1.

0 POSBINDU
IDENTITAS PESERTA POSBINDU
I ASAL
ASAL
PASIEN PASIEN
(JIKA (JIKA
TANGGA TIDAK
L TANGGA JENIS DIISI TIDAK STATUS
PEMERIK NIK NAMA DIISI ALAMAT NO.TELP
PASIEN* L LAHIR KELAMI AKAN AKAN * /HP PENDIDI
SAAN* * N* MENGIK KAN
UTI MENGIK
PROVINS UTI
PROVINS
I I
15-02-2022
7318354107830014
METI BANN PUSKES
17-05-1987PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082349190SD/SLTP
15-02-2022
9104015906810004
MARIANTI19-06-1981PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 081344580SLTA
15-02-2022
7318356702930001
NOVIA EFL27-02-1993PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 085343860SLTA
15-02-2022
2171037107829011
YULITA LIN31-07-1982PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 081341796SARJANA
15-02-2022
7318354107770023
ALFRIANI 05-05-1980PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082345736SLTA
15-02-2022
7318354107910026
JANASRI P01-07-1991PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 085145232SARJANA
15-02-2022
7318354107870023
EVARNAS 1-07-1987 PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 081350186SLTA
15-02-2022
7318206801810001
MEGAWATI 28-01-1981PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082240696SARJANA
15-02-2022
7318356205890002
MELDA 22-05-1989PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082293030SD/SLTP
15-02-2022
7318035106900002
ERNI PASA11-6-1990 PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 085240600SARJANA
15-02-2022
7318354808950001
ENICE NEN08-8-1995 PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082190871SLTA
15-02-2022
7318205303960002
FEBRIANTI13-03-1996PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082253634SLTA
15-02-2022
7318355703890001
SARCE DEP17-03-1989PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 085346526SARJANA
15-02-2022
7318354211980915
RESICHA VA02-11-1998PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082394823SLTA
15-02-2022
7318345910960002
RELYANSI A19-10-1996PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082238920SLTA
15-02-2022
7318355905980001
MONIKA PA 19-05-1998PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBAREBATU SD/SLTP
15-02-2022
6402036008750001
SANDRA BA 20-08-1976PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082341963SLTA
15-02-2022
7326017112850010
MARIA SIR25-10-1987PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBARE 082348916SLTA
15-02-2022
7318354503880002
HERMIN B05-03-1988PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBAREBATU SD/SLTP
15-02-2022
7326115807830001
MARIA RA18-07-1983PEREMPUASulawesi_SKAB TANA KOLEBAREBATU SLTA
15-02-2022 MIRNA 23-04-1998PEREMPUASulawesi_Selatan KOLEBAREBATU
15-02-2022
7318356503930002
TRIFENAW25-03-1993PEREMPUASulawesi_Selatan KOLEBAREBATU SARJANA
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK
MENULAR PADA KELUARGA MENULAR PADA DIRI
SENDIRI

STATUS GOLONG
PEKERJA RIWAYA RIWAYA RIWAYA RIWAYA RIWAYA RIWAYA MEROKO
AN PERKAW AN T1 T2 T3 T1 T2 T3 K
INAN DARAH

IBU RUMAMENIKAH TIDAK

IBU RUMAMENIKAH TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
IBU RUMAMENIKAH AB TIDAK
KARYAWANMENIKAH A TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
LAINNYA MENIKAH TIDAK
DOSEN/GUMENIKAH TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
LAINNYA MENIKAH TIDAK
LAINNYA BELUM TIDAK
LAINNYA MENIKAH TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
LAINNYA MENIKAH B TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
IBU RUMAMENIKAH TIDAK
PEDAGANGMENIKAH TIDAK
BELUM BEKBELUM
KARYAWANMENIKAH
 WAWANCARA TEKANAN DARAH IMT
POLA MAKAN

KURANG KURANG KONSU TINGGI BERAT

GULA GARAM LEMAK MAKAN MSI
AKTIFITA ALKOHO SISTOL DIASTOL BADAN( BADAN
S FISIK BERLEBI BERLEBI BERLEBI BUAH L CM) (KG)
H H H DAN
SAYUR

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 70 49

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 58
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 80 42
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 58
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 80 64
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 60
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 49
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160 100 60
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 51
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100 80 155 70
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100 70 56
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100 60 50
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 45
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 48
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150 100 80
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70 49
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 80 42
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 120 70 55
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 130 90 61
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100 70 54
 GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN GANGGUAN PENDENGARAN
BENJOLA
LINGKAR PEMERIK N RUJUK
PERUT(C SAAN PAYUDA PUSKES RUJUK RUJUK
M) GULA MAS MATA MATA PUSKES TELINGA TELINGA PUSKES
RA KANAN KIRI KANAN KIRI
MAS MAS

76 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

85 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
72 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
81 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
92 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
73 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
70 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
101 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
80 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
88 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
76 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
82 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
72 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
71 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
101 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
71 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
65 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
79 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
82 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
90 TIDAK DIT TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
EDUKASI

YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA