SISTEMA ENDÓCRINO

Endocrinología generalidades

Glándulas endocrinas: Formadas por grupos de células secretoras rodeadas por tejido
conjuntivo/conectivo de sostén que le proporciona vasos sanguíneos, capilares linfáticos y nervios. Su parte
secretora está constituida por epitelio especializado modificado para producir hormonas.

 Hipófisis (Glándula Pituitaria).

 Glándula Tiroides.
 Glándulas Paratiroides. Glándulas Endocrinas
 Glándulas Suprarrenales.
 Glándula Pineal.

Órganos que contienen tejido endocrino, pero no constituye una glándula endocrina

 Hipotálamo.  Intestino Delgado. Clasificación de las glándulas

 Timo.  Riñones. Exocrinas: Secreta dentro de conductos que llevan a las
 Corazón.  Ovarios. cavidades corporales, a la luz de un órgano o superficie
 Páncreas.  Testículos. corporal. Ejemplo: Sudoríparas, Sebáceas.
 Estómago.  Placenta.
Endocrinas: Secretan hacia el líquido intersticial y desde
 Hígado.
allí a la sangre que las lleva hacia sus células dianas.
Ejemplo: Hipófisis, Tiroides.

Hormona: Sustancia química secretada por una célula o grupo de células, que ejercen efectos fisiológicos
sobre otras células.

 Hormonas Locales: Actúan en células vecinas (Paracrinas) o sobre la misma célula que la secretó
(Autocrina). Se inactivan rápidamente.
 Hormonas Circulantes: Actúan solamente en aquellas células que poseen receptores específicos para
ellas (células diana). Pueden permanecer en la sangre y realizar sus efectos en minutos/horas. Son
inactivadas por el hígado y excretadas por los riñones.

Tipos de hormonas según su estructura química

1) Hormonas Esteroides: Derivadas del colesterol (Aldosterona, Cortisol, Estrógenos, Progesterona y
Testosterona).
2) Aminas Biógenas: Derivan del aminoácido tirosina (Tiroxina, Triyodotironina, Adrenalina,
Noradrenalina y Melatonina), deriva del aminoácido histidina (Histamina), deriva del aminoácido
triptófano (Serotonina).
3) Proteínas/Péptidos: Consisten en cadenas de aminoácidos (Hormonas Liberadoras e Inhibidoras,
Tirotropina, Corticotropina, Gonadotropinas, Hormona del Crecimiento, Prolactina, Hormona
Antidiurética, Oxitocina, Calcitonina, Insulina, Glucagón, Somatostatina, Hormona Paratiroidea,
Gastrina y Secretina.
4) Eicosanoides: Derivan del ácido araquidónico (Prostaglandinas y Leucotrienos).
Transporte de hormonas en la sangre
La Adrenalina, Noradrenalina, Péptidos y Proteínas son hidrosolubles y circulan en forma libre en el plasma.
En cambios las Hormonas Esteroides y Tiroideas son Hidrófobas, se unen a proteínas de transporte
específicas.
De un 0.1 a un 10% de las hidrófobas no está unida a proteínas (fracción libre) difunde fuera del capilar, se
une a receptores y pone en marcha respuestas en las células diana.

Interacciones hormonales
 Efecto Permisivo: El efecto de una hormona sobre una célula diana requiere una exposición
previa/simultánea a otra/s hormonas. Ejemplo: el aumento de estrógenos puede generar un aumento
de progesterona.
 Efecto Sinérgico: 2 o más hormonas complementan sus acciones y ambas son necesarias para
conseguir la respuesta hormonal total. Ejemplo: la producción, secreción y salida de leche de las
mamas requieren el efecto conjunto de estrógenos, progesterona, prolactina y oxitocina.
 Efecto Antagonista: El efecto de una hormona sobre una célula diana es contrarrestado por otra
hormona. Ejemplo: la insulina desciende los niveles de glucosa en sangre y el glucagón los eleva.

Regulación de la secreción hormonal

1) Retroalimentación Negativa (feedback negativo): Si la hormona A aumenta la concentración en
plasma del sustrato B, el aumento del sustrato B va a inhibir la secreción de la hormona A por lo tanto
va a disminuir el sustrato B, y la disminución del sustrato B va a estimular la secreción de la hormona
A (circulo vicioso). En este mecanismo la respuesta producida por la hormona en el órgano diana, tiene
efecto inhibidor sobre el estímulo inicial.
2) Retroalimentación Positiva (feedback positivo): En este mecanismo la respuesta producida por la
hormona intensifica el estímulo inicial. Por ejemplo, durante el parto la oxitocina estimula las
contracciones del útero y a su vez las contracciones estimulan más liberación de oxitocina.
3) Ritmos Circadianos: Siguen los ciclos ambientales como la luz/oscuridad, como la corticotropina, el
cortisol, la hormona de crecimiento y la prolactina.

Función de las hormonas

1. Ayuda a regular
- Líquido intersticial.
- Metabolismo y balance energético.
- Contracción del músculo liso y fibras musculares cardíacos.
- Secreciones glandulares.
- Algunas actividades del sistema inmunitario.
2. Controlar el crecimiento y desarrollo.
3. Funciones de los aparatos reproductores.
4. Ayudan a establecer los ritmos cardíacos.
 HIPOTÁLAMO Secreta al menos 9 hormonas distintas

Estructura nerviosa situada sobre el encéfalo por debajo de los 2 tálamos y está constituido por múltiples
conjuntos de neuronas. Es la conexión principal entre los sistemas nervioso y endocrino.
Tiene neuronas especiales en unos núcleos específicos que sintetizan y secretan las hormonas liberadoras
y hormonas inhibidoras que controlan la secreción de la adenohipófisis, facilitándola o inhibiéndola. Estas
hormonas pasan a los capilares hipotalámicos y son transportadas por la sangre a los sinusoides de la
adenohipófisis desde donde se ponen en contacto con los distintos tipos de células para facilitar o inhibir su
función secretora.
Su comunicación se da a través de pequeños vasos sanguíneos que proceden del hipotálamo y desembocan
en las sinusoides hipofisiarios, estos vasos constituyen el sistema portal hipotálamo – hipofisiario.
Así el hipotálamo secreta hormona liberadora de tirotropina (TRH), la cual estimula la prolactina (PRL), la
hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), la hormona liberadora de corticotropina (CRH), la hormona
liberadora “dopamina” (PIH), la hormona inhibidora “somatostatina” (GHIH) de la hormona de crecimiento,
que a su vez puede inhibir la prolactina, la tirotropina y la hormona liberadora e inhibidora de la hormona
melanocito – estimulante.

HIPÓFISIS
Pequeña glándula que se encuentra dentro de la silla turca del esfenoides, está unida al hipotálamo por el
infundíbulo. Casi toda su secreción es controlada por el hipotálamo.

Hipófisis Anterior (Adenohipófisis)

Ocupa el 75% del peso total de la glándula. Su parte secretora está formada por tejido epitelial especializado.
Tiene 5 tipos de células que secretan 7 hormonas.
1. Células Somatotropas
1) Hormona de crecimiento humana “Somatotropina” (hGH).
2. Células Lactotropas
2) Prolactina (PRL).
3. Células Corticotropas
3) Hormona estimulante de la corteza suprarrenal “Corticotropina” (ACTH).
4) Hormona estimulante de los alfa – melanocitos.
4. Células Tirotropas
5) Hormona estimulante de la glándula tiroides “Tirotropina” (TSH).
5. Células Gonadotropas
6) Hormona folículo – estimulante (FSH).
7) Hormona Luteinizante (LH).

A su vez, las hormonas actúan estimulando a sus glándulas diana

 La Tirotropina estimula a la glándula tiroides.
 La Corticotropina estimula a la corteza suprarrenal.
 La Somatotropina estimula la síntesis y secreción de factores de crecimiento similares a la insulina.
 La Hormona Foliculoestimulante y la Hormona Luteinizante estimula a los ovarios y testículos.
 La Prolactina estimula a las glándulas mamarias.

Cuando aumentan los niveles de las hormonas secretadas por las glándulas diana, entonces disminuye la
actividad de las células adenohipofisiarias mediante un sistema de retroalimentación negativo. Así se
establece un eje de actividad hormonal: El hipotálamo actúa sobre la adenohipófisis, esta actúa sobre las
glándulas diana y las hormonas producidas por éstas actúan a su vez, sobre el hipotálamo y la adenohipófisis
para regular su acción.

Hipófisis Posterior (Neurohipófisis)

Formada por pituicitos y terminales axónicos, sus axones forman el tracto hipotálamo – hipofisiario. NO
sintetiza hormonas, pero si almacena y libera 2 hormonas
 Cuerpos neuronales del Núcleo Paraventricular: Sintetizan hormona Oxitocina (OT).
 Cuerpos neuronales del Núcleo Supraóptico: Sintetizan la hormona Antidiurética “Vasopresina”
(ADH).
Luego de su producción, estas hormonas se empaquetan en vesículas secretoras que se movilizan por
transporte axónico rápido a las terminaciones axónicas en la neurohipófisis, donde se almacenan hasta que
los impulsos nerviosos determinan la exocitosis y la liberación de la hormona.
 Oxitocina: Durante el parto estimula la contracción de las células del músculo liso en la pared del útero
y luego del parto, estimula a las glándulas mamarias para la eyección de leche.
 Vasopresina: Disminuye la producción de orina, hace que los riñones devuelvan más agua a la sangre,
disminuyendo el volumen urinario. También disminuye la pérdida de agua a través del sudor y provoca
contracción arteriolar, incrementando la presión sanguínea.

GLÁNDULA TIROIDES

Tiene forma de mariposa y está localizada por debajo de la laringe, está compuesta por 2 lóbulos uno a cada
lado de la tráquea conectados entre sí por el istmo. Está cubierta por folículos tiroideos que en su interior
almacenan tiroglobulina, que en su interior contiene aminoácidos tirosina yodados que constituyen las
hormonas tiroideas T3 y T4.

La pared de cada folículo está formada por 2 tipos de células

1. Células Foliculares que forman la pared folicular y están en contacto directo con la cavidad del folículo,
fabrican las hormonas T3 y T4.
2. Células Parafoliculares que no llegan hasta la cavidad del folículo y están en menor número, sintetizan
la calcitonina.

Regulación de la secreción
1) Los niveles bajos de T3 y T4 estimulan la liberación de la hormona liberadora
de tirotropina (TRH) mediante el hipotálamo.
2) La TRH es transportada a la adenohipófisis que estimula la liberación de
Retroalimentación
tirotropina hipofisiaria (TSH).
Negativa
3) La TSH liberada en la sangre estimula las células foliculares.
4) La T3 y T4 son liberadas en la sangre por las células foliculares.
5) Los niveles elevados de T3 inhiben la liberación de TRH y TSH.

Funciones
 Aumentan la tasa metabólica basal (tasa de consumo de oxígeno).
 Estimulan la síntesis de bombas de sodio – potasio adicionales. Hormona Inhibidora
 Aumentan la temperatura corporal. Somatostatina
 Estimulan la síntesis proteica.
 Aumentan el uso de glucosa y ácidos grasos para la producción de ATP.
 Estimulan la lipólisis.
 Potencian algunas acciones de las catecolaminas.
 Regulan el desarrollo y crecimiento de tejido nerviosos y de los huesos.
 GLÁNDULA PARATIROIDES

Son 4, dos superiores y dos inferiores, ubicadas por detrás de la glándula tiroides.
Contienen 2 clases de células epiteliales
1. Células principales: Producen hormona paratiroidea (PTH).
2. Células Oxífilas: Se desconoce su función, pero en un cáncer de la glándula, estas células secretan PTH.

Acciones de la hormona paratiroidea

 Disminuye la velocidad de pérdida de calcio y magnesio de la sangre hacia la orina.
 Aumenta la pérdida de iones de fosfato desde la sangre hacia la orina.
 Promueve la producción de la hormona Calcitriol, que incrementa la velocidad de absorción de calcio,
magnesio e iones de fosfato desde el tubo digestivo hacia la sangre.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Son 2, situadas en el polo superior de cada riñón en el espacio retroperitoneal. Tienen forma de pirámide
aplanada.

Está compuesta de 2 regiones

1. Corteza Suprarrenal conforma el 80 – 90% de la glándula
Produce hormonas esteroideas esenciales para la vida. Se subdivide en 3 zonas
1) Zona Glomerulosa (externa): Células dispuestas en forma compacta secretan mineralcorticoides.
2) Zona Fasciculada (media): Células organizadas en columnas largas y rectas secretan
glucocorticoides.
3) Zona Reticular (interna): Células organizadas en cordones ramificados sintetizan pequeñas
cantidades de andrógenos débiles (tienen efectos masculinizantes).

 Mineralcorticoides.
 Glucocorticoides. Corticoides
 Andrógenos. Sintetizadas a partir del esteroide colesterol

Aldosterona (principal mineralcorticoide)

Su función más importante es la reabsorción de sodio a nivel de la parte distal de las nefronas, en los riñones,
con lo que el sodio se recupera a la sangre y no se pierde en la orina. Esto se realiza mediante un intercambio
con potasio que se elimina por la orina y no se acumula en el organismo.
La aldosterona evita la disminución de sodio del organismo, ya que conserva sodio en el líquido extracelular
y controla los niveles extracelulares de potasio evitando una acumulación.
Si hay disminución de aldosterona se produce un aumento en los niveles de potasio en plasma, y disminución
de los niveles de sodio y cloro. Como consecuencia, el volumen del líquido extracelular y el volumen
sanguínea disminuyen y se produce una disminución del gasto cardíaco que puede llevar a la muerte.
Controla la secreción de aldosterona
Sistema Renina
Angiotensina 1) Los estímulos que inician el sistema son la deshidratación, el déficit de sodio
Aldosterona (RAA=) y la hemorragia.
2) Estos estímulos causan la disminución del volumen sanguíneo.
3) El volumen sanguíneo bajo conducen a la tensión arterial baja.
4) La tensión baja estimula a las células yuxtaglomerulares a secretar renina (enzima).
5) Se incrementa el nivel sanguíneo de renina.
6) La renina convierte al angiotensinógeno en angiotensina 1.
7) La sangre con niveles elevados de angiotensina 1 circula por el cuerpo.
8) A medida que la sangre fluye, la enzima convertidora de angiotensina convierte la angiotensina 1 en angiotensina
2.
9) El nivel sanguíneo de angiotensina 2 se incrementa.
10) La angiotensina 2 estimula a la corteza suprarrenal para que secrete aldosterona.
11) Sangre con niveles altos circulan al riñón.
12) En el riñón, la aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y agua de manera que se pierda menor en orina.
También estimula al riñón a incrementar la secreción de potasio e hidrógeno hacia la orina.
13) Con el incremento de la reabsorción de agua, el volumen sanguíneo aumenta.
14) A medida que aumenta el volumen sanguíneo, la tensión arterial se eleva a su valor normal.
15) La angiotensina 2 estimula la contracción del músculo liso en las paredes de las arteriolas (vasoconstricción) y
como consecuencia aumenta la tensión arterial y así ayuda a elevarla hasta su valor normal.

Cortisol “hidrocortisona” (glucocorticoide principal)

Tiene el 95% de la actividad glucocorticoidea, además de esta hormona hay 2 en menor cantidad que son la
Corticosterona y Cortisona.
Funciones
 Degradación de proteínas.
 Formación de glucosa.
 Lipólisis.
 Resistencia al estrés.
 Efectos antiinflamatorios.
 Depresión de las respuestas inmunitarias.

Dehidroepiandrosterona (andrógeno principal)

Estimulan el crecimiento del vello axilar y púbico en niños y niñas, y contribuyen en la eclosión del
crecimiento prepuberal.
En los hombres la cantidad de andrógenos suele ser tan baja que sus efectos son insignificantes. En cambio,
en las mujeres los andrógenos estimulan la lívido y son convertidos en estrógenos (esteroides feminizantes
por otros tejidos). Luego de la menopausia, cuando la secreción ovárica de estrógenos cesa, todos los
estrógenos femeninos provienen de la conversión de los andrógenos suprarrenales.

2. Médula Suprarrenal
Es la región interna de la glándula, es un ganglio simpático modificado del sistema nervioso autónomo.
Las células cromafines de la médula secretan 2 hormonas principales
 Adrenalina (80%): Reduce la presión diastólica como consecuencia de una vasodilatación. Además,
produce broncodilatación y reduce la motilidad del intestino.
 Noradrenalina (20%): Aumenta la presión diastólica como consecuencia de una vasoconstricción.
Ambas hormonas preparan al organismo para afrontar situaciones de estrés. Aumentan la presión
sistólica, estimulando la frecuencia cardíaca y la contractibilidad del corazón y, por lo tanto, aumentan el
gasto cardíaco. Además, causan dilatación de las pupilas.

PÁNCREAS
Es tanto una glándula endocrina como exocrina. Sus células se disponen en ácinos y diseminados entre estos,
hay 1/2 millones de islotes pancreáticos (de Langerhans).
Tipos celulares en los islotes pancreáticos
 Células Alfa (A): Constituyen cerca del 17% de las células y secretan glucagón.
 Células Beta (B): Constituyen el 70% de las células y secretan insulina.
 Células Delta (D): Constituyen cerca del 7% y secretan somatostatina.
  Células F: Constituyen el resto de las células y secretan polipéptido pancreático.

Glucagón Eleva el nivel de glucosa sanguínea

Insulina Baja el nivel de glucosa sanguínea
Inhibe la liberación de insulina y de glucagón, disminuye la absorción de nutrientes
Somatostatina
desde el tubo digestivo e inhibe la secreción de la hormona de crecimiento
Inhibe la secreción de somatostatina, la contracción de la vesícula biliar y la secreción
Polipéptido
de enzimas digestivas por el páncreas.

OVARIOS Y TESTÍCULOS
Las gónadas son los órganos que producen los gametos en los hombres (espermatozoides) y los gametos en
las mujeres (ovocitos).
Ovarios
 Estradiol, Estrona y Progesterona: Junto con la FSH y la LH, regulan el ciclo menstrual, mantienen el
embarazo y preparan las glándulas mamarias para la lactancia. También promueven el crecimiento de
las mamas y el ensanchamiento de las caderas en la pubertad, y ayudan a mantener estos caracteres
sexuales secundarios.
 Inhibina: Inhibe la secreción de la FSH.
 Relaxina: Durante el embarazo, aumenta la flexibilidad de la sínfisis pubiana y ayuda a dilatar el cuello
uterino durante el trabajo de parto.

Testículos
 Testosterona: Estimula el descenso de los testículos antes del nacimiento, regula la producción de
espermatozoides y estimula el desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales (crecimiento de
barba y tonalidad más grave de la voz).
 Inhibina: Inhibe la secreción de la FSH.

GLÁNDULA PINEAL
Es una pequeña glándula adosada al techo del tercer ventrículo del cerebro. Consiste de masas de neuroglía y
pinealocitos que son sus células secretoras. Secreta melatonina que deriva de la serotonina.
Esta hormona contribuye a regular el reloj biológico del cuerpo. Se libera más melatonina en la oscuridad y menos e
la luz, por lo que se cree que facilita el sueño. Durante el sueño, los niveles aumentan 10 veces y luego declinan otra
vez a un nivel bajo antes de despertar.

TIMO
Está localizada detrás del esternón entre los pulmones. Las hormonas producidas son Timosina, Factor Humeral
Tímico, Factor Tímico y Timopoyetina, estas hormonas promueven la maduración de las células T (tipo de glóbulo
blanco sanguíneo que destruye microbios y otras sustancias extrañas) y pueden retardar el proceso de envejecimiento.

Hormonas producidas por órganos que contienen tejido endocrino, pero NO constituye una glándula endocrina
TUBO DIGESTIVO
Promueve la secreción de jugo gástrico y aumenta el
Gastrina
peristaltismo gástrico
Péptido Insulinotrópico dependiente de glucosa Estimula la liberación de insulina por las células beta
Secretina Estimula la secreción de jugo pancreático y bilis
 Estimula la secreción de jugo pancreático, regula la liberación de
Colecistocinina bilis y aporta sensación de saciedad luego de comer
PLACENTA
Estimula al cuerpo lúteo a continuar la producción de estrógenos
Gonadotropina Coriónica Humana
y progesterona para mantener el embarazo
Mantiene el embarazo y ayuda a preparar las glándulas
Estrógenos y Progesterona
mamarias para secretar leche
Somatotropina Coriónica Humana Estimula el desarrollo de las glándulas mamarias para la lactancia
RIÑONES
Aumentan la presión sanguínea provocando vasoconstricción y
Renina
secreción de aldosterona
Eritropoyetina Aumenta la taza de formación de glóbulos rojos
Calcitriol Ayuda en la absorción de calcio y fósforo
CORAZÓN
Péptido Natriurético Auricular Disminuye la presión arterial
TEJIDO ADIPOSO
Leptina Suprime el apetito y puede disminuir la actividad de la FSH y LH