ANAMNESIS DE ADOLESCENTES 1- DATOS DE FILICION. Nombre Sexo___Fdad___Instruceién Fecha y lugar de Nac. Tiempo de Residencia en Lima__ No. De Hermanos Lugar que Ocupa— Madre Edad____Instruccién __Ocup.__ Padre, Edad Instruccion___ Ocup._ Estado civil de los Padres: Casados (_) Conviviente ( ) Separados ( ) Viudos ( ) otros () Lateralided xaminadora_ IL- MOTIVO DE CONSULTA. TI.-HISTORIA PERSONAL. Fue planificado y deseado utilizan medidas abortivas y anticonceptivas? Embara : A partir de que mes tuvo control medico rayos X. Condicién fisica: Tuvo vémitos? ‘Cuinto tiempo duro Alguna infeccién, Enfermedad? Accidentes? Condicién Emocional: Hubo algin acontecimiento que lo preocupara durante el embarazo? Pérdida de algin ser querido? Accidente de algin fami Duracién del embarazo: Termino Pre-Temnino, Premature, Nacimiento Fue parto normal? Rapido?, Tardio? Forceps? Anestesia? Induccién? ‘otros? Otras complicaciones Color de nacer: Ictericia (amarillo, ianosis(azul), Normal, Peso, talla, sano Lloro inmediatamente ‘malformacion congénita estuvo en la incubadora como reacciono al verlo por DesarrolloLactancia Materna.- después de euantas horas fue levado ala madre, cuanto tiempo —_porque se uso biberén, en que mes? Hubo dificultades uso chupon cuanto tiempo. Como fue In alimentacion Tenia buen apetito _ fue conflictiva porque? Que hacia Ta madre para corregit esto, pan eam oe ocomocién Levanto la cabeza se senté a gateoa se paro solo a camino sin ayuda a Lenguaje Primeros sonidos silabeo primeras palabras hablo claramente realizaba mandatos Control Esfinteres Diumo vesical anal noctumo vesical, anal Que medidas se tomaron para lograrlo, fue facil Enuresis ‘eneropesis. Locomocién Es rapido lento, torpe porque A que hora duerme, ‘con quien duerme A qué hora se levanta, Duerme tranquil pavor noctumno Pesadillas frecuencia Habla dormido, Ne Alimentacién actual A qué hora come. con quien come. Dificultades ‘cuantas comidas al dia come. cuales Higiene Resistencias al realizar el aseo porque oe Habitos de juego Con quien juega ccuantas horas juega? Donde juega?, a que juega? Utiliza internet. cuantas horas diarias Quien supervisa To que ve en internet Diversiones fuera de casa . Sale de casa, con quien. frecuencia, Conoce a sus amigos que frecuenta Habitos de independenciawanyesttope_ Se atiend soo ordena su habitaién_Tealzn aus tareas soo omunicacién familiar De qué temas habla con su hijo: Sexualidd (JETS () métodos anticonceptivos () politica ( ) violencia ( ) ros Cuantas horas al dia Te dedica a su hije Socializacién Tieneamigos__——___ con extrafios se muestra: expectante. comunicativo. Dependiente de la madre Hostil Ura. otros, Rendimiento Se muestra esforzndo flojo. Distraido desinteresado, Aplicado. repitié de afio, Cursos demayordificultad Habitos de Estudio Estudia solo donde a que hora Quién Jo ayuda ————EE IV.- HISTORIA FAMILIAR Actitudes Padre autoritario, indiferente, carifioso, Madre autoritaria sumisa indiferente. Carifiosa, castigos recompensas Actitudes de los hermanos: agresivos impulsivos competitivos sumisos. mimados, caprichosos obedientes 508, colaboradores Actitudes ante los hermanos agresivo_ impulsivo competitive ———_sumiso mimado__" Ss caprichoso, obediente cats. amigable. SoetoroAccidentes, edad hospitalizaciones. ee _Operaciones = vacua — otros Narracién de un dia de vida : Casa propia( ) alquilado( ) sub-arrendada( ) material noble( ) rustica( jtiempo de residencia cambios, N° de habitaciones No. De dommitorios con quien comparte el dormitorio servicio de agua, Desagie alumbrado_ otras comodidades. Condicién socio-econémico porta econémicamente: Padre( ) Madre( ) Hijo( ) otros. Ingresos aproximadamente de: economia es de: solvencia( ) Subsistencia( ) precaria ( ) indigente( ). {Qué dificultades tiene con su hijo(a)? {Qué conductas no puede manejar de su hijo(a)?