AVALIAÇÃO DAS LESÕES

Antes de avaliar lesão é necessário avaliar paciente com os seguintes típicos:

-História clínica;
-Exame físico;
-Avaliação psicossocial;
-Autocuidado;

AVALIAR FERIDAS
-Localização anatômica;
-Mensuração da ferida (área irregular);
-Profundidade;
- Tipos de tecido;
-Exsudato (tipo, odor e quantidade);

-Bordas;
Maceração ressecamento epibolia

-Pele ao redor;
-Escala de dor;

O termo “TIMERS” é uma metodologia acerca das feridas, que permite avalia-
las de acordo com as características. Essa metodologia traz a inicial de seis
componentes em inglês que vão a orientar os profissionais da saúde em seu
manejo com as feridas. Esses são seus significados, respectivamente: Tissue
(tecidos inviáveis), Infection (infecção), Moisture (exsudato), Edge (bordas da
lesão), Regeneration (regeneração da ferida) e Social fator (fator social).
O T representa os tecidos inviáveis, podendo ser: inviável, deficiente ou
necrótico. O principal tratamento aplicado à esses casos é o desbridamento, que
é a técnica de remoção desses tecidos.
O I representa os tecidos que tem presença de bactérias e/ou inflamações por
um grande período de tempo, o que influencia negativamente a cicatrização da
ferida.
O M refere-se à umidade presente na ferida, pois para uma boa cicatrização
procura-se um equilíbrio, sendo prejudiciais áreas muito ressecadas ou excesso
de umidade.
 O E fala sobre as bordas, avaliando se estão a favor ou não da retração da
ferida.
O R, junto com o S, fala sobre a regeneração e os fatores sociais, pois
avaliaram com o tempo a influência da realidade social do paciente acerca do
ritmo de cicatrização da ferida. AVALIAÇÃO