Disusun Oleh :

Kelompok III

PELATIHAN PELAYANAN TERPADU PENYAKIT TIDAK

MENULAR (PANDU PTM) di FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA (FKTP)
2023
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dalam upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular yang
saat ini semakin meningkat kasusnya PTM maka dilakukan upaya program Pelayanan
Terpadu PTM. Merujuk kepada Permenkes RI No. 71 tahun tahun 2015 tentang
Penanggulangan PTM, disebutkan bahwa Penyelenggaraan Penanggulangan PTM
dilakukan secara komprehensif dan terintegrasi antara satuan kerja atau unit pengelola
di FKTP. Penyelenggaraan Penanggulangan PTM dilaksanakan dengan menerapkan
pendekatan tuntas, pendekatan pemerataan, dan pendekatan lainnya.
Kebijakan upaya pencegahan dan pengendalian PTM terintegrasi dan sinergis
dengan kebijakan kementerian kesehatan, meliputi upaya promotive dan preventif
dengan tidak mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitative, partisipasi dan
pemberdayaan masyarakat, kemitraan dan jejaring kerja, penguatan peran
pemerintah daerah, pendekatan berjenjang (continuum of care) dan pendekatan siklus
kehidupan, serta dukungan ketersediaan infrastruktur Kesehatan yang memadai
dengan kendali mutu.
Salah satu rangkaian dalam proses pembelajaran Pelatihan Pelayanan Terpadu
PTM adalah Praktik Lapangan (PL), dimana kegiatan PL ini adalah sebagai bentuk
penerapan materi pembelajaran peserta yang diperoleh didalam kelas, terutama
untuk materi pencegahan, pengendalian, penanggulangan PTM di FKTP.

B. Tujuan Praktik Lapangan

1. Tujuan Umum
Setelah selesai melakukan Praktik Lapangan (PL) di Puskesmas peserta mampu
melakukan penanggulangan PTM Terpadu PTM di FKTP
2. Tujuan Khusus
Setelah selesai Praktik Lapangan, peserta dapat:
• Mengidentifikasi permasalaan pelayanan terpadu PTM
• Mengidentifikasi Faktor Resiko PTM
• Penangulangan terpadu PTM di FKTP
• Upaya tindak lanjut
 BAB II
Proses Kegiatan

Waktu pelaksanaan PL pada pelatihan ini dilaksanakan setelah seluruh materi

disampaikan, dan dilaksanakan melalui 4 tahap yaitu tahap persiapan, tahap
pelaksanaan, tahap penyusunan laporan dan tahap presentasi hasil laporan melalui
seminar PL sebagai berikut:
1. Persiapan lapangan
- Penyampaian informasi kepada lokasi Puskesmas yang akan digunakan sebagai
lokasi praktik kerja lapangan dan dijelaskan secara rinci kegiatan yang akan
dilaksanakan selama kunjungan lapangan
- Logistik/alat dan bahan yang akan digunakan untuk pelaksanaan PL
- Persiapan peserta meliputi :
• Pembagian kelompok praktik lapangan terdiri 3 kelompok
• Mempelajari panduan PL
• Pembagian tugas dan peran tim

2. Pelaksanaan
a. Masing-masing kelompok melakukan praktik di :
• Poli pengobatan/umum
• Poli anak
• Poli KIA/KB
• Poli Gizi
• Apotik
• Laboratorium
• Promkes Puskesmas
• Rekam Medik

b. Pada saat di Poli pengobatan masing-masing kelompok mengambil kasus PTM

• Mencocokkan kondisi pasien (menggunakan alur)
• Diskusi di kelompok masing-masing bagaimana cara implementasi alur
di Puskesmas
• Mencatat/fotocopy status di Puskesmas dan form pencatatan-pelaporan
(Apakah LB-1 atau contoh lainnya)

c. Penyusunan laporan hasil PL, masing-masing kelompok membuat hasil PL dan

kasus yang diambil di Puskesmas (disesuaikan dengan alur), dengan sistematika
laporan
 BAB III
HASIL KEGIATAN PL

Pasien I
a. Identitas Pasien
1) Nama : Tn. T
2) Umur : 79 th
3) Jenis Kelamin : Laki-laki
4) Agama : Kristen
5) Pendidikan Terakhir : SMA
6) Alamat : Jl. Maesa
7) Pekerjaan : Pensiunan
8) Status Perkawinan : Menikah
9) No. Hp : 085241366xxx

b. Keluhan Utama
Nyeri kepala sejak 3 hari terakhir disertai nyeri ulu hati.
c. Riwayat PTM
1) Keluarga
a) Hipertensi : Ya

2) Diri Sendiri
a) Penyakit Jantung : Ya
b) Hipertensi : Ya
d. Pola Kebiasaan Hidup Sehari-hari
1) Kurang aktifitas fisik
e. Pengukuran:
TB = 164 cm
BB = 54 kg
Lingkar perut = 78 cm
IMT = 20,1 ( Normal )
TD = 110/70 mmHg
Lab : GDS :.... mg/dl
Choles :.... mg/dl

f. Hasil CARTA = -
g. Diagnosa : CHF + Hipertensi on Treatment + Dyspepsia
h. Terapi dan Tindak Lanjut
Miniaspi 80 mg 1x sehari PO
Candesartan 8 mg 1x sehari PO
Furosemide 40 mg 1x sehari PO
Lakukan CERDIK dan PATUH
 Pasien II
a. Identitas Pasien
1) Nama : Ny. L
2) Umur : 64 thn
3) Jenis Kelamin : Perempuan
4) Agama : Kristen
5) Pendidikan Terakhir : SMA
6) Alamat : Jl. BTN Banua Tadulako
7) Pekerjaan : IRT
8) Status Perkawinan : Menikah
9) No. Hp : 085245542xxx

b. Keluhan Utama
Kontrol pengobatan
c. Riwayat PTM
3) Keluarga
-
4) Diri Sendiri
Penyakit Jantung : Ya
d. Pola Kebiasaan Hidup Sehari-hari
Kurang aktivitas fisik
e. Pengukuran:
TB = 150 cm
BB = 65 kg
Lingkar perut = 93 cm
IMT = 28,9 ( Obesitas I )
TD = 112/63 mmHg
Lab : GDS :.... mg/dl
Choles :.... mg/dl

f. Hasil CARTA = -
g. Diagnosa : CHF + CAD
h. Terapi dan Tindak Lanjut
Rujuk Poli Jantung RS Undata
 Hasil Kegiatan Praktik Lapangan
NO HAL HASIL OBSERVASI
1 Poli Umum • Di poli umum PKM Birobuli tersedia
alat pengukur antropometri, tapi
setiap pasien yang datang hanya
dilakukan pengukuran
antropometri satu kali pada
kunjungan pertama saja.
• Untuk penggunaan charta di poli
umum tidak ada.
2 Poli KIA • Pemeriksaan ibu hamil di poli KIA
sudah dilakukan sesuai SOP. Jika
ditemukan pasien dengan HT atau
DM dalam kehamilan maka akan
dilakukan rujukan ke FKRTL untuk
pemeriksaan dan penanganan
lebih lanjut
• Untuk pemeriksaan IVA selalu
dilakukan saat ada indikasi.
3 Poli Gizi • Di poli Gizi PKM Birobuli lebih fokus
ke penanganan kasus stunting.
Untuk kasus PTM seperti DM, HT
dan kolesterol hanya di lakukan
konseling diit untuk penderita DM
dan HT.
4 Apotek/Kamar Obat • Pengelolaan obat pada PKM
Birobuli menerapkan Sistem Satu
Pintu. Kebijakan kefarmasian
termasuk pengadaan dan
pendistribusian sediaan farmasi,
alat kesehatan, BMHP melalui
instalasi farmasi PKM.
• Pengadaan obat PTM dianfa
langsung oleh bagian farmasi PKM
ke Dinkes
• Khusus untuk BMHP didrop
langsung dari Dinkes dan diatur
oleh bagian farmasi PKM
• Obat-obatan PTM yang paling
sering digunakan adalah Amlodipin,
simvastatin, glimepiride,
metformin.
• Bila ditemukan kekosongan stok
obat PTM, bagian farmasi PKM
USUL/SARAN
• Diharapkan poli umum di PKM
Birobuli tetap melakukan
pengukuran antropometri
disetiap pasien yang datang
berkunjung, seperti berat
badan dan lingakr perut
• Diharapkan kepada pihak pkm
Birobuli agar bisa
menggunakan charta dalam
menentukan faktor risiko PJPD.
• Sebaiknya saat dilakukan
kontrol IUD, dapat
diedukasi untuk dilakukan
pemeriksaan IVA test untuk
skrining.
Diharapkan kepada petugas gizi
dan pengelola PTM untuk
berkoordinasi dalam
memberikan konseling gizi
secara berulang
• Diharapkan PKM Birobuli
membuat Rencana Kebutuhan
Obat (RKO) yang sesuai dengan
jumlah yang dibutuhkan dan
permintaan berdasarkan RKO
tersebut
• Harapan kepada pihak PKM
untuk mempertahankan dan
meningkatkan pelaksanaan
manajemen pengelolaan obat
di PKM Birobuli supaya lebih
efektif.
 langsung mengambil obat ke
Gudang obat.
5 Laboratorium • Alat Pemerikasan Laboratorium
Dasar yang ada di PKM Birobuli
Sudah tersedia seperti Darah rutin,
profil Lipid, Asam Urat, dan Gula
Darah.
• Kendala PTM yang di sampaikan
pengloh PTM di PKM Birobuli
Kurang Stik kolesterol dan Asam
Urat pada saat Turun kegiatan
POSBINDU
6 Promkes • Petugas Promkes belum terintegrasi
dengan pengelola PTM sehingga
petugas promkes tidak pernah turun
posbindu bersama untuk kegiatan
konseling PTM
7 Rekam Medik Belum ada formulir skrining khusus
faktor resiko PTM yang disiapkan
dalam rekam medik
• Diharapkan PKM Birobuli
membuat Rencana Kebutuhan
BHP(Strip Asam urat,
kolesterol) yang sesuai dengan
jumlah yang sasaran PTM
Diharapkan Pengelola PTM bisa
berkoordinasi dengan pengelola
promkes untuk upaya
pencegahan PTM
Di harapkan untuk melampirkan
form skrining faktor risiko PTM,
sehingga dalam pengkajiannya
di harapkan dilakukan skrining
faktor risiko PTM pada Usia 15
tahun ketas.
 BAB IV
PEMBAHASAN

A. Hal-hal yang positif

1. Bangunan puskesmas tertata dengan baik dan terjaga kebersihannya
2. Prolanis di Puskesmas Birobuli sudah berjalan dengan baik
3. Untuk pemeriksaan penunjang lainnya puskesmas birobuli sudah bekerjasama
dengan laboratorium Prodia dan Maxima
4. Puskesmas Birobuli sudah bekerjasama dengan rumah sakit mata SMEC
5. PRB di puskesmas Birobuli sudah berjalan dengan baik.
6. Sering di adakan pelatihan kader PTM

B. Hambatan / Permasalahan serta Upaya mengatasinya

1. Hambatan / Permasalahan
1) Kurangnya tenaga dokter di Puskesmas Birobuli yang memahami alur dari
pandu PTM
2) PANDU PTM di PKM Birobuli belum efektif, karena belum menggunakan
CHARTA di puskesmas
3) Pelaksanana POSBINDU PTM belum terintegrasi dengan Program lain seperti
GIZI dan PROMKES

2. Upaya Mengatasi
Memberikan masukan dan saran kepada kepala Puskesmas Birobuli dan
Pemegang Program PTM mengenai alur pelaksaan PANDU PTM di FKTP
 BAB V
SIMPULAN DAN REKOMENDASI

A. SIMPULAN
• Pelayanan Pandu PTM secara komprehensif dan terintegrasi sangat
membantu penurunan PJPD di masa mendatang,dan menurunkan
mortalitas,mengurangi dana untuk kesehatan di masa depan.
• Deteksi awal Faktor resiko PTM bisa menghindari komplikasi yang lebih parah
• Promosi Pandu PTM ke masyarakat masih harus kita galakan lagi,supaya
kesadaran periksa masyarakat meningkat.

B. SARAN
• Pelatihan Pandu PTM diadakan lagi bagi Puskesmas yang belum pernah
pelatihan Pandu PTM
• Penugasan PKL ditambah hari nya untuk pembuatan laporan