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  • Manual para Técnicos Radiólogos

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    Manual para Técnicos Radiólogos

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    Jean-Phillippe Dillenseger « Elisabeth Moerschel Manual para tecnicos radidlogos Cuando la teoria enriquece la practica pjournaL Manual para técnicos radidlogos Cuando Ia teoria enriquece la practica Jean-Philippe Dillenseger Elisabeth Moerschel Prefacios Jean-Paul Brion ‘André Constantinesco Jean-Louis Dietermann Georges Noa pourna. Die Jem ly een Se en Agr Cuno era nine pte / Jan Pilppe Dien y Esaheth Moerschel. 1 ed. - Buenos Aires: Journal, 2012. 5390p. M21 om, ISBN 978-987-1259-61-8 1. Diagnéstco por Imigenes.2. Radioeerapa- 1: Mocrschel, Elisabeth. U-Tiralo cpp 616075 Este libro es una raducsin del edicin en idioma frances de: ‘Guide des technologies de Iinagevie médicale ex de a radichérape - Ye ~ Jean-Philippe Dillenseger ~ Elisabeth Moerschel - ISBN 978.2:294-70431-4 Copyright © MBIX, Elsevier Masson S.A.S. Publicado por Ediciones Journal S.A, n acuerdo con Elsevier Masson S.A.S., roxlusin editorial: Eiciones Journal Diecidnedioril Silvia Canaveral Departamento de Aree: Verdnica Lemos iagramaciin:Flvio Maddalena Diseso de capa Le Voyer “Teaduccibn Severino Michalin, Doctor en Quimica espcalistaen Radiobialogia Revisién cen: Dra, Claudia Ceju, Dirstora dela exerera de Eapeciaitaen Diagnéstico por Imigenes, UBA. Jade! Deparcamento de DgnSstico y Tasamieno, Hospcal César Milstein. Buenos Aes, Argentina. ‘© Ealciones Journal, 2012 ‘Viamonze 2146 1° (C1056ABH) CABA, Argentina édiciones@jouenal.comae| wwjouralcon.ar Inronawre: aha puesto especial cuidado en confimar la exactizud de la informacién brindada y en deseibic as prictcasaceptadas pr la mayria dela comunidad médica, No obstance los autores, eaductores,correcoresyeditoresno son responsibles por errors i omisiones i por las consectencas que puedan deriva de poner en peetca la informacion ‘ontenida en esta bray por lo canto, no garantizan de ningin modo,ni expres ni tcitamente que esta sea vigene, negra cexacta La puesta en prctca de dicha informacion en scuacionesparicuares queda bajo la responsabilidad profesional de cade médico, Los autores, raducores,correccoresyeditores han hecho toda lo que ets alcance para asegucare de que sf rmacos recomendadosen eta obra, al igual quelapautaposoldpica de cada uno de ells, coinciden con as recomendacones yy petica vgente al momearo de publicacin, Sin embargo, puesto que la invesigacin sigue en constanteavance las normas gubernamentales cambian y kay ue ) ‘Sielelecrén exeado proviene de una capa interna del Sromo, lose las eapas eriffrcas tendnin tendencia a‘pre= cipitarse’ al lgar dejado vacate. Esta hace que el electrin ‘que cambia de brbitapierda energia que es dispada bajo forma de rayes X fotén) (Figura 1.3). Esta radiacién, earacterizada por un @speeeroide le ‘eas partculares del metal del dodo, constituye sola- men Wedel X en se 015 le la energia electrGnicaincidente. Esto se expica in bas probabil qe usnen os elerones cides de colsionar con los del tomo del blanco, debido a las ‘enotmes distancias que separan los distincos orbirales lecerénios. ;Podriamos deci que la materia en su con {june ‘est vaca"! Figura 1.3 interact electéneletn, Dependence dl ive de regia de! electron dent del itary an eerie lc nent son posbls Serres psd chon, + Pamer eas. electri niente debe nes intercon unetecon perercoy lo expuln. Eeutino es naesmste aid pore ceo del misma tometer saconpatss pr uraliberacisn de eneaia en forma de fot, + Sequndo caso Election incident pasee ala rare Inveracona con un elec esi yl expla. Eaton eats lonzae y nox mbion deftones) * Tercera. elec cident nteaccionacon unkind rivlpofundo yo pus kome quecs neatly se peave unreordenamient de lanube electric que pov seni efetones spectro total Elespecto tral corresponde a nbiasndARS econ (arctic del esc def) 718 ‘Péctro de lineas (caracteristico del metal del blanco, ¢ dcr 4 nado). Este eapecro prueba hacienemese gi? deuraintrccén deloe eros cn elms ere de rayos X producida por efecto de frenado es muy super 41a prodducida por colisiones elecerin-elecern (Figur 4: Feorderarieno| creme pec deren KY ceo comue Figura 1A Espectro total de radicion X 1.3 Caracteristica de un haz dle rayos X ‘La expresién "haz de rayos X" reageupa el conjaito ‘delos rayoe X producidos hnego de a interaccién de los clectrones con un blanco meeilico. Et haz es de naturale polienergéica pues concene rayos X de diferente energa. a energla ral emit (e) es directamente proporciooal + Al euadrado de la onsién deaceleraca (V) de los eles rrones (ver pagina 9). + Al nimero de elecrones(n) incidences. + Al nero atsiico (Z) del mera dl snodo Jn f= kn ZV2 (siendlo una conseante) Ei la prietica habiual, nos eeerimos también ala no. cin de penetracih para describe la concingencia de que la total de un haz de rayos X penerre en la materia. Para hacer que el haz sca plobalmente mis penetrance podemos (Figura 1.5}: + Aumentarla tens de aceleracion (V) de los electrones {que impactaran el metal del dnod, lo cual aumenca el limbralenergétco mime del espectro. «+ Agregar un fade adiconal a a salida del eubo con dl fin de homogeneizar el haz (desde un punto de wists energético),y2 que de esta manera se eliminan los rayos X de baja energia("rayos blandos)- De este modo, lare- daecién del nimero de forones esti compensada por una gananci en la penetracin del haz por lo cual hablamos fn ese caso de"endarecimiento del haz. El ineremento del nero (n) de elecerones incidentes (que ests ligato ala intensdad de calencamienco del fla~ ‘mento en mA) no aumenta la penetracién del haz, sola- ‘mente crece la candida de forones X. 1.4 Interaccién de los rayos X con la materia ‘tenuacion global dal haz de rayos X en la materia Durante su recorrido a tavés del medio, ls eayo8X soplatenuiades siguiendo una variacén exponencial deere- ciemte, La Mlaeneit frénie” (en Forones/mm"), permite testimareaca arenuacion que depende de (Figura 1.6) ae cope de reeeni ado ude 7 tae Brat € Figura 1Sinfluencie dea fitrecin. deo tensiny de I Intends de calertamieno sobre as caractestasenergéticas de ha dé yok Figura 1.6 Atenuacén de un haz de ayes X moncensrgsco en ‘un material omogenes, + Bl ij de forensic (FO), es dex el namero de forones presentes por unidad de superficie (mon2) ala ‘enttada del medio + La densidad del medio atravesado, es decir, de su €00i¢ lente ds arentseion (y) 0 de absoce iene, mayor absorcion del hz. + Bl egpetor (x) del medio atravesados a mayor espesor, mayor atenuacin, Estos parimetrs esin relacionados por la ede Best ainbert de acuerdo ala siguiene femal a mayor coef Donde flujo de forones la slida del cuerpo en esudio 0: flujo de forones incidente (aa entrada dl cuerpo) 2x espesoratravesado i: covficente de absorcidn del medio atravesado Nota exc culo es rigurosamente vido para un me- io homogéneo (igual eetcente de atenuacidn), conside rando al haz incidente como monoenergétco, Figura 1.7 Principio del efecto atstecaico, sea arenuacisn global de los rayon X se explica cominaacin son lasifiadas de acuerdo aa secuenis en Fanci dela energia X ineidente + El efecto de difusin ele Thomson-Rayleigh, + El efecto foroeeeeice. + El efecto Compton. + El efecto de materalizacion. + Lasreasionesforonucleares. “Teniendo en cuenta las encrgis uilizadas,el elect. tecléctrco y el Compton son cas los inicos presents en radialogia. Efecto fotoeléctrico Elefecoforoelécrico se produce cuando un oi Xieale ‘eda su ener aun electri del tomo. La tansfeenca de coeigia pede acorrir sl ils enengi de unin del elon involucrade os infror a lade forn X incident. De te moda el frome es ionizado,exctado y au viele al esto de equi por rorlenamiento eectrnio se acompas por la emisin de un form de Riorescencia (Figura 1.7) Con las energas utlizasas en radioogla el foe for clécttico xe ve favorecido en los medio denis tales como los huesos, ls eakeificaciones, etc Efecto Compton efecto Compton cesulea dela interaccién entre un fotbnincidente con energisincidente F,_ yun deca ‘tomo dbimente nid cuyaenergia ew despre Gable rete a, Con mociva de esta interac, ft incident * Una pate des energies ei alec perio gue deeste modo expulsadehablamoe de clin Cat + Laos parre desu energies transmit un muevofotén X: hublamos de fon dispersal ode forin de retroceso, Eacas emisiones se produc + Pars ls faconesdispersidos, sega an dngulo@ ec’) formado ene las dceciones del Fron incident ye foténdspertc, * Para el electoéa Compton seg el gle (pt 4 ‘erminade por las direciones del forénincdenteY sects Compton Figura 1.8Frincpic del ofcto Compton ‘A.mayorenerga del ford incident menores seri los ngalos Oy @ (Figura 18) ‘Gon. Lis energie utiizadas en eadiolog, ef efecto Compron prvalece en los medias de poca densidad (cto _aliporo, cejidosblandos ete) Efecto de Thomson-Rayleigh El efecto de Thomson-Rayligh es un proceso pura mene de dispersén. El forén incident es absorbide por el tomo blanco, lego reemitido en una direccin diferente, pero sin eambio de energi Predomina para los forones de basa energa (I visible infraraj, exc). Esta emision es dlespeeciable para ls foones X (o gamma) Efecto de materalizacién Ene efetoestéausent en radiologaclisica, dado se produce para faves X muy enerpéens(E,, > 1,0 MV) que pasan prbvimos al nile. El fost incidence se tieializa bajo I four de un ees e- 0 f- mateca) 1-de un posierin (+: ancimateria),cada uno de gual mass rm, ycon la misma energia cinéticaE, Al final de su recorvdo, el posién se combina con un clecenin en una fee de anguish que da origen a ‘os fares de 5110 eV emitdos en direcciones opuestas (Fg 19). Reacciones fotonucleares ‘Cuando se bombardea un nicleo con forones le muy she ee (6 10 MeV) 4 pden eer reno | a Sees | tema mie | | Ritine VOY, a. il Figura 1.9 Formacién de paves yaniqulacon de fotoisin, seas reaciones son producidas y estudiadas tn los hiboratorios de investigacin y no intervenen en el ib del diagnéstico por imigenes. Resumen delas interacciones presentes en radiologia Tin el rango de las energias utlizadas en radiologi, ls imetacciones entre fotones X y la materia ocurren esen- calmene por eleeseoforoekctico y por el Compton. El efecto ftoeéetrica ex el aus buscado para la Forma id delaimagen radioldgca. El efecco Compton es considerado en sf misma como molesto, dado que es el orgen de una radian difusa y petjadical para la calidad de Ia imagen, para la salud del pacienteyla del personal (radioprocecién) 2, Produccién tecnolégica de rayos Xen radiologia ie Lucgo dle habernos detenido en las propiedades de los rayos K. nes ocuparemos ahora de las téenicas de produc cién y contol del haz deeayos X. 2.1 Tubo de Crookes y descubrimiento de los rayos lio de ick sn tipo desubo gu permis escubrimieno fortite dels rajos X en 1895. En efecto, fue wilzado por Wilhelm Conrad Roentgen para escudiar Jos fiers del passe de un haz de elecromes a través de Jos gases raros ero sin que se supera con antacid, este tubo enceraba el soporee renolégico (una fuente de el ‘ones aeelerados hacia un blanco metiico) que permitria Inobreneién de los eayosX. Principio de tubo de Crookes (Figuca 1.10} + Tube de video co debi acto (10-2 mm) + Tones poitivos de un gas raro en elinerior del abo. + Estos ones posiivs son atrafdos hacia una placa meti- Tia de eaga negativa(citodo) + La ineraceén dels iones con el eitodo provocs el des prendimicnto de eletrones de ete dime. + Atracin dels clectrones por una placa metiliea de care s posites (Anodo) yeveacidn de un haz de elecrones (0 casédico) que produce una fuorescenia dentco del cudo. Fue el 8 de noviembre de 1895 cuando W.C.Roensgen nota por primera vez aparicign de una radiaciéndesco- nocids, capaz de impresionar una plaa foogréfica al po- ner el tubo de Crookes bajo censifn. Bauriza esta radi idm, precisamente por ser deseonocda, como radiacion X (al igual que una variable inedgnita en matemticas) y supone que se geneea por la intraccidn de los leetrones, acdlerados ene vacio, contra el blanco metilico. Algunos das mis tarde, Roensgen sedi cuenta de que os desconocids eran eapaces de “faografae en transparenci”el cuerpo humano y realiza la primera ra- clografia dela hisora a mano de su rayje Anna-Bertha 11 22 de diciembre de 1895, © Dagnostco porimigen Garton posta Figura 1.1 rinciso da tubo histrco de Crookes W.C. Roentgen descubetay dessins en los dis sc sienes castro propiedad caracteriticas de los ay0s * Son absorbides pos materia + Se dspersan ena materia + Impresionan ana ples frngrifics + Descirgan"los eurposcagads elcrcsmente? Todor exot conximintos fueron conunicados 2 la comunidad cients el 28 de diciembre de 1895, pot lo cexal en 1901 Roentgen es reeompencado on oper remo Nabe de Fisica ds bistoria. "NurnerotoeFaeron los progres sentifiosytecols- shee logeads gracias alos cays X: la isis Ia quien ‘lescnmascacin a extracts de lo toms pico ye pectrometsa por rjos Xl medcns ee benefcia on una neva evramienta para a obtervacim (aiogi)y para éleraamient (radocerpia del euerps hamavo. “Aceualene, la usizaci6n de ls rays X ee milipl, gue share el are nao erinincog lob secvacién espacial et. 2.2 Tube de Coolidge Un poco de historia Los rubos de Crookes fueron, durance mis de wine a, el nico medio recnoloyico wilizado para generar ta yor X. Eran feigls,carosy no permitan un uso prolong do, William David Coolidge, joven fico americana que er tuba eetudiando en Leipzig, Alemania, al lado de Roentgen, sededica al mejoramiento de ls rubos de rayes X. De regreso a Estados Unidos, en 1913, eomercalizcon 1s firma General Electric un tubo de rayos X que leva st nombre y que es recanocido por tener in my ben end smienco (con relac6n ls bos rediconales de Crookes) La primera guerra mundial y la masiva uiizacion dela ‘dilogia en el frente de batalla por los"pequetos Cures convittieron a ese tubo en un suceso comercial. Si bien anrigua, a cancepeiéa kecnoldgiea del tubo de ‘Coolidge sigue siendo actual. La mayoria de los tabos co rmercializados actualmente se inspican en su coneepto Figura 31 Pino elemental dun tubo de Coote Principia tecnolagico del tubo de Coolidge de Crookes, de C ‘Com pars lca lidge (Figura LAD) debe p sos para la genecscin de los rays X: + Una fuente de electrones en el citod, + Una elevada diferencia de potencial qe permitaacelerar et ls tes elementos tecroigicos neces los electrons enc vito, + Un blanco merilico que permit la generac de los ea Fuente de electrone: La faeme de dlectrones se obticne por el efecto terme ‘Gna de Richardson. El principio consist en lees un fl ‘mento a incandescencia El cali acumaco es transmitido como energi cinetca fot elestrones libres del metal del filamento. Gracias a ese aporte de energia, los electrones son expulcidos del flamenco y forman una nub elect 6sica sleededor de las espiras de dicho flamento (Figura 1.12), Diferencia de potenciat Los lectrones situados alrededor del flamento son atridas hacia el Blanco por una elevada diferencia de po- tencial que puede variar entre 40 y 150 KV (esealonada- mente dea 1 RV), l lamenso ecomportaentonces como un citodo y el Blanco como énoda. A mayor diferencia de potencial mayor see la aedleracion y mayor Is energhs c- nética de los electrones (en el momento del chaque), por lo tanto mayor seri Ia energia de los rayos X y mayor su penetracin. Donde tvs masa del electrn 9411-10 "hg ‘velocidad del lectin al eyaraldnod) en m/seg'. carga del elect 1.6.10 * coulomb Vedilerencia de potencialen kV. Blanco, cuyo objetivo cx generar una baseadesacelera> ‘inde los electrons luego del impacto (Figura 1.13), debe sersademis de sficientemente denso(elevido peso atémico), buen conductor del calor En efecto, a péuida de energa cca de las electrons luego del chogue transforms: in ele (99%). + En eayos X (189). Por lo tant, el rendimiento dew rayos X es bajo (ver la Figura 1-13) tubo en eérminos de 2.3 Caracteristicas tecnolégicas de cada elemento ‘que constituye un tubo de rayos X (Figura 1.14) Catodo Bl eftodo esté consttuide (Figura 1.15) por los si lentes elementos * Uno o das filamentos que consticuyen la fuente de elec- + Una piesa de conceneracin que alberga y mantiene en povicién el alos Slamentos. Pleza de cancentracton Exe dispoiiva de concearacén e¢ un bloque de molib- ene (Z, = 42) perfor con no 0 das canales que contienen los laments ya sea dipuestosen forma alinesda on pall, Figura 112 eto termine y crecion de una fuente deeectones ae Felaleciones) SE we a8) Figura 1.13 Pci de ener cinta de lectdn incident (99% ener tvmica + 18ers X agnosia por mdgenes dae lomo omen pena de corcentan | Diag il ‘ Sistema etamiente Be ovenorenconguncnaniey 77 Figura 1.15 Dsposivo de concena Gn y dsposiciin dea flementos Tiene las siguientes funciones: + Ip ladeformacion de lo flamentos por cl calen + Deverminar la forma retangular del focotésmico sobre node. + oealizar low electrones hacia Ta o las pisas del dnodo (Coontrola" las fuerzas de replsin entee los mismas clectrone). Filamentos {Los filaments som expres metticoconstiuidos por ‘ungsteno (Z. = 74) que poscen las siguientes eascer * Una elevada teoperatuts de fasin + Una buena conduc emia, + Esun material abundante En la prictica, pore Glamento pasa una eoerenie eee ‘Hien queloelients 22350 °C, lo cual permite una emis de cecsonesproporsional asa supericey al uadeudo de 1a ingnsidad de calentamiento Seutliza un slo fi pende de: * La defniiéa deta imagen deseada (por lo an. dl aio de feo Spica) para una buena debs sl z1el filaments pequeds + Laciegedem rico por vez, esa elecin de una carga térmica eleva plies l urilisacion dean filamento gues, Anode FL dno es lemento esencal del tubo de ayes XY slebe responder tres cetera Dao edema Figura 1.16 Elementos que constituyen un dno gato. + Ser suficientemente des (Z; eleva) para favorecer Ia produccin de rayosX (efecto defend) + Pousor una temperanura de Fass elevads paca Ia temperatura alcanzada por la interacein electra. + Ser buen conductor térmico para dispar ripidamente el calor Exiaten dos tipos de Snodos, Ls jos y los gtaevios. Les jos se fabrican en eobze (buen conductor del ea- lor) y contienen en su ceatro una pastilla de cungsteno (Z dlevado) que favorece la producein de rayos X. Estos Sinodos equipan los cubos de radiologa de baja porencia ‘somo os de ws odontoldgico. Loe énodas girtorios equipan cubos de media y altx potencia. Estin consttuides por tres partes, una cpl ‘otor-estatvo, un ge de eransmisin yun disco (Figura 116). Cupla rotorestativo EE rotor es una parte’ movi sraada ene iaerior del tbo que asegura el movimiento de rocaciin (3000 a 12000 revoluciones por minute) del disco y de ee duran- te la exposicidn. Esa rotacién es produc por indaccién Decodeunapia | supercon zi | zone Figura 1.17 Consttucin y configuracén del co del noo. clectromagnétca gracias aun estarivo seid el ete: toe del cuelo del tubo. Ejedet anodo Eleje del inode es de mlibdeno (2. = 42) y transmize el movimiento de rotacién dl rotor al dnoxlo, lo que asegu- el aialamiento eérmieo de stor Disco del snodo geo dela exes constivido por dos pares (Figura 1.17) + Una bse de 6212 mm de expesorcompuesta por una aleacon de filibdena (porta soldes) y de grit {aporta bajo peso y disipacin de calor). Una en Ta que se producen las co- somes electrnicas,compuesta por una aleaion de tangteno y reo ete diimo cleyice por su densidad, su eleva temperatura de Fsi6n (3150 °C) y sa bue- te dspacn cérmia, Esa superficie nclinaa presenta tna o dos pss en Funcién de la dispasicion eométrica {lnc o paral) de os laments. Ventajas de un snodo giratorio EL Sno graocio perme repati el calor sobre el cone Junto dal dec, lo cul avorece el enfiaento cacante ro tscn. Por oer parte ol punto de impacto de les ectromes cambiaconstantemente con le cul el estore menor. “Tubo de rayos X (o ampolla) Ere mo que contiene al citodo yl inode, tiene por Finaidad maneener un fete veld. Debe ter insensible a lag alas temperaruras y transparente a las radisciones. Inicialmenre fue conseruid en vidrio duro, acwalmente se lo fabrics en wdrio pyrex. Los tubos de alta porencia de lima generacon (comograiacomputrarizada, radiologta ‘easculat) son de metal eansparente a las radiciones, resis rentesylvianos (Figuea 1.18). Sistema de enfriamiento ora evacuar lo mas ripidamence pouble el calor que se genera luego de la ineraceién de ls elesteones con el Dio gedes pas 12 Duagndsica por ie cn + io de bo Figura 1.18 Renta, sstema de enframienta y funda de pom. “inodo, cl tubo est rodeado por ace fo de ssa, cl cul, a su ver es enfiado por un liquid fro que cireuls por canales. Para los aparats de baja porencia el nfs micoto del aceite puede ser asegerado por un sistema de ‘eatilaidn (ver la Figuea 1.18), Blindaje de plomo FE Bindaje de ploma es una envoleura de 3a 5 mam que Ala del reo exerior la alta reas c ealoe yl adiaion X parisia. Contenee eubo, el estarivoyel sistema de enfia- ‘miontoy deja pasar ls cable de ale enn Una abertara Hamada ventana de sald, et ubicada frente al énod con, el fin de dejpe"pasar" los rayosX (yer Figura L.18). Fitro CColocado contr a ventana de ssa del ub, permite hhomogeneizar I energia del has, ya que se elma os ones de muybaj enegia (Figura 1.19}: + Para rensiones de 60 2120 KV; se sogiere una Feracion de aproximadamente 2 mm de lunino, + Para rensiones superiores 120k se suger una lea cid de aproximadamence 2 mm de cobrey dealuminio. ‘Sin embargo las filesciones adicionales propues «as por los fabriantes son numerosas, Cada instalcén Stead ntomierto sf reiepore adiolégica posce una filracién propia en funcién de lor Ihabieos de trabajo y la actividad de la sala, Esta eeccion se hace, con frecuencia, nego de los ensayos realizados porel constructor 0 por el Fico responsable de la insta- lacidn Diafragmas y ocalizadores ‘Las dafragmasescn stuados frente’ ventana dé lida al exterior del blindaje. Son liminas meeilicas coloca- dasa cada lado dela vencana de slid (2 pares de hojs = 4 hous) que decenen los rayos X que salen pols bordes dels misma, Los movimnientos cle Las Liminas opuests son sinerénicos. La fincin de los diafeagmas conssteen deers ‘sanipo (rectangula) de ieradaei6n y limita la rdiacion Alispersa.Coanto mis peqebo y limsad ce campo, mis sevaada estar la radiacin disperss, ara limitar ain ms el campo de exposicibn yl raia- «i disprs,perjdicial para a imagen y para el paciemte, s« uslzan conos fcilzadores. Esos son accesories me tdlcas en forma cilindriea © e6niea introduces (en una ‘amura) aa salida de los diafragoas (Figura 1.20). Sus di ‘mensiones sus tamafos son variables. Su clecin se hace func dea regién anaemia aradiografian on uta de pao ean de ahd Pa fm Campa se rod, —_ Figura 1.20 Dshragmasyconolocaliador, 2.4 Catacteristicas mecénicas y geométricas de tun tubo con dnodo giratorio Focos Enisten dos focos, relacionados entre ells, que condi conan el valor de la carga térmica y la defini ce a ima gen (Figura L21): aco térmico foco esl, 8 fe dpc 0 foco virtul Foco termico:FT 0 foco teal foco térmico corresponde l pant npc de Los clectrnes sobre elie dl ino (fuerte de raisin X), Sus dimensiones estin deteminadas por el tunaio del ‘lament y la ineinacion dela pists cel disco (Angulo det node). La carga eérmica sumenta con Las dimensiones del foco térmico, 0 cwal permite la urilizacién de tiempos cortos de xpos, Focodptico EH focoSptco (FO) es vires ycotespond ae AO! {cin geoméeica dl foo térmico, Esdeformacunira,sueamatodeermina a dein Aetuimagen arco mis pequets, major ec la dein dela imagen, dado qc h penumbra geoméarica sd Figura 1.21 Focotmicoyfco 9ptko. Disponemos generalmente de dos eamanios de focos Spricos * EL faco poquetio de 016» 0,6 mm a 1x 1 ram, uilizado ‘para raiologia dca de as extremidads (ala def + BL foco grande se 12x 1,2.mm a 2x2 mm, wilizado para radiologis digesta, urinada, pediitrica, ere (Fun 101) ‘siona con tiempos crtos de exposicin, por To tanto dis: nue la penumbra cineca) Exigencias contradictorias, El operador debe elegir el foco (es decir ef filamento com el que dese trabajar): + Elfoco grande ofrece permite obtener tempos de exposiciin muy corts auga temica significative que les para detener los movimientos (limitacin de la pe rumbea cinéica). Sin embargo, ef considerable tama de este faco, genera una pentimbra geométrica indesea- ble para la definiciin del imagen. + El foco pequtio prover una cargs crm meuma (un mayor tiempo de exposiein implica riesgo de penumbra indica), pero disminuye fuercemente las penumbras _eomnétricas, lo cual aumenta la definiion de a imagen, Poe lo canto, ef operador debe clegir entre la disminu cin dela penumibea geomética (Loco pequeri) y la dsm rnc de la penumbra cinta (foco grande). No se pue- den obtener ambos sirnulténeamence (Figura 1.22) Heterogeneidad de os focos ELhazde ayes X,tedricamente homogénco en el espa- «io y duranc el anscurso de a exposiign es, en realidad, hererogénco. Es se debe a (Figura 123) * Una flaide uniform em la emis emia del lament; los eletrones se acurmulan sobs af borde del «ira lo que genera una dsminocién del remperatara ‘nas extremidades dl flamenco (efecto de horde). * Un fenémene de formas de criteres sb apse del Snel, Esto provoca una dsminuign de forones ties por emisién de radiaciin X extra focal Esta heterogeneidad (eémporo-espacial del foeo té- tico puede tener una repercusibn sobre la imagen fina Hablamos entonces del eet Talon (Figura 1.24): + La heterogenccad del foo trmico bs ncinacim del inodo hace que exista un Ajo de forones (tones! sun) mis imporante én deceit entoness tuna parte dea imagenes ligeramente mis inypresiona da por los foronesX. + Este efecto dismunaye conserablemente cuando el de tector (la pelicula 0 el sensor plano, por ejemplo) est Sed fav epi pes pr imgenes pulmonate se realism, por lo genera a una distancia foc detector (DED) superioe a 18m, Por ocra parte eta distancia permite litre sumenco. Pendiente del anodo a pendiente del dno sonresponde al dngulo de ine natn de su superficie en reac ala pexpenslicuar al atic (ayo diteccor) foxopecuto aagras Sota de a [a Prem gnome Figura 1.22 Dnnsione de coy penumbra geome. eteageedatees Fiesta Fain talc ny se AW ae Figura 1.23 Causs de heterogensidadestimporo spaces heterogenedad térmica, our 3.23 Pore espace heterogeneldad térmica ce filament y efecto 1 emilee outs pete teas | aitacgen, imi Figura 1.24 eco Tone imprestn del dete A tor Figura 1.25 Pencente del nodoy nguios de os foot. AK Figura 1.26 endient del éncda y sombre de rod, Ee ngulo condicona el tamano del foo eric po Fo tance manera inet, taste dl foes 6p (Figaea 125): + Un pequto flamenro con angle de 10" mia um pe- et feo pio + Un lament grande con ingul de 20" implica wn gran foo Sptica LL consecuencia de estas incinacions el denomina do fendmene de“sombrs dl nods gue aparece cuando se uslizan pendiertesinfriores 10% es deci el pequeno foun. En efecto I ueiacidn de grandes expos no er comendable can el foco pequeso, dado que la pendente Gel Anodo (de apreximadamenee 10°) core el eso de elimina la pare de campo mi préxima al cdo (sf tones X no sravieusn el metal del node) (Fgura 1.26). Evo e observa raramenteen la rics, dado que La lenin den gran campo requieren la mayort de los ‘aso, la tzacin de un eleada carga cei, dec tn foc grande (peniente de 20". Diémetro, velocidad de rotacién y configuracién del disco EL diimerro del disco varia cntre 90 150 mm. UR FO et le confer al ub eapaidides ysis tet ‘ateevada, pero aumenta la pos de problemas mec nicos (balance, distorsién geomeérrica, et} que el disco, y fandamentalment su gj, pueden subir dante a rotacin ‘La velocidad de rotacin varia de 3000 2 12000 revolu- ciones por minute, Una als velocidad oftece mejor disipar cn cérmica, pero aumentae'slbid del inodo (ruido)- También se inerementan los tempos, tanto los necesa- ios para aleanzar la velocidad de rocacién como los pro- pos para lograr el fenado, asi como las difcuitades meci- nica y girosedpicas (balanceo, distosion geometric, ee) “Laacumulacin de calr sobee el disco puede ocasionar ‘un fendmeno de dilatacisn temics que puede generar isu ras llegar a rompero, iurlizindolo, Para controlar Ls dilatacién térmica y, por lo canto miarlos rieagos de fisuras, se uriizan dsess fanradas (0 1-27 Disco rau tac des egos de Rsras Figur pordlatacn emis ricasenvasiloga common! 15 elas). Estas ranutas le permiten dilaarsey linitar los resgos mencionados (Figura 1.27) 2.5 Datos técnicos ‘Son numerosos fs panimetros téenicos que permiten cvaluar el rendimiento de un tubo de rayos X. Aqui nos referremos alos cinco principales. “Tension de cresta Esra tensin representa el vl extent del diferen= ‘iatde porencial para un eubo dado: + De20.40 klovots paratun tubo de mamografia, + De 0a 150 kilovals para un subo de radiodiagnésico, Potencia nominal Is la potencia mia aplicable durante 0,1 segundo sobre el node fifo de un eubo aimentado a resign cons tane, Se expcess en klowaes (IW) y es de aprosimad ‘mente 100 EW para los focos grandes Potencia maxima Permits etna a potencia minima que podemos apli- «ar un tubo duran una rotcibn del Anode, Se expresa mbalowats Esfoncine + Del metal de a pit dl ino (leaién de eungsteno y renlo uperoe a ungsea0 so) + Del amato dil feo pace (0.6 m2 implica 50 kW:2 um? implica 15010). + Del didmeero del disco del dnodo (2 mayor didmetr, ‘mayor poenca). + Del velocidad (o frecuencia) de rorciin del disco (2 mayor velocidad, mayor poten) Capacdad térmica sina a capacldad srmica mei sepreseoea. a SSS tin ct te ote od: Sere poorer armen ype Bictwatiel ds clever sien y reaper vn tides dee (1 UC = Jo). ipl, (0) rot) sine i slate fad enpecpmcaie Cupanial eid iow boda oalscpaeaittes 0 muni dele (MUC) Capea tla dcun ea ecner = 347 MUC. Tube pale cco con idea ea preren cpaa emi abet : Femdogtice “rool dela sxx cashactrlioe S5LVe 50nh Sug 5850 UC one 109) Disipacion térmica CCortesponde la canidad maxima de calor que el Sno puede elimina por minuto, Se express en UC/nin. Los rubos rudioligicos estindar poscen disipaciones érmveas del orden de 0, MUC, Especificidad de los tubos utlizados en mamografia La mamografs es una dcnicapaecular que requieerubos ‘specfcos adaptados para el eso dela gla mamaria Optimizacion del contraste Sabiendo que la disminucisn de fos KV permite un mayor contraste en tn estudio de la ghindula mamaria un ‘Manco de tungsteno no es el mus alecuado. Esto se debe 4 ue, alas tensiones utiliza, el expect de frenao 00 « satisfatorio, Por el motivo, se preieren Jos blancos de odio, Del mismo modo que para un ubo elisico, es oblige trio colocar un filtro en a ventana de sali yas lograr lx hhomogeneizacion de l energia del haz de rayos X. Por lo ‘nto los files clisicos de aluminio, mal adapradas para las encngias menores, son eemplazados por: * Untiltro de molibdeno (0,03 mm) con un blanco de mo- libdeno (par Mo-Mo).. + Un fliro de radio cuanda se liza wn blanco de rodio (par Rh-Rh). *+ Un fiero (0,63 mm) de berio (Be), el cual es efcaz com los dos tipos de blancos. De este modo, el operador elige l par blaico/fieo apropiado en funcin dele tensin ulizada y del espesor dela glindula mamaria que se va estudiae: + Para un seno de menos de 4 em de espesor (a compre~ sn), clegimos el par Mo-Mo (o Mo-Be) com una ten sién de 25 RV + Para un seno medio de 4 a 6 em de espesor (2 a compre- sin) elegimos ol par Mo-Mo (e Mo-Be) con una tension de 28kV. + Para un seno voluminoso o denso, clegimos un par Rh Rh (0 Rh-Be) con una tensidn de 28 a 30 KV. "Nota: certos aparatos dsponen de un blanco de tungs ‘eno que es tlizado para tenos voluminosose densos con tensiones del orden de 30 kV. (Optimizacion de la definicin Al igual que para los tubos de radiologia elisa, los rw bos de mamografia proponen dos ramatios de focos Spti- cos en funci6a de la carga eérmica deseada. No obseante, ‘sos foens son mucho mas delgdas que los encontrades en radiologia estindar, con el in de proveer una mejor defini- cidn (por reduccidn dela penumbra geométrica) El pequeto foco éprico tiene como dimensiones 0,1 x O,1 mm y el grande es de0;3 x 0,3 mm. Con ets dimensiones, es obvio que el tiempo de exposi- Ale tensi6nentee el ci EExisten dos tipos de recifeadores: ls rctificadones to esthaumentada; nos referimos entonces aun transfor: vilvula (antiguos) y los secos" basados en semiconduce ratio elevador de volesje. re, Sik ¢ 1, la rensifm entree cireito primario y seeun claro est disminuida; nos referimos aun teansformadee | Pou mayer preci: ls recvcadores villa 0 keen so Dediucimos que V2 = ssductor de volte. ‘Sspestivs angus que yaa se encuenran ena isa radiolipiese acts empl: crat peravo, = 30 velox = 300 pias rnc: son tbs al vaco que contianen un lament alee 1 suponeres una induccn de 1 vat presi: un ccuitase- | (teetoermoeiectnicode Richardson) yunaancha psa mete ‘undaiconsttudo por uma Bina do m2 = Depa extirsso- | abaaterpertune Imei una tension ¥, 10 volos oq constituye un ramor- | Cuando a placa presenta un poten! posi os elcrones 0 mado rector de okae V,=(10300,V, = 1 aris hacia els, cor iotamt ene pj de coment nce ecndsn conto por una bbinaden2=6c0espr | Cuando placa presema un potest neat secon fasten unatensinY de tt vkosloqueconstiean tans | sor aaidsy a comente erate ogee Aoxmadoreleracor de vote V, = (600200, ¥, = 00. {tas recicadores ocupaban mucho esac ene spn de ‘ta tension y ermreativamentefges. Apart de 3057 Estos cransformadones también permiten una conversin | Prteshament, han sla eemplazados pr los recieades 1) implica una disminacin de la intensdad en el laro. La cilizacin de un eransformadorre- ‘ductor de voltae (k <1) implica un aumento de ntensidad veh danke eaidaih Figura 1-30 Funcion de un rectincador bioquealcmione ‘antelaalterranca negate il Los retificadores que se encuentran en los generadores radioligicos actuales poscen semnicondtores con ‘dope’ alfrentes. Se los conoce también como testificadores eco: conductores son eristales constituides. por 4romos con cuatro eleetrones de valencia (german silico, cc) con tna estructura ctica que le confiere una fuerte cohesin. Cada dtomo posse «at alrededor ocho electro ‘es, cuatro de os cuales san propios y cuatro provienen de sus vines mis prsimos (Figura 1.31), ‘Son macerales que poseen ini condctividad elt: exintermedtia encre los metalesy los aislantes. En efecto, 4 emperatura ambiente no son conductores, pero cuando ‘ome de garmanio {uepesec telerones SesSiee Kos e. Fett citing femeondctor Figura 1.21 Representaion esquemstca de una estuctura se micondcwoca, rectben un aporte de enegi éemic, 4 establece una 2 ble conductividad eléctrica sobre la banda de valencia y so- bre lade conducci6n (Figura 1.32). Eata dble conduccion ace por la expt (por efecto térmico) de un eleetson peifvico el eval queda libre y deja un lagae vacante (0 dgujero) en la nubeeectrdnica Principio de dole conducin de wn semiconductor: + Desplazamienta de lectrnes libres (banda de conduc- cise, + Desplazamiento de lov electrones igados de agujero en agujer (banda de valencia). En un material semiconductor ‘por el nimero de agujeros (P) creado (ego de porte de calor) sigal a mero de electrons (N) present ea la bands de condc- sion (N= P) Sin embargo, es posible dopar estos materiales apor- tindoles“impuireza qe pueden ser excetos de eletrones ode agujeros (Figura 133) Guano N > P ae trata de dopa tipo donate” 0° consis enelreermplaza de algunos Sromos del cristal que potcen cuatro letrones de valencia, por Stomos de arsé in eon ene eletrones, por lo tanto existe un exces de dlecrones. ‘Cuando N < Pe tata de dopa tipo"reepior 0° consis en el reemplazo de algunesitomes del esa por Aromos de boro con eres eleceones de valencia, por lo can- ‘oshay un exeeso de agyjeros. Deeste modo e posible fabricar rectificadores uniendo ambos dopajesN y P.En ese caso, nos referimos 3 uniones 1N-P (Figura 1.34).Con esta configuracin, el pasaje deco- triente solo es posible cuando los clectrones se desplazan dea unin N (exceso de elecrrones), hacia la unin P (ex- eso de agujeros). Seyi sus caratersticas, ests rectficadores permien “suprimit” una alreancia negativa de aproximadamente 100 volkos. En este caso, wna serie de 1500 recificadores ppermite“detenee” una alrenancia negativa de 150 kv. Las ventajas de estos diodes con respect alos ectifica- doves a valvla on las que se detllan a continuacién: | Figura 1.33 Dopijes de ipo My Pyla union NP. coment bloweods Figura 1.34 Princip dela rectifcaconcon{auillacén de una unin BP + Su rei ama, lo cual ls hace ms lvianos y sm plifia la eseractura del generador radioligico. + Su durabilida es muy superior alos reciicadaves wile vols. 3.3 Circuito de baja tension: calentamiento del filamento El circuico de baja tensiin controla Ia corvente de ca lencamienco del flameato (Figura 1.35). Debe sacsfcer dos criterios + Transformar, con ayuda de un eransformador reductor de wore Ia tens efectva de la red elétren (230 V) «1.una eensién menor (aprosimadamente 10 V) por lo ‘nto de mayorintensiad. + Regula esta ineensidad en func de la remperatura de calentarientodeseado. Para lograslo debe existe una re- slatenca egulable en el cteuito primari, @ Pesstenn drain varie @e rewt de a ese cletamerto del tment nespias eemadorredacedevataje (3) Tho derayesX 3.4 Circuito de alta tensi6n: regulacién dela diferencia de potencial Tl cielo de ala rensin tee por objetivo transfor mar a cortiente alterna de la re eléetrica de baja tens en una corrience continua de alta tensién, necesria paz 1a alimencacin del eubo (Figura 1.36). Ademis, deb per mir clevar la tensin en la consola de 40 kV 3 150kV,e0 Fancién dela necesidades. ‘Son posibles diferentes soluciones, con distigo gro de completa, en funcin de la calidad y de laesabidad de la censiin descada, Generadores clésicos Ere tpo de generadores eatin compucsos pine mente por * Un autotansformader: que permice la regulcin dele ala tensin (de 40 kV a 150 LV} Fgura 1.35 Representacin esquemstca de un crcto deja enn, ca | @ cer er ince @ ached @ Wroractigeo Figura 1.36 repeesentacisn simpiificadn de un create alta tens, + Un ransformador elevador de voltaje que posibilica ds- poner de aka tensin. + Varios rectiieadores necesariog pata la modifcacén de La corriente alterna en corrieate cantina, Circutos y elementos bisicos El transformador elevador de voltae pecmite que ls corriente alzerna de la red. eletrca (cteuito primario) ‘ambi 4 una corvient alterna de aka tensibn(czcuto se ‘condatio), ya que utiliza un valor de k del orden de 400, Laobtencidn de esta ata ensi6n necesita, por razones de seguridad, un asdamiento perfecto (cuba con acts). La constancia dela selacién k, no permite varise lala tensin en el transformador elevador de voleaj. Para real- ar eso, se integra al citeuit primaeio un aucotransorma+ dor que posibilca la varacin dela eens de ese circuit. [Exe diapositivo permite regula inirecramente la rensién el ciecuito secundario proporcionalmente al valor de k En el caso de una alimencacién trifisie, se uclizan eres autocransformadores ealbradot con un retardo de fase ‘equivalente aun tecia del periodo (T/3). La corrente del ‘dreuito secundaria la salida del eansformador eleador dle voltaje presenta tna elevada tens, pero signe siendo alterna. Por otra parte, ls eleceones deben lear al dnodo de manera constant, lo cual requiere una corriente cont- hua. Para ello se uliza una serie de rectifcadores xyos cireuitos son de distineo grado de complejidad en funcién dela binealidad dea corriente deseada Diferentestipos de cicuitos Los nombres dels diferentes tipos de circuits depen- den de! niimero decreas obtenidas durante un periods (Figuea 137) * Circuito para una cresta:usiliza una eotrente mon sicay dos rectiicadores. Se lo encuentra en los rubos de baja potencia < 15 KW y el rubo emice una altemancia cea dos. + Cireuito para dos crests: utiliza una corriente alterna monofisiea y cuatro reciicadores. La porencinentrega dda es del orden de 50 KW y la frecuencia de ondulacién es maxima (100%) + Circuito para see crestas: utiliea una corrientealrerna trifisica yun cireuitosimétrco con doce rectfcadores. La potencia entregada es del orden de 150 kW y la fe: cuencia de ondulacin varia del 2034 al 13,5 %. + Cireito pasa doce crestas ueiliza una corientealrerna trfiscay un cisco asimétrico con doce rectifeadores. La potencia entregada es del orden de 225 kW y la fre~ stein de ondulacin vari del 1385 al 3,5 % Generadores de media y alta frecuencia Desarrllados en los comienaos dela década de 1980 pra equipar ls istalaciones radjolbgicas méviles, estos ‘peneradoresreemplizaron, desde entonces, als descrtos procedentemente, Mis compactos, més lvianos y mde sim: ples, equipan aetwalmente la mayorta de ls insealaciones sadioligieas. Principio Un reetfcedor y un condensadar receifican y filtean la coerience alterna (50 Hz) de baja tensisn de la red atrica para eansformarla en corriente continua de baja rensisn, Esta lima, alimenta un ondudor eeitico que La “modula y la transforma en corrente de baja tensin al- tena y de alta frecuencia (5 2 100 kHa). A eontinuacin, ‘un tranaformadorelevadr de voleaje la transforma en una corviente de alta frecuencia y alta tension, A continuacin es rectifcada yflrada con la ayuda de ‘etificadores y condensadores. Se crea as! una corviente continua de alta ensign y elevada porencis. La frecuencia de ondulacién de la corviente obtenida ‘vaca, sein las insalaciones, del 4%al 15%. (Figura 1.38) 3.5 Circuito del interruptor del tiempo de exposicion Fl cirewitw aucomético que gobierna el comienzo y el fin de Ia emision de RX es un eircuito ancxo que rige el denominade tiemp@ de exposieids, tanto para una igen estitica (eadiografia) como para diazndstco dh -nimico (radioscopia). Esta Funcion posce las dos etapas siguientex DS SS | Croat ua 2s Tenn Toe | Greuito para 6 crestas | ror § | & eal ARN | Lg) mem i- Te 3 Fawr 27 Represenacn smpiicada eles teens cuts rections de comer tempo de prepare 1 clea eee eee aye aos ae i Soe ee ese ene cae le ce Manatitagecy 7 Despont auilioe (Porm em chee con el teeta (ales tension “lapses 4a ayuda de tetredos, que son compuestostecnol *

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