), Sekolah Menengah Atas Luar Biasa (SMALB) adalah : a. Telah lulus SMP/SMPLB/MTs/Program Paket B dan memiliki ljasah/ Surat Keterangan lulus. Memiliki SCHUN dari SMP/MTs/SMPLB atau ProgramPaket B Melampirkan pas foto 3x4 sebanyak 3 lembar Usia setinggi-tingginya 21 tahun pada tanggal 18Juli 2016 Melampirkan — fotocopy —bukti__—prestasi_ — bidang ~=——_akademis/ clehregeteriansirerrptan sexta bidang lainnya bagi yangmemiliki yang sudah ilegalisir. f. Menyerahkan foto copy akte kelahiran/surat keterangan laporan kelahiran dari desa/kelurahan. panosPasal 20 (1) Pendaftaran dilakukan dengan prosedur sebagai berikut : a. calon peserta didik baru datang langsung ke sekolahdenganmembawa berkas persyaratan pendaftaran; b. panitia sekolah menyiapkan ruangan yang yang rapi dan nyaman digunakan untuk layananpendaftaran. c. calon peserta didik baru dibantu oleh panitia melakukan pendaftaran dengan mengisi formulir pendaftaran d. panitia mencetak tanda bukti pendaftaran yang memuat kode pendaftaran dan menyerahkan kepada calon peserta didik baru; e. calon peserta didik baru menandatangani dan kemudian menyimpan tandabukti pendaftaran; (2) Verifikasi_ pendaftaran dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : a. calon peserta didik baru membawa berkas ke sekolah; b. calon peserta didik baru menyerahkan tanda bukti pendaftaranyang sudah ditandatangani dan fotokopi berkas persyaratan sesuai dengan ketentuan serta menunjukkan aslinya kepada panitia sekolah. .. panitia sekolah melakukan verifikasi berkas yang dibawa calon peserta didik baru; panitia sekolah mencetak tanda bukti verifikasi pendaftaran kemudian di ‘stempel,ditandatangani panitia dan calon peserta didik baru selanjutnya diberikan kepadacalon peserta didik baru dan arsip disimpan oleh panitia sekolah; e. calon peserta didik baru yang belum melakukan verifikasi pendaftaran sampai dengan batas waktu yang ditentukan tidak dapat mengikuti seleksi. (3) Lokasi layanan pendaftaran dan verifikasi berkas pendaftaran PPDB berada di satuan pendidikan yang bersangkutan. ao (4)Satuan pendidikan SMA/SMALB membuat jurnal harian dan mengumumkan hasil PPDB yang dapat diakses langsung oleh calon peserta didik baru dan masyarakat. Pasal 21 (1)Seleksi penerimaan calon peserta didik baru kelas X SMA/SMALB dilaksanakan berdasarkan peringkat Nilai Ujian Nasional SMP/MTs/SMPLB/Paket B, (2)Mempertimbangkan bakat olahraga, bakat seni, prestasi_bidang akademik, pengetahuan dan teknologi, bidang lainnya, dan usiacalon peserta didik baru, dengan nilai bonus sebagaimana tercantum dalam lampiran II Peraturan Bersama ini. (3) Pembobotan nilai UN sebagai Berkut: Peminatan’ No. Mata Pelajaran MIPA IPS. Bahasa 1_| Matematika 2 2 1 2_ [IPA 2 1 1 '3_| Bahasa Indonesia 4 1 2 4_| Bahasa Inggris 1 2 2 (4) Penilaian akademis ditentukan sebagai berikut : Nilai akademis = 2A + B A Rate-rata nilai Ujian Nasional sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) B :Bonus Prestasi Pasal 22 Apabila jumlah nilai akhir hasil seleksi sama, penentuan peringkat diatur denganketentuan urutan pilihan peminatan. Bagian Kelima Penerimaan Peserta Didik Baru SMK Pasal 23 (1)Persyaratan calon peserta didik baru kelas X Sekolah Menengah Kejuruan (SMK), b. ca d. 2 Telah lulus SMP/SMPLB/MTs/Program Paket B dan memiliki STTB/ ljasah. Memiliki SKHUN SMP/SMPLB/MTs/ Paket B Usia setinggi-tingginya 21 tahun pada tanggal 18 Juli 2016. Melampirkan Pas Foto ukuran 3x4 hitam putih atau berwarna sebanyak 3 lembar. Memenuhi syarat sesuai dengan ketentuan spesifik program pendidikan di sekolah tujuan, Melampirkan fotocopy yang sudah dilegalisir salah satu bukti prestasi bidang akademis/olahraga/kesenian/ketrampilan bagi yang memiliki. Membawa surat keterangan sehat dan tidak buta warna dari dokter pemerintah (RSU/Puskesmas) khusus untuk jurusan : Otomotif; Produksi Grafika; Animasi; Busana butik/Tata busana/Tata Boga; Agribisnis perikanan/Tanaman; Audio Vidio/listrik; Teknik komputer jaringan (TKJ); Rekayasa Perangkat Lunak (RPL) Administrasi perkantoran (AP); 10. Multimedia;dan 11. Farmasi. Sekolah dapat menambahkan seleksi khusus ( tes tertulis dan wawancara) berdasarkan program/kompetensi keahlian yang dipilih PeNourune Pasal 24 (1) Pendaftaran di sekolah dilakukan dengan prosedur sebagai berikut a. calon peserta didik baru datang langsung ke sekolah tujuan denganmembawa berkas b. Ch d. e persyaratan pendaftaran; panitia sekolah menyiapkan ruangan yang yang rapi dan nyaman digunakan untuk layananpendaftaran calon peserta didik dibantu oleh panitia sekolah dalam melakukanpendaftaran dengan mengisi formulir pendaftaran. panitia sekolah mencetak tanda bukti pendaftaranyang memuat kodependaftaran dan menyerahkan kepada calon peserta didik baru;dan calon peserta didik baru menandatangani dan kemudian menyimpan tandabukti pendaftaran; (2)Verifikasi pendaftaran dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : a. b. calon peserta didik baru membawa berkas ke sekolah tujuan; calon peserta didik baru menyerahkan tanda bukti pendaftaranyang sudah ditandatangani dan fotokopi berkas persyaratan sesuai denganketentuan serta menunjukkan aslinya kepada panitia sekolah;.. panitia sekolah melakukan verifikasi berkas yang dibawa calon peserta didik; | panitia sekolah mencetak tanda bukti verifikasi pendaftaran kemudian di stempel.ditandatangani panitia dan calon peserta didik baru dan diberikan kepada calon peserta didik baru dan arsip disimpan oleh panitia sekolah; e. calon peserta didik baru yang belum melakukan verifikasi pendaftaran, makacalon peserta didik baru yang bersangkutan belum dapat mengikuti seleksi PPDB; (3) Lokasi layanan pendaftaran dan verifikasi berkas pendaftaran PPDBberada SMKyang bersangkutan (4)SMK membuat jurnal harian dan mengumumkan hasil PPDB yang dapat diakses langsung oleh calon peserta didik baru dan masyarakat. ao Pasal 25 (1)Seleksi penerimaan calon peserta didik baru kelas X SMK/MAKdilaksanakan berdasarkan peringkat Nilai Murni Ujian Nasional SMP/MTs/SMPLB. (2)Mempertimbangkan bakat olahraga, bakat seni, prestasi bidang akademik, pengetahuan dan teknologi, bidang lainnya, dan usia calon peserta didik baru, dengan nilai bonus sebagaimana tercantum dalam lampiran IIkeputusan ini (3)Penilaian akademis ditentukan sebagai berikut : Nilai akademis = 2A +B + C A : Rata-rata nilai Ujian Nasional sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) B : Bonus Prestasi C : Seleksi khusus Pasal 26 Apabila jumlah nilai akhir hasil seleksi sama, peringkat diatur berdasarkan urutan prioritas pilihan kompetensi/ paket keahlian. pasal 27 Calon peserta didik baru diberi kesempatan untuk memilih paling banyak 2 kompetensi/ paket keahlian dalam satu satuan pendidikan khusus SMK BAB VI WAKTU PELAKSANAAN Pasal 28 Kegiatan penerimaan peserta didik baru dilaksanakan oleh sekolah dengan memperhatikan waktu penerimaan peserta didik dan kalender pendidikan melalui tahapan pemberitahuan ke masyarakat, pendaftaran, verikfikasi,pengumuman peserta didik sebagaimana pada lampiran Ill keputusan ini. BAB VII PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU SECARA ONLINE Pasal 29 (1) Satuan Pendidikan yang akan menyelenggarakan PPDB bersama secara online setelah memenuhi persyaratan sebagai berikut : a, Memiliki Website aktit;b. c. d. Memiliki perangkat computer, Memiliki ruang yang dapat digunakan untuk malakukan menempatkan computer dan melakukan pendaftaran secara online; Memiliki tenaga operator; (2) Satuan pendidikan yang melaksanakan PPDB bersama online adalah satuan pendidikan yang memenuhi persyaratan dan ditentukan oleh Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda dan Olahraga Kab. Wonososbo (3) Calon peserta didik baru yang melanjutkan ke jenjang pendidikan SMP dapat memilin maksimal 2 pilihan satuan pendidikan (4) Calon peserta didik baru yang melanjutkan ke jenjang pendidikan SMA/SMK dapat memilih maksimal 3 pilihan peminatan / kompetensi keahlian, 2 pilihan dalam satu satuan pendidikan dan selebihnya harus pada satuan pendidikan lainnya (5) Kouta pilinan pertama pada satu satuan pendidikan SMA /SMK minimal sebesar50 % (6) Tata cara pendaftaran peserta didik baru bersama sistem Online dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut: a. b. = Cek fisik calon peserta didik baru SMK dilaksanakan sebelum pendaftaran online Calon peserta didik baru melakukan pendaftaran secara online pada alamat website PPDB online Kab. Wonosobo atau datang langsung pada satuan pendidikan yang dituju. . Setelah calon peserta didik baru melakukan pendaftaran secara online dan melakukan pemilihan sekolah/jurusan/peminatan, calon peserta didik baru mencetak Tanda Bukti Pendaftaran |. Calon peserta didik baru datang pada _sekolah pilinan pertama dengan membawa tanda bukti pendaftaran dan berkas kelengkapan pendaftaran, untuk melakukan verifikasi pendaftaran . Setelah diproses verifikasi pendaftaran, calon peserta didik baru akan menerima Tanda Bukti Verifikasi Pendaftaran . Tanda Bukti Verifikasi Pendaftaran akan digunakan untuk proses Daftar Ulang jika calon peserta didik baru diterima pada sekolah pilihannya. . Tanda bukti pendaftaran disimpan calon peserta didik baru yang akan digunakan sebagai: - Tanda bukti daftar ulang apabila diterima - Tanda bukti untuk mengambil berkas apabila tidak diterima. . Jumal hasil sementara dan pengumuman hasil PPDB Online dapat diakses lewat internet atau dapat dillhat langsung pada pengumuman di sekolah yang bersangkutan. Pengumuman hasil PPDB online © SMA/SMK telah ~~ menunjukkan peminatan/program keahlian pada masing masing sekolah (7) Sekolah yang melaksanakan PPDB online adalah SMP yang melaksanakan PPDB online adalah . SMPN 1 Wonososbo SMPN 2 Wonosobo . SMPN 1 Kertek . SMPN 2 Selomerto . SMPN 1 Mojotengah MPN 1 Garung . SMPN 1 Kalikajar ‘SMA yang melaksanakan PPDB online adalah 1. SMAN 1 Wonosobo 2. SMAN 2 Wonosobo 3. SMAN 1 Kaliwiro 4. SMAN 1 Wadaslintang NOgpaens5. SMAN 1 Kertek 6. SMAN 4 Selomerto 7. SMAN 1 Mojotengah 8. SMAN 1 Sapuran 9. SMAN 1 Watumalang cc. SMK yang menyelenggarakan PPDB online adalah . SMKN 1 Wenosobo . SMKN 2 Wonosobo . SMKN 1 Sapuran SMKN 1 Kepil SMKN 1 Kalibawang SMKN 1 Wadaslintang SMKN 1 Sukoharjo NOMSONS BAB VIII BIAYA PENYELENGGARAN PPDB Pasal 30 (1) Biaya penyelenggaraan pendaftaran peserta didik baru tidak dibebankan kepada calon peserta didik baru / pendaftar. (2) Bagi calon peserta didik baru yang termasuk dalam kategori keluarga miskin diberikan kemudahan mendapatkan akses layanan penerimaan Calon peserta didik baru. (3) Biaya penyelenggaraan PPDB bersama online ditangung bersama oleh sekolah penyelenggara BAB IX PENGUMUMAN HASIL SELEKS! Pasal 31 (1) Pengumumam penerimaan calon peserta didik baru diberitahukan secara terbuka. (2) Satuan Pendidikan harus membuat jurnal harian tentang rekap peringkat nilai nilal US/UN/SKHUN semua pendaftar dan ditempatkan pada papan pengumuman yang strategis dan/atau diupload dalam website satuan pendidikan. (3) Pengumuman dilaksanakan sesuai dengan waktu yang ditentukan. (4) Bagi sekolah yang daya tampungnya belum terpenuhi,boleh membuka pendaftaran sistem mandiri yang pengisiannya hanya diperhitungkan berdasarkan kekurangan peserta didik baru (5) Orang tua/Wali calon peserta didik baru yang diterima di SD/SDLB/SLB Tingkat Dasar wajib menandatangani surat pernyataan bahwa peserta didik tersebut akan mengikuti pendidikan agama yang dianut sesuai peraturan perundang- undangan yang berlaku (6) Calon peserta didik yang diterima di SMP/SMPLB/SMA/SMALB/SMK wajib menandatangani pernyataan mengikuti pendidikan agama yang dianut serta kesediaan tidak menikah selama mengikuti pendidikan, yang diketahui/disetujui orang tua/wali sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. (7) Surat Pernyataan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) dan ayat (6) tercantum dalam lampiran IV keputusan iniBAB X. DAFTAR ULANG Pasal 32 (1) Setiap calon peserta didik baru yang dinyatakan diterima, wajib melakukan pendaftaran ulang dengan membawa persyaratan yang ditentukan. (2) Waktu pendaftaran ulang bagi calon peserta didik baru yang dinyatakan diterima harus diumumkan seluas-luasnya (3) Pendaftaran ulang dilakukan sesuai dengan batas waktu yang ditentukan. (4) Bagicalon peserta didik baru yang dinyatakan diterima wajib menunjukkan jjasah asli. (5) Bagi calon peserta didik baru yang dinyatakan diterima, tetapi tidak mendaftarkan ulang dalam jangka waktu yang telah ditentukan dinyatakan gugur. (6) Pendaftar yang telah dinyatakan gugur sebagaimana dimaksud pada ayat (5) diganti calon peserta didik baru lain yang ada pada rangking / peringkat jumal dibawahnya. (7) Calon peserta didik baruyang tidak diterima, berkas persyaratan administrasi dapat diambil kembali oleh peserta didik sesual jadwal yang ditentukan sekolah (8) Pendaftaran ulang hanya diperuntukkan bagi kelas | / VII / X yang baru diterima dan tidak dibenarkan adanya pungutan apapun. MUTASI / PERPINDAHAN PESERTA DIDIK Pasal 33 (1) Satuan pendidikan dilarang mengadakan mutasi / perpindahanpeserta didik baru antar sekolah yang sudah ditetapkan dan diumumkan. (2) Perpindahan peserta didik dilaksanakan paling cepat dalam waktu 6 (enam) bulan, atau setelah menerima buku laporan penilaian perkembangan peserta didik/buku laporan penilaian hasil belajar Semester 1 tahun pelajaran yang bersangkutan. (3) Perpindahan peserta didik antar sekolah dalam satu Kabupaten, antar Kabupaten/Kota dalam satu Provinsi, atau antar provinsi, dilaksanakan atas persetujuan kepala sekolah asal dan kepala sekolah yang dituju dan dilaporkan kepada Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Provinsi sesuai kewenangannya. (4) Peserta didik yang akan melakukan mutasi / perpindahan terlebih dahulu menunjukkan surat keterangan/NISN/data tertentu yang digunakan sebagai dasar kepindahan peserta an dengan ketentuan sebagai berikut: Perpindahan peserta didik dari sekolah Indonesia di luar negeri dilaksanakan atas dasar persetujuan Kepala Sekolah asal dan Kepala Sekolahyang dituju dan dilaporkan kepada Kepala Dinas PendidikanKabupaten /Provinsi sesuai kewenangannya. b. Perpindahan peserta didik dari sistem pendidikan asing ke sistem pendidikan nasional, dapat dilakukan setelah mendapat persetujuan dari Direktur Pendidikan Dasar dan Menengah Kemdikbud. c. Penempatan peserta didik pindahanditempatkan pada sekolah yang sejenis dan hasil akreditasiminimal sama. d. Penempatan pindahan peserta didik SMK disesuaikan dengan kompetensi keahlian, e. Peserta didik pindahan dari Madrasah dapat diterima di sekolah umum yang setingkat atau sebaliknya. f. Mutasi/perpindahan dari sekolah yang berbeda kurikulumnya dapat dilakukan dengan matrikulasiBAB Xil PELAPORAN Pasal 34 (1) Selambat-lambatnya 3 (tiga) hari setelah waktu penerimaan peserta didik baru berakhir, panitia penyelenggara tingkat satuan pendidikan melaporkan hasil penerimaan peserta didik baru kepada penyelenggara tingkat kecamatan. (2) Berdasarkan laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) penitia penyelenggara tingkat kecamatan merekapitulasi dan melaporkan kepada penyelenggara tingkat kabupaten selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari setelah waktu penerimaan didik baru berakhir. (3) Format laporan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dan ayat (3) sebagaimana tercantum dalam lampiriran V keputusan ini, BAB XIill MASA ORIENTASI PESERTA DIDIK BARU (MOPDB) Pasal 35 (1) MOPDB dilaksanakan sebelum hari efektif proses pembelajaran di satuan pendidikan. (2) MOPDB dilaksanakan selama 3 hari, berisi : penghangat suasana (Ice-Breaking), pengenalan sekolah dan wawasan kebangsaan. (3) Sasaran MOPDB adalah calon peserta didik baru kelas Vil SMP, kelas X SMA/SMK dengan mengikutsertakan guru dan karyawan. (4) Pelaksanaan MOPDB harus didasarkan pada prinsip: mendidik, membimbing, membina, mengarahkan, mudah, murah, meriah, massal danmenyenangkan disesuaikan dengan kondisi sekolah peserta didik baru. (5) Penyampaian materi MOPDBbukan merupakan arena perpeloncoan bagi peserta didik baru namun merupaken sarana bagi peserta didik baru untuk lebih mengenal sekolahnya, kakak kelasnya, para gurunya, system pembelajaran, menumbuhkan jiwa dan semangat nasionalisme serta kebanggaan terhadap sekolah sehingga tidak diperbolehkan adanya kekerasan fisik maupun mental (6) Pada akhir MOPDB peserta didik tidak perlu diberikan piagam/sertifikat sebagai tanda bukti lulus/penyelesaian MOPDB. (7) Pakaian yang dikenakan pada saat MOPDB adalah seragam sekolah sebelumnya (SD/MI, SMP/MTs). BAB XIV SANKSI Pasal 36 Panitia Penyelenggara, Kepala Satuan Pendidikan, Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang terbukti melakukan pelanggaran terhadap keputusan ini dalam penerimaan peserta didik baru, diberikan sanksi sesuai dengan peraturan perundang- undangan yang berlaku.BAB XV KETENTUAN LAIN-LAIN Pasal 37 (1) Pengadaan seragam sekolah dan perlengkapan sarana belajar tidak dibenarkan dikaitkan dengan kegiatan penerimaan peserta didik baru. (2) Bagi sekolah penyelenggara pendidikan inklusif wajib menyediakan quota 10% setiap rombongan belajar bagi anak berkebutuhan khusus. (3) Sekolah yang akan menyelenggarakan PPDB jalur prestasi (seperti Eks RSBI) dapat dilaksanakan setelah mendapatkan jin tertulis dari Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten Wonosobo dan dilaksanakan sesuai jadwal terlampir BAB XVI PENUTUP Pasal 38 Keputusan ini muiai beriaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Wonosobo Pada tanggal 26 Mei 2016 Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan dan Olahraga Kab. Wonosobo MA’ARIF, MM 590506 198012 1 001Lampiran | A : Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten Wonosobo Nomor : 421/ 1249 /2016 Tangal : 26 Mei 2016 LAPORAN DAYA TAMPUNG SEKOLAH/MADRASAH UNTUK PPDB ( SMA ) Nama Sekolah Alamat NO PROGRAM DAYA TAMPUNG ‘JUMLAH KURSI ASAL LUAR ‘JUMLAH PESERTA YANG KET WONOSOBO | WONOSOBO DIDIK TERSE TINGGAL DIA KELAS JUMLAH Wons0bo, .........0..0++-2016 Kepala Sekolah NIP....... Lampiran1B: Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten ‘Wonosobo Nomor : 421/1249/2016 Tangal : 26 Mei 2016 LAPORAN DAYA TAMPUNG SEKOLAH/MADRASAH UNTUK PPDB ( SMK) Nama Sekolah Alamat NO] PROGRAM DAYA TAMPUNG: | JUMLAH KURST KEAHLIAN ASAL LUAR | JUMLAH | PESERTA YANG | KET WONOSOBO | WONOSOBO | DIDIK TERSEDIA TINGGAL, KELAS JUMLAH Wonosobo, .... 2016 Kepala SekolahLampiran!C: Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten Wonosobo Nomor : 421/1249/2016 Tangal: 26 Mei 2016 LAPORAN DAYA TAMPUNG SEKOLAH UNTUK PPDB SMP Nama Sekolah Alamat NO | KELAS DAYA TAMPUNG JUMLAH KURSI ASAL LUAR JUMIAH | PESERTA YANG WONOSOBO | WONOSOBO DIDIK | ‘TERSEDIA TINGGAL KELAS Vit JUMLAH Won080b0, ........-00000411-2016 Kepala Sekolah NIP... Lampiran!D: Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten ‘Wonosobo Nomor : 421/1249/2016 Tangal: 26 Mei 2016 LAPORAN DAYA TAMPUNG SEKOLAH UNTUK PPDB SD Nama Sekolah Alamat NO. KELAS DAYA TAMPUNG. JUMLAH KURSI ‘ASAL LUAR JUMLAH | PESERTA | _ YANG KeT WONOSOBO | WONOSOBO DIDIK | TERSEDIA TINGGAL. KELAS JUMLAH. I Wonosobo, ...... 2016 Kepala SekolahLampiran|D: Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten Wonosobo Nomor: 421/1249/2016 Tangal: 26 Mei 2016 LAPORAN DAYA TAMPUNG SEKOLAH UNTUK PPDB TK Nama Sekolah Alamat NO KELAS: DAYA TAMPUNG ASAL LUAR ‘JUMLAH KET WONOSOBO WONOSOBO DIDIK TERSEDIA TINGGAL 1 JUMLAH Wonosobo, ........: Kepala Sekolah NIP.Lampiran Il Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten Wonosobo Nomor: 421/1249/2016 Tangal: 26 Mei 2016 PERHITUNGAN BONUS PRESTASI CALON PESERTA DIDIK BARU 3 Jumiah Bonus Nilai | ; 2 No} EventJenjang | 2 | Dalam i Dari Keterangan mens | = | witayah | Dati lwar | yar @ | Kab/Kota Prov Bonus nilai prestasi ' diberikan untuk prestasi yang diperoleh dalam event yang Langsung | Langsung | Langsung | diselenggarakan 1, | Intemasional | II | “Giterima | diterima | diterima sebagai upaya peningkatan potensi calon peserta didik w baru,dan dalam upaya pembinaan kecalon peserta didik baruan 1 | Langsung 40 35 yang linier dengan diterima ‘ kegiatan yang i diselenggarakan oleh Kementerian 2. | Nasional un} 40 35 30 Pendidikan dan Kebudayaan, Dinas Pendidikan m] 35 30 2,5 | Provinsi,Dit Pendi Kabupaten/Kota dan atau lembaga/instansi 1} 300 275 2,50 | fain yang bekerja sama dengan Dinas Pendidikan yang 3. | Provinsi uy} 275 2,50 2,25 | menerapkan standar penilaian baku dalam penyelenggaraannya m | 2,50 2,25 2,00 1 1,50 1,25 1,00 4, | Kabikota Wy 4,28 4,00 0.75 iW 4,00 0,75 0,50CATATAN : untuk kejuaraan yang sifatnya beregu/kelompok/tim harus dapat menyerahkan piagam/keterangan yang menunjuk nama peserta yang diterbitkan oleh penyelenggara lomba Lampiran lll: Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Dan Olahraga Kabupaten ‘Wonosobo Pemuda Nomor : 421/ 1249/2016 Tangal: 26Mei 2016 Verifikasi dan Hari Jenis Sekolah / Pendaf Penyu- | Pengumu Pertama No | Jenis Kegiatan | Pendaftaran taran sunan man i" Masuk lan Peringkat 2 Sekolah / MOPDBLampiran IV: Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten Wonosobo Nomor ; 421/1249 /2016 Tangal : 26 Mei 2016 SURAT PERNYATAAN ORANG TUAMWALI CALON PESERTA DIDIK BARU SD Saya yang bertanda tangan di bawah ini: 1. 2 3. 4, 5. 6. Nama Orana tua/Wali Peserta Didik Pekeriaan Orang tua/Wali Peserta Alamat Orang tua/Wali Peserta Didik Agama Nama Peserta Didik Jenis Kelamin iterima di kelas , Hubungan keluarga dengan calon I MENYATAKAN Bahwa selaku Orang tua/Wali dari peserta didik yang bernama ....... Kelas SD. 1. Bersedia membimbing dan mengawasi calon peserta didik baru tersebut diatas untuk menaati dan mematuhi Kegiatan Hari-hari Pertama Masuk Sekolah, pelaksanaan Wiyatamandala dan Tata Tertib Sekolah. 2. Peserta Didik tersebut di atas akan mengikuti pendidikan agama (sesuai dengan agama yang dianut calon peserta didik baru) 3, Tidak keberatan peserta didik tersebut di atas menerima sanksi antara lain : a. Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu b. Dikembalikan kepada saya, apabila saya tidak membimbing dan mengawasinya, sehingga calon peserta didik baru tersebut tidak menaati ketentuan yang ditetapkan oleh Sekolah. Pemyataan ini saya buat dengan sebenamya dengan penuh tanggungjawab. 2016 ‘Yang membuat pemyataar Orangtua/Wali Peserta DidikSURAT PERNYATAAN CALON PESERTA DIDIK BARU ‘SMP/SMA dan SMK . Nama Lengkap . Tempat dan tanaaal lahir Jenis Kelamin Agama Nomor Pendaftaran . Diterima di kelas . Nama Orangtua . Pekerjaan Orangtua . Agama Orangtua 10. Nama Wali 11, Pekerjaan Wali 4 12, Hubungan keluarga dengan 13. Alamat Orangtua/Wali 14.Nomor telepon wouausune i dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran MENYATAKAN bahwa selama menjadi calon peserta didik baru, saya : 1. Akan belajar dengan tekun dan penuh semangat. 2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan sekolah. 3. Sanggup menaati dan mematuhi Kegiatan Masa Orientasi Calon peserta didik baru (MOPDB), pelaksanaan Wiyatamandala, OSIS dan Tata Tertib Sekolah serta tidak menikah setama mengikuti pendidikan di sekolah. 4. Akan mengikuti pendidikan agama ........ (Sesuai dengan agama yang dianut calon peserta didik baru). ‘Akan mengiikuti kegiatan ekstrakurikuler yang dilaksanakan oleh sekolah. 6. Apabila saya tidak menaati ketentuan yang ditetapkan oleh sekolah, saya sanggup menerima sanksi, yaitu : b. Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu c. Dikembalikan ke Orangtua/Wali saya Pemyataan ini saya buat dengan sebenamya dengan penuh tanggungjawab serta diketahui Orangtua/Wali saya. s 2016 ‘Yang membuat pemyataan OrangtuaWaliLampiranV: — Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten Wonosobo Nomor : 421/1249/2016 Tangal: 26 Mei 2016 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PPDB TAHUN 2016/2017 Nama Sekolah Alamat Daya arian urriah Tariah Nis ON Raa] Gaon Pesera | Terpat Tampung | Pendatar | Pendattar Fata | peserta | Didk Yang | Yang Mash Yang Luts Nii | die bara Dattr | Terseda Seles UN | Yang Datta | Ulang Ung eure ‘oqosoun ‘oqosoun =m eqpsou Wonosobo, .........-++++++--2016 Kepala Sekolah NIP...