KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN BOGOR
Jl. Tegar Beriman Nomor 35 Telp/fax (021) 87901547 Cibinong

BERITA ACARA
PENYALURAN DANA KE 5 DARI KPU KABUPATEN BOGOR
KEPADA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA SUKAMANAH
PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Nomor : 5/KU.03.2-PPS/SUKAMANAH/2023

Pada hari ini Kamis tanggal Delapan bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga , yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. Nama : Gendis Rahmadiani Pribadi, SE

NIP : 19860717 200912 2003
Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I, III/d
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen KPU Kabupaten Bogor
Alamat Kantor : Jln. Tegar Beriman No. 35 Cibinong, Bogor
Bertindak untuk dan atas nama Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Bogor yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2. Nama : Handiko Rizky Ardiansyah

NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : Sekretaris PPS Sukamanah
Alamat Kantor : Jln. Cibucil-Manduhur No. 17, Rt.002/001 Jonggol – Bogor 16830

Bertindak untuk dan atas nama Panitia Pemungutan Suara Sukamanah yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Dengan ini secara bersama-sama telah sepakat dan melakukan penelitian terhadap Anggaran Penyelenggaraan
Pemilihan Umum Tahun 2024, dengan hasil sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA siap melaksanakan kegiatan sebagaimana tertuang pada rincian penyaluran dana Pemilu tahun
2024 yang bersumber dari APBN KPU Kabupaten Bogor
2. Jumlah Dana yang disalurkan sebesar Rp. 1.780.000,-
( SATU JUTA TUJUH RATUS DELAPAN PULUH RIBU )

3. Dengan telah disalurkannya dana ini PIHAK KEDUA bertanggungjawab sepenuhnya baik formil dan materil
terhadap perintah pembayaran yang dikeluarkan dan penggunaan bukti-bukti pengeluaran yang sah yang
membebani anggaran atas pelaksanaan kegiatan Penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024 sesuai dengan jadwal dan
target yang telah ditetapkan.
Demikian Berita Acara Penyaluran Dana ini dibuat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak KEDUA Pihak KESATU

HANDIKO RIZKY ARDIANSYAH GENDIS RAHMADIANI PRIBADI, SE

NIP.0 NIP. 19860717 200912 2003
 Format DN.02

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN BOGOR
Jl. Tegar Beriman Nomor 35 Telp/fax (021) 87901547 Cibinong

SURAT PERINTAH BAYAR (SPBy)

PENYALURAN DANA KE 5 DARI KPU KABUPATEN BOGOR
KEPADA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA SUKAMANAH
PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Nomor : 5/KU.03.2-PPS/SUKAMANAH/2023

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Gendis Rahmadiani Pribadi, SE
NIP : 19860717 200912 2003
Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I, III/d
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen KPU Kabupaten Bogor

selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan kepada Bendahara Pengeluaran agar melakukan pembayaran uang :

Sejumlah : Rp 1.780.000
Terbilang : ( Satu Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Kepada : Staf Sekretariat PPS Sukamanah Urusan Keuangan

dengan cara Transfer Bank melalui :

Bank : BRI
Nomor rekening : 042101004347567
Nama rekening : SEKRETARIAT PPS SUKAMANAH KECAMATAN JONGGOL

Untuk Pembayaran : Pembiayaan kegiatan badan Adhoc Penyelenggara Pemilu di PPS Sukamanah pada
Pemilu Tahun 2024

Atas Dasar :
1. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 53 Tahun 2023 tentang Petunjuk Teknis
Penyaluran dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana Tahapan Pemilihan Umum
Bagi Badan Adhoc Penyelenggara Pemilihan Umum di Lingkungan Komisi Pemilihan
Umum
2. Surat Permohonan Penyaluran Dana PPS Sukamanah
Nomor : 5/KU.03.2-PPS/SUKAMANAH/2023

Dibebankan pada :
Kegiatan, KRO, RO : 6867.QGE.002 dan 6867.QGE.003
Kode Akun : 521211, 521213 dan 521219

Setuju/lunas dibayar, tanggal …................................ Bogor, 08 Juni 2023

a.n Kuasa Pengguna Anggaran
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pembuat Komitmen

TRIANA PERTIWI, SE GENDIS RAHMADIANI PRIBADI, SE

NIP. 19861031 200902 2002 NIP. 19860717 200912 2003
 Format DN.03.B

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN BOGOR
Jl. Tegar Beriman Nomor 35 Telp/fax (021) 87901547 Cibinong

BUKTI PENERIMAAN
PENYALURAN DANA KE 5 DARI KPU KABUPATEN BOGOR
KEPADA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA SUKAMANAH
PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Nomor : 5/KU.03.2-PPS/SUKAMANAH/2023

Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran KPU Kabupaten Bogor

Uang Sebesar : ( Satu Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Rp 1.780.000

Untuk Keperluan : Pembiayaan kegiatan badan Adhoc Penyelenggara Pemilu di PPS Sukamanah pada
Pemilu Tahun 2024, dengan rincian di bawah ini :

NO. AKUN URAIAN JUMLAH

1 2 3 4
Rp 1.780.000
B 0 DUKUNGAN OPERASIONAL BADAN ADHOC Rp 1.400.000
B.2 0 PPS Rp 1.400.000
B.2.1 0 Layanan Operasional Sekretariat PPS Rp 1.400.000
B.2.1.1 521211 Belanja Bahan Rp 800.000
B.2.1.2 521219 Barang Non Operasional Lainnya Rp 600.000
E 0 DUKUNGAN LAYANAN PERBAIKAN DAFTAR PEMILIH DI BADAN
Rp ADHOC 380.000
E.2 0 PPS Rp 380.000
E.2.1 0 Layanan Perbaikan Daftar Pemilih di PPS Rp 380.000
E.2.1.1 521211 Spanduk Pelayanan Perbaikan Daftar Pemilih Rp 180.000
E.2.1.2 521211 Banner Pelayanan Perbaikan Daftar Pemilih Rp 200.000
JUMLAH Rp 1.780.000

Bogor, 08 Juni 2023

Komisi Pemilihan Umum Panitia Pemungutan Suara
Kabupaten Bogor Sukamanah
Bendahara Sekretaris

TRIANA PERTIWI, SE HANDIKO RIZKY ARDIANSYAH

NIP. 19861031 200902 2002 NIP. 0

Bogor, 08 Juni 2023

Pejabat Pembuat Komitmen

GENDIS RAHMADIANI PRIBADI, SE

NIP. 19860717 200912 2003