PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUALIN
Jalan Raya Selatan, Email :puskesmaskualin@yahoo.com, 85562

URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

TIM MANAJEMEN MUTU

Jabatan dalam
No Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
Manajemen Mutu
1 Ketua Tim Manajemen a. Menjamin sistem dilaksanakan secara a. Memberikan saran, masukan a. Menerapkan dan memelihara
Mutu efektif pada semua fungsi; dan arahan terkait dengan Sistem Manajemen Mutu
b. Menjamin sistem manajemen mutu upaya perbaikan Sistem Puskesmas Kualin
diperbaharui secara terus menerus; Manajemen Mutu termasuk b. Memastikan persyaratan
c. Melaporkan hasil / kinerja sistem program Manajemen Resiko dan umum dalam pelaksanaan
manajemen mutu kepada Kepala Keselamatan Pasien; Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas; b. Meminta dilakukannya Puskesmas Kualin dapat
d. Mengupayakan peningkatan kesadaran pertemuan diluar pertemuan dimengerti dan dilaksanakan
dan pemahaman karyawan dalam sistem terjadwal yang telah disepakati oleh seluruh karyawan
manajemen mutu; dalam rangka bertujuan
e. Mengkoordinasikan kegiatan audit memastikan dan mencari solusi
internal. perbaikan mutu bila dipandang
perlu
2 Sekretaris Tim a. Membantu Ketua Tim dalam Bertanggung jawab untuk
Manajemen Mutu melaksanakan kegiatan peningkatan mengelola seluruh dokumen
mutu sesuai standar internal dan eksternal akreditasi
b. Membantu Ketua Tim Mutu dalam Puskesmas Kualin
berkoordinasi dengan POKJA terkait.
c. Menyiapkan dan membuat dokumen
yang diperlukan dalam kegiatan mutu
dan kinerja Puskesmas
d. Mengendalikan Dokumen dalam proses
pengelolaan dokumen di Puskesmas
e. Mengajukan semua dokumen yang sudah
siap untuk diperiksa oleh Ketua Tim
Mutu dan disahkan oleh Kepala
Puskesmas.
f. Menyusun dan mencatat semua
dokumen yang ada di sekretariat secara
rapi.
g. Memastikan seluruh dokumen untuk
poli/unit terkait terdistribusi secara
teratur dan tercatat.
3 Tim Mutu Admen a. Mengarsipkan dokumen akreditasi pada Merencanakan, melaksanakan dan Bertanggung Jawab dalam
bagian penyelenggaraan manajemen mengevaluasi standar akreditasi Mengkoordinasi tugas dalam
puskesmas puskesmas pada bagian rangka melaksanakan proses
 b. Mengerjakan dokumen master bab I, II, penyelenggaran manajemen akreditasi pada bagian
III dan mengendalikan dokumen untuk puskesmas penyelenggaraan manajemen
Pokja Admin puskesmas
4 Tim Mutu UKM a. Memastikan untuk mengukur, a. Mengkoordinasi seluruh unit Bertanggung jawab dalam
memantau dan menganalisa Sistem program upaya guna mencapai penerapan dan pemeliharaan
Manajemen Mutu yang berada dalam sasaran mutu yang telah sistem Manajemen Mutu yang
lingkup upaya kesehatan masyarakat dituangkan dalam Manual berada dalam lingkup upaya
puskesmas; Mutu; kesehatan masyarakat
b. Melakukan tindakan perbaikan dan b. Meminta kepada seluruh unit Puskesmas
tindakan pencagahan serta melakukan upaya untuk dilakukan
perbaikan terus menerus dalam lingkup pertemuan diluar pertemuan
upaya kesehatan masyarakat puskesmas terjadwal bila terjadi persoalan
yang terkait dengan upaya
perbaikan mutu program upaya
5 Tim Mutu UKP a. Memastikan untuk mengukur, a. Mengkoordinasi seluruh unit Bertanggung jawab dalam
memantau dan menganalisa Sistem pelayanan klinis guna mencapai penerapan dan pemeliharaan
Manajemen Mutu yang berada dalam sasaran mutu yang telah sistem Manajemen Mutu yang
lingkup upaya kesehatan perorangan / dituangkan dalam Manual berada dalam lingkup upaya
pelayanan klinis; Mutu; kesehatan perorangan /
b. Melakukan tindakan perbaikan dan b. Meminta kepada seluruh unit pelayanan klinis
tindakan pencagahan serta melakukan pelayanan klinis untuk
perbaikan terus menerus dalam lingkup dilakukan pertemuan diluar
upaya kesehatan perorangan / pertemuan terjadwal bila terjadi
 pelayanan klinis. persoalan yang terkait dengan
upaya perbaikan mutu program
upaya.

6 Tim Audit Internal a. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Audit Bertanggung jawab kepada Ketua
Internal Puskesmas sebagai upaya Manajemen Mutu dan Kepala
peningkatan mutu Puskesmas. Puskesmas dalam pelaksanaan
b. Menyusun rencana program dan kegiatan program audit internal
Audit Internal
c. Mensosialisasikan program dan kegiatan
Audit Internal
d. Melaksanakan program dan kegiatan
Audit Internal
e. Menyusun laporan pelaksanaan program
dan kegiatan Audit Internal.
7 Tim Perencanaan a. Menyusun dokumen perencanaan (RUK Bertanggung Jawab kepada Ketua
Tingkat Puskesmas dan RPK) Puskesmas Kualin sekali dalam Manajemen Mutu dan Kepala
(PTP) setahun sebelum pembahasan Puskesmas dalam penyusunan
Musrenbang Desa/Kelurahan. RUK, RPK dan rencana lima
b. Melaksanakan tahapan-tahapan tahunan Puskesmas
perencanaan sebagai berikut :
1. Proses Persiapan
2. Analisis Data
 3. Penyusunan RUK
4. Penyusunan RPK
c. Menyusun Profil Puskesmas dan Laporan
Tahunan
d. Menyusun SPM
8 Tim Survey Kepuasan a. Merencanakan Pelaksanaan Survey Bertanggung Jawab kepada Ketua
Masyarakat Puskesmas Manajemen Mutu dan Kepala
b. Melaksanakan kegiatan survey di Puskesmas atas pelaksanaan dan
Puskesmas hasil survey yang dilakukannya
c. Mengolah, menganalisa dan melaporkan
hasil survey kepada Ketua Manajemen
Mutu
d. Merencanakan Pelaksanaan Survey
Selanjutnya
9 Tim Peningkatan Mutu a. Memberi masukan kepada kepala Bertanggung Jawab kepada Ketua
dan Keselamatan Pasien puskesmas tentang penyusunan Manajemen Mutu dan Kepala
(PMKP) kebijakan keselamatan pasien Puskesmas untuk pelaksanaan
puskesmas sesuai dengan standar rencana kegiatan peningkatan
akreditasi mutu dan keselamatan pasien
b. Menyusun kebijakan dan prosedur
terkait dengan program keselamatan
pasien sesuai standar akreditasi
c. Membuat, mengevaluasi dan merevisi
 indikator mutu dan indikator
keselamatan pasien
d. Melaksanakan pengukuran indikator
keselamatan pasien
e. Mengembangkan progran keselamatan
pasien di puskesmas
f. Membuat laporan bulanan dan tahunan
indikator keselamatan pasien
g. Melaksanakan monitoring/pemantauan
dan evaluasi program melalui pertemuan
berkala bersama anggota tim
h. Menindaklanjuti pelaporan dan analisis
terkait dengan kejadian nyaris cedera
(KNC) kejadian tidak cedera (KTC),
kejadian tidak diharapkan (KTD),
kejadian potensial cedera (KPC) dan
kejadian sentinel

Kepala Puskesmas Kualin

Yolvi M. Kitu, S.Tr.Keb

NIP. 19760121 200502 2 005