Susunan Tim dan Pembagian Tugas

Akreditasi Puskesmas
Tahun 2023

BAB I. KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN Ketua : Edi Rohmatulloh

PUSKESMAS

1.1 PERENCANAAN 1.1.1. Jenis2 pelayanan PJ : Edi Rohmatulloh

PKM
1.1.2. Akses Pengguna Layanan Anggota : drg. Fitri, drg. Dian,
  dr.Indah

1.2 TATA KELOLA 1.2.1. Struktur Organisasi PJ : Irnawati

ORGANISASI
1.2.2. Dokumen Regulasi Anggota : Haiga, Sandra
 
1.2.3. Pengeloaan Jaringan dan
  Jejaring

  1.2.4. Sistim Informasi PKM

1.2.5. Pelaporan Dilema Etik UKM

DAN UKP

1.3 Manajemen 1.3.1. Ketersediaan SDM PJ : Nurindawati

SDM
1.3.2. Uraian Tugas Anggota : Eka, Rika
 
1.3.3. Peningkatan Ketrampilan
 
1.3.4. File Kepegawaian
 
1.3.5. Orientasi Pegawai
 
1.3.6. Keselamatan Kerja (K3)
 

1.4 Manajemen 1.4.1. Program MFK PJ : Mugi Mardatillah

sarana
1.4.2. Program Keselamatan dan Anggota : Suharni, Rika, Rosy N.
  Keamanan

  1.4.3. Manajemen Inventarisasi,

Pengelolaan , Penyimpanan Dan
  Penggunaan B3 Dan Limbah B3
 
1.4.4. Program Tanggap darurat
  Bencana

  1.4.5. Program Pencegahan

Dan Penanggulangan
  Kebakaran

1.4.6 Program Ketersediaan Alat

Kesehatan

1.4.7. Utilitas
 1.4.8. Diklat MFK

1.5 Manajemen 1.5.1. Penetapan PJ Keuangan PJ : Sri Murdawati

Keuangan

1.6 Pengawasan, 1.6.1. Pengawasan dan PJ : Irma

pengendalian dan Penggendalian Kinerja
PKP Anggota : Jihan, Fitriani
1.6.2. Lokmin LinSek

1.6.3. Audit Internal

1.7 Peran Dikes 1.7.1. Upaya Peningkatan Kinerja

Kab/Kota

BAB II. UKM Ketua : drg. Dian

2.1 Perencanaan 2.1.1. Perencanaan Pelayanan PJ : drg. Dian

Pelayanan UKM UKM
Dilaksanakan Anggota : Venny
Secara Terpadu 2.1.2. Pemberdayaan Masyarakat
di Bidang Kesehatan

2.1.3. RPK Pelayanan UKM

2.2 PJ UKM, Koord 2.2.1. Penjadwalan Pelaksanaan PJ : Agnes

pelayanan dan Pelayanan UKM
pelaksana kegiatan Anggota : Rosi F., Afika
UKM memastikan 2.2.2. Akses Sasaran terhadap
kemudahan akses Informasi Kegiatan UKM dan
sasaran dan masykt Akses untuk Menyampaikan
terhdp pelaksanaan Umpan Balik dan Keluhan
pely UKM

2.3. Penggerakan 2.3.1. Komunikasi dan Koordinasi

dan pelaksanaan dalam Penyelenggaraan
pelayanan UKM Pelayanan UKM
dilakukan dan
dikoordinasikan
dengan melibatkan
lintas program dan
lintas sektor terkait

2.4 Pelayanan 2.4.1. PJ UKM, Koordinator PJ : Indi

UKM dilaksanakan Pelayanan dan Pelaksana
dengan metode Kegiatan UKM Bertanggung Anggota : Rosy N, Erna
pembinaan secara Jawab terhadap Pencapaian
berjenjang agar Tujuan, Pencapaian Kinerja,
efisien dan efektif Pelaksanaan Kegiatan UKM dan
Penggunaan Sumber Daya

2.5 Penguatan 2.5.1. Pelaksanaan Pemetaan dan PJ : Nawang

pelayanan UKM Intervensi Kesehatan
dengan PIS PK Anggota : Ifa
2.5.2. Intervensi Lanjut
Terintegrasi Pelayanan UKM
 Puskesmas

2.5.3. Germas

2.6 2.6.1. Cakupan dan Pelaksanaan PJ : Venny

Penyelenggaraan UKM Esensial Promosi Kesehatan
UKM Esensial Anggota : Amel, Deti, Ifa, Erna
2.6.2 Cakupan dan Pelaksanaan
  UKM Esensial Kesehatan
Lingkungan
 
2.6.3. Cakupan dan Pelaksanaan
  UKM Esensial Kesehatan
  Keluarga

2.6.4 Cakupan dan

Pelaksanaan UKM Esensial Gizi

2.6.5 Cakupan dan

Pelaksanaan UKM Esensial
Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit (P2P)

2.7 Upaya 2.7.1 Cakupan dan PJ : Rosi F.

Kesehatan Pelaksanaan UKM
Masyarakat (UKM) Pengembangan Anggota : Rika, drg. Dian
Pengembangan

2.8 2.8.1 Kapus dan PJ PJ : drg. Dian

Pengawasan, UKM Puskesmas Melakukan
Pengendalian dan Supervisi untuk Mengendalikan Anggota : Venny, Erna
Penilaian Kinerja Pelaksanaan Pelayanan UKM
Pelayanan UKM Puskesmas secara Periodik
Puskesmas
dilakukan dengan 2.8.2. PJ UKM Wajib Melakukan
menggunakan Pemantauan dalam Upaya
indikator kinerja Pelaksanaan Kegiatan UKM
pelayanan UKM Sesuai dengan Jadwal yang
Sudah Disusun agar Dapat
Mengambil Tindak Lanjut untuk
  Perbaikan

  2.8.3. Kapus dan PJ UKM

Melakukan Upaya Perbaikan
terhadap Hasil Penilaian Capaian
Kinerja Pelayanan UKM

2.8.4. Penilaian Kinerja terhadap

Penyelenggaraan Pelayanan UKM
Dilaksanakan secara Periodik
untuk Menunjukkan Akuntabilitas
dalam Pengelolaan Pelayanan
UKM

BAB III. UKPP Ketua : dr. Indah

3.1 3.1.1 Penyelenggaraan pelayanan PJ: dr.indah

Penyelenggaraan klinis mulai dari penerimaan
pelayanan klinis dilaksanakan dengan efektif dan Anggota: abrory, haiga
mulai dari proses efisien sesuai dengan kebutuhan
penerimaan pasien pasien, serta mempertimbangkan
sampai dengan hak dan kewajiban pasien dan
pemulangan keluarga.
dilaksanakan
dengan
memperhatikan
kebutuhan mutu
pelayanan.

3.2 Pengkajian, 3.2.1 Penapisan (skrining) dan PJ: dr.indah

Rencana Asuhan, proses kajian awal dilakukan
dan Pemberian secara paripurna dan mencakup
Asuhan berbagai kebutuhan dan harapan
dilaksanakan secara pasien/keluarga dan mencegah
paripurna penularan infeksi. Asuhan pasien
dilaksanakan berdasarkan
rencana asuhan medis,
keperawatan, dan asuhan klinis
yang lain dengan memperhatikan
kebutuhan pasien, dan
berpedoman pada panduan
praktik klinis.

3.3 Pelayanan 3.3.1 Pasien gawat darurat PJ: Martalinda

gawat darurat diberikan prioritas untuk asesmen
dilaksanakan dan pelayanan sesegera mungkin Anggota: Yeka, Fitri, Lilis, Widi
dengan segera sebagai bentuk pelaksanaan
sebagai prioritas triase. Prosedur penanganan
pelayanan pasien gawat darurat disususn
berdasarkan panduan praktek
klinis untuk penanganan pasien
gawat darurat dengan referensi
yang dapat
dipertanggungjawabkan

3.4 Pelayanan 3.4.1.Pelayanan anestesi lokal di PJ: Martalinda

anastesi lokal dan Puskesmas dilaksanakan sesuai
tindakan di standar dan peraturan Anggota: Yeka, Fitri, Lilis, Widi
Puskesmas perundang-undangan yang
dilaksanakan sesuai berlaku.
standar

3.5 Terapi gizi 3.5.1 Pemberian terapi makanan PJ: Venny

dilakukan sesuai dan terapi gizi sesuai dengan
dengan kebutuhan status gizi pasien dan konsisten Anggota: Afika, Fitri,Widi
pasien dan dengan asuhan klinis tersedia
ketentuan peraturan secara reguler.zvc
perundang-
undangan

3.6 Pemulangan dan 3.6.1 Pemulangan dan tindak PJ: Widi

tindak lanjut pasien lanjut pasien yang bertujuan untuk
dilakukan sesuai kelangsungan layanan dipandu Anggota: Fitri, Lilis:
dengan prosedur
yang ditetapkan oleh prosedur yang baku

3.7 Rujukan 3.7.1.Pelaksanaan rujukan PJ: Widi

dilakukan sesuai dengan
  ketentuan kebijakan dan prosedur Anggota: Fitri, Lilis, Martalinda
yang telah ditetapkan dan
mengacu pada ketentuan
peraturan perundang- undangan.

3.7.2.Dilakukan tindak lanjut

terhadap rujukan balik dari FKRTL

3.8 3.8.1 'Tata kelola PJ : Abrory

Penyelenggaraan penyelenggaraan rekam medis
Rekam Medis dilakukan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-
undangan

3.9 3.9.1 Pelayanan laboratorium PJ : Jihan

Penyelenggaraan dikelola sesuai dengan kebijakan
Pelayanan dan prosedur yang ditetapkan Anggota : Nisa
laboratorium
dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan
peraturan
perundang-
undangan.

3.10 3.10.1 Pelayanan kefarmasian PJ : Tantry

Penyelenggaraan dikelola sesuai dengan kebijakan
Pelayanan dan prosedur yang ditetapkan. Anggota : Rosi F, Mugi
kefarmasian Pengelolaan sediaan farmasi dan
dilaksanakan sesuai Bahan Medis
dengan ketentuan
peraturan
perundang-
undangan.

BAB IV. PPN Ketua : Venny

 4.1. Gizi 4.1.1 Puskesmas Melaksanakan PJ : Venny

Pencegahan dan Penurunan
Stunting beserta Pemantauan dan Anggota : Afika
Evaluasinya sesuai Peraturan
Perundangan

 4.2. KIA 4.2.1 Puskesmas Melaksanakan PJ : Amel

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil,
Ibu Bersalin, Masa Sesudah
Melahirkan, Bayi Baru Lahir

4.3. Imunisasi 4.3.1 Program Imunisasi PJ : Erma

Direncanakan, Dilaksanakan,
Dipantau dan Dievaluasi dalam
Upaya Peningkatan Capaian,
Cakupan dan Mutu Imunisasi
4.4. TB 4.4.1 Puskesmas Melaksanakan PJ : Deti
Pelayanan kepada Pengguna
Layanan TB, Mulai dari
Penemuan Kasus TB kepada
Orang yang Terduga TB,
Penegakan Diagnosis, Penetapan
Klasifikasi dan Tipe Pengguna
Layanan TB , Tata Laksana Kasus
terdiri dari Pengobatan Pengguna
Layanan beserta Pemantauan dan
Evaluasinya

4.5. PTM 4.5.1 Program Pencegahan dan PJ : Helda

Pengendalian Penyakit Tidak
Menular serta Faktor Risikonya
Direncanakan, Dilaksanakan,
Dipantau dan Ditindaklanjuti

BAB V. MUTU Ketua : drg. Fitri Wijayanti

5.1. Peningkatan 5.1.1. Kepala Puskesmas PJ : drg. Fitri

mutu dilaksanakan menetapkan tim dan program
secara peningkatan mutu puskesmas Anggota : dr. Galuh, drg. Tina,
berkesinambungan Sriyanti, Rika Vinia, Jihan, drg.
5.1.2. Kepala Puskesmas dan tim Dian, Haiga, Setiawati, Rosi F, dr.
  atau petugas yang diberi Indah
tanggung jawab untuk
  peningkatan mutu dan
  keselamatan pasien berkomitmen
untuk membudidayakan
peningkatan mutu secara
berkesinambungan melalui
pengelolaan indikator mutu

5.1.3. Dilakukan analisis dan

validasi hasil pengumpulan data
indikator mutu sebagai infromasi
yang menjadi bahan
pertimbangan dalam pengambilan
keputusan untuk peningkatan
mutu Puskesmas

5.1.4. Peningkatan mutu dicapai

dan dipertahankan

5.2. Program 5.2.1. Risiko dalam PJ : Sriyanti

manajemen risiko penyelenggaraan berbagai
digunakan untuk upayah puskesmas terhadap Anggota : Nela, Renita, Rosy N,
melakukan pengguna layanan, keluarga , Rika
identifikasi, analisa masyarakat, petugas dan
dan lingkungan diidentifikasi,
penatalaksanaan dianalisis, dan dilakukan
risiko untuk penatalaksanaannya
mengurangi cedera,
dan mengurangi 5.2.2. Risiko dalam
risiko lain terhadap penyelenggaraan berbagai upaya
keselamatan pasien, puskesmas terhadap pengguna
staf dan sasaran layanan, keluarga, masyarakat,
pelayanan UKM petugas, dan lingkunga yang telah
serta masyarakat diidentifikasi dianalisis dan
ditindaklanjuti
 

5.3. Sasaran 5.3.1. Proses identifikasi pasien PJ : dr. Galuh

Keselamatan Pasien dilakukan dengan benar
diterapkan dalam Anggota : Fera, Setiawati, Feni,
upaya Keselamatan Natalia, Yethi, Sriyanti, Nela,
Pasien Renita, Tuti, Aaisyah

  5.3.2. Proses untuk meningkatkan

efektifitas komunikasi dalam
  pemberian asuhan ditetapkan dan
dilaksanakan
 
5.3.3. Proses untuk meningkatkan
  keamanan terhadap obat-obat
yang perlu diwaspadai ditetapkan
dan dilaksanakan

5.3.4. Proses untuk memastikan

tepat pasien, tepat prosedur, tepat
sisi pada pasien yang menjalani
operasi/tindakan medis ditetapkan
dan dilaksanakan

5.3.5. Proses untuk mengurangi

risiko pasien jatuh disusun dan
dilaksanakan

5.4. Puskesmas 5.4.1. Dilakukan pelaporan, PJ : dr. Galuh

menetapkan sistem dokumentasi, analisis, dan
pelaporan insiden penyusunan rencana Anggota : Fera, Setiawati, Feni,
keselamatan pasien penyelesaian masalah, upaya Natalia, Yethi, Sriyanti, Nela,
dan pengembangan perbaikan, dan pencegahan Renita, Tuti, Aaisyah
budaya keselamatan insiden keselamatan pasien

  5.4.2. Tenaga kesehatan pemberi

asuhan berperan penting dalam
memperbaiki prilaku dalam
pemberian pelayanan yang
mencerminkan budaya mutu dan
budaya

5.5. Program 5.5.1. Regulasi dan program PJ : drg. Tina

pencegahan dan pencegahan dan pengendalian
pengendalian infeksi infeksi dilaksanakan oleh seluruh Anggota : Rosy novianthie, Nita,
dilaksanakan untuk karyawan puskesmas secara Rika, Tuti, Yuni, Ika, Hj Widy, Juju,
mencegah dan komprehensif untuk mencegah Mae, Rini
meminimalkan dan meminimalkan
terjadinya infeksi
terkait dengan 5.5.2. Dilakukan identifikasi risiko-
pelayanan risiko infeksi dalam
penyelenggaraan pelayanan
kesehatan sebagai dasar untuk menyusun
dan menerapkan strategi untuk
  mengurangi risiko-risiko tersebut
  5.5.3. Puskesmas mengurangi
  risiko infeksi yang terkait dengan
pelayanan kesehatan perlua
  melaksanakan dan
mengimplementasikan program
  PPI, untuk mengurangi risiko
infeksi baik bagi pasien, petugas,
keluarga pasien, masyarakat, dan
lingkungan

5.5.4. Kebersihan tangan

diterapkan untuk menurunkan
risiko infeksi yang terkait dengan
pelayanan kesehatan

5.5.5. Dilakukan upaya

pencegahan penularan infeksi
dengan penerapan kewaspadaan
berdasar transmisi dalam proses
penyelenggaraan pelayanan
pasien yang dapat

5.5.6. Ditetapkan dan dilakukan

proses untuk menangani outbreak
infeksi baik di puskesmas atau di
wilayah kerja puskesmas