PEMERINTAH PROVINS! JAWA TENGAH RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. RM. SOEDJARWADI tun Panonaran Kn Klten 57425 Toy, 272.2146, Fb C272321418 inte iar pengprovget En sadanadeptogerre SURAT KETERANGAN SEHAT 445.22/7356/H/441.5/2021 Yang bertanda tangan ini bahwa ini Dokter Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr RM Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa : Nama : UTAMI TRI WARNINGSIH Jenis Kelamin : Perempuan ‘Tempat / Tanggal Lahir : Klaten / 03 Oktober 1986 Pekerjaan : Karyawan swasta Alamat Gunungguntur RT 018 RW 002 Ngaglik, Sambi, Boyolali Pada pemeriksaan hari ini, di dapat hasil : Tinggi Badan: 141 Cm Berat Badan : 49 Kg Tekanan Darah : 124/70 MmHg Yang bersangkutan dinyatakan : SEHAT JASMANI. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk pemberkasan penetapan NIP PPPK. Klaten,29-12-2021 RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah NIPsepo0gognaigoxto07PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. RM. SOEDJARWADI Jalan Kl Pandanaran Km.2Klaten $7425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website: ei-cujarwacljatongprov.g0.id_Emal: soadjarwad @jatongprov.g0id SURAT KETERANGAN KESEHATAN JIWA No, 445,22/7571/1/441.5/2021 Yang bertanda tangan ini bahwa ini Dokter Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr RM Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah menerangkan, bahwa Nama : UTAMI TRI WARNINGSIH Jenis Kelamin Perempuan Tempat / Tanggal Lahir : Klaten, 03 Oktober 1986 Pekerjaan Karyawan swasta Alamat Gunungguntur RT 018 RW 002 Ngaglik, Sambi, Boyolali Berdasarkan Pemeriksaan Klinis MMPI pada tanggal 29 Desember 2021 atas nama tersebut di atas, saat ini tidak ditemukan adanya gejala gangguan jiwa (psikopatologi) bermakna yang mengganggu fungsi dan aktivitas sehari-hari. Surat keterangan ini di buat untuk pemberkasan penetapan NIP PPPK dan tidak dapat digunakan untuk kepentingan hukum lainnya. Demikian surat keterangan ini buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Klaten, 29 Desember 2021 RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah Psikiater, i PRMASARIPTANNGSH NIP, 19711217 201408