ANAMNESIS PSICOLÓGICA

DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: A.A.H.H.
Edad: 21 años
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Lima, Julio 05, 2000
Estado Civil: Soltera
D.N.I: 46733589
N° Hermanos: 1
N° Hijos: Ninguno
Grado de instrucción: Superior / Diseño Gráfico / 6to Ciclo
Ocupación: Estudiante Universitaria
Religión: Católica
Domicilio: Calle Los Cocos 333. Monterrey
Teléfono: 900611300
Informante: F.A.H.L.
Fechas: 09 y 16/10/2021.
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente manifiesta tener sentimiento de irritabilidad, nerviosismo y de tener
mucha presión por sus padres y sus estudios; con dificultades para relajarse con
facilidad y concentrarse, lo que está afectando su rendimiento académico. Así
mismo, demora para conciliar el sueño, lo que hace que todo el tiempo se
encuentre cansada. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud,
su vida diaria y las relaciones con su familia y amigos.
PROBLEMA ACTUAL
La paciente menciona que sus problemas comenzaron a los 16 años al ingresar
a la universidad, sentía presión por parte de sus padres, quienes querían que
sobresalga en lo que estaba realizando y, también la presión de la universidad.
Manifiesta que primero comenzó a sentir nervios al exponer sus trabajos, con
sudoración en las manos, ello la perturbaba porque en su secundaria lograba
mantener la calma al hablar en público. Tiene poca concentración en sus clases
virtuales, se le dificulta conciliar el sueño por lo que se denota cansada. La
paciente revela problemas de irritabilidad, cuando no logra que resulte las cosas
como ella desea, por ejemplo, sus trabajos en clases, perdiendo la paciencia
rápidamente.
Por otro lado, refiere que las actividades que realizaba para relajarse como
dibujar, jugar videojuegos, ver películas, entre otros, ya no la ayudan, por lo que
las dejo y decidió aislarse de todo su entorno, afectando sus relaciones con
amigos y otros miembros de su familia. Por ello trata de solucionar sus problemas
acudiendo a terapia psicológica.
HISTORIA PERSONAL
Pre natal: La concepción fue deseada y el embarazo de la madre tuvo un
proceso normal de desarrollo presentando nauseas, hinchazón de pies y manos;
tenía temor y ansiedad de perder a su bebé debido a que anteriormente sufrió
de un aborto espontaneo, lo que le provoco miedo el perder a su bebé actual.
Perinatal: Embarazo de 9 meses, parto por cesárea, se hizo uso de la anestesia.
Nació con un peso de 3,4 kg y una altura de 50,3 cm, lloró al nacer, su coloración
presentó un tono rojizo. Sus padres tenían 39 y 23 años.
Posnatal: En cuanto a su desarrollo motor, sostuvo su cabeza al primer mes,
empezó a sentarse sola a los 6 meses, a gatear a los 8 meses, se paró a los 11
meses y medio, dio sus primeros pasos a los 13 meses y a correr a sus dos
añitos. Así mismo, los dientes comenzaron a crecerle a los 8 meses, no tenía
tendencia a caerse o golpearse, su comportamiento era tranquilo, más adelante
se volvió inquieta. A los 3 años, realizaba ciertos movimientos con su cuerpo:
mover las manos, sacudirse, estrujar los brazos, etc., maneja mejor el lado
derecho.
Desarrollo del lenguaje: A los 7 meses empezó a balbucear, su primera palabra
fue mamá, se hacía entender mediante movimientos o balbuceos, no presentó
dificultad en su pronunciación, se le entendía bien. La paciente al año solía decir
muchas palabras, comenzó a hacer uso de 2 palabras a sus dos años y de 3
palabras a los tres años; reaccionaba de manera tranquila cuando la llamaban y
solía voltear su cabeza cuando escuchaba su nombre. Por otro lado, su familia
la entendía bien en cuanto a su habla y otros niños también podían entenderla.
Historia alimentaria: Recibió lactancia materna hasta el año; luego, empezó a
tomar formula en un biberón, empezó consumir más alimentos pastosos como el
puré de papa y la compota de bebe y a los 3 años alimentos sólidos, tenía apetito,
comía sola y masticaba bien, consumiendo alimentos dos veces al día.
Entrenamientos en hábitos urinarios y fecales: Sus hábitos comenzaron a los
2 años y medio, para ir al baño pedía ayuda a su madre, al igual que para su
aseo personal.
Sueños: La paciente que solía dormir 8 o 9 horas, presentaba temores nocturnos
por ver algunas películas de terror y al dormir solía moverse demasiado.
Adolescencia: En su adolescencia, la paciente nos refiere que se siente
incomprendida por sus padres, no pasa tiempo con ellos debido a sus trabajos
por lo que solo está en casa con su hermana, también nos menciona que siente
que la presionan demasiado en cuanto a los estudios por sobresalir en sus notas
y en su carrera. En cuanto a las amistades, le cuesta establecer nuevas
relaciones, prefiere las de su edad y un poco mayores, teme que pueda ser
criticada o no tener aceptación, por ello tiene la tendencia a manejarse de
manera independiente y para que pueda hacer las cosas tal como a ella le gusta
sin sujetarse al criterio del grupo. Con las amigas que tiene y que es un grupo
reducido, tres a cuatro, suele llevarse bien porque aprecian su modo de ser.
Además, se considera una persona un tanto divertida, a veces tranquila, se
siente incapaz de solucionar sus problemas y le cuesta recuperarse de
problemas que pasan en su vida. Se siente físicamente bien ya que nadie la
crítica, como es y se siente cómoda de ser así.
HISTORIA FAMILIAR
La paciente manifiesta que su padre, Leonardo, tiene 60 años, es una persona
sana, trabaja en seguridad del aeropuerto y es de carácter divertido, tranquilo y
tolerante. Su madre, Susana, tiene 43 años, es una mujer sana y trabaja como
vendedora de ropa; es de carácter un tanto serio, pero que a su vez divertida y
suele desconfiar de las personas. Su hermana, Marjorie, tiene 15 años y sus
intereses son el baile y el canto. Llevan una buena relación, agradable y tienen
confianza una a la otra. No tiene familiares que padezcan de alguna enfermedad.
Dinámica Familiar: Su crianza fue algo seria, pero no solían ser estrictos con ella
dado que le daban su libertad para ciertas cosas, nunca ha sido castigada de
forma severa, tanto su padre como su madre la engríen, al igual que a su
hermana, tiene preferencia por su padre. La relación entre sus padres es buena,
debido a que están pendientes el uno del otro.
EDUCACIÓN
Fue al colegio a los tres años de edad y no tuvo dificultad con la maestra, pero
sí con algunos de sus compañeros en inicial y primaria, porque la fastidiaban y
la empujaban, comenta que es diestra y que su conducta en el aula era tranquila.
No tuvo ninguna dificultad con sus cursos y solo se juntaba con tres o cuatro
compañeras, a las cuales les tenía más confianza. Su secundaria transcurrió sin
problemas, en términos académicos, fue al mismo colegio que en primaria “San
Judas Tadeo”, pero, gustaba de realizar sus trabajos de manera independiente
porque consideraba que haciéndolos en grupo no salían como ella quería.
Disfrutaba de sus horas de educación física, ya que le gusta estar activa y ser
competitiva, en todo, durante las horas de recreo estaba con su grupo de amigas
con las que conversaba de temas diversos. Al terminar su secundaria decidió
ingresar a una universidad, en la que actualmente estudia la carrera de Diseño
Gráfico.
TRABAJO
Hasta el momento no ha trabajado, ya que aún está estudiando y depende de
sus padres. Además, su aspiración es terminar con la carrera de diseño gráfico
y conseguir un trabajo estable.
ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
La paciente indica que desde su nacimiento hasta la actualidad no tiene ninguna
enfermedad, sin embargo, sí tuvo accidentes y caídas que no fueron graves.
También hace mención que la única enfermedad contagiosa que tuvo hasta el
momento es la varicela, que le fue contagiada por su hermana menor cuando lo
padeció.
VIDA SEXUAL
La paciente comenta que los primeros conocimientos sexuales que tuvo fueron
a sus 10 años de edad por parte de su madre, menciona que comenzó a
menstruar a los 11 años, pero no se asustó, ya que tenía conocimiento de ello.
Por otro lado, manifiesta que su primer amor fue un compañero de la primaria en
sexto grado, el cual ya no volvió a ver terminando el año escolar. Así mismo,
refiere que aún no ha mantenido relaciones sexuales.
HÁBITOS E INTERESES
La paciente en sus días libres le gusta dibujar, jugar videojuegos, ver películas o
solo descansar con ello se entretiene. Tiene amigos cercanos con los cuales
conversa y realiza reuniones virtuales. Consume alcohol de forma medida y en
ocasiones especiales como en cumpleaños o festividades. Sus padres la apoyan
cuando la ven dibujando, debido a que tiene relación con su carrera. Sin
embargo, cuando la ven jugando videojuegos, no les agrada, ya que para sus
padres es una pérdida de tiempo y por las noticias que ven lo consideran como
algo malo.
ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
La paciente refiere que en su hogar se siente tranquila y conforme. En la
actualidad se encuentra viviendo solo con su madre y hermana, debido a que su
padre se trabajando en el Cuzco. Con la madre no habla mucho, debido a que la
paciente casi siempre se encuentra en su habitación encerrada, centrándose en
sus estudios, a su hermana la ayuda en algunas tareas cuando se lo solicita.
ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD
La paciente indica que al evidenciar los síntomas que presentaba intentaba
controlarlos, sin embargo, a medida que pasaba el tiempo estos se
incrementaron y la hace sentirse impotente al no poder solucionarlos por sí
misma y al observar que se estaba viendo afectada en todos los aspectos de su
vida, decidió buscar ayuda para poder volver a su vida normal.
SUEÑOS
La paciente manifiesta sufrir de insomnio muy a menudo y al dormir hace muchos
movimientos en su cama, así mismo dice sentirse incómoda al despertar dado
que tiene malos sueños e incomodidad en sus horas nocturnas, lo cual la hace
sentirse cansada, débil e irritada.
ASPECTOS DE LA VIVIENDA
La paciente comenta que su casa es de paredes de cemento, piso de mayólicas,
tiene dos dormitorios, un baño de visita y un baño completo, cocina, comedor,
lavandería y la sala; se siente cómoda en su casa, debido a que tiene su cuarto
que es su espacio propio.
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
La paciente es de contextura delgada, mide aproximadamente 1.64 y pesa
aproximadamente 60 kg. Es de test trigueña, tiene cara ovalada, ojos pequeños
de color marrón, tiene algunos lunares en distintas partes de su rostro, labios
delgados, cabello largo de color negro, aseada y limpia. La paciente asiste a las
sesiones con diversos tipos de vestimenta: camisas, poleras, jeans y zapatillas;
que se encontraban en buen estado e indicados para el tipo de clima. Su
apariencia física tiene relación con su edad y se aprecia que goza de buen
estado físico.
 EXAMEN MENTAL
Apellidos y nombres: A.A.H.H.
Sexo: Femenino
Edad: 21 años
Grado de instrucción: Superior Incompleto
Ocupación: Estudiante Universitaria
PORTE Y ACTITUD:
La paciente se presenta a la realización del examen mental, nos comenta que
no fue obligada por nadie de su familia.
A.A.H.H., paciente de 21 años, de aproximadamente 1.64 y 60 kg, de contextura
delgada, trigueña, de cabello largo, color negro y ojos color pardo. Se presenta
sola y de manera voluntaria, se muestra respetuosa, ordenada, aseada y sin
maquillaje; viste de blusa color negro, pantalón jean y casaca color marrón. Su
actitud es amable y atenta, también muestra deseos de superar sus problemas.
En cuanto a su postura es erguida y en un inicio se muestra tranquila, serena,
sin movimientos nerviosos; pero al contar sus cosas se denota apagada, sin
ánimos, demostrando que sus problemas la tienen de mal humor y estresada.
CONCIENCIA:
La paciente se encuentra en estado consciente, alerta, despierta, responde a
estímulos externos visuales, auditivos y táctiles.
ATENCIÓN:
La paciente se muestra atenta, responde las preguntas con facilidad, es capaz
de mantener el diálogo y desarrollar sus ideas sin dificultad, hace referencia a
los hechos presente y pasados con nitidez; sin embargo, existe momentos en
que se demora en responder a interrogantes que no requieren de mayor
elaboración o sean conflictivas, también se aprecia la mirada como pérdida y
signos de cansancio.
ORIENTACIÓN:
La evaluada tiene el conocimiento del tiempo, espacio y de quien es. Por lo que
se encuentra orientada alopsíquica y autopsíquicamente al responder a su
nombre, edad, historia personal y determinar su ubicación temporo-espacial.
MEMORIA:
Presenta dificultad para recordar o retener lo aprendido en el momento y prefiere
realizarlo sin seguir un orden. Así mismo, menciona recordar cómo era antes de
sus problemas, en donde se sentía tranquila; pero al sentirse presionada
comenzó a tener dificultades para poder concentrarse y recordar lo que había
estudiado, esto se ha hecho más evidente en esta etapa de recibir clases de
manera virtual.
PENSAMIENTO:
Expresa aquello que desea con coherencia, usa alternativamente un
pensamiento funcional y abstracto; se explaya en aquellos temas que están
relacionados con épocas pasadas en las que manifiesta haberse sentido bien y
cómoda con el grupo que tenía en su entorno. A pesar de sentirse incomoda
durante las exposiciones lograba mantener su discurso, en algunas
circunstancias sus pensamientos son lentos y en otros algo más acelerado de
acuerdo a su estado emocional. Sus expresiones son persistentes con respecto
al miedo a fracasar
LENGUAJE:
En lenguaje podemos observar que nuestra paciente se expresa de manera clara
y comprensiva, capta las acciones que se le indican y se expresa de manera
tranquila, con voz de tono natural. Así mismo, se denota su seguridad en cuanto
a sus respuestas y sus acciones.
SENSOPERCEPCIÓN:
En esta parte podemos decir que la paciente capta las situaciones de su entorno
de manera precisa y objetiva, sin percibir nada raro o anormal a su alrededor,
también demuestra sentirse serena y tranquila, no siente inquietud en su cuerpo
o escucha voces. Busca que sus percepciones sobre el entorno sean objetivas.
AFECTIVIDAD:
La paciente manifiesta que la idea que siempre la acompaña es de que su familia
la comprenda y no la presione tanto con respecto a la universidad, así mismo
con relación a las expresiones se le puede ver cabizbaja, nerviosa y con ánimos
tristes, muestra también estados de irritabilidad y poco control, fastidiada cuando
no logra su objetivo sobre todo en el aspecto educativo.
PSICOMOTRICIDAD:
Podemos observar que la paciente se muestra de manera serena y tranquila, no
presenta agitación, enlentecimiento o mal control de su motricidad, y a su vez no
demuestra desánimo.
JUICIO:
La paciente siente que en estos momentos no puede enfrentar las dificultades
que presenta, en sus estudios y con su familia, se frustra fácilmente y no puede
relajarse con facilidad, demuestra así mismo sentirse confundida y estresada de
todo lo que le transcurre día a día.
INTELIGENCIA:
De acuerdo a las expresiones que tiene, el flujo de su pensamiento y las
respuestas con respecto a la forma como enfrentaría ciertos eventos de la vida
cotidiana, presenta un funcionamiento intelectual promedio, pudiendo este ser
mejorado con un estado emocional y niveles de atención y concentración
equilibrados.
INSIGHT:
Ella es consciente de lo que le pasa y luego de no poder superar por si sola sus
problemas recurre en busca de ayuda.
SUEÑO:
La paciente demora más de dos horas en quedarse dormida debido a que sufre
de insomnio, reduciendo la cantidad de sueño total y presenta pesadez en los
ojos. Al conciliar el sueño no presenta interrupciones, sin embargo, se mueve
mucho en este tiempo. Duerme a veces en las tardes.
 INFORME DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN
DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: A.A.H.H.
Edad: 21 años
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Lima, Julio 05, 2000
D.N.I: 46733589
Grado de instrucción: Superior / Diseño Gráfico / 6to Ciclo
Ocupación: Estudiante Universitaria
Fechas: 16/10/2021.
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente manifiesta tener sentimiento de irritabilidad, nerviosismo y de tener
mucha presión por sus padres y sus estudios; con dificultades para relajarse con
facilidad y concentrarse, lo que está afectando su rendimiento académico. Así
mismo, demora para conciliar el sueño, lo que hace que todo el tiempo se
encuentre cansada. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud,
su vida diaria y las relaciones con su familia y amigos.
CONDUCTA OBSERVADA
La paciente mostró amabilidad, disposición para ser evaluada, durante la
aplicación del instrumento mostró una actitud reflexiva, fue rápida y se concentró
en la realización de la tarea, existía momentos en que se distraía para luego
retomar la tare, siempre segura de la determinación de sus opciones.
RESULTADOS
▪ CUANTITATIVO:

EDAD CRONOLÓGICA: 21 años PUNTAJE: 49

TIEMPO: 32 minutos PERCENTIL: 75

DISCREPANCIA: 0, +1, 0, -1, 0 RANGO: II -

DIAGNÓSTICO:TÉRMINO MEDIO SUPERIOR

▪ CUALITATIVO:
La evaluada de 21 años, obtiene un puntaje directo de 49, con un percentil de
75, ubicándola en el rango II-, categoría de término medio superior, lo que indica
que es capaz de aprender, comprender y obtener conceptos para luego
aplicarlos en la resolución de problemas, así mismo, se adapta con facilidad a
ambientes nuevos, aplica el pensamiento lógico en dificultades que tiene, su
actitud tiene una tendencia reflexiva pero actúa con rapidez, cuando considera
que la actividad problema es fácil le presta menor atención, y en las compleja
hay un mayor nivel de concentración, comprende fácilmente las relaciones de
causa y efecto ante distintas situaciones que se le presentan.
CONCLUSIÓN
Se puede decir que la evaluada se encuentra en un rango término medio
superior, lo que indica que tiene la capacidad para aprender, comprender y
obtener conceptos con facilidad para resolver problemas, se puede adaptar a
nuevos ambientes, hace uso del pensamiento lógico en diferentes situaciones,
se desenvuelve con su entorno en ciertos momentos y comprende las relaciones
de causa y efecto en situaciones de su vida diaria. Por lo anterior mencionado,
la evaluada podrá alcanzar sus objetivos con resultados esperados y
satisfactorios.
RECOMENDACIONES
● Continuar poniendo en práctica sus habilidades de resolución de problemas, a
través de estrategias que puede aplicar en distintas situaciones.
● Reforzar su comprensión al relacionar la causa y efecto, a través de
actividades donde se encuentre con distintas situaciones.
● Realizar ejercicios o juegos de lógica y matemática, con el fin de seguir
enriqueciendo su habilidad de pensamiento lógico.
● Realizar actividades grupales, para que pueda seguir reforzando su seguridad
al expresarse y desenvolverse con su entorno.
 INFORME DEL TEST DE BARON ICE
DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: A.A.H.H.
Edad: 21 años
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Lima, Julio 05, 2000
D.N.I: 46733589
Grado de instrucción: Superior / Diseño Gráfico / 6to Ciclo
Ocupación: Estudiante Universitaria
Fechas: 23/10/2021.
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente manifiesta tener sentimiento de irritabilidad, nerviosismo y de tener
mucha presión por sus padres y sus estudios; con dificultades para relajarse con
facilidad y concentrarse, lo que está afectando su rendimiento académico. Así
mismo, demora para conciliar el sueño, lo que hace que todo el tiempo se
encuentre cansada. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud,
su vida diaria y las relaciones con su familia y amigos.
CONDUCTA OBSERVADA
La paciente mostró amabilidad, disposición para ser evaluada, durante la
aplicación del instrumento mostró interés, rápida, sólo observo inicialmente de la
cantidad de preguntas que tenía que desarrollar, para luego concentrarse en la
realización de la tarea, se nota seguridad en sus respuestas.
RESULTADOS:
▪ CUANTITATIVO:
CUALITATIVO:
A es una persona que logra un puntaje en la dimensión intrapersonal de 76
debido a que no tiene una comprensión cabal de sus emociones y sentimientos,
con un bajo reconocimientos de sus habilidades y capacidades que hacen que
no utilice sus recursos adecuadamente; en autoconcepto, muestra un puntaje de
53 el cual indica no aceptarse o valorarse a sí mismo, ello impide que se sienta
satisfecha con sus logros y los avances que tiene, no siendo posible que pueda
otorgarle valor al esfuerzo que realiza o a las habilidades que posee; trasmite
sus pensamientos y emociones sin que vulnere el derechos de los demás y que
a la vez, haga respetar los propios siendo cuidadosa con sus expresiones, tiende
a actuar con independencia con un puntaje de 122 lo cual indica mostrar una
confianza en sí misma en cuanto a su forma de pensar y actuar, con una reducida
atención a la opinión de las personas de su entorno. Presenta dificultades en sus
relaciones interpersonales, tiene dificultad para interactuar con las personas que
la circundan lo cual indica un bajo desarrollo de habilidades sociales, no es capaz
de ponerse en la posición de las personas con las que se relaciona, lo cual no le
permite comprender adecuadamente el proceder de los demás y asumir un
comportamiento acorde con tales hechos; a su vez, tiene limitaciones para poder
trabajar en equipo, tiende a realizar sus trabajos sola marcando su
independencia y por la dificultad en poder coincidir con los criterios de las
personas con quien hace grupo, lo cual es muestra de las capacidad de
adaptación que presenta y que está en relación con el puntaje de 89, ligeramente
por debajo del promedio, indicador de que no es capaz de analizar o reconocer
los problemas objetivamente ni las circunstancias o problemas que enfrenta al
obtener una puntuación de 88, que limita la posibilidad de que pueda solucionar
sus problemas de manera positiva, a pesar de ello, nos muestra que tiene un
pensamiento flexible, capaz de realizar análisis desde diferentes perspectivas y
que da lugar a un pensamiento creativo, que no está utilizando apropiadamente,
al momento. En cuanto al manejo de las tensiones, es una persona que tiene
tolerancia a las presiones que le presentan los diferentes ámbitos en que se
desenvuelve y que ejerce control sobre sus impulsos, impidiendo que estos
puedan manifestarse explosivamente y dañar a las personas que le presentan
exigencias o que no muestran compatibilidad con ella. Su estado de ánimo
general es bajo, en optimismo muestra el puntaje de 66 lo cual indica ser una
persona que tiene pocas expectativas sobre su futuro, el cual lo ve incierto en
función a los sucesos por los que está atravesando, en cuanto a felicidad su
puntaje es de 64 indicador de las limitaciones que tiene para buscar el lado
provechoso de la vida; así se puede considerar que es una persona con
tendencias depresivas al no tener satisfacción de lo hecho y percibir un futuro
incierto.
CONCLUSIÓN:
Paciente con una inteligencia emocional baja debido a que existen factores que
en estos momentos le generar una falta en el reconocimiento de sus cualidades
y la falta de relaciones adecuadas. A nivel intrapersonal, el no logra una
comprensión total de sus emociones y sentimientos, que muestra que debe
mejorar más su inteligencia emocional, pero destaca ciertos aspectos los cuales
son el que resiste o maneja de buena manera los impulsos hacia la ira, así misma
muestra tener buen control hacia manejar la situación y no dejarse ganar ante el
estrés, también demuestra ser capaz de resistir la tensión sin perder el control,
al igual que muestra ser una persona capaz de adecuar sus pensamientos hacia
situaciones cambiantes; sin embargo, no está teniendo un análisis objetivo de la
realidad lo cual le impide tener soluciones a los problemas que se le presentan
en la vida cotidiana y con menos posibilidades cuando los problemas son
complejos, a pesar de ello tiene un pensamiento flexible que es un recurso
valioso para enfrentar su problemática actual. Así mismo, podemos notar que la
paciente muestra cierto estado depresivo e incapacidad de buscar las cosas
buenas de la vida, así mismo existe preocupación por las cosas de su futuro,
igual se hallan indicadores de no tener buen manejo en afrontar o reconocer los
problemas para dar solución, también se muestra incapaz de establecer
relaciones mutuamente buenas, al igual de no ser consciente de los sentimientos
de los demás o no los entiende, también presenta bajo desarrollo de habilidades
sociales, como también el mejorar sus proyectos de vida orientándolos hacia lo
que quiere. De otro lado, no hay reconocimientos de sus sentimientos y
emociones y tampoco es capaz de valorar las potencialidades que posee.
RECOMENDACIONES:
▪ Desarrollar sus habilidades sociales que le permitan establecer contactos
positivos
▪ Hacer uso adecuado de su capacidad de pensamiento e independencia en
provecho del análisis de sus problemas y la obtención de solución a sus
problemas.
▪ Realizar técnicas de relajación como, por ejemplo, ejercicios de respiración,
para así mantener la calma frente a situaciones de conflicto y poder plantear
posibles soluciones.
 INFORME DE TEST DE LA FIGURA HUMANA DE MACHOVER
DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: A.A.H.H.
Edad: 21 años
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Lima, Julio 05, 2000
D.N.I: 46733589
Grado de instrucción: Superior / Diseño Gráfico / 6to Ciclo
Ocupación: Estudiante Universitaria
Fechas: 23/10/2021.
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente manifiesta tener sentimiento de irritabilidad, nerviosismo y de tener
mucha presión por sus padres y sus estudios; con dificultades para relajarse con
facilidad y concentrarse, lo que está afectando su rendimiento académico. Así
mismo, demora para conciliar el sueño, lo que hace que todo el tiempo se
encuentre cansada. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud,
su vida diaria y las relaciones con su familia y amigos.
CONDUCTA OBSERVADA
La paciente se mostró cordial, dispuesta para continuar con el trabajo e
interesada por lo que tendría que desarrollar, se le percibía alegre cuando se le
dieron las instrucciones de la prueba, porque era una tarea que está asociada a
sus estudios, las realizo con cuidado y rapidez con escasos borrones.
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
a. CONTENIDO
Rasgos sociales:
Podemos observar que en la cabeza del dibujo presenta un mayor volumen
lo cual representa que concede una mayor autoridad en cuanto a sus niveles
sociales e intelectuales, así mismo el rasgo facial que muestra en la cara
indica que es una persona evasiva en cuanto al carácter de sus relaciones
interpersonales. Por otro lado, tenemos la boca el cual muestra un énfasis
excesivo por lo que nos dice que la evaluada presenta un lenguaje indecente
y arranques de mal humor. También tenemos en la quijada que muestra un
papel más simbólico en cuanto al aspecto social, en los ojos la describe como
alguien alusiva, en las cejas muestra tener un comportamiento arrogante y
dudoso; en las orejas la describe como alguien critica en cuanto a las
opiniones sociales, y en la nariz nos demuestra ser una persona impotente.
Finalmente, en la parte del cuello hace referencia a que presenta una
incapacidad para entender racionalmente y coordinar los impulsos a través
de una conducta adecuada
Rasgos de contacto:
 En esta parte podemos observar los brazos y manos del dibujo, lo cual nos
indica la falta de confianza de la evaluada sobre las relaciones sociales. Así
mismo podemos evidenciar que en las piernas nos indica como significado el
ser una persona declinante o deficiente.
Rasgos misceláneos corporales:
Podemos observar en la parte del tronco que indica una personalidad
regresiva y desorganizada; al igual que los hombros demuestran una
expresión de poder en la persona. También tenemos las líneas de la cintura
lo cual nos indica que señala una insuficiencia en la integración de la
personalidad.
b. ASPECTOS FORMALES Y ESTRUCTURALES:
El tema de este dibujo se puede representar como "personaje ridículo" lo cual
nos indica rasgos evasivos de la persona ante los sentimientos de inferioridad
física. En cuanto a la sucesión se evidencia que fue dibujado parte por parte,
en la simetría del dibujo presenta un exceso por lo cual se produce efectos
rígidos y en cuanto a la línea media debido a que la figura es grande
demuestra la carencia de juicio o el escaso poder de razonar de la persona.
c. INDICADORES DE CONFLICTO:
En esta parte podemos observar que las borraduras y el sombreado en el
dibujo, indican una expresión de ansiedad en la persona.
INTERPRETACIÓN
La evaluada por lo general presenta problemas, como el ser una persona evasiva
en cuanto al carácter de sus relaciones interpersonales, aunque a veces no suele
tener una incapacidad para entender racionalmente y coordinar los impulsos a
través de una conducta adecuada, demuestra una gran exigencia en su persona
hacia el ser perfecta. Debido a ello se denota que trata de enfocarse más en el
criterio y opinión de los demás en cuanto a su comportamiento, también nos
señala una insuficiencia en la integración de la personalidad, asimismo muestra
rasgos evasivos de sí misma ante los sentimientos de inferioridad física.
CONCLUSIÓN
La evaluada presenta problemas comunes, como el ser una persona un tanto
esquiva con las relaciones interpersonales. Aunque a veces también no puede
comprender y coordinar racionalmente los impulsos a través de
comportamientos apropiados, así mismo demuestra una fuerte demanda de
perfección por parte de ella misma. Por ello, muestra que está tratando de prestar
más atención a los estándares y opiniones de los demás sobre su
comportamiento; al igual que evidencia también que su integración de la
personalidad es insuficiente y tiene características de evitación frente a los
sentimientos de inferioridad física.
RECOMENDACIONES
▪ Se le recomienda a la evaluada el realizar terapia de relajación ya que de
este modo puede tener un mejor control de su impulsividad cuando se
presente en diferentes situaciones.
▪ Se recomienda trabajar la autoestima y los rasgos de personalidad, ya que
ayudan a que pueda sentirse bien con ella misma, escuchar el punto de vista
de otras personas es bueno, pero si lo llevamos a cierto nivel en el que uno
depende de lo que digan los demás ahí se comete el error.
▪ Es recomendable que la familia asista a terapia para que puedan sobrellevar
y brindar la ayuda necesaria de la evaluada.
▪ Se le recomienda también la orientación y el apoyo de la familia para el
manejo de sus cualidades perfeccionistas, todos somos humanos y es natural
equivocarse a veces.
 INFORME DEL TEST DE DESESPERANZA DE BECK
DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: A.A.H.H.
Edad: 21 años
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Lima, Julio 05, 2000
D.N.I: 46733589
Grado de instrucción: Superior / Diseño Gráfico / 6to Ciclo
Ocupación: Estudiante Universitaria
Fechas: 30/10/2021.
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente manifiesta tener sentimiento de irritabilidad, nerviosismo y de tener
mucha presión por sus padres y sus estudios; con dificultades para relajarse con
facilidad y concentrarse, lo que está afectando su rendimiento académico. Así
mismo, demora para conciliar el sueño, lo que hace que todo el tiempo se
encuentre cansada. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud,
su vida diaria y las relaciones con su familia y amigos.
CONDUCTA OBSERVADA
La paciente mostró cordial, dispuesta para continuar con el trabajo, recibió las
instrucciones y de inmediato contesto con rapidez a las preguntas, así hasta su
conclusión.

RESULTADOS:
CONCLUSIÓN:
La paciente presenta un enfoque bueno en ella misma evidenciando no sentirse
mal por cómo es ni auto despreciándose, demostrando que sabe valorarse a sí
misma. Al igual que no ve el mundo de un modo negativo sabiendo que si ella
se esfuerza y pone de su parte, puede obtener grandes méritos y recompensas.
También demuestra no tener un pensamiento negativo en cuanto a su futuro,
nos trata de explicar más que nada, que tiende a enfocarse en su presente sin
tener en cuenta que pueda pasar más adelante, pero sin sentir miedo o
inseguridad hacia lo que pueda ser de su vida.
RECOMENDACIONES:
▪ Se recomienda a la paciente los ejercicios de relajación como respirar por
unos segundos o el yoga, debido a que de este modo te centras en tu interior
y te relajas dejando salir los efectos negativos de tu interior.
▪ Es recomendable que la paciente piense en sí misma acerca de dar pasos
pequeños para llegar a su meta, proponer ideas o enfocarte en una cosa a la
vez mejorando el manejo de la confianza y el impulso hacia uno mismo.
▪ También el practicar la autocompasión es un buen manejo hacia ver las cosas
de manera positiva y relajada ya que se evita que uno mismo se encierre en
sus problemas y te ayuda a entenderte de una mejor manera.
 INFORME DE TEST DE FRASES INCOMPLETAS DE SACKS
DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: A.A.H.H.
Edad: 21 años
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Lima, Julio 05, 2000
D.N.I: 46733589
Grado de instrucción: Superior / Diseño Gráfico / 6to Ciclo
Ocupación: Estudiante Universitaria
Fechas: 30/10/2021.
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente manifiesta tener sentimiento de irritabilidad, nerviosismo y de tener
mucha presión por sus padres y sus estudios; con dificultades para relajarse con
facilidad y concentrarse, lo que está afectando su rendimiento académico. Así
mismo, demora para conciliar el sueño, lo que hace que todo el tiempo se
encuentre cansada. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud,
su vida diaria y las relaciones con su familia y amigos.
CONDUCTA OBSERVADA
Previo a continuar con la aplicación de los instrumentos de evaluación, se le
permitió un descanso activo a la paciente, lo que dio resultado, al continuar
animosa por responder al test y el interés que tiene por conocer de sí misma y
poder dar solución a los problemas que presenta.
RESULTADOS
En el área familiar, en cuanto a su unidad se siente integrada y querida,
considera que su familia es agradable, unida y que sus padres buscan que
proveerla de lo que necesita, en este esfuerzo estima que su padre no descansa
mucho por trabajar y que su madre es perseverante que logra lo que ella se
propone, sin embargo, manifiesta extrañar a su padre y observa que su madre,
en ocasiones, tiene reacciones impulsivas.
En el área sexual, presenta equilibrio en cuanto al status del hombre y la mujer,
reconoce que en ese aspecto la mujer ha logrado avance, muestra seguridad en
su perspectiva con respecto a sexo que considera que de realizarse debe
guardarse la protección respectiva, ella no ha tenido relaciones sexuales y
considera que estas deben ser estables; no le gusta es que los hombres o
mujeres mientan.
En el área de relaciones interpersonales, tiene un alto concepto de la amistad,
rechaza a las personas que son hipócritas. El perfil de los amigos es que sean
sinceros, que te acompañen en los momentos difíciles. Como jefe de grupo
refiere que buscaría la equidad y el compromiso de todos; frente a los superiores
su trabajo y estudio asumiría una actitud sería y respetuosa.
En el área de temores y sentimientos de culpa, pone de manifiesto su temor a
no lograr sus objetivos y el exponerse ante las personas del entorno; en lo
referente a los sentimientos de culpa es el no haber logrado nada todavía.
En el área del concepto de sí mismo, tiene una actitud positiva, busca que revertir
los momentos negativos, considera que su más grande error fue confiar en
algunas personas, el aislarse un tiempo y la debilidad por comer. En cuanto a
sus metas, muestra deseos acabar su carrera, graduarse, trabajar para apoyar
a su familia.
CONCLUSIÓN
Se puede decir que la evaluada presenta deseos de convivir más con su padre
y de que su madre cambie sus reacciones impulsivas, también no tolera las
mentiras y las actitudes hipócritas. Siente que las personas que están con ella
son buena gente, sin embargo, considera que fue un error confiar en algunas.
Así mismo, muestra temor por alcanzar sus objetivos, tiene miedo y temor de
hablar frente a un público, el cual quisiera perder ya que genera que actúe de
manera ansiosa o nerviosa. Por otro lado, la evaluada prefirió aislarse de los
demás anteriormente, pero ahora solo desea alcanzar su meta y de esta manera
también poder ayudar a su familia en el hogar.
RECOMENDACIONES
● Es recomendable que la paciente reciba tratamiento o consejería para superar
sus temores; inicialmente puede asistir a talleres de habilidades sociales y
posteriormente de actividades sociales como oratoria, danzas y otras de
exposición pública.
 INFORME DEL CUESTIONARIO DE TÉCNICAS Y HÁBITOS DE ESTUDIO

DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: A.A.H.H.
Edad: 21 años
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento: Lima, Julio 05, 2000
D.N.I: 46733589
Grado de instrucción: Superior / Diseño Gráfico / 6to Ciclo
Ocupación: Estudiante Universitaria
Fechas: 30/10/2021.
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente manifiesta tener sentimiento de irritabilidad, nerviosismo y de tener
mucha presión por sus padres y sus estudios; con dificultades para relajarse con
facilidad y concentrarse, lo que está afectando su rendimiento académico. Así
mismo, demora para conciliar el sueño, lo que hace que todo el tiempo se
encuentre cansada. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud,
su vida diaria y las relaciones con su familia y amigos.
CONDUCTA OBSERVADA
La paciente mostró cordial, dispuesta para continuar con el trabajo e interesada
por lo que tendría que desarrollar, luego de recibir las instrucciones, las ejecuto
apropiadamente, con cuidado y rapidez con escasos borrones.

RESULTADOS
▪ CUANTITATIVO:

CUALITATIVO:
Se puede evidenciar que la evaluada tiene un puntaje afirmativo de 51, lo que
indica que tiene unos buenos hábitos de estudio, lo cual contribuyen en que
pueda alcanzar a tener resultados satisfactorios en las actividades intelectuales
que realice como estudiante. Sin embargo, debe seguir mejorando en lo que
respecta al entorno que lo rodea (personas o cosas) durante sus estudios y que
le impidan concentrarse, falta de horarios para estudiar y descansar, falta de
periodos de descanso mientras estudia, falta de compresión al tratar de entender
todo lo que se menciona en clase, ausencia de revisión y complementación de
sus apuntes de estudio, no marcar o tomar en cuenta lo que no comprende y
tampoco realizar esquemas para entender mejor las asignaturas.
CONCLUSIÓN
Se puede decir que la evaluada tiene buenos hábitos de estudio pero que
requiere complementarlos debidamente para que pueda tener éxito en las
distintas actividades que realice como estudiante, entre ellos encontramos: la
falta de preocupación por distractores, horarios inadecuados, falta de descanso,
ausencia de comprensión en clase, ausencia de revisión de apuntes, no tomar
nota de lo que no comprende y ausencia de la realización de esquemas.
RECOMENDACIONES
▪ Preguntar en clase lo que no comprende del tema, para que el docente pueda
resolver sus dudas, así mismo, debe revisar sus apuntes para que recuerde
y practique el tema que no entiende.
▪ Evaluar el lugar donde estudia o realiza sus trabajos, para que no se
encuentren presentes distractores que puedan ocasionar que no culmine sus
trabajos adecuadamente.
▪ Debe establecer un horario en donde pueda plantearse tiempos para estudiar
y tiempos para descansar, lo que la ayudará a que no se frustre y se
encuentre relajada.
▪ Utilizar técnicas de estudio (resúmenes, esquemas, subrayado, entre otros)
con el fin de que pueda comprender mejor los temas de las distintas
asignaturas.
 INFORME PSICOLÓGICO
DATOS GENERALES:
Nombre: A.A.H.H.
Edad: 21 años
Lugar y Fecha Nacimiento: Lima, Julio 16, 2000
Sexo: Femenino
Estado Civil: Soltera
DNI: 46733589
Grado de instrucción: Superior incompleto/ Diseño Gráfico/ 6to ciclo
Ocupación: Estudiante Universitaria
Sesiones: (4) 09, 16, 23 y 30/10/2021

MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere “tengo problemas de irritabilidad, nerviosismo y sentimientos
de estar bajo mucha presión por los estudios y la familia”, se manifiesta desde
sus 16 años y está acompañado de sudoración en las manos al hablar en
público, poca concentración en clases, insomnio ocasionando cansancio,
dificultades para relajarse, perder la paciencia rápidamente cuando no logra
algo, aislarse de su entorno, ya no realiza las actividades que le gusta, ni sus
responsabilidades de estudiante lo cual está afectando su rendimiento
académico y sus relaciones con la familia y amigos.

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS:

▪ Observación
▪ Entrevista
▪ Test de Raven
▪ Test de BarOn ICE.
▪ Test de desesperanza de Beck.
▪ Test de frases incompletas de Sacks.
▪ Cuestionario de técnicas y hábitos de estudio.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
Se puede observar que la paciente es de contextura delgada, mide
aproximadamente 1.64 y pesa aproximadamente 60 kg. Es de test trigueña, tiene
cara ovalada, ojos pequeños de color marrón, tiene algunos lunares en distintas
partes de su rostro, labios delgados, cabello largo de color negro, aseada y
limpia. La paciente asiste a las sesiones con diversos tipos de vestimenta:
camisas, poleras, jeans y zapatillas; que se encontraban en buen estado e
indicados para el tipo de clima. Su apariencia física tiene relación con su edad y
se aprecia que goza de buen estado físico. Así mismo, en el desarrollo de las
sesiones la paciente se mostró amable, gentil y cordial; en el proceso de las
entrevistas se evidencia concentración e interés a las indicaciones para el
desarrollo de las pruebas, realiza preguntas cuando tiene alguna duda y se
denota cierta inseguridad en sus respuestas. Al iniciar la administración de las
pruebas psicológicas la paciente se mostró tranquila y colaborativa, aunque
presentaba algunos signos de cansancio debido al insomnio que posee,
posteriormente durante el desarrollo de las pruebas evidencio un gran interés en
realizar bien todo, presentaba inseguridad antes de emitir sus respuestas, y
expectativa por sus resultados, al finalizar se mostró sin preocupaciones,
relajada y contenta.

RESULTADOS OBTENIDOS:
La paciente de 21 años, presenta un estado de alerta y atención, a pesar de
algunas muestras de cansancio, está orientada en el espacio, tiempo y persona,
así mismo, con capacidad de recordar su pasado, pero solo eventos que
considera relevantes, sin embargo, tiene dificultad para recordar o retener lo que
aprende debido a interferencias de tipo emocional. Los resultados nos muestran
que posee un nivel intelectual término medio superior, debido a que obtiene un
puntaje directo de 49, con un percentil de 75, lo cual nos hace notar que tiene
una buena capacidad para el análisis y para la asociación de los estímulos que
se le presente, así mismo encontramos un pensamiento lógico y reflexivo con
capacidad de aprender, comprender y obtener conceptos para luego aplicarlos
en la resolución de problemas, se puede adaptar con facilidad a ambientes
nuevos y aplica su capacidad intelectual en las dificultades que se le presentan.
Sin embargo, como se ha señalado está presentando problemas emocionales
que interfieren con estas habilidades.
La paciente muestra un comportamiento introvertido, que se evidencia al tener
reducidas relaciones sociales, prefiere estar sola o hacer sus cosas de manera
individual, lo cual también está relacionado con su inseguridad debido a que tiene
un bajo reconocimientos de sus habilidades y capacidades que hacen que no
utilice sus recursos adecuadamente y pueda valorarse a sí misma, ello impide
que se sienta satisfecha con sus logros y los avances que tiene, no siendo
posible que pueda otorgarle valor al esfuerzo que realiza o a las habilidades que
posee. Frente a las condiciones de tensiones, es una persona que tiene
tolerancia a las presiones que le presentan los diferentes ámbitos en que se
desenvuelve y que ejerce control sobre sus impulsos, impidiendo que estos
puedan manifestarse explosivamente y dañar a las personas que le presentan
exigencias o que no muestran compatibilidad con ella; trasmite sus
pensamientos y emociones sin que vulnere el derecho de los demás y que, a la
vez, haga respetar los propios siendo cuidadosa con sus expresiones por lo que
podemos considerar que tiene cierta capacidad de resistir la tensión sin perder
el control. Ante ello prefiere actuar con independencia, indicador que teme a la
crítica, pero a la vez que puede actuar por sí sola, independiente sin dejar de
prestar atención a la posición u opinión de otras personas. En cuanto a sus
análisis de la realidad, no logra ser totalmente objetiva encontrándose cierta
subjetividad en el estudio de los contextos estresantes, lo cual la limita en la
solución de los problemas que manifiesta tener y que esta sobredimensionando
y perdiendo la posibilidad de hacer uso del pensamiento flexible que tiene,
puesto que posee capacidad para hacer análisis desde diferentes perspectivas
y que da lugar a un pensamiento creativo, que no está utilizando
apropiadamente, al momento. Cuando ella se siente segura y con confianza
logra expresarse extensamente y dar opiniones reflexivas y lógicas, siendo
diferente cuando se encuentra desanimada e insegura en el que la acompañan
sentimientos de frustración al pensar que no va a lograr los objetivos que ella
espera ni cumplir con las expectativas que tienen cifrada sus padres en ella, en
cuanto a tener buenas notas y se la mejor de la carrera, exigencias que le
generan ansiedad, estados de baja de ánimo y tendencia a aislarse.
En cuanto a las relaciones interpersonales, tiene dificultad para interactuar con
las personas que la circundan lo cual indica un bajo desarrollo de habilidades
sociales, ella manifiesta que desde el colegio era de pocas amigas y que no es
de iniciar amistades; además, no es capaz de ponerse en la posición de las
personas, lo cual no le permite comprender adecuadamente el proceder de los
demás y asumir un comportamiento acorde con tales hechos, presenta
limitaciones para poder trabajar en equipo, tiende a realizar sus trabajos sola
marcando su independencia y por la dificultad en poder coincidir con los criterios
de las personas con quien hace grupo, presentando al momento, dificultades
para analizar o reconocer los problemas objetivamente, lo cual limita la
posibilidad de que pueda solucionar sus problemas de manera positiva, a pesar
de ello, nos muestra que tiene un pensamiento flexible, capaz de realizar análisis
desde diferentes perspectivas y que da lugar a un pensamiento creativo, que no
está utilizando apropiadamente, al momento.
Desde el colegio ella demostró ser estudiosa y logro sacar buenas notas, lo que
le costó que algunos compañeros la molestaran; al concluir los estudios básicos
ingresó a la universidad en la que sigue diseño gráfico, tiene habilidad para el
dibujo, desempeñándose en estos momentos dentro de un estudiante promedio,
sin embargo, refiere que por las exigencias que tiene y la virtualidad de las clases
no está obteniendo las calificaciones que ella y sus padres aspiran lo cual hace
que se sienta frustrada, con ideas negativas sobre sus logros y con poco
optimismo sobre el futuro al considerar que no es capaz de manejar las
dificultades que está presentando, que son parte del origen de su insomnio,
dificultad para relajarse y el sentirse cansada; lo bueno es que va en busca de
ayuda y reconoce que, si se esfuerza y pone de su parte, puede obtener grandes
méritos y recompensas, sobre todo porque cuenta con el apoyo que le dan sus
padres, debemos considerar que al tener un pensamiento flexible tiene
capacidad creativa lo que es una condición del diseño gráfico y el hecho que
aspira firmemente a concluir su carrera y conseguir un trabajo estable. Para ello
es consciente que debe perder sus temores de hablar en público y el hecho de
ser criticada.
En el aspecto familiar considera que su familia es unida y que le brinda tanto
reconocimientos al padre como a la madre por el esfuerzo que hacen para
apoyarlos, destacando el esfuerzo y la perseverancia, señalando que la madre
en algunas oportunidades tiene reacciones impulsivas; con su hermana hay una
buena relación y la apoyo en sus estudios cuando ella lo requiere, este modelo
familiar la lleva a que reconozca la igualdad entre las personas de diferente sexo,
el respeto que se merecen tanto las personas que podrían ser superiores como
aquellos que dependieran de ella y sus compañeros, tiene un alto sentido de la
amistad, no le gustan las personas hipócritas y se muestra algo desconfiada de
las personas. En la
La paciente presenta en general buenos hábitos de estudio, sin embargo, debe
mejorar los que están relacionados con la revisión, planeamiento y pausas para
evitar el agotamiento, estas modificaciones le proporcionarían el apoyo
necesario en sus actividades intelectuales, es necesario una participación activa
durante las clases y realizar las preguntas que aclaren sus dudas o interrogantes.
De esta manera se reducirían su estado de irritabilidad, nerviosismo y de estar
bajo presión.

CONCLUSIÓN
La paciente presenta una inteligencia de término medio superior, con capacidad
para el análisis y la asociación de estímulos que se presente, así como
aprendizaje y comprensión en conceptos, muestra dificultades para estas
habilidades debido a problemas emocionales que presenta.
La paciente tiene un comportamiento introvertido, de pocas amigas, prefiere
estar sola o hacer sus cosas de manera individual, presenta un escaso
reconocimiento de sus habilidades y capacidades, no utilizando sus recursos
adecuadamente e impide que se sienta satisfecha con sus logros o al esfuerzo
que realiza; en condiciones de tensión, presenta control de sus impulsos, sin que
ello implique que no haga respetar sus derechos. Actúa con independencia, sin
dejar de prestar atención a la posición u opinión de otras personas. Hay cierto
déficit al analizar la realidad, no logra ser totalmente objetiva encontrándose
cierta subjetividad en el estudio de los contextos estresantes, lo cual la limita en
la solución de los problemas, a pesar de tener un pensamiento flexible. Cuando
ella se siente segura y con confianza logra planteamientos reflexivos y lógicos,
diferente de cuando se encuentra desanimada e insegura momentos en que la
acompañan sentimientos de frustración que le generan ansiedad, estados de
baja de ánimo y tendencia a aislarse. Esto se hace más evidente ante las
exigencias sobre su rendimiento y la virtualidad de las clases que le originan
insomnio, dificultad para relajarse y el sentirse cansada; lo positivo es que busca
ayuda y reconoce que, si se esfuerza y pone de su parte, puede obtener grandes
méritos y recompensas, sobre todo porque cuenta con el apoyo que le dan sus
padres. En el aspecto familiar considera que su familia es unida, que le brinda
apoyo y destaca su esfuerzo y perseverancia, este modelo familiar la lleva a que
reconozca la igualdad entre las personas de diferente sexo, el respeto que se
merecen tanto las personas que podrían ser superiores como aquellos que
dependieran de ella y sus compañeros, tiene un alto sentido de la amistad, no le
gustan las personas hipócritas y se muestra algo desconfiada de las personas.
La paciente debe mejorar los hábitos de estudio relacionados con la revisión,
planeamiento y pausas para evitar el agotamiento, tener participación activa
durante las clases y realizar las preguntas que aclaren sus dudas o interrogantes.
De esta manera se reducirían su estado de irritabilidad, nerviosismo y de estar
bajo presión.

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
EJE 1: Trastorno de adaptativo con síntomas mixtos de ansiedad y
depresión (F43.22).
EJE 2: Mecanismo de aislamiento.
EJE 3: -
EJE 4: Presión de los padres, se aísla de su entorno, muestra nervios y
temor al hablar frente al público.
EJE 5: 70... ...61

PRONÓSTICO
La paciente cuenta con recursos suficientes como para poder manejar
adecuadamente el estado emocional transitorio que presente, por ende, el
pronóstico es favorable.

RECOMENDACIONES
▪ Recibir terapia individual en el modelo cognitivo conductual
▪ Asistir a talleres en habilidades sociales
▪ Recibir psicoeducación en relajación y hábitos de estudio.