REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS

Área de Postgrado
Especialización en Ecosonografía Diagnóstica
San Juan de los Morros – Estado Guárico

CLÍNICA MÉDICA I
(II TRIMESTRE)

Código: ED0014
Número de créditos: Dos (02)
Número de horas semanales: Tres (03)
Horario: Martes a viernes de 7:00 a. m. a 9:00 a. m.
Período Académico: I Trimestre
JUSTIFICACIÓN:
La asignatura Clínica Médica I tiene como propósito aplicar el proceso de razonamiento clínico en el estudio de las patologías
de los pacientes hospitalizados en los diferentes servicios del área de Medicina Interna, debiendo recolectar información pertinente al
paciente y a su patología concluyendo con el planteamiento de diagnósticos terapéuticos desde una perspectiva integracionista del
aprendizaje.

Las actividades de esta asignatura netamente práctica, están vinculadas con el contacto directo del participante con los
pacientes con múltiples problemas que debe analizar para llegar a un diagnóstico presuntivo y exponer un plan de estudio para cada
problema, tomando en cuenta los determinantes psicosociales que llevaron al paciente a dicha condición nosológica, con el fin de
tomar las decisiones adecuadas.

Para ello, el participante debe desarrollar actitudes éticas y destrezas en clínica médica a fin de poder tener una visión
biosicosocial de los pacientes y sus patologías, el proceso de razonamiento clínico y la práctica repetida del mismo con la finalidad de
realizar una buena práctica profesional como especialista en ecosonografía diagnóstica.

OBJETIVOS:
 Analizar la evidencia clínica en problemas nosológicos presentados en pacientes para configurar una hipótesis a partir de la
cual seleccionará los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de los casos presentados.
 Proporcionar los elementos teóricos y prácticos así como el desarrollo de competencias clínicas que permitan resolver
problemas clínicos de complejidad creciente en escenarios diversos de manera autónoma y flexible que propicie su
transferencia a situaciones nuevas.
  Integrar los conocimientos, habilidades, elementos éticos y pensamiento crítico para confrontar y mejorar la atención médica.
 Elaborar hipótesis que conduzcan al participante a identificar el problema y la búsqueda de signos y síntomas, su ubicación en
el tiempo y en el espacio corporal.
 Establecer el diagnóstico diferencial para culminar en uno o más diagnósticos, los cuales comprobará con nuevos datos
clínicos o complementarios, por medio de aparatos e instrumentos disponibles.
 Seleccionar procedimientos clínicos y/o paraclínicos que le permitan desarrollar métodos diagnósticos y terapéuticos
(preventivos y curativos) de los casos presentados de manera ética y el logro de las competencias para tal fin.

METODOLOGÍA DE TRABAJO:
Las actividades se realizarán en los servicios de hospitalización de los centros de salud del estado Guárico. La metodología de
trabajo se realizará a través de tutorías presenciales, presentación de historia clínica, discusión del diagnóstico y diagnósticos
diferenciales, discusión de revisión teórica sobre el caso, formulación de hipótesis diagnósticas, ejecución eficiente de procedimientos
diagnósticos, uso racional e interpretación adecuada de pruebas diagnósticas, toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas,
interpretación adecuada de procedimientos terapéuticos, interpretación adecuada de los efectos del tratamiento, atención de los
componentes bioético y médico-legales de la atención médica, presentación de problemas, planteamiento de hipótesis etiológicas y
funcionales, planteamiento de las manifestaciones clínicas de acuerdo a las hipótesis, establecimiento del plan de trabajo para
corroborar las hipótesis, autoevaluación al culminar la sesión, evaluación sumativa de tipo oral.
 CONTENIDO Actividad RECURSOS EVALUACION
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
CARDIOPATIA Pacientes PRESENTACION
-El residente estará en la ISQUEMICA -Clases teóricas Sala hospitalización SEMINARIOS.
capacidad de diagnosticar AGUDA presenciales. Electrocardiograma
clínicamente la cardiopatía .-Angina inestable.
isquémica aguda . - Cuadro clínico. -Discusión De casos DISCUSION
Estar en capacidad de - Manifestaciones clínicos . DIRIGIDA
establecer las primeras electrocardiográficas.
medidas terapéuticas en el - Tratamiento.
manejo de la cardiopatía
isquémica aguda.
Cardiopatía isquémica
aguda.

-Desde el punto de vista INFARTO

clínico, electrocardiográfico MIOCÁRDICO. Discusión de casos Pacientes DISCUSION
y enzimático, diferenciar la - Cuadro clínico. clínicos. Residente . DIRIGIDA
angina inestable del infarto - Manifestaciones Profesor.
al miocardio. electrocardiográficas. Electrocardiograma
- Alteraciones
enzimáticas
- Estar en la capacidad de - Tratamiento.
enseñar al paciente y la -Angina estable.
población en riesgo, las
medidas preventivas a
tomar en cuenta.

Discusión dirigida Pacientes DISCUSION

Internalizar la importancia HIPERTENSIÓN
Residente . DIRIGIDA
del diagnostico precoz de ARTERIAL.
Profesor.
la hipertensión arterial y 7.1.-Clasificación.
Electrocardiograma
su tratamiento adecuado. 7.2.-Etiopatogenia.
-Estar en la capacidad de 7.3.-Tratamiento.
decidir que pacientes deben 7.4.-Prevención.
ser explorados para
investigar una causa
secundaria.
-Adquirir la capacidad de
decidir cuando un paciente
debe ser hospitalizado.
-Adquirir la capacidad de
tratar y establecer las
medidas preventivas de la
hipertensión
Adquirir la capacidad de Hemorragia digestiva. DISCUSION DIRIGIDA Pacientes Seminario .
hacer el abordaje del 10.1.- Hemorragia Residente .
paciente con hemorragia digestiva superior. Profesor.
digestiva. - Etiología.
- Diferenciar la hemorragia - Clínica.
digestiva superior e inferior - Diagnostico.
- Tratamiento.
10.2.-Hemorragia
digestiva inferior.
- Etiología.
- Clínica.
- Diagnostico tto.
Adquirir la capacidad de Asma bronquial y DISCUSIÓN DIRIGIDA Paciente Seminario .
diferenciar el asma EPOC. Residente
bronquial de la enfermedad -Asma bronquial. Profesor
bronco pulmonar - Aspectos clínicos.
obstructiva crónica - Etiopatogenia.
(EPOC), apoyándose en la - Diagnostico.
clínica y estudios - Tratamiento.
paraclinicos. .-EPOC.
- Adquirir la capacidad de - Clasificación.
diagnosticar y tratar el asma Bronquitis crónica.
bronquial y el EPOC. Enfisema pulmonar.
-Adquirir la capacidad de - Clínica.
hacer el diagnostico - Diagnostico.
diferencial de otras - Tratamiento.
entidades clínicas que
pueden confundirse con el
asma y el EPOC.

Discusión dirigida Paciente Seminario.

Infección respiratoria Residente
.-Estar en la capacidad de alta y baja. Profesor
-Infección respiratoria
diagnosticar por la clínica, alta.
laboratorio y radiología las - Sinusitis.
infecciones respiratorias - Otomastoiditis.
altas y bajas. - Amigdalofaringitis.
- Adquirir la capacidad de - Laringotraqueitis y
establecer la terapéutica de epiglotitis.
las infecciones .-Infección
respiratorias, y bajo que respiratoria baja.
criterios decidir el manejo - Neumonía de la
hospitalario o ambulatorio comunidad.
del paciente.
Adquirir la capacidad para DIABETES -Clases teóricas PACIENTE Presentación
diagnosticar la diabetes MEILLITUS Y SUS presenciales. RESIDENTE seminario.
mellitus tipo 1 y 2. COMPLICACIONES. PROFESOR
-Estar en la capacidad de -Diabetes mellitus tipo -Discusión De casos
reconocer las - Clinica. clínicos .
complicaciones agudas y - Complicaciones
crónicas de la diabetes agudas.
mellitus.

-Adquirir la capacidad de -Tratamiento de la

tratar los diferentes tipos de diabetes mellitus tipo 1
diabetes mellitus y sus y sus complicaciones.
complicaciones agudas y -Diabetes mellitus tipo
crónicas. 2.
-Estar en la capacidad de - Complicaciones
realizar una adecuada agudas.
educación sanitaria al - Complicaciones
paciente diabético y su crónicas
familia. - Tratamiento de la
diabetes mellitus tipo 2.
- Tratamiento de las
complicaciones
crónicas de la diabetes
mellitus tipo

El residente usara los INSUFICIENCIA Discusión Casos Paciente. Seminarios

criterios diagnósticos de RENAL AGUDA : Sala hospitalización.
insuficiencia renal aguda y
de hacer abordaje -Definición.
diagnóstico y terapéutico -Clasificación : Pre
Renal-Renal- Post
Renal
-Abordaje Terapéutico.
El residente usara los INSUFICINCIA Clases teóricas Presentación video bean. Seminarios.
criterios diagnostico de RENAL CRONICA presencial. -Pacientes
insuficiencia renal -Discusión
crónica ,asi como el uso de
las distintas terapias ,
incluyendo diálisis
perotoneal y hemodiálisis.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Herman, Wuani. (1989). Semiología Médica. Universidad Central de Venezuela.
2. Cecil. (1993). Tratado de Medicina Interna. McGraw-Hill Interamericana.
3. Harrison. (1998). Principios de Medicina Interna.McGraw-Hill Interamericana.
4. Washington University. (1994). Manual de Terapéutica Médica. Salvat.
5. Vargas, J. (1996). Metodología de aprendizaje basado en solución de problemas. Innovaciones en Educación Médica.