LAPORAN PENDAHULUAN GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENAS| KonSEP FERUTUHAN a INISL F ete merupakan salah Satu unsum penting Yong Se. oleh fubuh bersarma dengan unsue tain seperti hidragen , kar bo ~ nitrogen, OkSigen merupakan unsur Yang diperivican oleh et daiam “Setiap menit ke Semua proses penting fubuh seperti Pecnapasan , Peredaran fungs; otak membuang tab yang Hdak dibuiuhkan oleh bobuh, pectumbuhan Se\ dan jaringan. serta Pembiakan hanya ketiaky apabila terdapat banyak orsiges : olesigen: Juja merypakan Sumber Fenaga yang dibytuhkan untuk metaboligme bubuh u Spat f Oksigenasi merePakan proses penambahan orsigen (01) Ke dalam sistem ‘fubuh bak itu bersipat bimia bay ficira Oksigen ditambahkon ke dalam tubuh seeara alami dengan cara bernaras. Pecnapacan atau pespitasi. merypakan Poses: Pertukaran gas antara individy: dan lingkungan Yarg ditakvkan, dengan caro 2 Menghirup vdara unbok mendapat ian Sksigen dari Hingkungan dan kemvdian | decal dihembus kon \untik mengever ban ke lingkungan = 5 Wf T Farbondioksida Kebvivhan oksigenas; merupakan salah saty Kebutuhan dasar manusia Yang digunakan _ontve Relangsungan metaboligme fybuh dalam mempertahankan Felangsungan' kidup dan berkagai aR vitas Set_fubuh datam skekidvpan Sehari- hari, Kebvivhan Ok sigenasi dipergaruhi Oleh ibeberapa faktor Serenkin is hoiegiss perkern bia — hjan | peritiaky dan lingkungan; | ys i. FisiocoGy y [- ted a Sistem respirasi adalah 61S berm Yang merit Ki rungs)“ ukama merupakan proses Farbondiokside: sehen Melakukan fespirasi dimana respirasi Fergumpuian Oksigen. dan mengetar kan TsPirasi® dikagi : menjadi » Per ‘ rm sistem pecnapason, abagddan -bawak Sistera pernapasan Bagian Stas berdiny idarioshidun “yan. 2 Melonjukkan ke eauum nasi, Faring dan Hlaring: pees Sistem agan bawah terdini. dori - bre ne obrakeay bronkus dan por o- ry,a), Hidurg Hidurg | nérupakan yang terdirt dari organ ee Hidong bagian ekternal terdapot berupa toiang dan hyaline kartilago yaog berbungkus dan Eulit Bonga hidung jinternal Yigombartan Sebagas organ per tama daiam sisters 'PESPIPASS bagian eksternal (terkhat) dan aes rangka penunjar gi | 5 dléh) Obok interior / hi anterior yong dibakas dengan iotot dan membrane mukOSa b). Faring ntl Faring atay Fenggorokan adeuah i Cororg panjang, Fungsi| Faring adatah Sebagai sawe’ y udera dan! miakanan /menjedia kan truaing ofesenansi i uatok sua Saturan yang iberbentuk ayy. URES wk i Se eres Saat bieara, C) Lawing a Zi ine Caring fersusun atas g bagian Yaitu jacingan kartilago 32 Funggai 3 dan berpasangan 2) Bagian yar berpasarjan adaih kar lage arytenoid j Cuneiform dak corembas ; Arytenoid adatak — hagian | yang paling sighifikan dimana Jjacingan ini mempengarvh Pergerakan, membrane mukaSa Untuk menghasitkan Svara 3 ) hagian lain merupakan bagian tongqa) adalah Hiroid, ¢pigworis | dan erieoid) Troid’) dan ericoid, kedvanya | berrungsi metin dung Pitas Svara, epiglhis metindung) Saran vdara” dan imengjatih = kan makanan dan minuman ajar melepas secara bogus da). Trakea _ Trakes atau batang terggerokon merupakan saluran bu byler arg dilewati vdera dari lacing: menujy pare - 7% ; Sparus Trakeo Juga dilapisi oleh epitel Kolumnoc Bersitia dapat menjebate Bal Selain udora “yang masuk tau akan didorong Ke abas meiaiui, esoragvs untuk ditetan atau dikejwarkan lewat dahak = Jrakea dan bronkus Suge memitiki resepter intan yang menshimuiasi hatuk memaksa partike: besar yang moatuk | kembai ke atag | { | | | 2). Bronkus " ub iB A _ Bronkvs menjadi 2 cabang: ubama: 2 bronkus Kanan dan hi Yong mana \cabang- cabang ini MeMA SUK! di_daiam masing - Racor kono araaag masing Parl pary beronkus tery abs : oe bet c S hereab dan Semakin sermpit , Pendek (dam isemakin banyak l jumiaih Cabangniasnibepenbiieavangulpadatbporeraay oeParu =ipacd oneal pare = paru dibag) menjadi bagian -bagian yang disebul lobes. berdapak jhga lobosi di Pacd sebelah banen idan dua tobus: di paru sebelah Hiri. Diankara Paru- paru terdopat ruang yang begnamey careliaé noteh Yong merupakan bermpat bogi Jantung , Masing ‘= masiog Pard Aibungkus | Oleh. membran Pelindurg Fipts Yang dibobyt poriehas dan Visceral Pleura, Parietal Pleurc membatasi ney foraks Sedangkan viscera pleura membatass peru its Sendiri, Dinter kedva Pleyca) terdapat lapisan Hipis ‘cairan cairan thi _mengurang gesekan iantar Fedva pleura Sehingga kedua lapisan dapat | bersingqung satu Sama lain, saat bermaras dan parietal meiekab | pewmas, ecoiran ini juga membanty pleura viseeray saty Sama lain, seperti hal nya dua kaca yan} metekat Sack basah a 2 2 r Tl. PATHWAY Pernapasan Oksigenasi Nentitasi Tranportasi DiFusi Inspirasi/ekspiras; © Adanya Sumbatan | inadekuak Pada jalan napas Obstreksi jalan napas Bersihan’ jalan] nafas tidak» QFektiFUH yang, dapat mempengatuki rebukuhary W. FAKTOR Yorg MEMPENGA cdapat beberapa Faktor atm r= ec eee inch .paktor aPisiolegis, Shalvs ddkeSeh Ata eB Faltor perkembangan, Faktor: perilaky dan ling eungan z a), Faktor Fisiologis ae i Gangquan pada engsi > Pisioleis akan berpenga ts aa ie kesutuhan oksiger SeSeorarg , kondis) int dapat mempengaruhs ungsi Pemasangan diantaranya adalah: 2 eee eae argkl oksigen Seperti pada Pasicn anemia atav pada Saat terdapat 2ab berger ” = penvrunan fonsentras) oksigen yang alinspirasi . — Hipovolemict — Peningkatan \lajy: metabotik ye = fordisi lain Yang mempengaruki Pergerakan kehamilan obesitos dan penyakit kronis . b), Status besehatan z pada orang Yang Sehat sistem, pernapasan dapat menyediakan kebvtukan fubuh, akan dinding dada seper! kadar orsigen yang cvkup untuk, memenvhi tetapi pada Fondisi Safit tertenty proses oksigenasi dapat berhambat Sehingga menggangy pemenuhan kebutuhan OFSigen bubuh SeperH ganqgvar pada Sistem pernargsan kardiotos kuier v dan penyakit kronis ; E Sides j c). Faktor perkembargan Tingtat perkembangan menjadi salah saty Faktor Penting yan memengaruhi Sistem Pernapasan individy : = Bayi Prematur yang disebabkan kurangny — Bay dan boddier adanya resiko, infeksi) saturan dan merokok /akul ie cis — Anak SevSia Sekolah dan Pemajey resiko inFeksi ‘saiuran 4 Pernapasan dan merokok a T oe = Pewasa muda dan paruh aya diet yorqcFidak seat, kuran aktivitaS dan stres yang mengakibatkan penyakip Janu dan paru - paru, Le Pernapasan ._ - Dewasa tua adanya proses penvaan yorg mengakihakkan kemungkinan anteriosklersis elastisitas menvrun dan ef acd ks Pansi_ menurun ,paktor | Perilaeu perilakv keSeharian individy dapat mempengatuhi Furgsi : pernafasan Stakus nutrisi, gaya hidup, kebiasaan alahragas Kondist emosional dan Ppenggunaan ga} —tat tertentyu secara bidak langsung Akan berpengatvh | pada pemenvhon | kebubuhan orsigen tubuh 2A 2), Lingkungan x: Fondisi lingkungan ‘juga | dapat mempengaruhi Kebutwhan oksigen, Fondiss yorg dapat mempengaruh Lingkungan yoiru + suhu: lingkuagan, - ke tinggian Tempak kerja (poivsi) 2 V.TANDA DAN GEJALA GANGGUAN EFEBUTUHAN OKSIGENAS) Adarya Penvrunan tekanan inspirasi / €RSPirasi menjadi fanda ganjyan OFSIJENAS) | Penucunan Wenkiasin Permenit | Bt Penggunaan dbot Aafas Fambahan untuk bereafas pernapasan naras Paring (napas cuping: hiduog) idigprea, ortopnea, Penyimpanan dada, mapas | fendek,napas sdengan muivh, CkSperi | + 4 memanjang, Peningkatan diameter anterior posterior, Frekvensi Napas: kurang , Penvrunan: /Fapasitas vital menjadi banda dan gejaia adanya napas Yang tidak | eFekHiP Sehingga menjadi gangquan) » | oksigenasi 9 2 j Beberapa anda dan gejaia berviakan perlukaran gas Yaity . - Takikardi — Hipoksia $ 4 4 - Hiperkapnea, o 9 = kebingungan $ t i - kelelahan — Sianosis . 4) — Soranolen | — warna kvlit abnarmat, = Instabilitas, — Hipoesemia j a = abnormal, — Sakit kepaia: kelika bangun i — Pusing =) Kedataman naras, : VE. MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEBUTUBAN. OFSIGENAST ps a). Pemberian oFsigen Pemberian oksigeh mervpakan findakon memherikan Oksigen Ke dalam pary-paru metaiv) salucan Permarfasan dengan alak banky OsIgeN | Pemberian okSigen Pada posien dapat ERLja, nagar, danomasker) 6 7 Ti melalui tiga cara yaitu melalvi kanvia, f asker 5 SEeEEY aksigen bersebut ‘bertyjuac untuk memenvhi Febutuhaa) 2 Of Sigens dan“ mencegah bertadinya hipsk sia e b). Fisioberapi Dada Fisioterapi dada | merupakan keperawatan yang terdiri atas perkusi, Vib = perkusi disebut juga elapring adaiah pukvien Hahy buban berarti «sebuah + Kvetnyo) »padaindinding (dada, dam | pungaved dengan bargandikentuk seperti omelergkurg | Tujvannya {VP bekS secara mekanik dapat melepasban sekret . yang imelekal pada dinding bron hus x t j = Vibrasi adatah getaran kvat secara Seriat “yang dikasilkany ot Fangan Perawat yang dilekak an datar pada dindin dade lien { Tujsafinya, uibrasi idigunakan seteahi | Pec kusi unkule (mergikatkon furbviensi udara ekspirasi: dan meiepaskan mvkus yang ental | Sering dilakukan becgantian dengan peckusi 9 a — Posturat “drainage * merupakan Salah: satu interFesi untuk - melepaskan —Sekresie dari berbagai ‘segmer Paru- pary | dengan menggunakan pengaruh gaya “grauitasiiwakty yang “Ferbaik« un bul meltakukeannya yaiku Sekitam 1 jam s@belums Sarapan) pou dan Sekitar 1 jam sebewms bdur pada matam hari, Portvrat drainage harus lebih sering diiakukan: apabita\ (endi bien berupah warnanya menjadi kehijavan dan kental atav kebika kien menderita vdemam ., r €). Napas daiam dan batuk epekbir ‘ — Naras datam yaity bentvk latihan napas yang berdrr? abas pernapasan abdomina| (diarragma) dan purse lips 5 bearFhing 4 oni — Batvk eFektiF Yaitu latihan untuk men 4). Svetioning Cpengisapan fenair) = ewer ken =k __Pensisapan lendir_Csvetion) mervpakacl lindakan paaralll pasien yang tidak mampu mMengelvarkan sekrel = Secara |sendiri , pindakan | beegebuk aiie Shieh labey Tle = a 2 rE VE dilakukan Unity sihkan jalan nafasg dan oe 5 Svaby rangeaian Hirdak rasi, Postural daira: Mestre leno la) tela |e “ — > 46 : Ho prember memenvki ebutvhan éfesijenasi iiselael= lo l-—5 1a7 PEMERIESAAN DIAGNOSTIF | 8 a), Pemeniescueiy SEI Stelios Maul racagebahvi Ramer pary dalam omelakukan .pertukaran) gas secare SIS ENS 2). Pemeriksaani gas darakiarteri untuk imemberiban liNFOFMmoas fentory dirusi gas metaivi membrane) kapner) vegiar dan feadekvatan OkSiJenasi 7 es c). OKsim Fer untuk mengerur Sakurasi Sksigen earls ES 4), Pemeriksaan sinar x» dada untur pemeriksaan cairan massa, Frakbur, dan proses - proses abnormal. i ¢), Bronkoskopi untuk memperoieh S€mpet biopsy Jonge abou Sempel Sputum / benda asing yYarg menghambat Jalan napas . i! Endoskopi Untuk melihak fofasi Kervsakan dan adanya les 9) Flvoreskopi untuk mengetahvi meranisme radiopyimonal. misal 3 Kerja Jantung dan pontraksi pary. H). CT. Sean untuk menginifikasi adanja massa abnormal. Wi. PENATALAKSANAAN MEDIC a). Pemantavan hemomedika | b)_ Ppergobatan bronkedilator, ©) Melakukan findakan mebuiizer untve membantu Prengencey = kan secret. a), Memberikan fFanvia masa dan masher Untue membanty pemberian oksigen jika diperivkan ae _ 2). Pengguraan Mentitater mekanik F). Fisokerapi dada. are DAFTAR PUSTAKA va Eki, (2017), ASUkan feperawiatan Ganggvan Permenvhan febutuhan Oksigen Pada Pasien Dengan Congestive Heark Faiture (CHE) di [RNA Fenyakit Dalam PSUP DB.I. Djanil Padang Tahun Jolt, Pada: Politeenit Fesehatan Femenkes Padang as i [Hidajat, 4.A. (2003). Pergantar fFebvivhan Manusia : APiRasi dan Proses Feperavaton Jakarta; Penerbit Satemba Medita Fusnante, (016), Modul Pembelsjaran Febstuhan Pemenshan oksgen. Sutabewya; Fakvitas Kkepecawatan Universitas Airlangga, Ke“Farwoto dan Wertonah , (2015) aperanten Gass Jakarta: Per Tim Pokja -SDEI | DPP PPNI. Watan® [adonesia Derinisi dan Dewan Pengervt® Psat PPA.” aie erbit Stemba ai Gait) Skandan eDingnes se Indikator Diagrestik (9 Taina es adil Toa ren mee Se AAULAPORAN: KASUS ASUMAN) FEPERAWATAN RADA NY. 5 BENICHN = GIMGCUAK. KEGUTUHAN: OFSIGENAS! SESAK LTT ALIBAT CED IZUANGAN EALIMAYA ATAS re DR.SLAMET GARUT 5 PENGKAGIAN 1. Pengumpuian Data 5 1 2 a) [denkitas i etter | 4 cA az Nama a +My. Sviastri umvr $43 Tahun eo s if Adama p[stam 2uset i 4 ve ng a Sunda, [ndonesia 3 Le 1 Perempean P 7 _ awin / Nikah iy AES 2 Mei 7023 A a Suey -bangsa Jenis ketamin é Glatus pernikahan Tanggal masuk BS Tangaal pengkajian 12 Mei 2028 gnaw = b), Idertitas Penanggong Jawak ote io ie “a_i Nama 2Tn. Asep Beni umur oe 0 Tahun eG a Agama he lam = ee Alamakt a kp. Pasir Jengjing Eidvt, Bayangbons Pekerjaan Urvh j Pendidikan , —— denis fetamin Hubungan dengan Flien i Suami ¢), Riuayat esehatar = Piwayat feschatan Sekarang; ; Kien mengewh sesak napas dan edema di Kedua Kaki = Piwayat feesekatan Dahvlu ¢ Gus Ellen Hidale memiliki SeSak napas’ Sebewmeya napasnya j a nacre normal. saja dan jatannya juga norma seperty biasanya, ae+ Ghatan (Eewargali i : = eS ee ag pewarge Yang mergatan! SesAke mee Lee aE pie mengataran ‘Hi napas dan edema. Begits| Jug t Ee janteng yang memitiki’ panvakik keturunan| SePerh) “e— diabetes dan lain- lain). F = 4). Pola Aktvitas Sehari - hari : — : rs pre ARTIVITAS | DI UMAH D| PUMAH SAEIT Ti[Nverisi_ ad 2 ae = pee Nasi javk pave —_[Nasi_telvr, dagy Z. al gayur dan beak. |sayer dan bvaly = Frekvensi Behera vals Dl) 3~/ihaninae = Porsi 2 porsi. : 2S = = -ewhan Tidak) ada ketvhan .|Lidah berasa Paik = igri dan asam, | | |e minum 4A Jf nedectia E = Jenis | Air putih dan ‘beh. [pir putt. = Frekvensi 8 getas Jaci: 3S geias / hari. ia = persian Wumn|(@eecrce)s (bee ce) . a s = ewhan Tidak ada\ kelvhan. | Lidah berasa pai 5 3 dan asan Z| Pola Ehminasi eT z Psa? iz ¢ BAB “al 6 Soprekoensi A ibe sSehari: 1% Shari. 4 - kensistensi | Luna, a Lunar Bs | |e Warne kuring Khas pases, |kuning Khas! Fases, = keiwhan Tidak ada kelvhan. © BAR wat A = | Je prekvenss 4-8 x / har, he). TIE Watra __|Funing jernih , ia = kelvhan Tidak ada ‘keihan, _|2.| Pete Hygiene i ’ : 2 * Mandi : r HSH reevensien a z Thee jlWioschat ski = Dibantu étav aaa fe ieee ae | Dikanty Kewarga | |e Fewnan FeavEads (ROR ae on — erat PAPERLINE+ Gosok Jigi — prekvensi zx sehar} |—pikenty atav | Seadir: | sendiri Pi = Pewhan Tidak ada kelvhan © Keramas 1x Shari Dibanty . Fewer Tidak ada Rehan ‘. = Prekvensi B hari tx jx Dhar. = Dibanty: abau Sendiri y+ Dibantul Feworge sendiri E i —_Kewhan tidak ada Feivhan Tidak ada ketuhan ishrahab Tidup i e Tider Siang c = Fvatitas Ayenyak. Tidak qrieniak — pvantitas 2 jam, t jam, — Felvhan Tidak ada Fewhan | sesak— | |e Tidvr Matam % a =A = fvalitas at | Ryenyak i Tide. nyenvok. — pvanritasionn) ALG i jar |b jam -_Fewhan Tidak ada Kewhan | sesak- s.| Otahraga = Jen's doging. Rev pernah - Frebvensi JU seminggy: = -_Dvrasi ‘| 30 menit. - = Gaya Hidyp Piken metatukan | Elen hannya meng 1 abtivitas Sehari- |habiskan Warty ¥ © | harinya “Sebagai diatas tempat hidur iby remah Fangga R keadaan umum Klien Fampak Pveat Pemeriksaan fanda-fanda Vital; Tekanan darah 130/80 mmltgs °° Nadi Bex / menit- ait Bespiras 28 x / meni Suhuv 36°Ci a Paipasi — fecemasan aus BL Pemeriesaan head fo Foe kepaia > Rartbut beruban, pendek ; jorus, Fda adan lest Wajah => keripeh » pucak Leher —> Tidak Tada pembesaran felenjas bees Mate => Koon jung hive | anemis , Setera tidak iEFene, benbuk mata bulak | Hidung —> Tidak ada popil, wis bersih e “Mune =a Bering, Simetris , dake gentry bers hi ag Tetinga —> Tidak ada “serumen , Simterris Dada => pacu = par Ff ea —) Inpeksi : Pengembargan dada Kanan = dadayiirt | Paipast Tidal “Premitus Simetris © IS perkusi: : Sonor - Sone ial ‘Avskultasi ; Ada Suara bambahan, whee2ing: CH) Jackung wa) OSAL ah v3ehnee Inpesr i Simerris, ictus cordis Hidaks hampak « Poipasis : lets eordisbidak teraba ae _ Perkvsi : Batas jantong bdak metebar { Auskutkasi : Tidak ada bising Abdomen | Inpeesi iTerdapat nyer: beban dipervt. ie ee bersamaan dengan batuk Perkusi: Turgor skulit bak Sarg tnpus | Hidak ada bedem Ekstremitas bawah : baki dapat di kebvatan | bot ae k _ Stabil, Pasien | in tampak | banyar lebih dic a Wieck Pas asien m \ mengatakan f : _Penyakitnya Pecuk lebih rendah dari pader dada, Bers = Avsku(kasi : Suaca peristaitic sus 7x / mer te Genekatin —> Tidak berpasany O¢ , Muskuloskeletal —> GEstremitas Abas > Tangan Kanan ter pa 5Poin hoping pasien dopa menerima penyakit yang diaiaminya dari | mengangger - Penyaicitnya mecbpakan yjian dacr Allah, SWT _ Gaya Eomunikasi pasien menggunakon hahasa Sunda daiam ber kemomikasi, Eonsep dirt + ; pasien mengatokan. bersyubuc vatass) Karuna: yang diberikan Rah pada “diFinja, pasien | Hilak merasa rendak diri dengan’ peadaannya \\SeFarang, dan mengato kan dirinya Sangate . dihargan “Sebagas iby - / = Leukosit 6,360 / mes 3,800 - 10,800 | » = Trombosit- | (Sz, 000 Sf mmg (S_000'= 140,00 | = Eritrosit 34h uta fmm Pv dsbiris,8t07 L| kimia tinieE q - ureum 13 mg / 4c = f-reatinin bb mg /au Seaton Beene CEaket Glelekrolit A ; cite {131 mBq // L 139-1 1S + kaliven 3,7 meg ft Bib SSS: = Clocida 1oz meq /L 38 — 106 » - Calsive Bib mg ZaL Desens D)oPreqram dan Prencana «Pengobatan «Therapy Wo NAMA -OBAT DENIS Dosis CARA t.| Fidraine Cairan 200 mi Inbrawenan © 2. [Omeprazole Leruten Serbuk| “14 x/'¥o mg Intravena © 3. | Furosemid Aimpul 2xyo° mg InFrowena Ye] Folavit Tablet Tach Oral __ | s|Bicnat FHA (eRohAaA Sa] Wawa el b.|Catos Tablet Bei ora | 4-|SPironatactone |Tabter 1x2 mag ora| a B.|Bisoproto} Tablet Ix 205 na oan J.|Nec feapteb Boy oray 10.) Aptor Tabieb (Bales my i loeay i. [Candesartan Tablet Ixe ry roi} Program Therapy * Orar Diazepam 2 mg Candasarfan Armi0Pidin 1 x 10 mg _ ABriie x) CPG ix} Satbutano: 3x 2 mg @ Injeresi Badin 2x) __ Cerotexime 2%) 9r fedinrvs Pingel Lartat oie tpmE). RADIOLOGI aeSTaHl RADIOL oal = Fok Haste oe TTanggalpemeriksaan: OUR =OS= 10° Ree = TSulASTeL penis Rejaminy/ anaes Pi dsctahes Fa 5 a bvian 20, ego sbayar yppas FeScHATAN| 7 =e obser Fain / rvangansIRITALAS! GAWAT | | a a DARULAT. Alara DEP. Pa a 9: ip oo Ci Dekter pengirimidr. Apriangga i i dean Bs Setiawan No.2M Cl3bNFO ee sisal irangget eesrert tins doy spika a Miranti | Ayv, So. Rad Dorter radiolegisdes WipemeniesaantpheraxiAP Msp internet __Ekspartise er Membesar fe lateral) Fit Pinggarg janturg mendatar dé dan diarragma: Kiri i dengan “apers: tei tertanam bersewbung banan | nocmal, Tampar normal Bronk-howaseuier ermal Dompak bereap lunar a terra becaecgee P Paps berpungsh Pleura Fi aes »Garuk, [Ee Dahar paSien oberbucang J- Jalan nepas Pater{ agnosa fF eperawatan Berdasarkan Prioritas i/ DIAGNOSA TANGGAL NAMA TANDA |_| KeEPERAWATAN. |DITEMUKAN| PERAWAT | TAN GAM 1 | Pasien Mengewh 13 MEl 2023 $esak hapas .| Pasien mergataican 5 Sulit etAapad Pasien mengataban i Kepatanya using y | Pasien tertihat temas 5 IMPEMENTAS| a §0| TGL7gAM [Dx] TINDAKAN _ PESPONM FUEM [TTD 1|'3 Met Mengueur TU Ds: Flien mengata- 2S bersedia untuk. Jam 15:00 diuvkur TTNYa® Do: fate TD: 130/80 mmig PP: 2h x / menit N :8Ox/ menit Bashi 2.| Jam 15:10 drainage Meiakvean (postural Ds: kien mengata - kan lega Larena dahap dapat keivar DO: Dahak tien Kewar 3.) Jam 16:20 Memberi ©2'3-5 t/ | DS: Elien merqatan menit deagan kanu( kan Lega atau mudah datam bnp. 41 ty Mel Mengueve TT Ds: Ellen mengata- ae a kan bersedia untuk Jgam 19:00 divkur TTUnya. Do: TD: Ilo /go mmiq RE: IL J ment AS 9b x / merit Se Tae. EVAIUAS) yi TGLZIAM Dx: CATATAN PEPEEME BANGAN a a ay Is Met Bersihan z 2023 Jalan napas berkurang, seScife, NAPA: am 10:00 | Fidar berkurangy 2a ° erekbiF Ortd:lso/i menitg, S$ 36°C. EE. i ppi2rx/menit N96 x74 si | meni f =| drainage Cb Ajarkan batuk eFekhP = Polaborasi dengan sdokter Sigiaien merigar ake A:Masatah becakass | Pa Inbervensi ditanjuteart = Observasy TTY = Observasi kebutyhan | Dipper possi babu sebagian | a Ib ME) 2023 darn, 10:00) |O TO Sifiien menjatakan batue | berkurang ,Sesak napas ber burac ee NO 780 mms, $1 27°C | 22x /menit, A: 10Yx/ Ai Masaiah beratasi Sebagian | Pi Intervengi ditanjutban - ObServasi Ty = Observasi febutuhan Oz — Beri posisi posturay drainage (bila per) | a Ajatkan \ batuk erektie = kolabo rasi_dengan dokter |