PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN SUI BAKAU KECIL
Jalan Raya Sungai Bakau Kecil Kecamatan Mempawah Timur KodePos 78919
Email : Puskesmasbakaukecil01@gmail.com
RAT KI AMAN KER,
Nomor: 800 / 4968 / PRJ - SBK / 2022
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Weni Zeriyana, S.K.M
NIP 119710426 199003 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Kecil
Unit Kerja : Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Kecil
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Susi susilawati, S.Kep,Ners
‘Tempal/ Tanggal Lahir —_: Senakin, 07 Maret 1993
Pendidikan : S1 Keperawatan + Ners
Unit Kerja/ Instansi : Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Kecil
Telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama § Tahun 0 Bulan
Terhitung Tanggal 04 Januari 2018 sampai dengan tanggal 31 Desember 2022
dan berkinerja baik.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
-Weni Zeriyana, S.K.M_
NIP : 19710426 199003 2.001PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
Jalan Raya Sungai Bakau Kecil Kecamatan Mempawah Timur Kode Pos - 78919
Puskesmasbakaukecl01@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
NOMOR : 800// 004 / PRJ-SBK/ TAHUN 2018
TENTANG
PENUNJUKAN TENAGA SUKARELA PUSKESMAS RAWAT JALAN
SUNGAI BAKAU KECIL.
TAHUN 2018
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
Memperhatikan
Menimbang
Mengingat
‘Menetapkan
Kesatu
Kedua
Ketiga
Keempat
Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Jalan Sungai
Bakau Keeil Nomor : 800/ PRJ-SBK/ 004 / Tahun 2018
tentang Penunjukan Tenaga Sukarela tahun 201.8.
Bahwa Tenaga Sukarela yang namanya tersebut
dilampirkan Surat Keputusan ini Memenuhi Syarat
sebagai Tenaga Sukarela pada Puskesmas Rawat Jalan
Sungai Bakau Kec
: 1. Undang-undang No. 2 Tahun 1990
2. Peraturan Menteri No 29 Tahun 1990
3. Keputusan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara
No. 84 Tahun 1993
4, Surat Keputusan Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara No. 0433/ P/ 1993
MEMUTUSKAN
Terhitung mulai tanggal 04 Januari 2018 Mengangkat
Sebagai Tenaga Sukarela
Nama + Susi Susilawa
Jenis Kelamin : Perempuan
‘Tempat Tanggal Lahir : Senakin, 07 Maret 1993
Tugas di Puskesmas : Tenaga Perawat
Kepada Tenaga Sukarela tersebut diberikan jasa oleh
Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Keci
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dari
Keputusan ini maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal 04 Januari 2018
Dengan tanggal 31 Desember 2018.
Kep, Ners
Ditetapkan di : Sungai Bakau Kecil
Pada Tanggal : 04 Januari 2018
ald Puskesmas Rawat Jalan
(oo —Siigad Bakau Kecil
fs SOY,
Pe aa WS
{ y
(PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
Jalan Raya Sungai Bakau Kecil Kecamatan Mempawah Timur Kode Pos - 78919
Puskesmasbakaukecl
1@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
NOMOR : 800 / 004 / PRJ-SBK/ TAHUN 2019
TENTANG
PENUNJUKAN TENAGA SUKARELA PUSKESMAS RAWAT JALAN
SUNGAI BAKAU KECIL
TAHUN 2019
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAT BAKAU KECIL
Memperhatikan
Menimbang
Mengingat
Menetapkan
Kesatu
Kedua
Ketiga
Keempat
Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Jalan Sungai
Bakau Kecil Nomor : 800/ PRJ-SBK/ 004 / Tahun 2019
tentang Penunjukan Tenaga Sukarela tahun 2019.
Bahwa Tenaga Sukarela yang namanya tersebut
dilampirkan Surat Keputusan ini Memenuhi Syarat
sebagai Tenaga Sukarela pada Puskesmas Rawat Jalan
Sungai Bakau Kecil.
1. Undang-undang No. 2 Tahun 1990
“2. Peraturan Menteri No, 29 Tahun 1990
3. Keputusan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara
No, 84 Tahun 1993
4, Surat Keputusan Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara No. 0433/ P/ 1993,
MEMUTUSKAN
‘Tethitung mulai tanggal 02 Januari 2019 Mengangkat
‘Sebagai Tenaga Sukarela :
Nama : Susi Susilawati, 8. Kep, Ners
Jenis Kelamin Perempuan
‘Tempat Tanggal Lahir: Senakin, 07 Maret 1993
‘Tugas di Puskesmas : Tenaga Perawat
Kepada Tenaga Sukarela tersebut diberikan jasa oleh
Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Kecil
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dari
Keputusan ini maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal 02 Januari 2019
Dengan tanggal 31 Desember 2019.
Ditetapkan di: Sungai Bakau Kecil
Pada Tanggal'ss. 02 Januari 2019
/ Repata as Rawat Jalan
ee fakau KecilPEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA.
PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
Jalan Raya Sungai Bakau Kecil Kecamatan Mempawah Timur Kode Pos - 78919
Email: Puskesmasbakaukecil01@gmal.com
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
NOMOR : 800 / 004 / PRJ-SBK/ TAHUN 2020
TENTANG
PENUNJUKAN TENAGA SUKARELA PUSKESMAS RAWAT JALAN
SUNGAI BAKAU KECIL
‘TAHUN 2020
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
Memperhatikan
Menimbang
Mengingat
Menetapkan
Kesatu
Kedua
Ketiga
Keempat
Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Jalan Sungai
Bakau Kecil Nomor : 800/ PRJ-SBK/ 004 / Tahun 2020
tentang Penunjukan Tenaga Sukarela tahun 2020.
Bahwa Tenaga Sukarela yang namanya tersebut
dilampirkan Surat Keputusan ini Memenuhi Syarat
sebagai Tenaga Sukarela pada Puskesmas Rawat Jalan
Sungai Bakau Keci
1. Undang-undang No. 2 Tahun 1990
2. Peraturan Menteri No. 29 Tahun 1990
3. Keputusan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara
No. 84 Tahun 1993
4, Surat Keputusan Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara No, 0433/ P/ 1993
MEMUTUSKAN
: Terhitung mulai tanggal 0S Januari 2020 Mengangkat
Sebagai Tenaga Sukarela :
Nama + Susi Susilawati, S. Kep, Ners
Jenis Kelamin 2 Perempuan
‘Tempat Tanggal Lahir: Senakin, 07 Maret 1993
‘Tugas di Puskesmas : Tenaga Perawat
Kepada Tenaga Sukarela tersebut diberikan jasa oleh
Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Kecil
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dari
Keputusan ini maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal 05 Januari 2020
Dengan tanggal 31 Desember 2020.
Ditetapkan di: Sungai Bakau Kecil
Pada Tanget
Kepda Puskésmas Rawat Jalan
a Saga’ Baka Keci
f
\ EsdreNorhartoyo
ip) 19801113 200903 1 003
MyPEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH,
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
Jalan Raya Sungai Bakau Kecil Kecams
/Mempawah Timur Kode Pos - 78919
Email: Puskesmasbakavkec101@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
NOMOR : 800/004 / PRJ-SBK/ TAHUN 2021
TENTANG
PENUNJUKAN TENAGA SUKARELA PUSKESMAS RAWAT JALAN
SUNGAI BAKAU KECIL
TAHUN 2021
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAT BAKAU KECIL
Memperhatikan
‘Menimbang
‘Mengingat
Menetapkan
Kesatu
Kedua
Ketiga
Keempat
Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Jalan Sungai
Bakau Kecil Nomor : 800/ PRJ-SBK/ 004 / Tahun 2021
tentang Penunjukan Tenaga Sukarela tahun 2021.
Bahwa Tenaga Sukarela yang namanya, tersebut
dilampirkan Surat Keputusan ini Memenuhi Syarat
sebagai Tenaga Sukarela pada Puskesmas Rawat Jalan
‘Sungai Bakau Kecil
: 1. Undang-undang No. 2 Tahun 1990
2. Peraturan Menteri No. 29 Tahun 1990
3, Keputusan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara
No. 84 Tahun 1993
4, Surat Keputusan Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara No, 0433/ P/ 1993
MEMUTUSKAN
Techitung mulai tangeal 01 Januari 2021 Mengangkat
Sebagai Tenaga Sukarela :
Nama Susi Susilawati, S. Kep, Ners
Jenis Kelamin 2 Perempuan
‘Tempat Tanggal Lahir: Senakin, 07 Maret 1993
Tugas di Puskesmas : Tenaga Perawat
Kepada Tenaga Sukarela tersebut diberikan jasa oleh
Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Kecil
‘Apabila dikemudian hari terdapat kekelirvan dari
keputusan ini maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 Januari 2021
sampai dengan tanggal 31 Desember 2021.
Ditetapkan di: Sungai Bakau Kecil
Pada Tanggalsss0l Januari 2021
cépala Puskesthas Rawat Jalan
¢ /Sungai Baka Kecil
ay mAPEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK oe
DAN KELUARGA BERENCANA,
PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
Jalan Raya Sungai Bakau Kecil Keeamatan Mem ‘Timur Kode Pos - 78919
Email: Puskesmasbakaukecl0 | @mail
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
NOMOR : 003 TAHUN 2022
TENTANG
PENUNJUKAN TENAGA SUKARELA PUSKESMAS RAWAT JALAN
SUNGAI BAKAU KECIL
TAHUN 2022
KEPALA PUSKESMAS RAWAT JALAN SUNGAI BAKAU KECIL
Memperhatikan : Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Jalan Sungai
Bakau Keeil Nomor : 003 Tahun 2022 tentang
Penunjukan Tenaga Sukarela tahun 2022,
Menimbang, : Bahwa Tenaga Sukarela yang namanya terscbut
dilampirkan Surat Keputusan ini Memenuhi Syarat
sebagai Tenaga Sukarela pada Puskesmas Rawat Jalan
Sungai Bakau Kecil
Mengingat : 1. Undang-undang No. 2 Tahun 1990
2. Peraturan Menteri No. 29 Tahun 1990
3, Keputusan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara
No. 84 Tahun 1993
4, Surat Keputusan Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara No. 0433/ P/ 193
MEMUTUSKAN,
Menetapkan :
Kesatu : Terhitung mulai tanggal 05 Januari 2022 Mengangkat
Sebagai Tenaga Sukarela :
‘Nama + Susi Susilawati, S. Kep, Ners
Jenis Kelamin : Perempuan
‘Tempat Tanggal Lahir: Senakin, 07 Maret 1993
‘Tugas diPuskesmas : Tenaga Perawat
Kedua : Kepada Tenaga Sukarela tersebut diberikan jasa oleh
Puskesmas Rawat Jalan Sungai Bakau Kecil
Ketiga : Apabila dikemudian hari terdapat Kekeliruan dari
eputusan ini maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal 05 Januari 2022
sampai dengan tanggal 31 Desember 2022
‘dics Sungai Bakau Kecil
a erga 0s Januari 2022
ce3Mnias Rawat Jalan
‘Siligai Bakal}Kecit
mcs
<< Weni Zerivafa, S. KM
{jd 9710426 199003 2 001