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    2022Demande de Visa_Burgos Silva

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    Solicitud de visado Schengen Impreso gratuito FOTO [i Apemoey BuRGOS PARTERESERVADA ATA ADMINISTRACON ‘Apel dos) de maine @peTido) aero) SILVA ech de asl Ota naionalidades: = ad ch 2 Vain ier © Soles Castnac Unis eitada 0 Separadola © Diora 3 Vial Ot espns) aay ogden it PuRA ‘Fecha de nacimiento (dis-mesaiia). Lugar de nacimiento: ‘Nacionalidad actual: licitad presentada en: SANTA - CRUZ BoliviRWA Finajad/Conmlado a eons ii teint netfee 3 fod J4F4G Bolivia BOlviana __ pessexoakey Oro [0 Persons que cece I pai potsid (en caso Je menares do ear legal aplidon nom, rein w GIRS Ul ‘el solictats,nimero de teléfons, direceién de core electonico y asennad) [T-Nsode docueto nacioaal deena, w proses AYF94298 Sc. I. Tipo de documento de ve Passport ciara Passports iplomitco Passport de servicio asap ofl Pasaore esi 1 Oe dcuneato de vine psig) 15; Namero de docamonig de Wa: Ja Fecha de peti: F Vaio = og nee AYFILIE S.c.]28-04. 2022) 28-04. Botiwih Fexpediote wuitado por cumentoe presenta: 2 Documenta de visje Medio de subsisenca Invite Md de tanspxte Seguro médico de vnje One eis soba vised: 17. Dato personales dl mismo demu fala que es aconal des UF, del ELE o de a CH, proved: Denegado Expo a ¢ PRpalie one Domi poral y directa decane electrics del alicia ame) det 3550244 0, Reside x a pals so el pals de macionailad aca a re FI Protein aa 22. Nombre, dios y mimeo de eefone de enpleador, Para estan, nombre y Gnesi Ul Cano Us ican FE Nagar vage Tarame oXegociXVisin aiiae amigos Catal Departs eVisit fei Motives méicos afsudios «Trinsito seroportario cOtts(especigues) Informacion adiional sobre cl ativo dea Ex itkebro de dein principal ( ors Esisdos miembros de Pi Esa emis ds pa oO fsstio, si proce) 7 ers 3 ta wT Xue dae Matis cha provit de legs d a primerestncia previa enelepcio Schengen: 23+ O6» LODZ ct provide a said el epacio Schengen despats de a pina estan preva: 9 J OF: LO 2D Ts aie SSS aN pa a Bs SS awl om Nimero de visedo, se eamoce Po de eas al pai do Ucino Fal Ta a a neni desde = nat 30. Apel) y nombre () de as persona o personas qu ba coi availa eect Tao o Tstados micros: Sino procede nombre de il ees, ditwcin de! lugar y lugares de alojamegto temporal eno Ftndow Eads sendin CHAPPULS DIDIER PHILIPPE DDomiciio posal y diese de eae elccrinice dea pana 0 OOS Timers) deli han eto In invitacion, dl hotel wheels ode ipo lagers de hlojanienotrmpora " 0040 F464 SPAM HEME HE pnd B-cog yh? O04 076521 V39Y chicktin Cho epuiia ®) wieclorrabint: x 31, Nombre y direc dea enpesaw oganzacion gus ha Gri Ta vino Tif), nombre 0), decid, y orca cecirinico dla pasona de Nmaro() de tkTona Ta Gaps W organlmai 4 ontacio en a emyesa organza SE Ls gastos devine ysuisenia dal slants durante bu Sansa Gk GOBIGREE poral propio solicit © porun pevocino (afi, empresa woranicie, pitas: YERNO Medion de subwisteci: ‘pinizadoenias casas 30.031 Soto (especitiques). - PRetvo ‘Chegues de vise ‘Metis do substenia ‘Teja de erie [cAlgemiemo ya popato DP Efetive Transportes papal © Se falta slojamiento al soiitate Oto: (espesiques) 1 Transport ya pagado CTodos os pasos de etancia etn cubits ‘Oro (espeiiquss). [Tengo conocimiento de que la denegacién det visado no da lugar al reembolse de Ia tasa de visado. [Aplicable si se solicita un visado para entradas miltiples: Tengo conocimiento de que necesito un sogaro médio de viaje adecundo para mi primera estansia y para cosluic vista postrir al teritorio des Estados miembros. [Tengo conocimicnto de o siguiente y consiento en ello: Ia recogida de los datos que se exigen en el presente impreso, la toma de mi mografia y, si procede, de mis impresiones dactilares, son obligatorias para el examen de la Solicitud de visndo; ¥ los dat ppersonales que me conciernen y que figuran en el impreso de solicitud de visudo, asi como mis impresiones dactilares ¥ mi ografia, se suministrarin a las autoridades competentes de los Estados miembros y serin tratados por dichas autoridades 2] 'os dela decisién sobre mi solicitad de visndo, stos datns, asi como Is decisién que se adopte sobre mi solicitud o una decisin de anulacin, revocacién o ampliacion de un} sado expedido, se introducirén y almacenarsn en el Sistema de Infornmacién de Visados (VIS) durante un periodo maximo del Inco afios, durante el cual estarin a disposicién de las autoridades competentes en materia de visados, las autoridades mmpetentes para realizar controles de les visudos en las fronteras exteriores y en los Hstades miembros y las sutoridades de inmigracidn y asilo en los Estados miembros a efectos de verificar si se cumplen las condiciones para la entrada, estancia y residencia en el terrtorio de los Estados miembros; identificar a las personas que ao eumplen o han dejado de cumplir estat id de aslo y determinar la responsabilidad de tal examen, Bajo determinadas condiciones, ls iats también estarin disponibles para las autoridades designadas de los Estados miembros y para Europol, con fines de revencién deteecion ¢ investigacién de deltos de terrorismo y otros delits graves. La autoridad responsable del tratamiento d os datos en el caso de Fspafia sera la Oficina Consular en la que ha sido presentada la slicitud de visado, consta que tengo derecho a exigir, en cualquiera de los Estados Jembros, ques me ntiquen ls datos que me conierne ‘stn regtrados ene VIS yet Estado miembros os ha rasmatd, solar que seren asees de as dar Brn qe sen nec y qe uma lv Str ates np as Bean nr aaa aa a ico expresamene la autridad que examine sliced me informarh en forma en gue puede scree acho a maa pene ecient dc moe pe ea Yo een cone nel Dereth internode Estado de que se rate La sutoridadmaconl de supevisin (eas de Espasa, Asean Epa ‘rotcion de Dats, con sede Madrid, cle dorge Juan, nimere 6 (CP28001) “hepalcen apdgierdertaced erelconoc-tsdercho!derecosschengen] senders tas elaacions en atta de preean de day prvonae [Pectaro que a mi eal entender todos los datos por mi presentados son correctos y completes. Tengo conocimiento de que tod cin falsa podré ser motivo de denegacién de mi solleitud o de anulacién del visado concedide y dar lugar a actuaciones judiciales contra mi persona con arreglo ala legislacién del Estado Miembro que tramite mi soliitud. fe comprometo a abandonar el terrtorio de los Estados miembros antes de que expire el visado que se mae conceda. He sido informado de que Ia posesién de un visado es tinicamente uno de los requisitos de entrada al territorio europeo de los Estados] embros. El mero hecho de que se me haya concedido un visado no signifiea que tenga derecho a indemnizacién si incummplo la isposiciones pertinentes del articulo 6, apartado 1, del Reglamento (CE) N° 399/2016 (Cidigo de fronteras Schengen) y se me jeg por ello Ia entrada, El cumplimiento de los requisitos de entrada volver a comprobarse ala entrada en el territorio de lr stados miembros. ia ma Un Gla pinnae lea para poten 0 “Hevweenche, 1.06 -22 —_fetariagarnusrsesage ” 0 oe i pain paestad da | en OU? «Ls micmbros de la familia de nacional dela UE, Gel EER de a Canfedercién Suiza no deberinrallesr las aul of 21, 22,30, 1 y 32 (raed con"), ‘ascii mimero 143 deberinrlenare eon los datos que figuren en el documento de viaje 3 (RI BCV conaue cantonal voutsise RELEVE PERIODIQUE H 5113.88.12 CHF CO CLASSIQUE DIDIER CHAPPUIS HERMENCHES IBAN CH95 0076 7000 H511 3881 2 PERIODE DU 1 FEVRIER 2022 AU 28 FEVRIER 2022 MONNAIE: CHF DATE OPERATIONS = pera Deer = GREDT VALEUR = SOUDE REPORT - _ - ar t6098 ‘sto wov0ON REFERENDES OU DONNEUR DORORE: ENDTOENDID01 280222 SOLDEENVOTREFAVEUR a —_ ‘arias 2cEXTOURNE 3:ECRITURE EXTOURNEE \VEUILLEZ TROUVER CHOESSUSUN EXTRAIT DE VOTRE COMPTE QUE NOUS VOUS PRIONS DE CONTROLER. VOUS VOUOREZ BIEN NOUS AVISER, DANS LE DELAI DUN MOIS, OE TOUTE ERREUR OU OMISSION RELATIVE A CE DOCUMENT. NOUS VOUS REMERCIONS DE VOTRE CONFIANCE. BANQUE CANTONALE VAUDOISE ECHALLENS, LE 3 MARS 2022 AVIS SANS SIGNATURE PAGES SEBO, ‘Set: BOVLCHALO COPHYO-T254 Caning: 767 CHEE2I0299 VA 4sgzt0 EFGOFR 00 sszocutersse1 [RIBCV conse canoae vou 5113.88.12 CHF CO CLASSIQUE DIDIER CHAPPUIS HERMENCHES IBAN CH95 0076 7000 H511 3881 2 RELEVE PERIODIQUE PERIODE DU 1 AVRIL 2022 AU 30 AVRIL 2022 DATE OPERATIONS REPORT sos063 MONNAIE : CHF beer ‘CREDIT VALEUR sowe eve ot s7eer.1 290422 ecv.Ner 1940 aoize 806128 NOTRE REF. 905.957:847122.18 Aerosoton Ag 2052 Zoikalen BUR 01-1516-7 300422 SOLDE EN VOTRE FAVEUR 8961.23 2:EXTOURNE 3: ECRITURE EXTOURNEE DEUTER CLDESSUS UN EXTRATT DE VOTRE COMPTE GUE NOUS VOUS PRIONS DE CONTROLER. VOUS VOUOREZ BW NOUS AVISER, DANS LE DSA PUNMOS. DE TOUTE ERREUR OU OMISSION RELATIVE ACE DOCUMENT. NOUS VOUS REMERGIONS DE VoTne come ane BANQUE CANTONALE VAUDOISE ECHALLENS, LE 30 AVRIL 2022 AVIS SANS SIGNATURE PAGE 777 SERO. Suit: @evLCHEL0K COP Nr s0725-4 Chameg:787 CHE-NIB4202381VA.ssb210 E1E0SR cep zrveuraiezato BCV song centoone auise H 8113.88.12 CHF CO CLASSIQUE DIDIER CHAPPUIS HERMENCHES IBAN CH95 0076 7000 H511 3881 2 PERIODE DU 1 DECEMBRE 2021 AU 31 DECEMBRE 2021 DATE OPERATIONS 9012.21 VIRT BANG ECO ENERGIE ETOY NOTRE REF: 905 652.644221:364 [DONNEUR DORDRE: ECO ENERGIE ETOY ‘SOCIETE COOPERATIVE ALULLY CHEMIN DE PREVEYRES 67 J CH 1132 LULLY VO BENEFICIARE: (CHAPPUIS Dior Motl-Cugy 7 1519 Homenchas-ch COMMUNICATIONS: Fact du 22.12.2025 PAIEMENTDORIGINE : CHF 26,00 REFERENCES DU DONNEUR DORORE ‘CR 000093000005578.c000010851 9941221 Bov.NeT NOTRE REF: 777 874.233.121.384 FEDERATION RURALE VAUOOISE DE MUTUALITE ET D ASSURANCES SOCIAL LAUSANNE BvR o7-118179 31.1221 BM BCV MOUDON 1 (CARTE NO 51074525 031.12 11:01 919221 scv-Ner NOTRE REF: 494.092.041121.968 MOULIN CORCELLES COOP. ‘ces 0076 7000 Hs 9350.2 31.92.21 SOLDEEN VOTRE FAVEUR 2:EXTOURNE 3: ECRITURE EXTOURNEE RELEVE PERIODIQUE DeTAL, eer 1505.00 4000.0 958,16 CREDIT VALEUR 2600 30.12.21 sa12.21 si.i221 sn221 BANQUE CANTONALE VAUDOISE AVIS SANS SIGNATURE SEA, ECHALLENS, LE 2 JANVIER 2022 231423 8314.23, 20746,08 PAGE 196 1.7254 Cling: TaY CHE-TEaznasa TVA eAERIO EIOOFR s118 sTEOCRoUESIHON wit: Bov.eHaLO oF N [@|BCV snes connate aude RELEVE PERIODIQUE H 5113.88.12 CHF CO CLASSIQUE DIDIER CHAPPUIS HERMENCHES IBAN CH95 0076 7000 H511 3881 2 PERIODE DU 1 JANVIER 2022 AU 31 JANVIER 2022 DATE OPERATIONS DETAR ett CGREDIT_ VALEUR ‘sowwe REPORT 2311833 ANDI Mowden-Borchareziores se Brocion 2 ‘810 Meudon BANQUE CANTONALE VAUDOISE: ‘COMMUNICATIONS 310122 Bovner 4390 stotze 2soT4as NOTRE REF: 161.728.89.202.033 ASSURA SA, sao9PULLY ave o1aveer st0tz2 acv.ner 700 s0122 2308143 NOTRE REF. 474.621 645222.00% ASSURASA 1058 PULLY BvR ovsreers S102 scvNEr 188.00 stoize 220003 NOTRE REF. 406.524204222 001 ‘te 0 Vou ‘Depatement dos finances SAGETI 1094 Lausaona Adm cant POSTRINANCE AG ‘COMMUNICATIONS: 310122 Bov.NEr 88330 s1otae 2228.33 NOTRE REF: 000.530.504.122 001 Ggrcire Jaguior Semin drones 1068 Chapel cucMoudon ave 01270003 ‘10122 Bov.neT ‘12400 site 220239 NOTRE REF: 970740 670.1205 ‘SERVICE AUTOMOBILES ET NAVIGATION 1014 LALISANNE ve ors1as7.0 st0122 Bov.neT 0820 s1otze z201399 NOTRE REF: ese.635.006.120.091 Pram SA Rote de Vite 35, 1522 Lucene RAIFFEISEN SCHWEW GENOSSENSCHAFT ‘COMMUNICATIONS: 5 8 i { i : f : é 5 5 2:EXTOURNE 3: ECRITURE EXTOURNEE YEULLE? TROUVER C}DESSUS UN EXTRAIT DE VOTRE COMPTE QUE NOUS VOUS PRIONS DE CONTROLER. VOUS VOUOREZ BIEN NOUS AVISER, DANS LE DDELAI DUN MOIS, DE TOUTE ERREUR OU OMISSION RELATIVE ACE DOCUMENT. NOUS VOUS REMERCIONS DE VOTRE CONTANGE, BANQUE CANTONALE VAUDOISE ECHALLENS, LE 3 FEVRIER 2022 AVIS SANS SIGNATURE PAGE 6 SE8O, BCV sana cantons Vauoise RELEVE PERIODIQUE H 5113.68.12 CHF CO CLASSIQUE DIDIER CHAPPUIS HERMENCHES IBAN CH95 0076 7000 H511 3881 2 PERIODE DU 1 FEVRIER 2022 AU 28 FEVRIER 2022 MONNAIE : CHF DATE oremaTOnS DETAR «(DEBT RED VALEUR soe CReporT - - artes sst0movoon REFERENCES OU DONNER DORORE: ENOTOENDKO-o° yam SOLOEENVOTREFAVEIR : So vo ssoaeeassszt ? é a g EXTOURNE 3: EGRITURE EXTOURNEE Pen Soe ER C!DESSUS UN EXTRATT DE VOTRE CONPTE QUE NOUS VOUS PRIONS DE CONTROLER. VOUS VOUDREZ BIEN NOUS AVISER DANS LE ELA}DUN MOIS DE TOUTE ERREUR OU OMISSION RELATIVE ACE DOCUMENT. NOUS VOUS REMERCIONS DE VOTRE COMFANCE 5 3 3 SANQUE CANTONALE VAUDOISE EGHALLENS, LE 3 MARS 2022 AVIS SANS SIGNATURE LEO MARS 222 Stee Gnoyepain Duan 1 Rong Osnermin ke fa Wale ~ Cuca, Ve? ASIS Hasumsnchoo A \arkooior ok Care Sikses hk Busnger. fon imnikormer & pusalin Cana, Como gM . code A % prvTorna 4 ke liom i® jos ah 9048 Sue cuskeo Sa nelarmon oruchey A (aan Varsa , Corao Tare daion 0 Roa, Oban. Chrayayusin Guan Oy A Juha 4 mt Jopore ()sclin Chikiey Cheyewr fn aptroiiomy 5 freme & Kor yu jplices de Tenedte Sra nes pleco ° preacda Con Korler gackoo, (A Fock Soo lve. fas Goad apatite, Sate eae fe logge Rowan Jeypnin | PRCWECHAPPULSC

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