AR yy ype EY By Ministére de Habitat, de 'Urbanisme et de la Ville OS et =< ™ Saeesninecaie eens . . ap | Aelia y! Oli ja) og gles pple he pis Sal a Liles Ficus Guth DEMANDE D'AIDE FINANCIERE POUR UNE CONSTRUCTION AU NIVEAU DES LOTISSEMENTS SOCIAUX HSS i ag slat G8 iy A 1 Sh Sie 5 Sid ay Pour une étude convenable de votre dossier, veuillez remplir soigneusement cette demande sans ratures ni surcharges Je, soussigné(e), liad jocneall Li Nom a rename _ Fie ie de aa tae: . Date de nisance somes de ison: Commune nso Wey sas Creonscition sensative: sen Code commune a Protsson tive anaes Suston fle su as tO ke. OS Concon anébergemen een sansa ae] veut ea Aree acute aoaee commune san weve ans ronson sensative sonia We et prom concn Memeo Fis.) de oe eae . Detected sisance seo eae ode commune Code wis saa 5s Aa ne Protesson Actas nays Bar 6 dal oe Ayal) Ga Ate) pac Sollicite une aide de |’état pour une construction d’un logement au niveau des lotissements sociauxGes wa pat DECLARATION DE REVENUS Je déctare sur Phonneur que le revenu mensuel net du ‘ménage [mon revenu, augmenté - sil y a lieu ~ de Ccelui de mon (es) conjoint(s)] est de DA ‘inars fen lees) hate ileal g pall pli) i Sd Gay Cpa Fe (B33) Je 33 J p85 GE ssl (Gs) te ‘tale comme suit: ph OS Se + POSTULANT cit alee DA gical eat Jat Revenu mensuel net <2 Employeur Adresse de lemployeur psa Biull glo N° Tel & Fax de remployeur CONJOINT. a Shed U8 la Sy gas! Revenu mensuel net <2 DA gibal pel Jad Employeur Adresse de lemployeur patel eS olge N° Tel & Fax de lemployeur pSthall thy cate DECLARATION DE NON POSSESSION D’UN BIEN 4ijsl! cite} (y+ Satay 4 IMMOBILIER ET DE NON BENEFICE D'UNE AIDE DE L’ETAT fia! Sal pay Ba Je, déclare sur Ihonneur que je ne (n'ai) posséde (é) as, en toute propriété, de construction a usage habitation et quill en est de méme pour mon (mes) cconjoints et que je n’ai jamais benéficié, ainsi que mon( mes) conjoint(s) de la cession dun logement du patrimoine immobilier public, et que je nai jamais bénéficié ainsi que mon (mes) conjoint(s) d'une aide de Etat destinge au logement. DECLARATION SUR L'HONNEUR Je, soussigné(e), déclare sur mon honneur, sincere et véritable les présentes déclarations et certifie exactitude des informations portées sur la présente demande, Piéces jointes -Photocople dei carte nationale dient, -Pitoos jsticatves des revenue y cps cles au cent cea essa - Ceticat de ésdence. -Documentjusfiantla possession dun erain abi FAH A cessed Signature légalisée ein a) a5 9 WAG SL LY GS A a cpl Ul Bal GSI y « ull awede Jie yl (3a 55) Ce Sane Ge AH gl Ge (Slas3) ges5 3! gad gh 9 WN Nah ial lglg geal yal yc Kall anda Bll je Sle 4 ye ( Clay) gins aL Gt Hay ae Ge phy Cee ALi yma Lt LI IES 8 5c eal ital gl th Spb yy cps (Ce Na 6 se 6). 25) A AD By pode Ladin city, ra woe te Ghmeds