TOPIK DISKUSI

EX. LABORATORIUM KEMAJIRAN

RETENSIO PLASENTA (RETENSIO SEKUNDINARUM)

Dosen Pembimbing : Dr. Hermin Ratnani, drh.,M.Kes

Oleh :
YULISTIA NUR FADHILAH
NIM 062013143037

Kelompok 1B

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

EX LABORATORIUM KEMAJIRAN
DIVISI REPRODUKSI VETERINER
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERISTAS AIRLANGGA
SURABAYA
2021
 RETENSIO PLASENTA (RETENSIO SEKUNDINARUM)

Retensio plasenta (Retensio sekundinarum) adalah suatu penyakit yang terjadi akibat
selaput fetus atau placenta yang tidak dapat melepaskan diri dari tubuh induk setelah partus
melebihi batas normalnya yaitu lebih dari 12 jam. Secara fisiologis,. Penyebab terjadinya retensi
plasenta ini adalah penyakit organ reproduksi, infeksi organ reproduksi, manajemen
pemeliharaan yang kurang baik, dan faktor pakan yang diberikan pada ternak. Ada beberapa
faktor lain yang dapat menyebabkan retensi placenta diantaranya adalah umur, defisiensi
hormon, musim, kematian fetus, kelahiran kembar, kelahiran prematur dan kelemahan induk
(Cahyo dkk., 2021).

1. Anamnesa
 Berapa usia induk sapi tersebut ?
 Sapi tersebut sudah bunting dan melahirkan berapa kali?
 Kapan sapi tersebut terakhir melahirkan?
 Sudah berapa lama keadaan ini terjadi?
 Bagaimana manajemen kandangnya?
 Bagaimana sanitasi kendang dan lingkungan di sekitar kendang?
 Seberapa sering sapi melakukan exercise atau digembalakan?
 Pakan apa saja yang setiap hari diberikan?
 Penanganan dan terapi apa yang sudah pernah diberikan ?
2. Etiologi

Beberapa penyebab terjadinya retensio plasenta antara lain yaitu gangguan

pelepasan karunkula dan kotiledon, kualitas pakan yang buruk, ternak merejan terlalu
kuat saat proses melahirkan, ternak tidak pernah digembalakan sehingga kurang exercise,
kurangnya hormon oksitosin yang mampu mempermudah proses perejanan, bisa juga
disebabkan karena penyakit infeksi bakteri dan virus, kurangnya asupan kalsium,
selenium serta vitamin E, dan juga canalis servicalis terlalu cepat menutup saat proses
perejanan.

2
 Kasus Retensi plasenta pada saluran organ reproduksi sapi betina disebabkan
beberapa faktor diantarnya adalah penyakit pada saluran reproduksi, penanganan partus,
dan abortus. Adanya penyakit yang pada saluran reproduksi sapi juga dapat
meningkatkkan kasus terjadinya retensi plasenta. Penyakit pada saluran reproduksi erat
kaitanya dengan penyebabnya seperti virus dan bakteri. Mikroorganisme ini dapat
menghambat terjadinya pelepasan placentom dalam tubuh induk sehingga terjadi retensi
plasenta (Cahyo dkk., 2021).
Gunaay et al. (2017) menyatakan bahwa infeksi yang terjadi saat retensi plasenta
sering dikaitkan dengan penyakit brucellosis, IBR/IPV, BVD dan salmonellosis serta
beberapa penyakit yang disebabkan oleh jamur. Beberapa penelitian juga menunjukan
bahwa retensi plasenta disebabkan oleh penyakit endometritis. penanganan partus yang
kurang tepat dan higienis sehingga menimbulkan efek samping yaitu masuknya
mikroorganisme ke dalam saluran organ reproduksi. Hal ini dapat menyebabkan plasenta
dalam tubuh induk akan terkontaminasi oleh mikroorganisme yang akan mampu bertahan
dalam plasenta. Mikroorganisme yang tertahan dalam plasenta akan dapat menghambat
proses pelepasan kotiledon dan karunkula serta dapat menyebabkan infeksi dalam
plasenta sehingga menyebabkan retensi plasenta. Sedangkan menurut (Rodning et al.
(2012); Wathes et al., (2020) sebesar 6,1% kasus infeksi gangguan reproduksi pada sapi
perah disebabkan oleh bakteri yang juga dapat mengakibatkan abortus pada ternak yang
sedang bunting.
Kasus retensi plasenta ini bukan hanya dikarenakan faktor infeksi yang dapat
menyebabkan hal ini terjadi. Akan tetapi pakan yang kualitasnya buruk dapat
menyebabkan retensi plasenta. Hal ini dikarenakan pakan memiliki kandungan nutrisi
mikro dan makro yang berguna untuk induk. Gaafar et al. (2010) kekurangan vitamin E
dan selenium dapat mengakibatkan retensi plasenta.
3. Gejala Klinis
Gejala retensi plasenta yang dapat terlihat yaitu selaput fetus menggantung keluar
dari vulva, kadang bibir vulva menjadi bengkak, merah dan kecoklatan. Retensi plasenta
tidak selamanya menunjukkan gejala selaput fetus yang menggantung di luar vulva, akan
tetapi dapat pula tersembunyi di dalam uterus. Pada kasus yang baru, hewan masih
mampu untuk berdiri dan kondisi umum masih baik. Bila kasus terjadinya sudah

3
 berlangsung lama dimana sudah ada infeksi maka kondisi umum akan terganggu dan ada
bau spesifik karena pembusukan, keluar cairan kecoklatan disertai bagian plasenta yang
hancur.

Gambar 1. Selaput fetus yang menggantung lebih 12 jam pasca melahirkan pada sapi
(Raheem et al., 2016).
4. Patogenesis
Patogenesis kejadian retensio plasenta adalah kegagalan pelepasan vili kotiledon
fetal dari kripta karunkula maternal. Setelah fetus keluar dan korda umbilikalis putus,
tidak ada darah yang mengalir ke vili fetal sehingga vili tersebut berkerut dan mengendur
terhadap kripta karunkula. Uterus mengalami atoni uteri (uterus tidak berkontraksi)
akibat dari proses perejanan saat partus, meyebabkan sejumlah darah yang mengalir ke
uterus tidak terkendali. Pada saat itu karunkula tidak berdilatasi, menyebabkan kotiledon
yang tadinya mengendur terhadap karankula tetap terjepit karena suplai darah yang tidak
terkendali. Akibat dari semua itu vili kotiledon tidak lepas dari kripta karankula sehingga
terjadi retensi plasenta (Rista, 2011 ; Qadhir, 2017 ).

4
 Gambar 2. Patogenesis Retensi plasenta (Rista, 2011)
5. Diagnosa
Diagnosa retensio plasenta dilapangan didasarkan pada anamnesa dari pemilik
hewan, gejala klinis, dan pemeriksaan intra vaginal. Berdasarkan anamnesa biasanya
pemilik hewan melaporkan bahwa plasenta belum kelahiran 8 jam pasca melahirkan.
Dari gejala klinis, dapat dilihat adanya selaput plasenta yang masih menggantung pada
daerah vulva. Palpasi intra vaginal untuk memastikan penyebab dari terjadinya retensio
(Hanafi, 2011 ; Qadhir. 2017).
6. Prognosa
Pada kasus yang tanpa komplikasi, angka kematian sangat sedikit dan tidak
melebihi 1-2%. Apabila ditangani dengan baik dan cepat, maka kesuburan sapi yang
bersangkutan tidak terganggu sehingga progosisnya fausta atau masih bisa disembuhkan.
Tetapi bisa menyebabkan kerugian peternak karena produksi susu yang menurun
(Hanafi, 2011; Qadhir, 2017). Kemudian apabila infeksi sudah bersifat kronis hingga
mengakibatkan pembusukan di dalam vulva, tetapi tidak dilakukan penanganan sama
sekali, jika daya tahan tubuh sapi lemah bisa berakibat kematian atau infausta.
7. Penanganan dan Pengobatan

Ada beberapa pilihan pengobatan yang efektif untuk kasus retensi plasenta
diantaranya yaitu penggunaan pemberian hormon, pemberian antibiotik spektrum luas,
serta penanganan secara manual (Yusuf, 2016).
1. Hormon
Produk hormon yang paling umum digunakan untuk mengobati
retensi plasenta adalah prostaglandin dan oksitosin. Sedangkan PGF2α
tidak menyebabkan pelepasan membrane yang tertahan, tetapi dapat
meningkatkan kinerja reproduksi di awal. Oksitosin adalah hormon pilihan
pada sapi di awal postpartum. Hormon oksitosin ini sangat baik dan
berperan dalam kontraksi uterus dan bisa efektif mengobati retensi

5
 plasenta. Oksitosin dengan merk Oxytocin-10® diberikan secara
intramuscular dengan dosis 100 IU, kemudian secundinae dikeluarkan dari
alat kelamin secepatnya. Bila terdapat infeksi dilakukan pencucian dengan
larutan antiseptik yaitu Rivanol 0,1%® yang artinya mengandung 0,1 %
Etakridina laktat dalam 100 ml air.

Gambar 3. Rivanol dan hormon Oksitosin untuk penanganan

retensio plasenta

2. Pencucian intrauterine dan pemberian antibiotik

Rencana terapi untuk kasus ini adalah untuk menghilangkan sisa
plasenta yang dapat mempengaruhi status reproduksi sapi di masa depan.
Karena itu adalah kasus retensio plasenta, setelah semua plasenta
dikeluarkan, dapat dilakukan pencucian intrauterin dengan cara uterus
dibilas dengan NaCL 0,9% yang artinya bahwa setiap 100 ml mengandung
NaCl sebanyak 0,9 ml menggunakan jalur intravena yang dimodifikasi
yang dilewatkan melalui vulva ke dalam tubuh rahim. Pembilasan terus
menerus dari 0,9% NaCL membantu mengairi dan membuang semua
kotoran berbau busuk kecoklatan. Cairan tersebut dimasukkan lalu
dilakukan pembilasan dan setelah itu dikeluarkan Kembali, kemudian
dilanjutkan dengan pemberian antibiotik 20mL Oxytetracycline merk
dagang Vet-Oxy-La® produksi Sanbe dengan dosis 20mg/kg bb dialirkan

6
 ke korpus uteri sebagai bilasan terakhir. Untuk pengobatan, Selain itu juga
bisa dengan Flunixinmeglumine merk Flunixin Injection® produksi Sanbe
dengan dosis 1.1 mg/kg bb diberikan secara intramuskular sekali sehari
selama 3 hari sebagai antiinflamasi, antipireksia dan analgesik. Antibiotik
Oxytetracycline spektrum luas dengan dosis 20mg/kg bb juga dapat
diberikan satu kali secara intramaskular untuk mengobati infeksi saat ini
dan untuk mencegah infeksi bakteri sekunder (Jesse et al., 2016).

Gambar 3. Vet Oxy La® dan Flunixin Injection® untuk terapi

kasus retensio plasenta

3. Penanganan secara Manual

Pengeluaran plasenta secara manual dapat dilakukan dengan cara
mengeluarkan langsung plasenta tanpa diimbangi dengan hormon maupun
antibiotik maupun cairan antiseptik. Cara ini masih sering dipraktekkan.
Namun cara sederhana ini sebenarnya kurang direkomendasikan karena
memiliki beberapa efek samping yaitu dapat mengakibatkan endometritis,
dapat memperpanjang interval melahirkan, dan memicu pertumbuhan
bakteri pathogen intrauterine.

7
 Gambar 5. Penanganan manual kasus retensio plasenta langsung dengan
(Raheem et al., 2016)

8. Pencegahan
Pencegahan terjadinya retensio plasenta dapat dilakukan mulai dengan menjaga
kebersihan kendang, dan lingkungan ternak dan juga tempat sapi melahirkan, ternak
harus rutin melakukan exercise. Pengendalian dan pencegahan juga perlu difokuskan
pada kontrol faktor penyebabnya (missal aborsi, premature,kelahiran normal, maupun
kesulitan melahirkan (Yusuf, 2016).
Wulansari dkk. (2018) menyatakan bahwa tindakan pencegahan kasus retensi
placenta yang disebabkan oleh defisiensi nutrisi pakan dapat dilakukan dengan cara
injeksi vitamin A, E dan B pada periode prepartus dan peningkatan keseimbangan
mineral Ca dan P dalam pakan. Mencukupi energi, protein, vitamin D dan E dalam pakan
juga perlu untuk dipertimbangkan. dalam penelitian Adriani dkk. (2020), defisiensi
mineral K dalam pakan dapat menyebabkan kelemahan otot dalam uterus dan secara
tidak langsung dapat mengakibatkan gangguan reproduksi. Kelemahan otot uterus dapat
meningkatkan kepekaan terhadap kasus metriti dan retensi placenta.
Pencegahan juga bisa dilakukan dengan menjaga kebersihan tempat melahirkan,
saat melahirkan induk jangan sampai mengalami eksitasi, Induk tidak dalam keadaan
yang sangat gemuk (pemberian pakan tepat), pemberian vitamin A 50.000 IU / hari
Penyuntikan oksitosin 40-100 IU pada 0-4 jam sebelum melahirkan, keseimbangan pakan
dijaga agar tidak mengalami hipokalsemia dengan perbandingan kalsium dan fosfor Ca:P
sebesar 2:1 Pemberian vitamin E 1100 IU dan selenium 30 mg juga penting untuk
mencegah terjadinya retensio plasenta (Gupta et al., 2005). Pemberian vitamin E 1000
IU, selenium 0.05 ppm dan ammonium chloride 60 gram dapat mencegah terjadinya
retensio plasenta (Brozos et al., 2009).

8
 DAFTAR PUSTAKA
Adriani, Humaidah N. dan Suryanto D. 2020. Peran Makromineral Dalam Mengatasi Gangguan
Reproduksi Ruminansia (Article Review). Jurnal Dinamika Rekasatwa. 3 (2): 17.
Brozos, C.N., Kiosisis, Georgiadis, Piperlis, and Boscos. 2009. The Effect of Chloride
Ammoniuum, Vitamin E and Se Supplementatwion Throughout the Dry Period on the
Prevention of Retained Fetal Membranes, Reproductive Performance and Milk Yield of
Dairy Cows. Livestock Science.124 (2009) 210-215.
Cahyo, Y.D., N. Humaidah., U. Kalsum. 2021. Kajian Kasus Retensi Placenta akibat Infeksi dan
Faktor Pakan pada Sapi Perah (Article Review). Jurnal Dinamika Rekasatwa Vol.4.No1
Gaffar H. M. A., Shamiah M., Shitta A. , Gannah B. 2010. Factors Affecting Of Placenta And its
Influence On Postpartum Reproductive Performance And Milk Production In Friesian
Cows. Slovak J Anim, Sci. 43 (1): 6-12. Gunay, A., Ulgen G., and ORMAN, 2011.
Effects of retained placenta on thefertility in treated dairy cows. Bulg. J. Agric. Sci., 17:
126-131.
Gunaay U., Veresi T. Cisi Y.M. 2017. Efect of The ROP. Sci pp. 22-29.
Gupta, S., Gupta, and Soni. 2005. Effect of Vitamin E and Selenium Supplementation on
Concentrations of Plasma Cortisol and Erytrhocyte Lipid Peroxides and the Incidence of
Retained Fetal Membranes in Crossbred Dairy Catte. Theriogenolgy.64 (2005) 1273-
1286.
Hanafi. 2011. An Overview on Placental Retention in Farm Animals. Depatement of Animal
Reproduction and A.I. Veterinary Devision, National Research Center, Cairo.
Jesse, F.F.A., E.L.T.Chung., Y.Abba., M.A. Sadiq., A.A. Bitrus., I.U.Hambali.,M.A.M.Lila.,
A.W.Haron.,A.A.Sharee. 2016. A case of Retained Placenta in a Dairy Cow. Live Stock
Research International Journal
Qadhir, Abdul. 2017. Penanganan Kasus (Retensio Sekundinae) pada Sapi Perah (Fresian
Holstein) di Kecamatan Pangalengan Bandung Selatan. Tugas Akhir Program
Pendidikan Profesi Dokter Hewan. Fakultas Kedokteran. Universitas Hasanuddin
Makasar
Rodning SP, Givens MD, Marley MS, Zhang Y, Riddell KP, Galik PK, et al. 2012.
Reproductive and economic impact following controlled introduction of cattle
persistently infected with bovine viral diarrhea virus into a naive group of heifers.
Theriogenology. 78 (7):1508– 16.

9
Rista. 2011. Hubungan retensio sekundinae dan endometritis Dengan Efisiensi Reproduksi Pada
Sapi Perah, Studi Kasus Di Koperasi Peternak Sapi Bandung Utara (Kpsbu) Lembang,
Jawa Barat. Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor
Wathes, D. Claire, Chike F. Oguejiofor b , Carole Thomas a , Zhangrui Cheng a. 2020.
Importance of Viral Disease in Dairy Cow Fertility. Engineering. 6 :2633.
Wulansari, R., Esfandiari, A., Widhyarti, S.D., 2018. Profil Mineral Makro Pada Sapi Yang
Mengalami Retensi placenta di Kunak Kabupaten Bogor. Proc. of the 20th FAVA
CONGRESS & The 15th KIVNAS PDHI, Bali Nov 1-3, 2018.
Yusuf, Jemal Jabir. 2016. A review on Retention of Placenta in Dairy Cattles. International
Journal of Veterinary Science

10