PENGURUS CABANG

IKATAN FISIOTERAPI INDONESIA (IFI)

ROKAN HILIR
Sekretariat : Puskesmas Bagan Punak Jl. Poros Kecamatan Batu Enam, Rokan Hilir
HP. 085361274700 (Ketua)
HP. 081275074621 (Sekretaris)

REKOMENDASI IZIN PRAKTIK FISIOTERAPI

No. 004/SR/PC/14.72-IFI/XII/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Bobby David Nababan, S.Ftr

NIA : 1271.09863
Jabatan : Ketua IFI Cabang Kab. Rokan Hilir

Sebagai perwakilan dari organisasi profesi di Rokan Hilir. Setelah melakukan pemeriksaan
administrasi, telaah etik, disiplin dan hukum serta wawancara, dengan ini merekomendasikan :
Nama : Jon Farizal, Amd. FT
TTL : Muara Rumbai, 29 Mei 1988
Jenis kelamin : Laki-laki
NIA : 1471.05590
Kualifikasi : Fisioterapi Ahli Madya
No. STR : 05 03 5 1 1 18-1540817

Untuk mendapatkan Surat Tanda Registrasi (STR) dan melakukan praktik fisioterapi sesuai
kualifikasinya di RSUD dr. RM Pratomo Bagansiapiapi, Rokan Hilir, Riau. Surat rekomendasi ini
berlaku selama 1 bulan untuk di pergunakan dengan semestinya.
Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasama kami ucapkan
terimakasih.

Bagansiapiapi, 12 Juni 2023

PENGURUS CABANG IFI
KABUPATEN ROKAN HILIR
KETUA

Bobby David Nababan, S.Ftr

Tembusan : NIA. 1271.09863
1. Yang bersangkutan
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hilir
3. DPMPTSP Kabupaten Rokan Hilir
4. Arsip