Siapkah Dokter menghadapi Pandemi akibat Covid-19

Oleh: Cipta Pramana

Bagian Obstetri dan Ginekologi, RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota Semarang

Pendahuluan
Pada bulan Desember, 2019, serangkaian kasus pneumonia yang penyebabnya tidak diketahui
muncul di Wuhan, Hubei, Cina, dengan gambaran klinis sangat menyerupai virus
pneumonia. Setelah dilakukan uji laboratorium yang diambil dari sampel saluran pernapasan
menunjukkan adanya coronavirus baru, yang diberi nama novel coronavirus 2019 (2019-
nCoV). Pada bulan Desember tersebut ditemukan lebih dari 800 kasus yang dinyatakan
terinfeksi, termasuk pada pekerja layanan kesehatan yang telah diidentifikasi di Wuhan, dan
beberapa kasus yang di provinsi lain di Cina, Thailand, Jepang, Korea Selatan, dan AS.
Dan tiga bulan berikutnya terhitung hari ini 21 maret 2020 infeksi coronovirus
(Covid-19) telah menyebar ke 188 negara di seluruh dunia. Jumlah orang yang terinfeksi total
keseluruhannya adalah 306.677 orang, meninggal 13.017 dan sembuh 95.798 orang. Dari
198,862 yang masih terinfeksi, 189.480 (95%) dalam kondisi sedang dan 9.382 (5%) dalam
keadaan kritis. Di Indonesia terdapat 450 kasus, meninggal 38, sembuh 20 orang.1 Padahal
pada tanggal 3 Maret 2020 ketika ditemukan pertama kali hanya ada 2 kasus terinfeksi
coronavirus (Covid 19) dan dua orang tersebut telah dinyatakan sembuh.

Gambar 1 dan 2. Menunjukkan peningkatan yang cukup cepat angkan kasus infeksi maupun
angka kematian karena Covid-191
Karena jumlah kasus yang dikonfirmasi terus tumbuh secara eksponensial, WHO menandai
peristiwa monumental ini dengan mengingatkan semua negara dan komunitas bahwa
melakukan kegiatan pencegahan dan pengendalian yang kuat dapat secara signifikan
memperlambat atau menghentikan penyebaran virus ini.
Tulisan yang sangat sederhana ini bertujuan ingin menyampaikan bahwa betapa pentingnya
Alat Perlindungan Diri (APD) bagi tenaga kesehatan dalam menghadapi pandemi Covid-19.

Bagaimana dokter dapat membantu menghadapai kesiapsiagaan COVID-19?2

Definisi Pandemi
Pandemi adalah wabah global dari virus baru. Pandemi terjadi ketika virus baru muncul yang
dapat menginfeksi orang dan menyebar dari orang ke orang dengan cara yang cepat dan
berkelanjutan. Sangat sedikit orang yang memiliki kekebalan terhadap virus pandemi karena
itu baru bagi manusia, dan vaksin mungkin tidak tersedia secara luas. Seringkali karakteristik
virus tidak terdefinisi dengan baik, dan tingkat infeksi akan tergantung pada apakah manusia
memiliki kekebalan terhadap virus tersebut, serta kondisi kesehatan, usia, dan komorbiditas
dari orang yang terinfeksi.
Pencegahan dan pengendalian infeksi
Saat dunia menghadapi pandemi COVID-19 sekarang pada tahun 2020, inilah
saatnya bagi pemerintah daerah dan departemen kesehatan untuk bersiap. Penyedia layanan
kesehatan harus meninjau prosedur pengendalian infeksi, terutama yang terkait dengan
protokol, isolasi, dan peralatan perlindungan pribadi (APD).
Ketika membahas topik pandemi, Tener Goodwin Veenema, PhD, MPH, RN,
seorang pakar internasional tentang kesiapan bencana dan penanggulangan wabah dan
seorang profesor di Universitas Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, menyatakan, "Setiap
rumah sakit atau organisasi layanan kesehatan perlu memastikan bahwa apa yang mereka
lakukan sepenuhnya konsisten dengan gold standard yang diterbitkan oleh Administrasi
Kesehatan dan Keselamatan Kerja Occupational (Health and Safety Administration /OHSA)
dan CDC." 2,3
Dia lebih lanjut menyatakan: "Kuncinya adalah bagaimana kita memastikan bahwa
kita membuat:
1. Program pengendalian infeksi dan memiliki rencana yang konsisten dengan pedoman
nasional.
2. Menempatkan kita untuk menjaga keselamatan pasien, staf, dan pengunjung "?
Berikut ini adalah langkah-langkah kritis yang perlu diambil dokter untuk melindungi diri
mereka sendiri dan lingkungan.

Kunci penting: Kesiapan dan keselamatan pribadi serta kebersihan lingkungan

Virus corona memiliki kemampuan untuk mencemari permukaan yang padat, yang
memainkan peran penting dalam penularan antar manusia. Pada saat ini, tidak diketahui
berapa lama SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, tetap aktif di permukaan.
Penelitian di Singapura, Ada kontaminasi lingkungan yang luas oleh seorang pasien
SARS-CoV-2 yang mengeluh gangguan saluran pernapasan. Sampel mangkuk dan wastafel
toilet menunjukkan positif terkontaminasi virus, hal ini menunjukkan bahwa pelepasan virus
dalam feses bisa menjadi rute potensial transmisi. Lebih lengkap dapat dilihat di gambar 4.
Sampel postcleaning negatif, menunjukkan bahwa langkah-langkah dekontaminasi sangat
membantu penyebaran virus.4

Gambar 3. Menunjukkan beberapa material yang terkontaminasi virus corona di ruang

perawatan isolasi.4
 CDC juga telah memberikan rekomendasi kepada petugas kesehatan (HCP) yang
merawat pasien dengan dugaan infeksi COVID-19. Mempraktikkan cara menggunakan
peralatan perlindungan pribadi dengan tepat adalah pencegahan yang terbaik. Sehingga
betapa pentingnya Alat Perlindungan diri. Penyedia layanan kesehatan harus menyediakan
APD tersebut dengan memadai, selain fasilitas kesehatan, kebijakan dan prosedur-prosedur
yang tepat sesuai prosedur WHO atau Departemen kesehatan setempat.
CDC telah memberikan panduan tentang mengenakan APD, divisualisasikan dalam
gambar berikut ini.

Gambar 4. Urutan cara menggunakan Alat pelindung diri

 Gambar 5. Cara melepas APD sebelum meninggalkan ruang isolasi pasien

Dalam pengelolaan perawatan kesehatan, untuk mencegah infeksi patogen maka

perlu memastikan bahwa APD yang dikenakan saat memasuki kamar pasien kemudian
dibuang dengan benar sebelum keluar. Transportasi dan / atau perpindahan pasien di luar
ruang isolasi yang ditunjuk harus dijaga seminimal mungkin, dan hanya jika diperlukan
secara medis. Peralatan perawatan pasien harus sekali pakai. Jika ada penggunaan umum
untuk peralatan (yaitu, beberapa pasien), peralatan harus dibersihkan dan didesinfeksi setelah
digunakan. Cara yang paling efektif dan penting yang diberikan para ahli kesehatan adalah
untuk menerapkan praktik kebersihan tangan yang baik.
Untuk tindakan pencegahan dalam menghindari kontak, selain memastikan
penempatan pasien yang tepat (yaitu, isolasi), dokter harus memastikan gaun dan sarung
tangan dikenakan untuk semua interaksi yang melibatkan kontak dengan pasien atau
lingkungan pasien. Prioritas harus diberikan untuk membersihkan dan mendisinfeksi kamar
dan lantai.
Kesimpulan:
Dokter dan paramedis siap menghadapi pandemi Covid-19 dengan catatan bahwa APD harus
disiapkan oleh rumah sakit dengan jumlah yang cukup dan memenuhi standar WHO. Guna
mencegah tertularnya infeksi baik bagi petugas kesehatan, pasien yang berobat, maupun
pengunjung yang datang ke rumah sakit dan tidak terkecuali lingkungan sekitarnya.

Referensi:
1. https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries, March 21 2020
2. Charles P. Vega, MD and Esther Nyarko, Pharm D. COVID-19: Are Clinicians Ready
for a Viral Pandemic? https://www.medscape.org/viewarticle/926970?
3. Zimlich R. Preparing for a pandemic. Infection Control Today.
https://www.infectioncontroltoday.com/pathogens/preparing-pandemic. October 14,
2019. Accessed February 27, 2020.
4. Ong SW, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MS, Marimuthu K. Air, surface
environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute
respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient.
Jama. 2020 Mar 4.