vs bi haan PTW Se OIre + Le 1. Descricao do caso “Oi Fabio, comecei a atender o Pedro (nome ficticio) este més, é um menino de 6 anos diagnosticado com autismo. Sua preferéncia 6 com brinquedos de veiculos como tratores, reboques, ambulancias, carro dos bombeiros, dentre outros. Também adora brincar de mimica (imita bem). Ele emite frases com cinco ou mais palavras, muitas vezes contextualizadas com os eventos presentes, porém grande parte sdo“estereotipias vocais”. Ele consegue solicitar coisas mas nao faz nenhuma pergunta para mim, somente utilizando frases no afirmativo para se comunicar. Quando © contrariei, ele comecou a gritar e me mordeu algumas vezes e tive dificuldades para conseguir a atencdo dele com assuntos que no sao do interesse dele. Relatos da familia: Quando Pedro encontra com outras criangas, costuma se aproximar com as mesmas repeticées vocais. Tem dificuldade de iniciar e manter uma conversa, consegue e adora brincar de pega-pega, esconde-esconde ou brincadeiras de correr, Morde e belisca com frequéncia diaria as pessoas ao redor, geralmente quando contrariado, mas os pais relatam que em alguns momentos 0 comportamento “acontece do nada’. Relato da escola: Lé e consegue compreender se 0 contetido for concrete, inclusive segue as instrucées contidas no texto. Consegue realizar somas e subtrasdes sem dificuldade. Odeia matematica, ao ouvir alguém falando desta matéria imediatamente se afasta, muda o video ou tapa os ouvidos e comeca a gritar/morder as pessoas ao redor. Sua brincadeira preferida é agregar objetos diferentes da sala em diversas categorias. Possui episddios de frustracdo extremamente intensos, especialmente ao realizar tarefas e atividades com contetidos que nao sabe. As vezes, ele comeca a realizar a atividade de outra forma e aia equipe escolar nao consegue corrigi-lo, pois ao receber a negativa comeca a gritar, chegando a beliscar e morder coleguinhas se a equipe da escola insistir. Costuma fazer as atividades somente se for sinalizado uma recompensa na escola. Costuma agitar as mos freneticamente quando esta ocioso ¢ isso, as vezes, 0 atrapalha a conseguir prestar aten¢do nas atividades. Estou pensando em aplicar o VB-MAPP nele, o que acha? Além dessa questo dos comportamentos inadequados (vou aplicar o FAST), estou com dificuldades de tracar os objetivos pois ele nao é tao basico como as outras criancas que atendo.” Proibida cépia e comercalizasao. AUTISMOImerséo 2. Instrumento utilizado para avaliacado Ao avaliar 0 relato do caso nos diferentes ambientes (escola, casa e terapia), oinstrumento escolhido para a avaliacao e planejamento da intervencao foi o social skills solutions, de Kelly Mckinnon e Janis Krempa. Além da necessidade de avaliago funcional descritiva e experimental para uma investigacao mais robusta dos evocadores e mantenedores dos comportamentos-problema, fica evidente no relato os déficits de habilidades sociais do avaliando, o que torna necessdria uma avaliac¢do detalhada desse repertdrio e o planejamento de objetivos que visem ensinar respostas mais adaptativas. 0 protocolo Social Skills solutions possibilitaria avaliar o repertorio social do aprendiz nas areas de atencdo compartilhada, cumprimentos, jogo social, autoconhecimento, tomada de perspectiva, pensamento critico, linguagem avancada e habilidades de amizade em diferentes situacées (1:1, em grupo em no ambiente natural), Apés a avaliacao realizada pelo check-list, pode-se determinar quais dreas sociais especificas 0 avaliando precisa de intervencao e tracar as estratégias para ensiné-las. 3. Plano de Ensino Individualizado Apés a avaliacao funcional dos comportamentos distuptivos e aplica¢do do Social Skills Solutions, foram tracados os seguintes objetivos para os préximos 06 meses LUINGUAGEM: 1 - Fazer perguntas durante umaatividade de seu interesse 2 - Saber dizer nao quando solicitado a fazer uma atividade 3 - Pedir por atenc¢3o (vocé pode olhar para mim por favor?) 4 - Emitir tatos com sentencas completas com 5 (cinco) ou mais palavras sem estereotipias vocais SOCIAL: 5 - Iniciar interac¢o com um par com cumprimento 6 - Perguntar “qual é 0 seunome?” quando estiver diante de pares que nao conhece 7 -Chamar diferentes pessoas pelonome 8-Nomear suas préprias emocées 9-Adivinhar imitacdes de emocées feitas pelos adultos 10 - Permanecer no jogo até o final (minimo de 20 minutos) durante disputa de mimica 11 - Saber perder durante uma disputa de mimica Proibidacépia e comercializagao, AUTISMOImerséo FUNCIONAL: 12 - Sentar-se 4 mesa para lanchar sem comportamentos inadequados por 10 (dez) minutos. 13 - Aguardar um item de preferéncia por 30 (trinta) segundos, sem comportamentos inadequados (beliscar, morder e gritar). 4 - Permanecer em sala de aula por 5O (cinquenta) minutos sem emitir comportamentos inadequados (beliscar, morder e gritar) e realizando ao menos uma atividade nova. 15 - Sentar-se em grupo por 20 minutos com mais de 5 (cinco) criangas sem emitir comportamento disruptivo (beliscar, morder e gritar) e responder ao menos 5 (cinco) questées intraverbais. 4. Programas de Ensino Apés tracados os objetivos de forma mensurdvel e observavel, foi planejado o curriculo com os programas de ensino, conforme exemplos abaixo: Atividade 01: Permanecer no jogo até o final Procedimento de ensino: Ensino Incidental €stimulo discriminativo: Controle do reforcador com o jogo em andamento. Resposta esperada: Participar do jogo até o final, com duracdo de no minimo 20 (vinte) minutos. Consequéncia: Clogios e acesso ao item de preferéncia. Critérios de aquisic&o: Permanecer no jogo até o final com duracao de 20 (vinte) minutos em 3 (trés) dias consecutivos. Critérios para a manutengdo: Apds a aquisicdo, deve-se realizar a atividade 1 vez por semana durante 3 semanas. Caso a crian¢a comece a emitir precursores dos comportamentos disruptivos ou vocalizacdes que sinalizem que ela ira abandonar o jogo, é necessario avaliar o tempo médio de permanéncia dela e partir desse tempo. Nesse caso, aumenta-se o tempo em 10% a cada dois dias que a crianca permanecer no jogo até o final sem necessidade de ajuda. Proibida cépia e comercalizasao. AUTISMOImerséo €svanecimento de dica: Pode ser necessario ajuda para a execucdo da atividade, porém o nivel de ajuda deverd ser reduzido quando a crianca conseguir permanecer 0 tempo do jogo por dois dias consecutivos. Ajuda Total: conduzir a jogada dele para terminar, avisar que esta terminando, que ele precisa terminar 0 jogo. Ajuda Parcial: Avisar o aprendiz que o jogo esta terminando com frases como “esta acabando” ou “S6 falta um pouquinho mais” avise que esta terminando, que tem que terminar. Sem Ajuda: Nao recebe ajuda. Registro: Deve-se registrar em todos os treinos o tempo de permanéncia no jogo, 0 tipo de atividade e nivel de ajuda oferecida. Atividade 02: Saber perder durante uma disputa de mimica Procedimento de ensino: Ensino incidental €stimulo discriminativa: Ao término do jogo de mimica, avisar o aprendiz que ele perdeu. Resposta esperada: Reagir de forma natural sem emissdo de comportamento- problema (se exaltar, agredir, xingar com palavrées, reclamar demasiadamente, chorar, dizer que nao quer mais jogar) Consequéncia: Elogios e iniciar a brincadeira de mimicanovamente. Caso aresposta do aprendiz nao seja a esperada (beliscar, morder e gritar). Consequéncia: extincao e reforco de outro comportamento. Critérios de aquisi¢do: Reagir de forma natural sem emissdo de comportamento- problema em 100% das vezes que perder por 3 dias consecutivos. Critérios para a manutensao: Apds a aquisicdo, deve-se realizar a atividade 1 vez por semana durante 3 semanas. Logo apds, deve-se realizar a atividade 1 veza cada 30 dias, avaliando a manuten¢ao do aprendizado. Ajuda: Explique para o aprendiz antes do jogo comecar que ele poder perder ou ganhar. Dé o modelo de como agir quando ele vencer, parabenizando-o e convidando-o para jogar novamente (“Parabéns, vocé venceu! Vamos jogar de novo?"), Avise-o quando 0 jogo estiver nareta finale ele estiver perdendo. Proibida cépia e comercalizasao. AUTISMOImerséo Registro: Deve-se registrar em todos os jogos a duracdo do jogo e as respostas do aprendiz, caso ocorra a emissio de comportamentos inadequados, deve-se ser registrado as topografias e duracao. Atividade 03: Adivinhar emocées que adultos estao imitando Procedimento de ensino: Ensino por tentativas discretas €stimulo discriminative: apds controle do acesso ao reforcador, imite a emocdo da foto de forma exagerada nos gestos e feicdes e pergunte ao aprendiz “como eu estou me sentindo?” Resposta: o aprendiz deve responder vocalmente a emocao correta. Consequéncia: elogio e acesso aoreforcador. Numero de tentativas: As sessdes deverdo ter 10 repeticdes com intervalo de 30 segundos entre elas (tempo de acesso ao reforsador). Critérios de aquisigao: Nomear a emocao que esta sendo imitada por um adulto, sem necessidade de ajuda, com indice de acerto de 90% em 2 dias consecutivos. Critérios para a manutengdo: Apos a aquisicdo, deve-se realizar a atividade 1 vez por semana durante 3 semanas. €svanecimento de ajuda: 0 critério para esvanecimento de ajuda é de 90% de acertos em 2 dias consecutivos, seguindo o passoa passo abaixo: Ajuda Total (ecéica): Digaaresposta correta pra o aprendiz repetir. Ajuda parcial: Diga parte da resposta corretae mostre a foto. Ajuda ja (intraverbal): Diga apenas o som da primeira silaba da resposta. ‘Sem Ajuda: Nao ofereca ajuda Registro: Deve-se registrar o nome do aplicador, o desempenho em cada tentativa, oreforcador utilizado e o nivel de ajuda oferecida. Atividade 04: Nomear suas préprias emocdes Procedimento de ensino: Ensino por tentativas discretas €stimulo discriminative: Apds controle do acesso ao reforcador, pergunte “o que vocé esta sentindo?” Proibida cépia e comercalizasao. AUTISMOImerséo Resposta: o aprendiz deve responder vocalmente a emocdo correta. Consequéncia: clogio e acesso aoreforcador. Critérios de aquisigao: Nomear a emosao que esta sentindo, semnecessidade de ajuda, com indice de acerto de 90% em 2 (dois) dias consecutivos. Critérios para a manutengSe: Apés a aquisicao, deve-se realizar a atividade 1 vez por semana durante 3 semanas. Numero de tentativas: As sessdes deverdo ter 10 repeticdes com intervalo de 30 (trinta) segundos entre elas (tempo de acesso ao reforcador). €svanecimento de dica: 0 critério para esvanecimento de ajuda é de 90% de acertos em 2 (dois) dias consecutivos, seguindo o passo a passo abaixo: Ajuda Total (ecéica): digaa resposta correta prao aprendiz repetir. Ajuda parcial: diga parte da resposta correta e mostre a foto. Ajuda a (intraverbal): diga apenas o som da primeira silaba da resposta. Sem Ajuda: nao ofereca ajuda Registro: Deve-se registrar 0 nome do aplicador, 0 desempenho em cada tentativa, o reforcador utilizado e o nivel de ajuda oferecida, conforme folha de registro. Atividade 05: Permanecer em sala de aula por 50 minutos sem comportamentos inadequados (beliscar, morder e gritar) e realizar uma atividade nova Procedimento de ensino: High-plow-pi Apés avaliac3o semanal da média de tempo em que 0 aluno permanece em sala de aula sem emiss3o de comportamentos inadequados, e avaliac3o funcional descritiva, planejou-se uma intervencdo para comportamentos com fun¢ao de fuga/esquiva com aumento gradativo de 5% do tempo em sala de aula a cada dois dias consecutivos nos quais 0 aluno permanece na sala de aula sem a emissao de comportamento disruptivo e realizando uma atividade nova, oferecida sempre no final do periodo, conforme critério abaixo: 1 -Demanda comalta probabilidade de engajamento (High-p) 2 - Demanda com alta probabilidade de engajamento (High-p) 3 - Demanda com baixa probabilidade de engajamento (atividade nova) (low-pi) 4-Reforco de alta magnitude + intervalo de 10 minutos no espaco externo, Proibida cépia e comercalizasao. AUTISMOImerséo €stimulo discrii jinative 1: Com apoio de uma rotina visual, 0 adulto oferece a atividade comalta probabilidade de engajamento e pede para o aprendiz realizar. Resposta 1: 0 aprendizrealizaa atividade Consequéncia 1: clogio e atencao social Estimulo discriminative 2: Com apoio de uma rotina visual, o adulto oferece a segunda atividade com alta probabilidade de engajamento e pede para o aprendiz realizar. Resposta 2: 0 aprendiz realizaaatividade Consequéncia 2: elogio e atencao social Estimulo discriminative 3: Com apoio de uma rotina visual, o adulto oferece a atividade com baixa probabilidade de engajamento (nova) e pede para o aprendiz realizar (pode ser oferecida ajuda nesse momento). Resposta 3: o aprendiz realizaa atividade Consequéncia 3: Reforco de alta magnitude + intervalo de 10 minutos no espaco externo. Caso a resposta do aprendiz nao seja a esperada (beliscar, morder e gritar). Consequéncia: extincdo e reforco de outro comportamento. Critérios de aquisigéo: Permanecer em sala de aula por 50 minutos sem comportamentos inadequados (beliscar, morder e gritar) e realizar uma atividade novaem 5 (cinco) dias consecutivos. Critérios para a manutencao: Apds a aquisicao, é trasado aumento gradativo da demanda, com a atividade low-pi inicial sendo apresentada como atividade 2 ea inser¢do de uma nova atividade low-pi como atividade 3. Monitoramento continuo da prevenco de comportamentos disruptivos com funcao de fuga de demanda. €svanecimento de dica para resposta 3: 0 critério para esvanecimento de ajuda para a resposta na atividade com baixa probabilidade de engajamento é de realizacaio da atividade em 2 (dois) dias consecutivos, seguindo o passo a passo abaixo; Ajuda Total: Avisar que esté terminando, que ele precisa terminar a atividade para ir para o intervalo, Caso o aprendiz nao consiga realizar a atividade, dé a resposta paraele Ajuda Parcial: Avisar o aprendiz “Sé falta um pouquinho mais” avise que ja esta terminando. Dé dicas intraverbais se ele tiver dificuldades para realizar aatividade. Sem Ajuda: Nao recebe ajuda. Proibida cépia e comercalizasao. AUTISMOerty Registro: Deve-se registrar o tempo de permanéncia do aluno em sala de aulae a ocorréncia e dura¢ao das respostas de beliscar, morder e gritar. 4. Exemplo de Folha de registro de um programa de ensino raters Proibida cépia e comercalizasao. Acavemiapor Pars