一、2020 成人 Megacode 操作 2008.02.

27 訂定
2021.01.01 9修
日期： 單位： 姓名： 、 、 、

優 良 一般 遜於 不應
Operation Skills 操作技能
異 好 水準 一般 通過

1 叫：評估病患 5 4 3 2 1

2 叫：啟動急救系統 5 4 3 2 1

3 C1：檢查脈搏及查看有無正常呼吸（＜10 秒） 5 4 3 2 1
4 C2：給予心外按摩 30 次
5 4 3 2 1
（深度至少 5cm、速率 100-120 次/分）
5 A1：打開呼吸道（非創傷：壓額抬頷 、創傷：下顎推擠） 5 4 3 2 1

6 A2：檢查呼吸道，有異物則清除 5 4 3 2 1

7 B ：給予正壓呼吸兩次（＞1 秒/次） 5 4 3 2 1

8 以電擊板快速觀察心律 5 4 3 2 1

□狀況一 5 4 3 2 1
（1）心律不整的診斷：VF 或 Pulseless VT
9 （2）電擊器的使用 5 4 3 2 1
（3）CPR 5 4 3 2 1
（4）藥物的正確使用
5 4 3 2 1

5 4 3 2 1
□狀況二
（1）心律不整的診斷：PEA ＆ Asystole 5 4 3 2 1
10 （2）CPR
（3）藥物的正確使用 5 4 3 2 1
（4）找原因 5H5T
5 4 3 2 1

11 每 2 分鐘或 5 個循環後檢查脈搏 5 4 3 2 1

12 □無脈搏：換人繼續心肺復甦術
5 4 3 2 1
□有脈搏：評估若無呼吸，每分鐘給 10 次人工呼吸

13 □ on endo 前：單人或雙人皆 30：2 5 4 3 2 1

□ on endo 後：每分鐘 10 次甦醒球擠壓，通氣與壓胸
各做各的，兩者皆不需暫停 5 4 3 2 1

整體而言, 您對本位考生的評估為
評量結果
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1
二、電擊器及成人 AED（飛利浦－FR2）操作
優 良 一般 遜於 不應
電擊器操作技能
異 好 水準 一般 通過
1 打開去顫器開關 5 4 3 2 1

2 使用「lead select」鍵切換導程至「paddles」 5 4 3 2 1

3 放置電擊板至正確位置【sternum-apex】 5 4 3 2 1

正確判讀心律 【去顫器顯示：心室纖維顫動 VF 或無
4 5 4 3 2 1
脈性心室頻脈 pulseless VT】
5 使用導電凝膠 5 4 3 2 1

6 選擇適當焦耳數（雙向：120-200；單向：360 焦耳） 5 4 3 2 1

7 正確按壓「charge」鍵使去顫器充電 5 4 3 2 1

8 正確下達「Clear」 指令 5 4 3 2 1
在電擊板上施以 25 磅壓力（約 11 公斤）
9 5 4 3 2 1
【指示燈呈綠色】
10 正確按壓「discharge」鍵使去顫器放電 5 4 3 2 1

11 立即回復 2 分鐘或 5 個循環心肺復甦術 5 4 3 2 1

優 良 一般 遜於 不應
AED 操作技能
異 好 水準 一般 通過
步驟 1：打開 AED 開關 5 4 3 2 1
步驟 2：將電擊片貼在病人胸部皮膚上，再將插頭插入閃燈
5 4 3 2 1
旁插孔內，此時機器開始分析心律，不要碰觸病人
步驟 3：依機器指示如需電擊，待機器充完電後，不要碰觸
5 4 3 2 1
病人，按下閃爍中的橘色電擊鈕
步驟 4：如無生命徵象，立即施行心肺復甦術 5 4 3 2 1
優 良 一般 遜於 不應
AED 知識
異 好 水準 一般 通過
1. 能說出院內急救小組代號（1111） 5 4 3 2 1
2. 能說出 AED 置放位置﹙共 5 處﹚及拿取方式 5 4 3 2 1
3. 電擊貼片黏貼的位置及注意事項 5 4 3 2 1
4. 能說出儀器正常、故障及電力不足之圖示 5 4 3 2 1
5. 使用 AED 口訣:開、貼、插、電 5 4 3 2 1
整體而言, 您對本位考生的評估為
評量結果
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2
三、呼吸道處置
優 良 一般 遜於 不應
袋瓣面罩甦醒球、拋棄式喉頭面罩 操作技能 異 好 水準 一般 通過
查看病人意識及啟動急救系統，正確打開呼吸道，評
1 5 4 3 2 1
估病患呼吸有無異常及異物
正確使用甦醒球，接氧氣（15L/分）以 10 次/分速率
2 5 4 3 2 1
擠壓甦醒球，潮氣量約 500-600ml/次
選擇 LMA 尺寸，於罩體塗上潤滑劑；左手持喉頭鏡輔
3 助，打開嘴巴撥開舌頭；右手持 LMA，順上顎弧度滑 5 4 3 2 1
入口腔至底部
將藍色擋片抽離，以 30cc 空針注入適當的空氣量，
4 5 4 3 2 1
氣囊壓力不可超過 60cmH2O
LMA 空氣量（3 號：10-20 ㏄、4 號：15-30 ㏄、5 號：
5 5 4 3 2 1
20-40 ㏄）最大空氣量：（號數-1）×10 ㏄
以宜拉膠帶環頸部繞 LMA 把柄處固定；移除 LMA 時不
6 5 4 3 2 1
可抽出空氣量，直接拔除。
優 良 一般 遜於 不應
Pre-Tracheal＆Tracheal Intubation 操作技能
異 好 水準 一般 通過
穿戴防護設備；檢查並組合喉頭鏡及葉片功能；選擇
1 5 4 3 2 1
氣管內管（男 7.5-8.0，女 7-7.5 號），確認 cuff 有無破損
置入 stylet 並內收 1-2cm，塗上潤滑劑；評估氧氣，
2 5 4 3 2 1
至少 SaO2 達 95％；評估使用鎮靜劑、肌肉鬆弛劑
病人頭頸部置於適當位置，執行抽痰，每次＜15 秒；
3 5 4 3 2 1
取出病人口咽管/鼻咽管/LMA
置入喉鏡葉片於舌谿（vallecula）；雙眼未離開聲帶
4 5 4 3 2 1
部位，20 秒內完成插管；關閉喉頭鏡燈光
檢查氣管內管位置並聽診 5 部位，（先聽胃、再順時
5 5 4 3 2 1
鐘方向聽兩側肺底、肺尖）
6 固定位置於 19-23cm（門牙或嘴角） 5 4 3 2 1
能說出用(End-tidal CO2)正確數值（≧40 ㎜ Hg）及
7 5 4 3 2 1
x 光確認氣管內管位置
優 良 一般 遜於 不應
氣管內管部分/完全滑脫處置 操作技能 異 好 水準 一般 通過
確立部分滑脫或完全滑脫，並呼叫醫師；若完全滑脫
1 5 4 3 2 1
先評估呼吸再進行插管
部分滑脫：先固定氣管內管，清除分泌物；以抽痰管
2 5 4 3 2 1
當導引線，鬆開氣囊，於病人吸氣時將氣管內管推入
3 將氣囊充氣，擠壓甦醒球；聽診確立位置後重新固定 5 4 3 2 1
優 良 一般 遜於 不應
更換 PEEP、氧氣存量換算 操作技能 異 好 水準 一般 通過
套裝 PEEP、依醫囑調整 PEEP；以人工甦醒球試擠 5
1 5 4 3 2 1
分鐘，看 SpO2 是否>90%
以『使用甦醒球轉運病人之氧氣換算表』估算氧氣流
2 5 4 3 2 1
量及可用時間；氧氣用量應大於實際需求量>半小時
3 會拆卸、重新組合 PM-100 人工甦醒球並測試功能 5 4 3 2 1
能以 Test Lung 測試 PEEP 功能（鼓起約 5 秒後慢慢
4 5 4 3 2 1
消失）
整體而言, 您對本位考生的評估為
評量結果
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3
四、重症病人轉送之護理團隊合作評核
優 良 一般 遜於 不應
Leadership 領導
異 好 水準 一般 通過
1 Brief：事前說明，指派任務 5 4 3 2 1
2 Huddle：必要時-暫停之討論 5 4 3 2 1
3 Debrief：事後檢討 5 4 3 2 1
Communicating Skills 溝通技巧
1 Call-out：能大聲求救並尋求協助 5 4 3 2 1
2 Check-back：接收口頭醫囑能覆誦確認後執行 5 4 3 2 1
3 Hand-off：落實交班 5 4 3 2 1
運用 I-SBAR 技巧
Introduction- 自我介紹
Situation-病人發生什麼事？
4 5 4 3 2 1
Background-臨床背景資料
Assessment-我認為問題是什麼?
Recommendation-我的建議是什麼？
Situation monitoring 情境監測
1 正確測量運送前病人生命徵象及昏迷指數 5 4 3 2 1
運送前檢查各種管路：Endo、CVP、 NG、
2 Foley 5 4 3 2 1
依需要準備醫療設備：O2 桶、Oximeter、Ambu Mask、
3 急救箱、Pump 5 4 3 2 1
聯絡適當人員（醫師、勤務人員攜帶控制電梯鑰匙）
4 協助共同轉送 5 4 3 2 1
5 運送前維持呼吸道通暢，必要時先行抽痰 5 4 3 2 1
6 團隊成員能主動評估病人維持警覺並互相支援 5 4 3 2 1
Mutual support 互助合作
1 團隊成員能適時協助成員 5 4 3 2 1
2 CUS 代表語句 5 4 3 2 1
Profession 專業性
1 確實填寫急救紀錄單張 5 4 3 2 1
2 依病人狀況，正確評估轉送分級（由誰一起轉送？） 5 4 3 2 1
填寫「臺中榮民總醫院重症病人轉送評估交班單」中
3 5 4 3 2 1
護理人員應評估之項目
4 能正確解釋轉送目的及流程 5 4 3 2 1
5 能傾聽家屬想法，同理對未知狀況之恐懼及焦慮 5 4 3 2 1
整體而言, 您對本組考生的評估為

評量結果
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
任何評論

Tutor 臨床教師(簽名)
4