You are on page 1of 1
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PELAKSANAAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN KEGIATAN Pada hari ini kamis tanggal 30 butan Maret tahun 2023 bertempat di Desa Pagar Dewa Kecamatan Jarai Kab/Kota Lahat Provinsi Sumatera Selatan yang bertanda tangan di bawah ini Nama AHMAD FIRDAUS NIK 2 1604063011870003 Tempat dan Tanggal : PAGAR DEWA,30-11-1987 Lahir Alamat Lengkap : DESA PAGAR DEWA KEC.JARAI Alamat Usaha DESA PAGAR DEWA Nomor Telp & HP : 085389046308 Email andus301188@gmail.com Dengan ini saya calon penerima dana bantuan Tenaga Kerja Mandiri Lanjutan sebagaimana diatas,bersedia_ dan sanggup melaksanakan —serta bertanggungjawab atas program bantuan masyarakat Tenaga Kerja Mandiri Lanjutan senitai Rp15.000.000,- (lima belas juta rupiah) dibuktikan dengan laporan pengembangan usaha dan laporan keuangan pembelanjaan sesuai dengan ketentuan dalam Petunjuk Teknis. Apabila dikemudian hari ditemukan_penyimpangan terhadap_ pelaksanaan program bantuan dimaksud, maka kami bersedia menerima sanksi sebagaimana yang telah diatur dalam Petunjuk Tekris. aan saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan Demikian surat pernyat a uk dapat digunakan sebagaimana mestinya dari pihak manapun unt Pagar Dewa, 30 Maret 2023 Calon Penerima Dana Bantuan eeanxt3287716 AHMAD FIRDAUS

You might also like