Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Enfermería

Informe de Actividad de Investigación Formativa

Periodo Académico
2022-2S
 UNACH-RGF-01-03-10.03
VERSIÓN 01: 01-12-2020

Contenido

1. Autores 3

2. Personal Académico 3

3. Resultados de Aprendizaje de la asignatura: 3

4. Tema de la Actividad de la Investigación Formativa: 3

5. Objetivos de la(s) actividad(es): 3

6. Fecha de la ejecución: 3

7. Desarrollo del Informe 3

7.1 Introducción. (1 página) 3

7.2 Descripción de la metodología (Especificación de cómo se realizaron la(s) actividad(es) de

Investigación Formativa. (Qué y Cómo) 3

7.3 Descripción de la(s) acción(es) realizadas (Fase de Ejecución y Seguimiento y Fase de Socialización y

Reflexión) 3

7.4 Resultados 3

7.5 Bibliografía 3

8. ANEXOS (Evidencias) 3

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1. Autores

● Inga Charig Lizbeth Yadira

● Jami Tonato Ingrid Brigitte

● Luna Soria Grace Vannesa

● Mocha Pucha Maoly Alexandra

2. PERSONAL ACADÉMICO

● Director de Carrera: Msc. Paola Machado

● Profesor de Asignatura: Msc: Monica Valdiviezo

3. RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA ASIGNATURA:

● Analiza las precauciones aplicables al paciente respecto a los cuidados derivados del tratamiento

farmacológico para la administración de medicamentos en las enfermedades más frecuentes que

afectan al sistema cardiovascular y al medio interno.

4. TEMA DE LA ACTIVIDAD DE LA INVESTIGACIÓN FORMATIVA:

● Generalidades de los antiarrítmicos según el Cuadro Nacional de Medicamentos

5. OBJETIVOS DE LA(S) ACTIVIDAD(ES):

Objetivo General

● Sistematizar la administración de los antiarrítmicos (Amiodarona) del Cuadro nacional de

medicamentos,mediante revisión bibliográfica

6. FECHA DE LA EJECUCIÓN:

15 de diciembre del 2022

7. DESARROLLO DEL INFORME

7.1 Introducción.

El Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos (CNMB) es un instrumento de política sanitaria que contiene el

listado de los medicamentos considerados esenciales para atender las necesidades de la población, este fue

elaborado por la Comisión Nacional de Medicamentos y la comisión especializada del Consejo Nacional de

Salud, cuyo fin es la elaboración y actualización del cuadro.

Por tanto, el Ministerio de Salud Pública, como Autoridad Sanitaria Nacional, resalta que el objetivo del Cuadro

es promover el uso racional de medicamentos, a fin de proteger a la población del inadecuado empleo de

estos, así como controlar el gasto en medicinas, al definir cuáles serán financiadas por el Estado.

De tal manera que, la actualización del cuadro, es un ejercicio técnico que demanda de análisis científico y

compromiso ético. Para la inclusión o exclusión de un medicamento, la Comisión analiza información científica

actualizada y relevante que pruebe la eficacia y seguridad de cada producto, además de evaluar su

eficiencia comparativa en relación con el costo.

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Por consiguiente, el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos incluye en su listado el grupo farmacológico de

los antiarrítmicos, ya que forman un grupo muy heterogéneo de sustancias que se caracterizan por suprimir o

prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco a concentraciones a las que no ejercen efectos adversos sobre el

latido sinusal normalmente propagado. En la actualidad, continúan siendo el tratamiento de elección en la

mayoría de los pacientes con arritmias.

Por otra parte, las alteraciones del ritmo cardíaco son el resultado de anomalías en: la génesis del impulso

cardíaco (alteraciones del automatismo), la secuencia de activación del miocardio (alteraciones de la

conducción o reentrada). Estas anomalías del automatismo o de la conducción del impulso cardíaco pueden

ser desencadenadas bien por cambios en los mecanismos iónicos responsables de la génesis o el

mantenimiento de los potenciales de acción cardíacos.(1)

Mecanismo de acción de los Antiarrítmicos

Los latidos irregulares pueden deberse a un defecto congénito o pueden producirse si parte del tejido muscular

cardíaco (miocardio) se irrita o daña, dando lugar a una perturbación o «cortocircuito» del sistema eléctrico del

corazón. Por ello, los antiarrítmicos actúan de diferentes maneras para retardar los impulsos eléctricos del

corazón a fin de normalizar su ritmo, Los antiarrítmicos se dividen en las cuatro categorías siguientes:

● Clase I. Son bloqueantes sódicos (o bloqueantes de los canales de sodio) que retardan la conducción

eléctrica del corazón.

● Clase II. Son betabloqueantes que bloquean los impulsos que pueden producir un ritmo cardíaco

irregular y obstaculizan las influencias hormonales (p. ej. de la adrenalina) en las células del corazón. Al

hacerlo, también reducen la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

● Clase III. Retrasan los impulsos eléctricos del corazón bloqueando los canales de potasio del corazón.

● Clase IV. Actúan como los antiarrítmicos clase II pero bloquean los canales de calcio del corazón.(1)

DESARROLLO

Amiodarona

Mecanismo de acción:

Aunque el mecanismo exacto de acción de la amiodarona se desconoce, sus efectos están relacionados con

sus potentes acciones vasodilatadoras y antiarrítmicas. Al igual que otros antiarrítmicos de clase III, la

amiodarona actúa directamente sobre las células del miocardio, bloqueando los canales del potasio y

prolongando la duración potencial de acción y el período refractario. Además, este fármaco tiene ligeros

efectos negativos inótropos y bloqueadores betaadrenérgicos, dilatando los vasos periféricos y coronarios y

ralentizando la conducción a través de vías accesorias.(2)

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La amiodarona se relaciona estructuralmente con la tiroxina, un tipo de hormona tiroidea. Actúa

aumentando la refractariedad y también deprimiendo el automatismo del nódulo sinusal y lentificando la

conducción. Se acumula en el miocardio, por tanto posee una larga semivida, de 14 a 100 días,

aumentando así el riesgo de toxicidad. Su concentración plasmática no se relaciona bien con sus efectos

farmacológicos. Aunque pueden observarse efectos electrofisiológicos horas después de la

administración parenteral, los efectos sobre los ritmos anormales pueden tardar en aparecer varios días.

Los efectos antiarrítmicos pueden durar varias semanas o meses después de suspender el fármaco.(2)

Indicaciones

● Prevención y tratamiento de las arritmias ventriculares, incluidas la fibrilación ventricular recurrente y la

taquicardia ventricular recurrente hemodinámicamente inestable.(3)

● Prevención y tratamiento de las arritmias supraventriculares, taquicardia auricular y supraventricular

paroxísticas o permanentes, flúter auricular recidivante, fibrilación auricular paroxística, extrasístoles

auriculares y ventriculares, y síndrome de preexcitación. (3)

● También se prescribe para la profilaxis de la TSVP en pacientes que presentan el síndrome de

Wolf-Parkinson-White. (3)

Efectos Adversos:

● Frecuentes: Fibrosis pulmonar o neumonitis intersticial y alveolitis, hipertiroidismo, hipotiroidismo,

incremento de creatinina en suero, disfunción hepática, náusea, vómito, estreñimiento, anorexia,

fatiga, dolor abdominal, edema, visión borrosa, depósitos en córnea en uso prolongado (> 6 meses),

fotosensibilidad y mareo. Bradicardia, hipotensión, reacciones en el lugar de inyección (dolor, eritema,

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edema, necrosis, extravasación, inflamación, induración, tromboflebitis, flebitis, celulitis, infección).

Arritmias, náuseas, alteración de las transaminasas hepáticas, shock anafiláctico, HTIC benigna,

cefalea, broncoespasmo, toxicidad pulmonar, sudoración, sofocos. H ipertiroidismo, edema

angioneurótico, dolor de espalda, urticaria. (4)

● Poco frecuente: Anorexia, anormalidades en las pruebas hepáticas, problemas visuales, arritmia

ventricular, prolongación del QT. Bradicardia sinusal, bloqueo AV completo, insuficiencia cardiaca

congestiva, hipotensión severa y choque cardiogénico (con administración IV). Manchas grises o

azuladas en la piel (uso crónico), temblores, ataxia, neuropatía periférica, hipotiroidismo (10%) o

hipertiroidismo (2%) y disminución de la libido en varones.(4)

● Raros: Polineuropatía desmielinizante, reacciones alérgicas como urticaria, anafilaxia, hepatitis,

neuropatía óptica, pseudotumor cerebral, encefalopatía, síndrome de Stevens-Johnson,

mielosupresión y alopecia, vasculitis.(4)

Dosificación

Adultos/ Vía oral:

● Dosis de carga: 200 mg 3 veces al día durante 1 semana reducida a 200 mg dos veces al día durante

una semana más,

● Dosis de mantenimiento: 200 mg al día o el mínimo requerido para controlar la arritmia. Vía intravenosa:

- Inicialmente 5 mg / kg durante 20 a 120 minutos con la monitorización del ECG; posterior infusión

dada si es necesario según la respuesta hasta un máximo. 1,2 g en 24 horas.(5)

Vía intravenosa:

● Inicialmente 5 mg / kg durante 20 a 120 minutos con la monitorización del ECG; posterior infusión dada

si es necesario según la respuesta hasta un máximo. 1,2 g en 24 horas.(5)

Pautas de administración en Niños

● Oral: calcular la dosis usando la superficie corporal en niños <1 año. Dosis de carga: 10-15 mg/kg/día o

600-800 mg/1,73 m2/día en 1-2 dosis, durante 4-14 días o hasta un adecuado control de la arritmia o la

aparición de efectos adversos.(6)

Presentación farmacéutica

● Cápsulas 500 mg; comprimidos 1 g; suspensión oral 250 mg/5 ml (frasco 100 ml); vial 250 mg, 500 mg y 1

g.(6)

Interacciones

Interacción con otros fármacos

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● Fluoroquinolonas como ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina y ofloxacina, incrementan el riesgo

de prolongación del QT y el desarrollo de arritmias cardíacas, por efecto aditivo e inhibición del

metabolismo hepático.(7)

● Macrólidos como eritromicina, azitromicina, claritromicina, ondansetrón, antidepresivos tricíclicos,

tamoxifeno y halotano, incrementan el riesgo de prolongación del QT y el desarrollo de arritmias

cardíacas, por efecto aditivo e inhibición del metabolismo hepático. (7)

● Antimicóticos azoles como fluconazol, itraconazol, ketoconazol, indinavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir,

disminuyen metabolismo hepático de amiodarona y generan aumento de su toxicidad con

prolongación del QT y riesgo de arritmias cardíacas.(7)

● Estatinas como simvastatina y atorvastatina, generan inhibición del metabolismo hepático, con

aumento de los niveles plasmáticos de las estatinas, con incremento del riesgo de miopatías y

rabdomiolisis.(7)

● Bloqueadores beta adrenérgicos, como atenolol, carvedilol, metoprolol, pindolol, propranolol y

calcioantagonistas no dihidropiridínicos como diltiazem y verapamilo, por efecto sinérgico aumenta el

riesgo de bradicardia y de bloqueo AV.(7)

Interacciones con alimentos

Los estudios disponibles parecen indicar que la toma oral del medicamento junto con comida aumenta la

velocidad y la extensión de su absorción en comparación con la toma en ayunas, algunos autores

recomiendan su administración junto con o después de la comida, especialmente en caso de intolerancia

gastrointestinal.(7)

● El uso de zumo de pomelo está contraindicado mientras se sigue un tratamiento con amiodarona, ya

que se pueden producir graves efectos cardiovasculares.El zumo de este cítrico bloquea la

transformación de amiodarona en desetilamiodarona, su principal metabolito, al inhibir el isoenzima

CYP3A4, por lo que se eleva la concentración de amiodarona tanto en el intestino como en la

circulación general.(7)

Contraindicaciones

● Hipersensibilidad al principio activo (amiodarona).

● Bradicardia sinusal y bloqueo sino-auricular.

● Evidencias o antecedentes de disfunción tiroidea. Las pruebas de la función tiroidea deben realizarse

en todos los pacientes antes del inicio de la terapia.

● Trastorno de la función tiroidea

● EmbarazoLactancia matema

● En administración hipotensión arterial grave(8)

Cuidados de enfermería.

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● Antes de iniciar el tratamiento, deben realizarse pruebas de función tiroidea (TSH ultrasensitiva),

concentración de potasio sérico y un ECG. Las pruebas de función hepática, radiografía del tórax,

estudio oftalmológico y ECG deben ser monitoreados regularmente en el tratamiento y por varios

meses después de suspenderla.(9)

● Valorar si el paciente tiene antecedentes de enfermedad cardíaca. (9)

● Mantener monitoreando los signos vitales, principalmente PA.(9)

● No administrar si la frecuencia cardíaca es mayor a 100 latidos por minuto.(9)

● Debe diluirse sólo en solución glucosada al 5% ya que la amiodarona es incompatible con la solución

de cloruro de sodio al 0.9%.(9)

● Administrar sola el medicamento.(9)

● No se recomiendan las inyecciones IV, pues existe un alto riesgo de hipotensión, colapso circulatorio y

tromboflebitis.(9)

● La tasa de infusión no debe exceder de 2 mg/mL a menos que se haya puesto un catéter venoso

central.(9)

● Explicar al paciente que debe evitar la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar o a las

lámparas de bronceado, y protéjase mediante ropa, anteojos de sol y protector solar. La amiodarona

puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz del sol.(9)

● Las infusiones IV repetidas o prolongadas se administran de preferencia por un catéter venoso central

para evitar la tromboflebitis.(9)

● En infusión continua, control estricto de permeabilidad de vía venosa, su extravasación puede

provocar isquemia tisular y necrosis (9)

7.2 Descripción de la metodología (Especificación de cómo se realizaron la(s) actividad(es)

de Investigación Formativa. (Qué y Cómo)

Se realizó en un estudio basado en la revisión documental, analítica, descriptiva y transversal, recopilando

información que demuestren los medicamentos en las enfermedades más frecuentes que afectan al sistema

cardiovascular con el fin de desarrollar implicaciones enfermeras en la prevención y tratamiento de posibles

complicaciones por la administración de los mismos para la búsqueda de la información se ha utilizado la

terminología científica con palabras claves: antiarrítmicos,amiodarona,medicamentos,indicaciones,cuidados.

Se recopiló información de interés investigativo mediante la utilización de bases de datos científicas y

buscadores académicos gratuitos como Google Académico, repositorios digitales universitarios, Scielo,

Medigraphic, Redalyc y revistas científicas de salud,Cuadro Nacional de Medicamentos,Libro base( Colección

Lippincott Enfermería Farmacología 4a Edición). Asimismo, se accedió a las páginas oficiales de la Organización

Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud.

para la búsqueda de la información se ha utilizado la terminología científica con palabras claves:

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7.3 Descripción de la(s) acción(es) realizadas (Fase de Ejecución y Seguimiento y Fase de

Socialización y Reflexión)

Fase de Ejecución

La investigación se inició el 15 de diciembre del 2022 la cual se llevará a cabo hasta el 03 de marzo del 2023

(periodo académico 2022-2S). Durante la fase de ejecución del trabajo de Investigación formativa se han

realizado reuniones para la planificación de los objetivos semanales.

Fase de Seguimiento

El 18 de diciembre del 2022 se inició la investigación con la socialización del tema de la investigación formativa.

el tema escogido nos pareció interesante de abordarlo en la presente investigación. A partir de la fecha

mencionada, en cada clase en conjunto con la docente se realizaba la revisión de avances por parte de cada

grupo, además en conjunto con los compañeros se daba observaciones y correcciones a cada grupo. La

docente daba nuevas indicaciones para cada una de las partes de la investigación. Para el 03 de marzo de

2023 se realizará la socialización de la investigación por lo que de igual manera se definieron los lineamientos

para la presentación del trabajo.

Fase de Socialización

Durante la fase de socialización del trabajo de Investigación formativa nuestro equipo realizó reuniones internas

para impartir conocimientos y coordinar de la mejor manera el avance de nuestro trabajo, así como

planteamientos sobre el tema de antiarrítmicos. También realizamos la presentación del tema por parte de

cada grupo durante la clase síncrona. La cual en base a las observaciones de la docente pudimos pulir ciertas

enmendaduras, para una sólida presentación.

Fase de Reflexión

Con respecto a la reflexión, cada uno de los integrantes aportó con ideas respectivas de los diferentes temas

sobre los antiarrítmicos que fue de gran ayuda para el avance del trabajo, ayudando a través de la

investigación, pensamiento crítico, trabajo en conjunto y a su vez analizando lo fundamental que radica la

asistencia integral de enfermería en pacientes con cuidados a pacientes que sufran de alteraciones del ritmo

cardíaco denominadas arritmias y aliviar los síntomas relacionados con éstas,, impartiendo un cuidado integral

encaminado al conocimiento y la excelencia.

7.4 Resultados

Artículo (Autor ,tema,años) Hallazgos Aporte de los Autores

(Santos S,Rodrigez J y Escudero
M) 2019 Toxicidad Pulmonar por
Amiodarona:No todo es
insuficiencia cardiaca
https://www.elsevier.es/es-revist
a-medicina-familia-semergen-4
0-pdf-S1138359319300309(10)
La toxicidad pulmonar es uno de los La tos seca y la disnea están
efectos adversos más graves, presentes en el 50-75% de
estimándose su incidencia en el 1-5 los casos. Puede haber dolor
%, siendo el efecto tóxico pleurítico, pérdida de pesooy
responsable de la mayoría de las fiebre en el 33-50%. Además,
muertes asociadas al uso de pueden apreciarse crepitantes
amiodarona. inspiratorios bilaterales.
El tratamiento consiste
La toxicidad pulmonar se manifiesta principalmente en suspender

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como neumonitis intersticial, la amiodarona. Los

neumonía organizada,síndrome de
distress respiratorio del
adulto,hemorragia alveolar
difusa,nódulos pulmonares,masas
solitarias y raramente como derrame
pleural. Generalmente ocurre tras
meses o años del inicio del
tratamiento. Son factores de riesgo
de afectación pulmonar una dosis
acumulada alta (400 mg/día), una
duración del tratamiento superior a 2
meses, la edad avanzada y la
existencia de una enfermedad
pulmonar preexistente.
corticosteroides (prednisona 40-
60 mg/día, con reducción
gradual) pueden salvar la vida en
casos graves y pueden usarse en
pacientes con enfermedad
menos graves en los que no puede
retirarse la amiodarona.
Debido a su acumulación en los
tejidos y a su larga vida
media de eliminación (25-100
días), la toxicidad pulmonar
Puede progresar inicialmente a
pesar de la interrupción del
fármaco

(Ibarra J 2011) Disfunción La amiodarona frecuentemente

Tiroidea inducida por causa cambios en las pruebas de
amiodarona en la práctica función tiroidea principalmente
clínica relacionados a la inhibición de la
http://www.scielo.org.pe/scielo. actividad de la 5'-deiodinasa,
php?script=sci_arttext&pid=S102 resultando en una disminución de la
5-55832011000100012 (11) generación de T3 desde T4 y el
consecuente incremento en la
producción de T3 reversa y una
disminución de su aclaramiento. En
14 a 18% de pacientes tratados con
amiodarona hay una disfunción
tiroidea manifiesta, ya sea
tirotoxicosis inducida por
amiodarona o hipotiroidismo
inducido por amiodarona .

López-Gómez D, Olás JN, Frigola
JM, Manito NO, Esplugas E. Uso
de amiodarona oral como
tratamiento crónico en un
paciente con hepatitis
fulminante previa por
amiodarona intravenosa. 2023
https://www.revespcardiol.org/
es-uso-amiodarona-oral-como-t
ratamiento-articulo-X030089329
9000679 (12)
La hepatitis aguda por AMD
intravenosa es un trastorno poco
frecuente. La bibliografía recoge
únicamente 6 casos, ninguno de
ellos de hepatitis fulminante. En
alguno de ellos se había postulado la
posibilidad de que fuera el
vehículo que posibilita la
administración parenteral de la AMD
intravenosa, y no el principio activo,
el causante del cuadro clínico.
Este cuadro agudo se caracteriza
por comenzar en las primeras 24
horas tras la administración de la
amiodarona endovenosa, por un
aumento de las transaminasas de
hasta 10 veces el límite superior
normal, menos frecuentemente
por insuficiencia renal o
coagulopatía, y mejoría tras la
retirada del fármaco. Por ende, es
fundamental realizar una
identificación precoz mediante la
monitorización tanto del estado
mental y de los niveles de
transaminasas como de la
coagulación, para evitar un
posible desenlace fatal.

Yanza KLJ, Reinoso RMO, El consumo de amiodarona es un En algunos pacientes la

Legarda AAB, Naranjo MAB.
Amiodarona en hipertiroidismo.
2019
http://www.scielo.org.pe/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S101
factor de riesgo para padecer amiodarona puede inducir
hipotiroidismo. La amiodarona (AMD) tirotoxicosis (TIA). La TIA es más
es un fármaco antiarrítmico de clase frecuente en zonas
III; junto al sotalol y dofetilida, retarda yodo-deficientes, en hombres,
los impulsos eléctricos del corazón, impredecible y se puede presentar

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8-130X2012000100010#:~:text=L
a%20amiodarona%20est%C3%A
1%20asociada%20a,al%20fr%C3
%ADo%20y%20piel%20seca.(13)
González, N , Hidalgo MC.
Embolización preoperatoria de
las arterias tiroideas en un caso
de tirotoxicosis refractaria por
amiodarona.2019
http://www.scielo.org.co/scielo.
php?pid=S0120-33472019000300
202&script=sci_arttext&tlng=es
(14)
Guerra, M, Fernández, M.
Amiodarona: fortalezas y antiarrítmicos más utilizados para el
debilidades.2022
http://scielo.sld.cu/scielo.php?s
cript=sci_arttext&pid=S0034-752
32022000200012 (15)
7.5 Conclusión
Con la revisión bibliográfica realizada se pudo identificar que los antiarrítmicos se utilizan
para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco denominadas arritmias y para aliviar los
síntomas relacionados con ellas dentro de esta investigacion se abordó con especial
bloqueando los canales de
potasio miocárdicos, además de
Posee algunas propiedades
betabloqueantes. Con el aumento
del número de pacientes tratados
con el fármaco comenzaron a
observarse sus efectos secundarios y,
entre ellos,
los que afectan a la glándula
tiroides.
La amiodarona se ha convertido en
uno de los principales fármacos
empleados en el manejo de las
arritmias cardíacas. Sin embargo,
puede llegar a presentar una amplia
variedad de efectos adversos, en
ocasiones graves. La alteración de la
función tiroidea es uno de sus
problemas más conocidos, que
puede causar tanto hipertiroidismo
como hipotiroidismo.
La amiodarona es uno de los
tratamiento de las arritmias, su
variedad de efectos adversos y
toxicidad es conocida, por tanto, los
pacientes en tratamiento ameritan
un minucioso monitoreo.
Algunos autores plantean que es
dosis dependiente debido a que su
frecuencia aumenta con dosis más
altas. Existen factores de riesgo de
padecerlo tales como el tratamiento
por más de 2 meses, las edades
avanzadas, la enfermedad
pulmonar preexistente,
procedimientos quirúrgicos y
angiografía pulmonar.
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de manera abrupta y en cualquier
momento del tratamiento;
inclusive después de haber
suspendido la AM. Los síntomas
clásicos de tirotoxicosis suelen estar
ausentes. La TIA suele estar
precedida por empeoramiento de
la arritmia cardíaca o insuficiencia
cardíaca. El diagnóstico se realiza
con TSH suprimido y T3 elevado. En
general, se recomienda una
evaluación inicial de la glándula
tiroides y la determinación basal
de TSH, T4 libre, T3 total y anti TPO.
En algunos casos es necesaria una
ecografía de tiroides. El TSH se
debe repetir cada 6 meses.
Para poder identificar una
alteración en la glándula tiroides
se debe realizar exámenes de la
TSH, pruebas de T4, T3, ecografía,
se recomienda la monitorización
de la función tiroidea en los
pacientes que reciben este
medicamento, antes y durante el
tratamiento, una vez identificado
la alteración en la tiroides es
importante suspender la
administración de la amiodarona
y en los peores de los casos se le
realiza tiroidectomía.
Para identificar la alteración
hepática se realiza un estudio del
hígados bio artificiales para medir
los niveles de superóxido
mitocondrial después de aplicar
un test con amiodarona, donde se
demuestra la toxicidad hepática
de la misma, una tomografía axial
computarizada de aumento de la
densidad hepática por efecto de
la amiodarona. Es importante la
suspensión del fármaco y si no es
posible bajar la dosis.
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énfasis a la amiodarona el l uso adecuado es un factor importantísimo para aliviar los

síntomas que se estén padeciendo, además de ser imprescindible para proteger al

paciente de reacciones adversas por causa de la toxicidad propia del medicamento .Es

por ello que como personal de enfermería debemos tener el conocimiento necesario del

medicamento que estamos administrando a los pacientes para así poder informar ,educar

y brindar una atencion de calidad.

Con la revisando la bibliografía encontramos que los pacientes tratados con amiodarona

requieren controles de hormonas tiroideas al menos antes de iniciar el tratamiento y

posteriormente cada 6 meses. Se recomienda solicitar, en el momento del diagnóstico, los

valores de TSH, T3 libre, T4 libre y ATPO para descartar causa tiroidea, e identificar a los

pacientes con alto riesgo de iatrogenia (con ATPO elevados, mayor probabilidad de HIA).

7.6 Bibliografía

1. MSP. Hace pública la novena edición del Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos – Ministerio de

Salud Pública [Internet]. Gob.ec. 2019 [citado el 2 de marzo de 2023]. Disponible en:

https://www.salud.gob.ec/msp-hace-publica-la-novena-edicion-del-cuadro-nacional-de-medicament

os-basicos/

2. Amiodarone prescribing information. Philadelphia, Pa.,Wyeth Pharmaceuticals, September 2021.

http://www.wyeth.com/content/ ShowLabeling.asp?id=93

3. Segura Saint-Gerons J. M, Mazuelos Bellido F, , Suárez de Lezo Cruzconde J. Papel de los antiarrítmicos

en las taquicardias ventriculares. Cardiocore [Internet]. 2019;51(3):95-98. Recuperado de:

https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=277049359003

4. Chávez A, Gallegos J, Ramirez C. El lado azul de la amiodarona. Farmacología clínica en el Hospice

Pharmacia,[Internet]. 2022 [citado el 26 de febrero de 2023];92(2). Disponible en:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405-99402022000200295&script=sci_arttext
5. Devlin M,PharmD J.Amiodarona:conozca sus propiedades.[Internet]. 2015 [citado el 26 de febrero de
2023];45(4). Disponible
en:https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0212538207710075&r=20
6. Lerma Y .Amiodarona:presentación.Scribd[Internet]. 2022 [citado el 26 de febrero de 2023];15(3).
Disponible en:https://es.scribd.com/doc/177048553/AMIODARONA
7. Lobato T .Interacciones entre antiarrítmicos del grupo III y estatinas: un problema relacionado con la
medicación frecuente, identificado durante el seguimiento en una farmacia comunitaria.
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8. ANEXOS (EVIDENCIAS)

Anexo 1: Redacción de la introducción.

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Anexo 2: Elaboración de los resultados

Anexo 3: Revisión de la investigación.

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