HUBUNGAN PERILAKU MEROKOK DENGAN KEJADIAN

HIPERTENSI DI PUSKESMAS PAJANGAN BANTUL

SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes
Jenderal AchmadYani Yogyakarta

Disusun Oleh:
INDAR KURNIAWAN
2213086

PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA
2017

i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
selalu melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul: Hubungan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi
dipuskesmas Pajangan Bantul.
Skripsi ini dapat terselesaikan. Atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari
berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya
kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes A. Yani Yogyakarta yang
telah memberikan ijin kepada penulis untuk skripsi ini.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.,Sp.Kep.,MB selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Stikes A. Yani Yogyakarta yang telah memberikan arahan, ijin,
dan kemudahan dalam skripsi ini.
3. Miftafu Darussalam, M.Kep,Sp.Kep.MB selaku pembimbing yang telah tulus
dan iklas dalam memberikan bimbingan, arahan serta motivasi dalam proses
bimbingan sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini.
4. Arif Adi Setiawan, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji yang telah
menyempatkan waktunya untuk menguji dan memberikan masukan untuk
skripsi ini.
5. Puskesmas Pajangan beserta jajarannya yang telah memberikan ijin,
kesempatan dan informasi kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
6. Kedua orangtua yang senantiasa selalu memberikan doa, dukungan moral dan
material sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
7. Kepada seluruh responden yang sudah bersedia memberikan waktunya untuk
ikut serta dalam skripsi ini.
8. Sahabat – sahabat yang telah memberikan masukan, semangat serta dukungan
kepada penulis.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya, sebagai imbalan atas segala kebaikan dan bantuannya.

iv
 Penulis juga menyadari bahwa skripsi ini banyak kekurangan dan masih jauh
dari sempurna sehingga penulis mengharapkan saran dan masukan dari semua
pihak demi kesempurnaan skripsi ini.

Yogyakarta, September 2017

Penulis

Indar Kurniawan

v
 DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL .........................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................iii
DAFTAR ISI .....................................................................................................v
DAFTAR TABEL .............................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................vii
INTISARI ..........................................................................................................viii
ABSTRACT ........................................................................................................ix

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..........................................................................................1
B. Rumusan Masalah .....................................................................................3
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................3
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................4
E. Keaslian Penelitian ...................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Perilaku Merokok .....................................................................................7
B. Hipertensi .................................................................................................11
C. Kerangka Teori .........................................................................................20
D. Kerangka Konsep .....................................................................................21
E. Hipotesis ...................................................................................................21

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ................................................................................22
B. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................................22
C. Populasi dan Sampel .................................................................................22
D. Variable Penelitian....................................................................................24
E. Definisi Operasional .................................................................................25
F. Alat dan Pengumpulan Data ......................................................................26
G. Validitas dan Reliabilitas ..........................................................................27
H. Pengolahan dan Analisa Data ....................................................................28
I. Etika Penelitian .........................................................................................30
J. Rencana Penelitian....................................................................................31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran umum lokasi Penelitian .....................................................34
2. Analisa hasil penelitian ......................................................................34
a. Analisis Univariat ........................................................................34
b. Analisis Bivariat ..........................................................................35
B. Pembahasan
1. Karakteristik Reponden
a. Umur ...........................................................................................37

vi
 b. Jenis kelamin ...............................................................................37
c. Pendidikan ...................................................................................37
C. keterbatasan Penelitian ............................................................................40

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. kesimpulan .............................................................................................42
B. Saran ......................................................................................................42

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VIII...........................................13
Tabel 3.1.Definisi Operasional ...........................................................................25
Tabel 3.2.Kisi-kisi Kusioner Perilaku Merokok..................................................26
Tabel 3.3.Kisi-kisi Kusioner Hipertensi .............................................................27
Tabel 3.4.Koefisien Korelasi ..............................................................................32
Tabel 4.1.KarakteristikResponden Pasien Hipertensi..........................................34
Tabel 4.2.Perilaku Merokok ...............................................................................35
Tabel 4.3.Kejadian Hipertensi ............................................................................36
Tabel 4.4. HubunganPerilakuMerokokDengan Kejadian Hipertensi ...................36
Table 4.5.uji Kendal Tau-b....................................................................................37

viii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. jadwal penyusunaan Skripsi
Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4. Kuesioner Perilaku Merokok
Lampiran 5. Lembar Observasi Tekanan Darah Responden Tahun 2017
Lampiran 6. Pengantar studi pendahuluan
Lampiran 7. Pengantar penelitian
Lampiran 8. Lampiran SPPSS
Lampiran 9. Lembar Bimbingan Skripsi

ix
 HUBUNGAN PERILAKU MEROKOK DENGAN KEJADIAN
HIPERTENSI DI PUSKESMAS PAJANGAN BANTUL

Indar Kurniawan1 , Miftafu Darussalam2

INTISARI
Latar Belakang : Hipertensi adalah meningkatnya adrenalin tekanan darah
melalui kontraksi arteri (Vasokonstriksi) dan terjadi peningkatan denyut jantung,
dengan demikian orang akan mengalami tekanan darah tinggi. Nikotin yang
terkandung didalam rokok dapat menimbulkan perasaan tergantung atau disebut
nicotine dependence. Selain itu juga nikotin dalam rokok merangsang pelepasan
ketokolamin, dari peningkatan ketokolamin ini menyebabkan iritabilitas
miokardial. Hormon didalam serum darah yang menyebabkan pembuluh darah
vasokonstriksi sehingga menyebabkan kenaikan tekanan darah.
Tujuan Penelitian : Tujuan pada penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan antara perilaku merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas
Pajangan Bantul.
Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah kuantitatif desain penelitian ini
menggunakan survey analitik dengan pendekatan retrospective study. Sampel
pada penelitian ini diambil dengan teknik nonprobability sampling dengan jenis
purposive sampling yang berjumlah 39 responden. Alat pengumpulan data
menggunakan kuesioner perilaku merokok, dan lembar observasi hipertensi.
Analisis statistik menggunakan uji Kendall’s Tau dengan tingkat kemaknaan
(p<0.05).
Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan bahwa perilaku merokok pada
pasien hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul sebagian besar termasuk kategori
tinggi yaitu sebanyak 18 responden (46,2%), sebagian besar adalah termasuk
kategori hipertensi Grade I yaitu sebanyak 33 responden (84,6%). Hasil
menunjukkan bahwa uji Kendal Tau-b menghasilkan nilai signifikan sebesar
0,008 yang lebih kecil dari 0,05 menunjukkan ada hubungan perilaku merokok
dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.
Kesimpulan : Terdapat hubungan antara perilaku merokok dengan kejadian
hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.
Kata Kunci : Hipertensi, Perilaku merokok.

_________________________
1
Mahasiswa PSIK Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
Dosen PSIK Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

x
 CORRELATION OF SMOKING BEHAVIOR IN EVENTS
HYPERTENSION IN PUSKESMAS PAJANGAN BANTUL

Indar Kurniawan1, Miftafu Darussalam2

ABSTRACT

Background: Hypertension is an increase in adrenaline blood pressure through

arterial contractions (Vasoconstriction) and an increase in heart rate, thus people
will experience high blood pressure. Nicotine contained in cigarettes can cause
feelings dependent or called nicotine dependence. In addition, nicotine in
cigarettes stimulates catecholamines release, from increased catecholamines this
causes myocardial irritability. Hormones in the blood serum that causes blood
vessels of vasoconstriction causing an increase in blood pressure.
Research Objectives: The purpose of this study was to determine the relationship
between smoking behavior with the incidence of hypertension at Puskesmas
Pajangan Bantul.
Research Method: This research type is quantitative design of this research using
analytic survey with retrospective study approach. The sample in this study was
taken with nonprobability sampling technique with purposive sampling type
which amounted to 39 respondents. The data collection tool used questionnaire of
smoking behavior, and hypertension observation sheet. Statistical analysis using
Kendall's Tau test with significance level (p <0.05).
Results: The results showed that smoking behavior in hypertensive patients at
Puskesmas Pajangan Bantul mostly included the high category of 18 respondents
(46,2%), most of which were Grade I hypertension category which was 33
respondents (84,6%) . The result showed that Kendal Tau ¬ b test resulted
significant value of 0.008 less than 0.05 indicating there was correlation between
smoking behavior and hypertension occurrence at Puskesmas Pajangan Bantul.
Conclusion: There is correlation between smoking behavior with hypertension
occurrence at Puskesmas Pajangan Bantul.
Keywords: Hypertension, Smoking Behavior.

_________________________
1 Student of PSIK Stikes General Achmad Yani Yogyakarta
2 Lecturers of PSIK Stikes General Achmad Yani Yogyakarta.

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Tekanan darah adalah kekuatan darah untuk melawan tekanan dinding
arteri ketika darah tersebut dipompa oleh jantung keseluruh tubuh. Semakin
tinggi tekanan darah maka semakin keras jantung bekerja. Hipertensi
merupakan penyakit yang sering dijumpai di masyarakat modern saat ini.
WHO (Word Health Organization) menyatakan bahwa hipertensi merupakan
suatu kondisi dimana pembuluh darah memiliki tekanan darah tinggi (tekanan
darah sistolik ≤ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg).
Hipertensi adalah meningkatnya adrenalin tekanan darah melalui kontraksi
arteri (Vasokonstriksi) dan terjadi peningkatan denyut jantung, dengan
demikian orang akan mengalami stress. Jika stress terus berlanjut, maka
tekanan darah akan tetap tinggi sehingga orang tersebut mengalami hipertensi
(Junaidy, 2010). Hipertensi disebabkan oleh kebiasaan hidup atau perilaku
mengkonsumsi garam yang tinggi, kegemukan, stress, merokok dan minuman
alkohol (Padila, 2013) dan tingginya prevalensi hipertensi menurut Ainun,
Arsyad dan Rismayanti (2012) dikarenakan gaya hidup yang tidak sehat seperti
kurangnya olahraga/aktivitas fisik, kebiasaan merokok, dan makan makanan
yang tinggi kadar lemaknya.
Menurut World Health Organization (WHO), pada tahun 2013 terjadi
peningkatan angka kejadian hipertensi, dari 600 juta jiwa menjadi 1 milyar
jiwa yaitu pada orang yang berusia diatas 50 tahun, tekanan darah sistolik lebih
besar dari 140 mmHg berisiko terjadinya penyakit kardiovaskular bila
dibandingkan dengan tekanan darah diastolik. Ditahun 2013 terdapat sekitar
40% orang dewasa di seluruh dunia rata-rata berusia 25 tahun ke atas
didiagnosa mengalami hipertensi. Namun data statistik menyatakan bahwa
terdapat 24,7% penduduk Asia Tenggara dan 23,3% untuk penduduk Indonesia
yang berusia 18 tahun ke atas mengalami hipertensi pada tahun 2014 (WHO,
2015).

1
 2

Menurut Hasil Riset Kesehatan Dasar (2013), prevalensi hipertensi di

Indonesia terjadi peningkatan sebesar 26,5%. Sedangkan di Sumatra Utara di
dapatkan bahwa prevalensi hipertensi sebesar 24,7% (Riskesdas, 2013). DIY
menempati peringkat kelima dengan penderita hipertensi tahun 2012 mencapai
29.546 orang (Kemenkes RI, 2013).
Saat ini merokok merupakan suatu pandangan yang sangat tidak asing lagi.
Kebiasaan merokok dianggap dapat memberikan kenikmatan bagi perokok,
namun dilain pihak dapat menimbulkan dampak buruk bagi perokok itu sendiri
maupun orang orang disekitarnya. Hal ini sebenarnya telah diketahui oleh
masyarakat ,bahwa merokok itu sangat menggangu kesehatan. Masalah rokok
pada hakekatnya sudah menjadi masalah nasional (Setiyanto, 2013).
Nikotin yang terkandung didalam rokok dapat menimbulkan perasaan
tergantung atau disebut nicotine dependence. Efek toleran disebabkan oleh nikotin
sesungguhnya relative ringan, akan tetapi sifat adiktifnya dapat menyebabkan
tubuh bergantung dengan zat tersebut (Komasari & Avin, 2000). Toleransi
terhadap nikotin mulai berkembang pada saat dosis pertama, oleh karena itu
pemakai zat nikotin terus menambah dosis untuk mempertahankan efek dan
mencegah hilangnya gejala (Sudiono, 2007). Nicotine dependence atau
ketergantungan adalah suatu keadaan dimana individu tidak dapat berhenti
menggunakan zat nikotin. Nikotin adalah zat adiktif yang menyebabkan
perubahan mood yang sifatnya sementara. Individu yang menggunakan nikotin
akan merasa senang sehingga individu ingin menggunakannya secara terus
menerus. Pada saat yang sama apabila menghentikan penggunaan tembakau akan
menyebabkan gejala penarikan, mudah marah, lesu, gangguan konsentrasi, sakit
kepala (Mayoclinic, 2013).
Selain itu juga nikotin dalam rokok merangsang pelepasan ketokolamin, dari
peningkatan ketokolamin ini menyebabkan iritabilitas miokardial. Peningkatan
denyut jantung dan menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan) yang mana pada
akhirnya meningkatkan tekanan darah dan hormon didalam serum darah yang
menyebabkan pembuluh darah vasokonstriksi sehingga menyebabkan kenaikan
tekanan darah.
 3

Para ahli kesehatan termasuk World Health Organization (WHO) telah lama
menyimpulkan, bahwa secara kesehatan rokok banyak menimbulkan dampak
negatif, terlebih bagi anak-anak dan masa depannya. Rokok mengandung 400 zat
kimia dengan 200 jenis diantaranya bersifat karsinogenik (dapat menyebabkan
kanker), bahan racun ini didapatkan pada asap pertama yaitu asap rokok yang
terhisap langsung masuk ke paru-paru bagi perokok maupun asap samping yaitu
asap rokok yang di hasilkan oleh ujung rokok yang terbakar, misalnya karbon
monoksida, benzopiren dan amoniak (KPAI / Komisi Perlindungan Anak
Indonesia, 2013). Prevalensi hipertensi tertinggi di Propinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta adalah Kabupaten Sleman sebanyak 33,22%, kedua Kabupaten Kulon
Progo sebanyak 23,29%, ketiga Kabupaten Bantul sebanyak 22,73%, Selanjutnya
kota Jogja sebanyak 18,49% dan terakhir Gunung Kidul sebanyak 13,24% (
Dinkes DIY, 2015). Menurut Departemen Kesehatan Bantul (2015) hipertensi
adalah penyakit tertinggi keda dari sepuluh besar penyakit yang ada di Bantul
yaitu sebanyak 44.066 penderita setelah penyakit nasofaringitis akut sebanyak
55.883 Depatemen Kesehatan Bantul (2015).
Berdasarkan Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 Kementerian
Kesehatan RI menunjukkan bahwa prevalensi perokok di Indonesia tahun 2013
laki-laki sebanyak 68,8%, perempuan 6,9%, dan total prevalensi di Indonesia
sebanyak 36,3%. Hasil ringkasan Riskesdas menyebutkan bahwa perilaku
merokok penduduk 15 tahun ke atas meningkat dari tahun 2007 ke tahun 2013.
Pada tahun 2007 usia 15-19 tahun sebanyak 36,3%, usia 20-24 tahun 16,3%, usia
25-29 tahun sebanyak 4,4% dan usia > 30 tahun sebanyak 3,2%. Jumlah perokok
aktif yang meningkat ini didominasikan oleh remaja dan anak-anak. Sejak 2011
hingga saat ini terjadi peningkatan perokok aktif di kalangan remaja dan anak-
anak, yaitu dari 5% menjadi 17% (Depkes, 2013).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan dipuskesmas Pajangan
Bantul pada tanggal 12 Mei 2017, diperoleh data hipertensi sebanyak 1473 pada
tahun 2016, dan ditahun 2017 mengalami penurunan sebanyak 582 penderita
hipertensi. Selain itu dari wawancara singkat yang dilakukan pada 6 pengunjung
didapatkan dari 4 pengunjung mengatakan merokok aktif dan 2 pengunjung
 4

lainnya tidak merokok. Dari 4 pengunjung saat dilakukan pengukuran tekanan

darah dengan nilai lebih tinggi dibandingkan dengan yang tidak merokok. Angka
kejadian ini cukup signifikan sehingga peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tersebut.
B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis merumuskan masalah

yaitu’’adakah hubungan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi pada pasien
hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul’’?

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya hubungan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi pada
pasien hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya karakteristik (Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan) perilaku
merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul
b. Diketahuinya perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas
Pajangan Bantul.
c. Diketahuinya derajat hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas
Pajangan Bantul.
d. Diketahuinya keeratan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi di
Puskesmas Pajangan Bantul.

D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Puskesmas Pajangan Bantul
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
khususnya pada pasien hipertensi dengan memperhatikan pasien hipertensi
dengan perilaku merokok.
2. Bagi pasien
 5

Penelitian ini diharapkan agar pasien hipertensi bisa mengontrol dan

mengurangi merokok.
3. Bagi penelitian selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan agar dapat bermanfaat dan menjadi acuan
bagi peneliti yang mempunyai minat untuk melakukan penelitian kepada
pasien hipertensi dengan riwayat merokok.

E. Keaslian Penelitian

1. Jatmika, dkk (2015), berjudul "Perilaku Merokok pada penderita Hipertensi

di Desa Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta". Sampel yang
digunakan dalam penelitian ini sebanyak 30 orang responden yang diambil
dengan teknik purposive sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel
dengan cara memilih sampel diantara populasi dengan kriteria inklusi yaitu
pasien laki-laki yang terdiagnosis hipertensi, mempunyai kebiasaan merokok,
pernah merokok, atau sudah berhenti merokok, tidak ada gangguan
komunikasi serta bersedia menjadi responden. Instrumen penelitian
menggunakan kuesioner yang berisi serangkaian pertanyaan tentang
pengetahuan, sikap dan perilaku yang berhubungan dengan kejadian
hipertensi dan merokok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar
(66,67%) perilaku merokok responden adalah kurang baik dan sebagian kecil
(33,33% ) perilaku responden adalah cukup baik. Pengetahuan responden
tentang perilaku merokok sebagian besar (46,67%) adalah cukup baik dan
sebagian kecil (10%) adalah kurang baik. Sedangkan sikap responden
terhadap perilaku merokok sebagian besar (63, 33%) adalah negatif.
Persamaan dalam penelitian ini terletak pada sampel penderita hipertensi
yang disebabkan oleh perilaku merokok, sedangkan perbedaan dalam
penelitian ini terletak pada objek dan subjek penelitian.
2. Yashinta, dkk (2015), berjudul "Hubungan Merokok dengan Kejadian
Hipertensi pada Laki-laki Usia 35-65 Tahun di kota Padang". Desain
penelitian ini ialah studi cross-sectional. Diambil dengan metode multistage
 6

random sampling. Pada penelitian ini variabel dependen ialah kejadian

hipertensi yang terjadi pada responden dan variabel independen penelitian
terdiri dari kebiasaan merokok, lama merokok, jumlah rokok, dan jenis rokok.
Untuk analisis hasil penelitiannya digunakan uji chi-square dengan tingkat
pemaknaan p < 0,05.
Hasil penelitian didapatkan ada hubungan antara kebiasaan merokok
dengan hipertensi (p=0,003) yaitu dipengaruhi oleh lama merokok (p=0,017)
dan jenis rokok (p=0,017), tetapi tidak terdapat hubungan antara jumlah
rokok dengan kejadian hipertensi (p=0,412). Persamaan dalam penelitian ini
terletak pada sampel penderita hipertensi dan cara pengambilan sampling,
sedangkan perbedaan penelitian ini pada tempat penelitian.
3. Meylen, dkk (2014), berjudul "Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian
Hipertensi di Puskesmas Kolangan Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa
Utara". Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode penelitian survei
dengan menggunakan rancangan penelitian cross sectional.
Populasi dalam penelitian ini yaitu semua penderita hipertensi yang
berkunjung / berobat di Puskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat. Total
populasi yang diambil yaitu 32 pasien responden. Hasil penelitian ini
menunjukkan konsumsi makanan didapat nilai signifikan (p)=0, 004 dengan
demikian H1 diterima dan H0 ditolak. Aktifitas fisik didapat nilai signifikan
(p)=0, 000 dengan demikian H1 diterima H0 ditolak. Stres didapat nilai
signifikan (p)= 0,002 dengan demikian H1 diterima dan H0 ditolak. Merokok
didapatkan nilai signifikan (p)=0, 447 dengan demikian maka dapat dikatakan
H0 diterima dan H1 ditolak. Kesimpulan: gaya hidup sangat mempengaruhi
terjadinya penyakit hipertensi. Persamaan dalam penelitian ini terletak pada
sampel penderita hipertensi yang disebabkan oleh perilaku merokok,
sedangkan perbedaan dalam penelitian ini terletak pada objek dan subjek
penelitian dan cara pengambilan sampling.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
1. Gambaran umum lokasi penelitian
Puskemas Pajangan berlokasi di sebelah barat tenggara wilayah kabupaten
Bantul dengan luas wilayah 3327,7590 km2, dengan topografi 70%
pegunungan dan 30% dataran rendah. Puskesmas Pajangan adalah Puskesmas
yang memiliki fasilitas unit gawat darurat (UGD) yang melayani 24 jam dan
memiliki fasilitas rawat inap (Ranap) seperti penyakit umum dan ibu
melahirkan. Sumber daya kesehatan di Puskesmas Pajangan secara keseluruhan
baik tenaga medis maupun paramedis adalah sebanyak 43 tenaga kesehatan.
Pelayanan dilakukan setiap hari senin sampai sabtu dimulai pukul 07 : 30 – 14 :
00.
Puskesmas Pajangan Bantul juga memiliki program kerja salah satunya
yaitu Puskesmas keliling, puskesmas keliling dilakukan sesuai dengan kegiatan
Posyandu pada setiap dusun yang terdapat 24 dusun sehingga jadwal
puskesmas keliling dilakukan sesui dengan jadwal 24 posyandu. Selain itu juga
tenaga medis dari Puskesmas Pajangan Bantul melakukan penyuluhan/penkes
tentang hipertensi yang diadakan 2 kali dalam 1 bulan yang bertempat di Balai
Desa Pajangan Bantul.
2. Karakteristik Responden
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Pajangan Bantul dengan jumlah
responden 39 pasien hipertensi. Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan, karakteristik responden dapat dideskripsikan sebagai berikut:

35
 36

Tabel 4.1
Tabel Karakteristik Responden Pasien Hipertensi (n 39)
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%)
Usia
20-40 Tahun 11 28.2
41-60 Tahun 25 64.9
>60 Tahun 3 7.7
Jenis Kelamin
Laki-Laki 39 100.0
Perempuan 0 0.0
Pendidikan
SD 20 51.3
SMP 10 25.6
SMA 7 17.9
Perguruan Tinggi 2 5.1
Jumlah Rokok
1-4 Batang 5 12.8
5-14 Batang 15 38.5
>14 Batang 19 48.7
Sumber : Data Primer Diolah, 2017

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa usia responden sebagian besar adalah

antara 41-60 tahun yaitu 25 responden atau 64,9%. Jenis kelamin responden
sebagian besar adalah laki-laki yaitu 39 responden atau 100%.Pendidikan
responden sebagian besar adalah SD yaitu 20 responden atau 51,3%. Dan
jumlah rokok perhari responden sebagian besar adalah > 14 batang yaitu 19
responden atau 48,7%.

B. Perilaku Merokok Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pajangan

Bantul
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik responden
berdasarkan perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas
Pajangan Bantul yaitu sebagai berikut:
 37

Tabel 4.2
Perilaku Merokok Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pajangan
Bantul
Kategori Frekuensi Prosentase
Rendah 7 17.9
Sedang 14 35.9
Tinggi 18 46.2
Total 39 100.0
Sumber : data primer 2017
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas
Pajangan Bantul, sebagian besar adalah termasuk kategori tinggi yaitu
sebanyak 18 responden (46,2%).
C. Kejadian Hipertensi Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pajangan
Bantul
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
responden berdasarkan kejadian hipertensi pada pasien hipertensi di
Puskesmas Pajangan Bantul yaitu sebagai berikut:
Tabel 4.3
Kejadian Hipertensi Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pajangan
Bantul
Kategori Frekuensi Prosentase
Normal 0 0.0
Prehipertensi 0 0.0
Hipertensi Grade I 33 84.6
Hipertensi Grade II 6 15.4
Total 39 100.0
Sumber : data primer 2017
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan kejadian hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas
Pajangan Bantul, sebagian besar adalah responden adalah termasuk kategori
Hipertensi Grade I yaitu sebanyak 33 responden (84,6%).
 38

D. Hubungan Perilaku Merokok Dengan Kejadian Hipertensi di

Puskesmas Pajangan Bantul
Analisa bivariat pada tahap ini diteliti “Hubungan Perilaku Merokok
Dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul” dengan
menggunakan uji Kendal Tau-b, dapat diketahui sebagai berikut:
Tabel 4.4
Hubungan Perilaku Merokok Dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Pajangan
Bantul
Kejadian Hipertensi
Prehiper Hipertensi Hipertensi
Normal Total
tensi Grade I Grade II
F % F % F % F % F %
Rendah 0 0,0 0 0,0 7 17,9 0 0,0 7 17,9
Perilaku Sedang 0 0,0 0 0,0 14 35,9 0 0,0 14 35,9
Merokok Tinggi 0 0,0 0 0,0 12 30,8 6 15,4 18 46,2
Total 0 0,0 0 0,0 33 84,6 6 15,4 39 100,0
Sumber: Data Primer 2017
Hasil tabulasi silang pada tabel 4.4 diatas menyatakan bahwa sebagian
besar responden perilaku merokok sedangdengan kejadian hipertensi grade I
sebanyak 14 responden (35.9%), sedangkan hasil tabulasi silang paling
sedikit yaitu perilaku merokok rendah, dengan kejadian hipertensi normal,
prehipertensi dan hipertensi grade II adalah yaitu 0 responden (0.0%).
Penelitian ini dilakukan untuk mencari hubungan perilaku merokok
dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul. Dengan
menggunakan uji Kendal Tau-b karena bentuk data dalam penelitian ini
adalah ordinal dan ordinal. Tabel di bawah ini akan menjelaskan hasil uji
Kendal Tau-b antara hubungan perilaku merokok dengan kejadian
hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.
 39

Tabel 4.5
Tabel uji Kendal Tau-b antara hubungan perilaku merokok dengan
kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul
Variabel Koefisien korelasi Signifikan
Kendal Tau-b (p value)
Perilaku Merokok Dengan Kejadian 0,410 0,008
Hipertensi
Sumber: Data Primer 2017
Hasil pengujian pada tabel 4.5 di atas menunjukan bahwa uji Kendal
Tau-b menghasilkan nilai signifikan sebesar 0,008. Nilai uji signifikan
0,008 yang lebih kecil dari 0,05 menunjukan bahwa ada hubungan perilaku
merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.
Hubungan yang terjadi adalah hubungan yang sedang karena nilainya
berada pada rentang 0,40 sampai 0,599 (Dahlan, 2013).
E. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Umur
Umur atau usia adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan
suatu benda atau makhluk baik yang hidup maupun mati. Contohnya
umur manusia dikatakan lima belas tahun diukur sejak dia lahir hingga
waktu umur itu di hitung (Depkes, 2013).
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur responden sebagian besar
adalah antara 41-60 tahun yaitu 25 responden atau 64,9%. Pada
kebanyakan usia dewasa biasanya sering menderita penyakit hipertensi.
Hipertensi merupakan kondisi dimana tekanan sistolik sama atau lebih
tinggi dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih tinggi dari 90 mmHg
yang terjadi karena menurunnya elastisitas arteri pada proses menua
apabila penyakit tersebut tidak ditangani bisa menyebabkan pada
gangguan jantung, ginjal dan pembuluh darah (Vina Dwi &Fitrah, 2010).
Dan dari berbagai penelitian didapatkan fakta bahwa semakin tinggi usia
seseorang maka makin tinggi pula tekanan darahnya. Pada umumnya
hipertensi pada pria terjadi diusia 40-65 tahun, sedangkan pada wanita
 40

terjadi setelah usia 45 tahun atau setelah masa menopause (Sudarmoko,

2015).
b. Jenis Kelamin
Jenis Kelamin adalah perbedaan bentuk, sifat, dan fungsi biologi laki-laki
dan perempuan yang menentukan perbedaan peran mereka dalam
menyelenggarakan upaya meneruskan garis keturunan. Perbedaan ini
terjadi karena mereka memiliki alat-alat untuk meneruskan keturunan
yang berbeda yang disebut alat reproduksi (Cahya, 2012).
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa jenis kelamin responden sebagian
besar adalah perempuan yaitu 39 responden atau 100%. Jenis kelamin
laki-laki adalah mayoritas perokok di Indonesia, sehingga jarang terdapat
wanita merokok. Hal ini yang menyebabkan wanita tidak terdapat
dipenelitian ini. Umumnya pria lebih mudah terserang hipertensi
dibandingkan dengan wanita. Hal ini dikarenakan pria lebih banyak
mempunyai faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya hipertensi
seperti merokok, kurang nyaman terhadap pekerjaan dan makan tidak
terkontrol. Biasanya wanita akan mengalami peningkatan hipertensi
setelah masa menopause (Suiraoka,2012).
c. Pendidikan
Menurut UU No. 20 tahun 2003 Pendidikan adalah usaha sadar dan
terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran
agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk
memiliki kekuatan spiritual keagamaaan, pengendalian diri, kepribadian,
kecerdasan, akhlak mulia, serta ketrampilan yang diperlukan dirinya,
masyarakat, bangsa, dan Negara.
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa pendidikan responden sebagian
besar merupakan SD yaitu 20 responden atau 51,3%. Tingkat pendidikan
secara tidak langsung mempengaruhi tekanan darah. Tingkat pendidikan
berpengaruh terhadap gaya hidup yaitu kebiasaan merokok, kebiasaan
minum alkohol, dan kebiasaan melakukan aktivitas fisik seperti olahraga.
 41

Hasil Bangun (2013) menyatakan bahwa penyakit hipertensi

cenderung tinggi pada pendidikan rendah dan menurun sesuai dengan
peningkatan pendidikan. Tingginya resiko terkena hipertensi pada
pendidikan yang rendah, kemungkinan disebabkan karena kurangnya
pengetahuan pada seseorang yang berpendidikan rendah terhadap
kesehatan dan sulit atau lambat menerima informasi (penyuluhan) yang
diberikan oleh petugas sehingga berdampak pada perilaku/pola hidup
sehat.
2. Perilaku Merokok Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Pajangan
Bantul
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas
Pajangan Bantul, sebagian besar adalah termasuk kategori tinggi yaitu
sebanyak 18 responden (46,2%). Hasil ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Jatmika (2015), hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar (66,67%) perilaku merokok responden adalah kurang baik
dan sebagian kecil (33,33% ) perilaku responden adalah cukup baik.
Pengetahuan responden tentang perilaku merokok sebagian besar (46,67%)
adalah cukup baik dan sebagian kecil (10%) adalah kurang baik. Sedangkan
sikap responden terhadap perilaku merokok sebagian besar (63, 33%) adalah
negatif.’
Perilaku merokok adalah menghisap asap tembakau yang telah
menjadi cerutu kemudian disulut api. Menurutnya ada dua tipe merokok.
Pertama adalah menghisap rokok secara langsung yang disebut perokok
aktif, dan yang keduamereka yag secara tidak langsung menghisap rokok.
Namun turut menghisap asap rokok disebut perokok pasif. Bermacam-
macam perilaku yang dilakukan manusia dalam menanggapi stimulus yang
diterimanya, salah satu bentuk perilaku manusia yangdapat diamati adalah
perilaku merokok(Sukmana, 2008). Menurut Candra Dewi (2012), perilaku
merokok merupakan suatu perilaku mengkonsumsi rokok berupa membakar
dan menghisap rokok yang dinilai dari frekuensi merokok perhari, jumlah
 42

rokok yang dihisap perhari, dan ada tidaknya ketergantungan terhadap

tembakau.
Menurut Aula (2010) jumlah konsumsi rokok per hari dapat
digunakan sebagai indikator tingkat merokok seseorang. Dalam penelitian
ini konsumsi rokok dikategorikan menjadi 3 yaitu mengkonsumsi rokok 1- 4
batang dengan selang waktu 31-60 menit dari bangun tidur (perokok
ringan), mengkonsumsi merokok sekitar 5-14 batang sehari dengan selang
waktu sejak bangun tidur berkisar 6-30 menit (perokok sedang, dan
mengkonsumsi rokok lebih dari 14 batang perhari dengan selang waktu
merokok 5 menit setelah bangun pagi (perokok berat).
3. Kejadian Hipertensi Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Pajangan
Bantul
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan kejadian hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas
Pajangan Bantul, sebagian besar adalah responden termasuk kategori
Hipertensi Grade I yaitu sebanyak 33 responden (84,6%).
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Yashinta (2015)
menyatakan bahwa kebiasaan merokok akan meningkatkan hipertensi
kepada penderita hipertensi, yang dulunya tidak pernah mengalami
hipertensi maka akan terjadi hipertensi grade I. Penyakit darah tinggi atau
hipertensi (hypertension) adalah suatu keadaan di mana seseorang
mengalami peningkatan tekanan darah di atas 140 mmHg yang di tunjukan
oleh angka sistolik(bagian atas) dan angka bawah (diastolik) di atas 90
mmHg pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan
darah baik berupa cuff air raksa (sphygomomanometer) ataupun alat digital
lainnya (Pudiastuti, 2013). Faktor risiko yang memicu terjadinya hipertensi
dibagi menjadi dua yaitu faktor yang tidak dapat dikontrol dan faktor yang
dapat dikontrol. Faktor yang tidak dapat dikontrol meliputi usia, jenis
kelamin, dan keturunan (genetik). Faktor yang dapat dikontrol meliputi
kegemukan (obesitas), dislipidemia, stress, konsumsi alkohol berlebihan,
 43

konsumsi garam berlebihan, aktivitas fisik, diet yang tidak seimbang dan
merokok (Sudarmoko, 2015).
Dari hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Pajangan Bantul
sebagian responden menderita hipertensi grade I, dimana hipertensi grade I
sering terjadi pada laki-laki dan seorang perokok. Hal ini yang
menyebabkan laki-laki dengan usia diatas dari >40 tahun lebih cenderung
menderita hipertensi.

4. Hubungan Perilaku Merokok Dengan Kejadian Hipertensi di

Puskesmas Pajangan Bantul
Hasil pengujian pada tabel 4.5 di atas menunjukan bahwa uji Kendal
Tau-b menghasilkan nilai signifikan sebesar 0,008. Nilai uji signifikan
0,008 yang lebih kecil dari 0,05 menunjukan bahwa ada hubungan perilaku
merokok dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pajangan Bantul.
Hubungan yang terjadi adalah hubungan yang sedang karena nilainya
berada pada rentang 0,40 sampai 0,599 (Dahlan, 2013).Hasil tabulasi silang
pada tabel 4.4 diatas menyatakan bahwa sebagian besar responden perilaku
merokok sedang dengan kejadian hipertensi grade I sebanyak 14 responden
(35.9%), sedangkan hasil tabulasi silang paling sedikit yaitu perilaku
merokok rendah, dengan kejadian hipertensi normal, prehipertensi dan
hipertensi grade II adalah yaitu 0 responden (0.0%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan Oroh DN (2013) dengan judul
antara kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol dengan kejadian hipertensi
pada pasien poli klinik umum di Puskesmas Tumaratas Kecamatan
Langowan Barat Kabupaten Minahasa yang menunjukkan bahwa ada
hubungan antara kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol dengan tingkat
hipertensi di Puskesmas Tumaratas Kecamatan Langowan Barat Kabupaten
Minahasa. Zat-zat kimia beracun dalam rokok dapat mengakibatkan tekanan
darah tinggi atau hipertensi. Salah satu zat beracun tersebut yaitu nikotin,
dimana nikotin dapat meningkatkan adrenalin yang membuat jantung
 44

berdebar lebih cepat dan bekerja lebih keras, frekuensi denyut jantung
meningkat dan kontraksi jantung meningkat sehingga menimbulkan tekanan
darah meningkat (Aula, 2010).
Konsep ini mengandung pengertian bahwa semakin banyak kadar zat-
zat beracun tersebut maka semakin berat juga hipertensi terjadi. Kadar zat-
zat kimia rokok dalam darah secara langsung ditentukan banyak sedikitnya
konsumsi rokok (Sutomo, 2009). Terlepas dari perbedaan tingkat hipertensi
yang terjadi karena perbedaan jumlah konsumsi rokok, pada dasarnya
merokok berpengaruh terhadap kejadian hipertensi. Zat-zat kimia beracun
seperti nikotin dan karbon monoksida yang dihisap melalui rokok yang
masuk kedalam aliran darah dapat merusak lapisan endotel pembuluh darah
arteri, mengakibatkan proses aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Pada
studi autopsi dibuktikan kaitan erat antara kebiasaan merokok dengan
adanyaa terosklerosis pada seluruh pembuluh darah. Merokok pada
penderita tekanan darah tinggi semakin meningkatkan resiko kerusakan
pada pembuluh darah arteri (Priyoto, 2015).
Riskesdas tahun 2007, Padang merupakan kota dengan angka kejadian
hipertensi tertinggi di provinsi Sumatera Barat. Selain itu juga didapatkan
kebiasaan merokok dan kejadian hipertensi lebih banyak ditemukan pada
laki-laki berusia 35-65 tahun.

F. Keterbatasan Penelitian
1. Peneliti belum mampu mengendalikan faktor obesitas, aktivitas fisik,
konsumsi lemak jenuh, konsumsumsi garam berlebihan dan stres.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas
Pajangan Bantul, tahun 2017 dapat disimpulkan bahwa :
1. Perilaku merokok pada pasien hipertensi di Puskesmas pajangan bantul,
sebagian besar adalah termasuk kategori tinggi yaitu sebanyak 18
responden (46,2%).
2. Kejadian hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas pajangan bantul,
sebagian besar adalah responden adalah termasuk kategori hipertensi grade
I yaitu sebanyak 33 responden (84,6%).
3. Ada hubungan signifikan antara perilaku merokok dengan kejadian
hipertensi di Puskesmas pajangan bantul, dengan nilai signifikan pada
hasil menunjukan (p=0,008<0,05). Hubungan yang terjadi adalah
hubungan yang sedang karena nilainya berada pada rentang 0,40 sampai
0,599 (Dahlan, 2013).
B. Saran
1. Bagi pelayanan kesehatan (perawat) di Puskesmas
Pentingnya pemeriksaan tekanan darah dan pengobatan rutin serta
menjalani pola hidup sehat dan menghentikan kebiasaan merokok untuk
mencegah komplikasi lebih lanjut
2. Bagi institusi pendidikan
Bagi institusi pendidikan khususnya Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta supaya dapat menjadi sumber pustaka serta dapat menambah
pengetahuan tentang ilmu keperawatan medikal bedah.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu mengidetifikasi lebih dalam tentang perilaku merokok dan faktor –
faktor yang bisa mempengaruhi hipertensi seperti obesitas, aktivitas fisik
konsumsi lemak jenuh, konsumsi garam berlebihan, konsumsi alkohol dan
stres.

43
 DAFTAR PUSTAKA

Ainun, A.S., Arsyad, D.S., & Rismayanti. (2012). Hubungan Gaya Hidup dengan
Kejadian hipertensi pada mahasiswa di Lingkup Kesehatan Universitas
Hasanudin. Makasar: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Hasanudin.

Aula, L. Ellizabet (2010). Stop Merokok. Jogjakarta : Gara Ilmu.

Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Pendekatan Praktik. Jakarta : PT.

Rineka Cipta

Azkiyati, A. D., (2012). Hubungan Perilaku Merokok Dengan Harga Diri Remaja
Laki-laki yang Merokok di SMK Putra Bangsa. Skripsi Fakultas Ilmu
Keperawatan. Depok.

Ahsan, A., Barber S., Adietomo, SM., & Setynaluri, DH. (2008).
EkonomiTembakau di Indonesia.Lembaga Demografi Fakultas Ekonomi
UniversitaIndonesia.

Ansari, R., Khosvari, A. & Bahonar, A., (2012).Risk factors of atherosclerosis

inmale smokers, passive smokers, and hypertensive nonsmokers in central
Iran.ARYA atherosclerosis, 8(2), pp.90–5. Available
at:http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3463995&to
ol=pmcentrez&rendertype=abstract. (Diakses : 2 Mei 2017).

Bustan, M.N. (2015). Manajemen Pengendalian Penyakit Tidak Menular.

Jakarta:Rineka Cipta
Bustan, M.N. (2007). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular.Cetakan 2 Rineka
Cipta:Jakarta.

Candradewi, D.I. (2012). Pengaruh SMS (Short Message Service) Dan

KonselingBerhenti Merokok Selama 2 Bulan Terhadap Pengetahuan Dan
Perilaku Merokok Pada Siswa Di SMA Muhammadiyah 3 Yogyakarta.
Skripsi UMY.Yogyakarta
Dahlan, S.M. (2013). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel. Jakarta :
Salemba Medika.

Depkes. (2006). Panduan Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok

.DepartemenKesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Dharma, K. K., (2011). Metodelogi Penelitian Keperawatan. Jakarta : VC. Trans
Info Media.
Depkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan
pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.

Gafar, A. (2011). Evaluasi Proses Penerapan Kebijakan Kawasan Tanpa Rokok

diKota Padang Panjang Sumatra utara .UGM.Yogyakarta.Tesis.

Gunawan, L. (2001). Hipertensi tekanan darah tinngi.Yogyakarta : Penerbit

kanisius.
Hamano, T., Kimura, Y. & Takeda, (2012). Effect of environmental and
lifestylefactors on hypertension: Shimane COHRE study. PloS one, 7(11),
p.e49122.Availableat:
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3494668&tool
=p mcentrez&rendertype=abstract. (Diakses : 4 Mei 2017).

Hidayat, A. A., (2011). Metode Penelitian Kesehatan : Paradigma Kuantitatif.

Surabaya : Health Books Publishing. Jakarta : Health Books

Hastono, S. P., (2007). Analisa Data Kesehatan. Depok : Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia.

James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb,

C., Handler, J., et al. (2014) Evidence-Based Guideline for the
Management of High Blood Pressure in Adults; Report from the Panel
Members Appointes to the Eight Joint National Committee (JNC 8). JAMA
2014, 311(5), 507-520.

Jono. (2009). Faktor- faktor yang mempengaruhi hipertensi di Puskesmas Musuk

IIKabupaten Boyolali.Diakses : 4 Mei 2017.
Junaidi, Iskandar, (2010). Hipertensi Pengenalan, Pencegahan, dan Pengobatan
Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.

Komariah, I. (2012), Efektifitas Spiritual Emotional Freedom Technique

(SEFT)Untuk menurunkan Perilaku Merokok pada Mahasiswa Fakultas
Psikologi.Universitas Ahmad Dahlan. Skripsi.

Kemenkes RI. (2014). Infodatin. Pusat data dan informasi kementerian kesehatan
RI. Hipertensi. Jakarta. Diakses Mei 4 2017.
https://scholar.google.co.id/scholar?q=jurnal+hipertensi+2015%2F2016++
pdf&btnG=&hl=id&as_sdt=0%2C5
Muliyati Hepti, (2011). Hubungan Pola Konsumsi Natrium dan Kalium
sertaAktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada pasien Rawat jalan
di RSUPDR. Wahidin Sudirohusodo Makasar. http://journal.unhas.ac.id
(Diakses : 2Mei 2017.
Mayoclinic, (2013), Disiases And conditions Nicotine Dependence.
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nicotine-
dependence/basisc/definition/con-20014452, Diaskes 25 Januari 2017.

Meylen, S.Hendro, B. & Reginus, T. Malara.(2014). Hubungan Gaya Hidup

dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Kolangan Kecamatan Kalawat
Kabupaten Minahasa Utara.

Notoatmodjo, S.(2007). Promosi kesehatan dan Ilmu Perilaku.Jakarta : Rineka

Cipta
Nasution, I.K. (2007). Perilaku Merokok Pada Remaja. Medan: USU.
Nguyen, T. & Lau, D.C.W., (2012).The obesity epidemic and its impact
onhypertension.The Canadian journal of cardiology, 28(3), pp.326–
33.Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22595448. Diakses
: 2 Mei 2017.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodelogi Penelitian kesehatan. Jakarta : PT. Rineka

Cipta

Nursalam, (2011). Manajemen Keperawatan Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika.

Nasution, I. K., (2007). Perilaku Merokok pada Remaja. Medan : USU.

Potter, P. A., & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,
dan Praktik Volume I Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika. Diakses 4 Mei
2017.https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0,5&q=jurnal+hip
ertensi+2015/2016+lengkap+pdf
Padila, (2013). Asuhan keperawatan penyakit dalam.Nuha Medika: Yogyakarta.
Pudiastuti, Rd. (2013). Penyakit-Penyakit Yang Terjadi Pada Penderita

Hipertensi. Nuha Medika: Yogyakarta

Priyono.(2015). Teori Sikap Dan Perilaku Dalam Kesehatan. Yogyakarta:

Riskesdas. (2007). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian

RI.

Sukma, D. (2011). Perilaku Merokok Siswa Serta Peranan Guru

Pembimbing.Universitas Negeri Padang. Diakses Mei 3 2017,
www.pustaka.unp.ac.id/abstrak/dina2011a.pdf.
Suiraoka, (2012).Penyakit Degeneratif, Mengenal, Mencegah dan
MengurangiFaktor Risiko 9 Penyakit Degeneratif, Yogyakarta: Nuha
Medika.

Sutanto, (2010).Cekal (Cegah dan Tangkal) Penyakit Modern : Hipertensi,

Stroke,Jantung, Kolesterol, dan Diabetes (gejala-gejala, Pencegahan
danPengendalian), Yogyakarta: ANDI Yogyakarta.

Sundari, S., Aulani'am, A. & Wahono, S., (2013). Faktor Risiko Non Genetik dan
Polimorfisme Promoter RegionGen CYP11B2Varian T(-344)C
Aldosterone Synthase pada Pasien Hipertensi Esensial di Wilayah Pantai
dan Pegunungan.Jurnal Kedokteran Brawijaya, 27(3), pp.pp.169–177.
Available at:http://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/345. (Diakses :
28 April 2017).

Setiyanto,Dwi.(2013).PerilakuPerokokDikalanganPelajar.Skripsi.Surakarta:Faku
ltas Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Universitas Sebelas Maret.

Sudiono, Janti. (2007). Pemeriksaan Patologi Untuk Diagnosis Neoplasma Mulut.

Jakarta : EGC

Septian, E.D., Jatmika., & Muchin , M. (2015). Perialku Merokok pada Penderita
Hipertensi di Desa Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta.

Sugiyono. (2015). Statistik Untuk Penelitian. Bandung : Alfa beta.

Sudarmoko. (2010). Cara Menanggulangi Penyakit Hipertensi. Yogyakarta :Atma

Madia Press.

Sumana T. (2008). Agar Terhindar Dari Rokok. Jakarta: Be Champion. Nuha

Medika.

Sutomo, Budi. (2009). Cara-Cara Tepat Dalam Menghadapi Hipertensi. Jakarta.

Tim KPAI. (2013). Menyelamatkan anak dari bahaya rokok. Diaskes 26 Januari
2017.http://www.kpai.go.id/tinjauan/menyelamatkan-anak-dari-bahaya-
rokok/#comment-421
Vina Dwi & Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan Pada Lansia. Jakarta Trans

Info Media.

WHO, (2013), A global brief on Hypertension : Silent Killer, global public

healthcrisis, 9, 20, World Health Organization Press, Geneva.
World Health Organization.(2010). WHO Repotr on the global tobacco
epidemic.World Health Organization: Geneva.

Wahiduddin, Hasrin Mannan & Rismayanti, (2013). Faktor Risiko Kejadian

Hipertensi di Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto Sulawesi
Selatan.http://respiratory.unhas.ac.id (Diakses : 2 Mei 2017).

Wilson. (2013). Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Erlangga.

Yogiantoro M. (2006). Hipertensi Esensial dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit

DalamJilid I Edisi IV.Jakarta: FKUI.

Yashinta, O.G., Setyanda, Delmi, S. Yuniar, L. (2015). Hubungan Merokok

dengan Kejadian Hipertensi pada Laki – laki Usia 35 – 65 Tahun di Kota
padang.
LAMPIRAN
Kuesioner Perilaku Merokok Responden
Berilah tanda checklist () pada kolom yang sesuai dengan diri anda!
Kadang- Tidak
No Pertanyaan Selalu Sering
kadang pernah
1. Saya merokok,
terutama saat merasa
cemas/gelisah/jenuh/
kesal.
2. Saya merokok, baik
saat merasa gelisah
ataupun tenang.
3. Saya merokok jika
mulut saya terasa
asam.
4. Saya merokok,
kapanpun saya mau.
5. Saya merasa pusing
jika tidak merokok
dalam satu hari.
6. Saya merokok, baik
saat cuaca dingin
maupun panas.
7. Saya merokok,
terutama setelah
makan.
8. Saya merokok saat
cuaca dingin.
9. Saya merokok,
maksimal empat
batang dalam satu hari.
10. Saya merokok dalam
jumlah batang tetap
(tidak bertambah)
dalam hari ke hari
11. Saya merokok dalam
jumlah batang yang
terus bertambah dari
hari ke hari.
12. Saya merokok lebih
dari tujuh batang
rokok setiap hari.
13. Saya merokok,
terutama ditempat
sepi/tidak banyak
orang.
14. Saya menghisap rokok
yang memiliki
kandungan nikotin dan
tar lebih banyak
(seperti : rokok kretek,
non-filter, cerutu).
15. Saya menghisap rokok
yang memiliki aroma
rasa yang khas (seperti
: gudang garam filter,
djarum super, dll).
16. Saya menghisap rokok
yang memiliki
kandungan nikotin dan
tar rendah.
17. Saya merokok dimana
saja(dikendraan, di
tempat umum, dll).
18. Saya merokok saat
bersama teman.
19. Saya mengajak teman
saya untuk merokok.
20. Saya merokok saat
sedang sendiri dan
juga saat bersama
teman.
21. Saya merokok,
terutama ada teman
yang mengajak untuk
merokok.
Keterangan Penilaian :
Nilai 53 – 72 : Tinggi Nilai 38 – 46 : Rendah
Nilai 47 – 52 : Sedang