ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS

RAWAT INAP AJIBATA TAHUN 2021

I. PENGUMPULAN DATA
a. Identitas Bayi
Nama : BY NY. “M”
Umur : 1 hari
Tanggal/jam lahir : 19-01-2021 / 12:00 WIB
Jenis kelamin : PR
b. Identitas Orang Tua
Nama Ibu : NY. “M”
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT

Nama Ayah : Tn. “M”

Umur : 31tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan :Wiraswasta
Alamat : DolokSagala
c. Riwayat Kehamilan
1. Perdarahan :tidak ada
2. Pre eklamsia :tidak ada
3. Eklamsi :tidak ada
4. Penyakit kelamin :tidak ada
5. Lain-lain : tidak ada
d. Kebiasaan waktu hamil :
1. Makanan : tidak ada
2. Obat-obatan : tidak ada
3. Merokok : tidak ada
Lain-lain : tidak ada
e. Riwayat persalinan sekarang
1. Jenis persalinan:spontan
2. Ditolongoleh : Bidan
3. Lama persalinan :12-14 jam
 4. Waktu ketuban
pecah : spontan
f. Komplikasi persalinan :
Bayi : tidakada
Ibu : tidakada

Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan UmumBayi :baik
2. Tanda-tanda Vital
Nadi : 133 x/menit
Pernafasan : 44 x/menit
Suhu : 36,70C
3. Berat badan : 3500 gr
4. Panjang badan : 50 cm
5. Lingkar Dada : 32 cm
6. Lingkar Kepala : 34 cm
7. APGAR Skor
Nilai Apgar Score
Skor 0 1 2 Tot
al
A: Warna Normal,Badanmerah, Warna kulit 2
Appearan pucat (ektremitaspucat) normal (marata
ce color diseluru diseluruh tubuh)
(warnakul h tubuh kemerah –
it) atau merahan
kebiru-
biruan
P : Pulse Tidak Dibawah 100 X/menit Normal (Diatas 2
(heart ada 100 X/menit)
rate)
G: Tidak Sedikit gerakan mimic Menangis,batuk/ 2
Grimace ada (perubahan mimic wajah hanya bersin
(reaksi respon ketika dirangsang)
terhadap sama
rangsanga sekali
n)
A: Tidak Ekstremitas dalam keadaan Gerakan aktif, 2
Activity ada fleksi dan sedikit pergerakan pergerakan
(tonus gerakan spontan
otot) samasek
ali
 R: Tidakad Lemah,tidak teratur dan Normal,tanpa 2
Respiratio a menangis pelan usaha bernafas
n yang
(usahanaf berlebih,Menangis
as) kuat
Jumlah 10

8. Masa gestasi
a. HPHT :12-04-2020
b. TP : 19-01-2021
c. UK : 40 minggu
b. Pemeriksaan Fisik
1. Kulit : kemerahan
2. Kepala : normal
3. Rambut : ada
4. Mata : simetriska/ki (+)
5. Hidung : simetris
6. Telinga : normal
7. Mulut : normal
8. Leher : tidak ada pembengkakan
9. Dada : normal
10. Abdomen : normal
11. Genitalia : labia mayor menutupi labia minor
12. Anus : (+)
13. Ekstrimitas : (+)
c. Refleks
1. Morro : (+)
2. Rooting : (+)
3. Grasfng : (+)
4. Sucking : (+)
d. Eliminasi
1. BAK/Miksi : 4 – 5x sehari
2. BAB/Defkasi : 1-3 x sehari
e. Antrupormetri :
Lingkar Kepala : 34 cm
Lingkar Dada : 32 cm
Lingkar Lengan atas: 12 cm

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN

Tidak ada
III. ANTISIPASI DIAGNOSIS DAN MASALAH POTENSIAL
Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI

Tidak ada

V. PERENCANAAAN
1. Jelaskan hasil pemeriksaan
2. Jaga kehangatan bayi
3. Berikan saleb mata pada bayi
4. BerikanVit.K
5. Lakukan rooming in

VI. PELAKSANAAN
1. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yaitu keadaan umum
bayi baik
2. Menjaga kehangatan bayi
3. Memberikan saleb ,mata pada bayi
4. Memberikan injeksi Vit.K o,5 ml pada paha kiri 1/3 bagian luar secara IM
untuk mencegah perdarahan otak
5. Melakukan rooming in

VII.EVALUASI
1. Ibu dan keluarga telah mengetahui kondisi baik saat ini
2. Bayi tetap hangat
3. Saleb mata telah diberikan
4. Suntikan telah diberikan
5. Rooming in telah dilakukan