= sar La célula y sus funciones Los 100 billones de células de un ser humano, es una estructura viva que puede sobrevivir durante meses 0 incluso afios. Son elementos basicos que conforman el organismo, aportan la estructura de los tejidos y los érganos de cuerpo, ingieren los nutrientes y los convierten en energia. Organizacion de la célula 4 Sus 2 partes mas importantes son el nucleo y el citoplasma que estan separados entre si por una membrana nuclear. 4 Las diferentes sustancias que componen la célula se conocen como protoplasma. 4 El protoplasma esta compuesto por 5 sustancia proteinas, lipidos e hidratos de carbono. 10 — 85% otasio, magnesio, fosfato, sulfato, bicarbonato y cantidades mas pequefias de sodio, cloruro y calci agua, electrolitos, Los electrolitos proporcionan factores quimicos e inorganicos para las reacciones celulares. (0 - 20% de la masa celular. Son 2 tipos de proteinas estructurales y funcionales (a menudo son enzimas) Lipidos: diferentes grupos de sustancias que se agrupan por ser solubles en disolventes grasos. Sus lipidos importantes son fosfolipidos y el colesterol. Su importancia es que son insolubles en agua y forman la membrana celular y las barreras membranosas intracelulares. Hidratos de carbono: tienes escasas funciones estructurales en la célula, sin embargo, juegan un papel fundamental en la nutricion celular. Estos estan presentes en forma de glucosa disuelta en el liquido extracelular, de forma que es accesible a la célula. ‘Su funcién es proporcionar energia a la misma. Escaneado con CamScannerEstructura fisica de la celula Estructuras membranosas: estan cubiertos por membranas compuestas por lipidos y proteinas. Son: la membrana celular, la membrana nuclear, la membrana del reticulo endoplasmatico y las membranas de la mitocondria, los lisosomas y el aparato de Golgi. Membrana celular Estructura elastica, fina y flexible que tiene un grosor de 7.5 a 10 mm. Formada casi totalmente por proteinas y lipids, con una composicién de 55% de proteinas, un 25% de fosfolipidos, un 13% de colesterol, un 4% de otros lipidos y un 3% de hidratos de carbono. La barrera lipidica de la membrana celular impide la penetracién de sustancias hidrosolubles y evitan el movimiento libre del agua de un compartimiento a otro. La bicapa lipidica basica esta formada por 3 principales lipidos: fosfolipidos, esfingolipidos y colesterol. El extremo fosfato del fosfolipido es hidréfilo y la porcién del acido graso es hidr6foba. Proteinas de la membrana celular integrales y periféricas. 4+ Son principalmente glucoproteinas Existen 2 tipos: + Proteinas integrales que forman: Canales estructurales (0 poros), proteinas transportadoras de sustancias (transporte activo). También actdan como receptores. + Proteinas periféricas: Actdan normalmente como enzimas Escaneado con CamScanneras ico é so! actua en la sintesis de ‘sustancias lipidicas y en otros procesos de las células que son promovidos por las enzimas intrarreticulares. Ademas, carece de ribosomas. Sintesis de estructuras celulares en el reticulo endoplasmatico y el aparato de Golgi « Funciones especificas del reticulo endoplasmatico. Las proteinas se forman en el reticulo endoplasmatico rugoso. Sintesis de lipidos en el reticulo endoplasmatico liso. Otras funciones del reticulo endoplasmatico 4 Proporciona las enzimas que controlan la escisi6n del glucégeno cuando se tiene que usar glucégeno para energia. 4 Proporciona una gran cantidad de enzimas que son capaces de detoxificar las sustancias, como los farmacos que podrian dafiar la célula. Consigue la detoxificacion por coagulacién, oxidacion, hidrolisis, conjugacién con Acido glucuronico y de otras formas. Aparato de Golgi Las sustancias transportadas se procesan después en el aparato de Golgi para formar lisosomas, vesiculas secretoras y otros componentes citoplasmaticos. Funciones de sintesis del aparato de Golgi Las funciones especificas del aparato de Golgi son: v Funcién de sintesis de hidratos de carbono. ¥ Procesamiento de las secreciones endoplasmaticas. ¥ Formacién de vesiculas por parte del aparato de Golgi. Acido hialurénico y el sulfato de condroitina. ¥ Son los principales componentes de los proteoglucanos segregados en el moco. v Son los componentes principales de la sustancia fundamental. Y Son los componentes principales de la matriz organica en el cartilago y en el hueso. Y Son importantes en numerosas actividades celulares como la migracién y la proliferacién. Escaneado con CamScannerHidratos ae carvuny ue ta memorana: “Glucocaliz” celular ‘Se presentan combinados con proteinas 0 lipidos en forma de glucoproteinas, glucolipidos. Funciones: 4 Muchas tienen una carga eléctrica negativa que proporciona a la mayoria de las células una carga negativa a toda la superficie que repele a otros objetos cargados negativamente. El Glucocaliz de algunas células se unen al Glucocaliz de otras, con lo que une las células entre si. Muchos de los hidratos de carbono actuian como componentes del receptor para la unién de hormonas, como la insulina, cuando se unen esta combinacién activa las proteinas internas unidas, que a ‘su vez activan una cascada de enzimas intracelulares. Algunas estructuras de h. de carbono participan en reacciones inmunitarias. - rs e Citoplasma y sus organulos Reticulo endoplasmatico: 4 Ayuda a procesar las moléculas formadas por la célula y las transporta a sus destinos especificos dentro o fuera de la célula. 4 La superficie total de esta estructura en algunas células, como los hepatocitos, por ejemplo, puede ser hasta 30 0 40 veces la superficie de la membrana celular. 4 Matriz endoplasmatica. Ribosomas y reticulo endoplasmatico rugoso: los ribosomas estan formados por una mezcla de ARN y proteinas, su funcion consiste en sintetizar nuevas moléculas proteicas en la célula. Escaneado con CamScannerCaracteristicas funcionales del ATP EI ATP es un nucledtide compuesto po: > La base nitrogenada adenina. > El azucar pentosa ribosoma. > Tres radicales fosfatos. EI ATP se emplea en 3 categorias: > Transporte de membrana. > Sintesis de compuestos quimicos en la célula. > El trabajo mecanico. Citoesqueleto celular: Estructuras filamentosas y tubulares Nucleo Es el centro del control de la célula. « Mitosis Escaneado con CamScannerSistemas funcionales de la célula Ingestion por las células: La difusién implica el movimiento simple a través de la membrana, provocando por el movimiento aleatorio de las moléculas. Endocitosis: Pinocitosis / fagocitosis. Endocitosis: penetracién de particulas grandes al interior de la célula. Fagocitosis: ingestion de particulas grandes como bacterias, células y porciones de tejido degenerados. Pinocitosis: ingestién de vesiculas extremadamente pequefias que contienen liquido extracelular. Regresion de los tejidos y autolisis de las células dafiadas 4 Los tejidos del organismo a menudo regresan a un tamafio mas pequefio. & Otro papel especial de los lisosomas es la eliminacién de las células o porciones de células dafiadas en los tejidos. (autolisis). 4 Los lisosomas también contienen sustancias bactericidas que pueden matar a las bacterias fagocitadas antes de que provoquen dafios a la célula. (lisozima, lisoferrina, un medio acido). Reciclado de los organulos celulares: autofagia La autofagia es un proceso de limpieza segun el cual los organulos y los grandes agregados proteicos obsoletos se degradan y se reciclan. Locomocion de las células 4 Eltipo mas evidente de movimiento que se produce en el organismo es el de los miocitos en el musculo esquelético, cardiaco y liso, que constituye casi el 50% de toda la masa del organismo. 4 En otras células se producen otros tipos de movimientos, el amebiano y el ciliar. Mecanismo de locomocién amebiana 4 Tipos de células que muestran movimiento amebiano (leucocitos, fibroblastos, ovulo). 4 Control del movimiento amebiano: quimiotaxia. 4 Proceso que se produce como consecuencia de la aparicién de determinadas sustancias en el tejido. Escaneado con CamScannerEsféricas: las caras articulares presentan segmentos de esfera. Se mueven alrededor de 3 ejes. Ejemplo, art coxofemoral Planas: las caras articulares son casi planas. Se mueven alrededor de 3 ejes. Ejemplo, art cigapofisiales. Cuales son las articulaciones del cuerpo humano? Son las articulaciones del cuello, hombro, codo, mufieca, cadera, rodilla y tobillo. Articulacién del cuello: es el area de transicién que sirve de nexo entre el craneo por la parte superior y el tronco por la parte inferior. En esta zona se ubica la traquea, esdfago, etc. ula Articulacién del hombro: es aquella que une el hueso de la cla situado en el torso, con el hueso humero, situado en el brazo. ‘Articulacién del codo: es la que une el brazo con el antebrazo. Esta articulacién une el hueso humero con los huesos radio y cubito. ‘Articulaci6n de la mufieca: es la articulacién que une por la parte superior los huesos radio y cubito y por la parte inferior los-carpos. .s aquella que une el hueso coxal de la pelvis y Articulacién de la cadera: el fémur. ‘Articulacién de la rodilla: es una articulacién que une el fémur y tibia. Articulacién del tobillo: es una articulacién que une la tibia y peroné con el astragalo. Sistema muscular “musculo” tejido contractil que se relaciona con el esqueleto o forman partes de las estructuras de algunos érganos. EI SM conjunto de mas de 600 musculos. EI SM crea un equilibrio al estabilizar la posici6n del cuerpo. Producir movimiento. Regular el volumen de los érganos. Movilizar sustancias dentro del cuerpo. Producir calor. KKK Tejido muscular estriado: bandas claras y oscuras Esquelético: forman la carne. Los masculos estan formados por muchos haces separados por tejido conectivo. Cardiaco: coraz6n, células con un solo nucleo, cortas y ramificadas. Contraccién involuntaria. Tejido muscular liso: no hay bandas. Célula: ui is Horas seta taeee rae eee forma de huso, 1 niicleo En paredes de érganos internos. Contraccién involuntaria Escaneado con CamScannerTipos de fibras musculares Fibras tipo | (fibras rojas): de aspecto rojizo 7 v por su rique: joglobi y se caracterizan por ser de contraccién lenta, desarrolar eu Imiogtobina ser muy resistentes a la fatiga. poca fuerza y Fibras tipo Il b (fibras blancas): de diametro grande y aspecto blanquecino por su menor cantidad de mio: 7 globina, su i6 rapida y desarrollan mucha fuerza, pero se fatigan rapi baba Fibras tipo Il a (fibras mixtas): de aspectos y propiedades intermedias entre las otras 2. La contraccién-es rapida, pero tienen cierta resistencia a la fatiga. Forma de los musculos esqueléticos culos anchos y planos: muy delgados y por lo general bas! grandes: trax y el abdomen. El recto del abdomen. Miasculos largos 0 fusiformes: son mucho mas largos que anchos y gruesos: biceps, triceps, cuadriceps, etc. Masculos cortos u orbiculares: musculos unidos y aperturados en el centro, orbicular de los labios. Mus: tantes finteres, tienen forma de Masculos circulares: reciben el nombre de est lela anillo y cierran diferentes conductos del cuerpo, como la vejiga d orina 0 del orificio del ano. Estructuras de los musculos estriados Musculo rodeado de tejido conectivo denominado epimisio. Musculo conformado de fasciculos musculares. Cada fasciculo se halla rodeado de una vaina de tejido conectivo 0 perimisio. El fasciculo se encuentra conformado de fibras. Fibras rodeadas de endomi Fibras compuestas de miofibrillas. Musculo estriado SAK SSA Esté compuesto por fibras que presentan bandas oscuras y claras. Esta compuesto por células muy largas y cilindricas, cada una de as cuales posee una gran cantidad de nticleos ubicados periféricamente. Este tipo de miisculos contiene receptores para el dolor y sus principales funciones son el movimiento corporal y el mantenimiento de la postura. Caracteristicas de los filamentos contractiles Filamentos de actina: lo constitu: i i yen 3 elementos proteicos: troponina y tropomiosina. anes Escaneado con CamScannerTroponina: complejo de subunidades proteicas unidas do forma laxa: Troponina |: posee afinidad por la actina, Troponina T: posee afinidad por la tropomiosina. Troponina C: posee afinidad por los iones de calcio. Componentes del sistema muscular y Una fascia es una capa o lamina de tejido conectivo que sostiene y rodea a los musculos y a otros érganos del cuerpo. y La fascia superficial que separa al musculo de la piel se compone de tejido conectivo areolar y tejido conectivo adiposo. Provee una via para el ingreso y egreso de los nervios, vasos sanguineos y vasos linfaticos al musculo. v La fascia profunda es un tejido conectivo denso e irregular que reviste las paredes del tronco y de los miembros, mantiene juntos a los misculos con funciones similares. Propiedades del tejido muscular + Excitabilidad + Contractilidad « Extensibilidad + Elasticidad Sinapsis muscular + Acetilcolina neurotransmisora que activa el proceso de despolarizacién (contraccién) en el musculo. + Sinapsis entre neurona y musculo, espacio presinaptico, hendidura sinaptica, espacio postsinaptico. Liberacién del calcio desde el reticulo sarcoplasmico por medio de os tibulos T. Deslizamiento entre los filamentos de actina y miosina, produciendo la contraccién muscular. Despolarizacion + Es la parte del proceso que inicia el potencial de accién. ‘Subito gran aumento de la carga eléctrica en el inferior de la membrana neuronal. + Se sigue accién en cadena. + Dado que el interior de la membrana es muy negativo, los iones positivos de sodio se veran muy atrevidos. Tipos de contraccion muscular Contraccién isoténica: son aquellas contracciones en la que las fibras musculares ademas de contraerse, modifica su longitud. (el musculo se acorta) Contraccién concéntrica: ocurre cuando el musculo supera una resistoncia, de forma tal que este se acorta. Escaneado con CamScannerContraccién excéntrica: cuando una resistencia de un musculo provoca que este se alargue. Contraccién isométrica: en este caso el musculo permanece estatico sin acortarse ni alargarse, pero, aunque permanecen estaticos genera tensién. (el musculo no se acorta). Mas sobre sistema muscular + 40% del cuerpo es musculo esquelético o estriado. 4 10% es musculo liso y cardiaco. 4 Estan formados por numerosas fibras de diametro entre 10 y 80 um. 4 98% estan inervadas solo por una terminacién nerviosa. Sarcolema Y Es lamembrana celular de la fibra o célula muscular. Y Esta formado por una membrana verdadera llamada membrana plasmatica y una cubierta externa de polisacaridos y colageno. ¥ Tiene invaginaciones que junto con el reticulo endoplasmatico liso participan en la contraccién. Miofibrillas Filamentos de actina > Aproximadamente son 3000 > Son delgados > Forman las bandas | (isétropas) claras > Los extremos estan unidos al disco z > Tiene 3 componentes proteicos: actina, tropomiosina y troponina. > Peso molecular 40 - 60 mil. Filamentos de miosina > Cada miofibrilla tiene 1500 filamentos > Forman las bandas A oscuras gruesas > Tienen en los lados proyecciones > Peso molecular 480,000 > La cabeza tiene actividad ATPasa Organizacién del musculo esquelético > Sarcomero es la porcién entre 2 discos Z > Mide 2 um > Es la unidad contractil La banda A y la banda | le dan el aspecto estriado titina: © Proteina filamentosa elastica. © Peso molecular 3 millones, © Acta como armazén mantiene en posicién los filamentos de actina y miosina, Escaneado con CamScannerTono muscular Es la resistencia de los movimientos pasivos. por disfuncién de la via comin final. + Hipertonia por disfuncién de la neurona motora superior. Fatiga > Contraccién prolongada > Isquemia o hipoxia La maxima fuerza de contraccién teténica que funciona a una longitud muscular normal es entre 3 - 4 kg por cm2. idmetro, longitud, El musculo se remoldea para adaptarse a la funci6t fuerza, vascularizacién. Efecto escaleta (treppe). Atrofia: disminucién de tamajio. Hipertrofia: aumento de tamafio. Hiperplasia: aumento de numero. Efecto de la denervacién muscular Sindrome hipoténico, por disfuncién de: La neurona motora inferior Cilindroeje (plexo, raiz 0 nervio) Unién neuromuscular Musculo ‘Sindrome hiperténico, por disfuncién de la neurona motora superior y haz corticoespinal (piramidal). Contractura: tejido fibroso sustituye al musculo causando deformacion. Viv Rigidez cadavérica + Es una contractura muscular por pérdida total de ATP necesario para producir la separacién de los puentes cruzados que se originan en los filamentos de actina durante el proceso de relajacion. 4 Duracién: 15 a 25 horas posterior a esto hay flacidez por pérdida total de proteinas musculares, hay una autolisis que producen las enzimas lisozomales, 4 Este proceso es mas rapido a temperaturas elevadas. 4 Reflejo de lazaro. Escaneado con CamScannerIsisnreniaenttaiietateaiianiathiemaeea biel © Fibras separadas © Inervacién propia © Contraccién propia Musculo liso unitario © Dispuestas en laminas © Uniones en hendidura © Contracciones simultaneas Mecanismo contractil © Cuerpos densos = discos Z © Puentes cruzados latero polares © 80% de contraccion Mecanismos caracteristicos Cerrojo: permite mantener una contraccién ténica prolongada en el musculo liso durante horas con un bajo consumo de energia. Tensi6n — relaja ermite que un organo hueco se mantenga aproximadamente la misma presi6n en el-interior de la luz a pesar de grandes cambios de volumen sostenido. Calcio 1) Reticulo endoplasmatico = rapidez de concentracién. 2) Concentracién LEC de calcio = fuerza de contraccién Sustancias transmisoras Acetilcolina y noradrelina, pueden inhibir o excitar a la célula muscular. Escaneado con CamScannerGeneracién por Quimicos | { La ausencia de oxigeno en | | | los tejidos produce | El exceso de anhidrido | relajacién del carbénico | musculo liso | L 1 fF | Vasodilataci6n =~ | 1 = | | La adenosina, el acido latico, | el aumento de iones potasio, El aumento de la | id | | disminucién de calcio concentracion de | aumento dela temperatura iones hidrogeno | | Generaci6n o Inhibicién por Excitaci6n Inhibicion Escaneado con CamScannerElectromiografia EMG ¥ Elestudio de muchos de los nervios que transmiten la sensibilidad y la fuerza adecuada de los misculos. > Lo hace un neurofisiologo. > Se coloca electrodos en sitios especificos. > Estimulos repetidos dando corriente eléctrica. Electrofisiologia neuromuscular Explica como un evento eléctrico se transforma en un evento mecanico. El evento eléctrico es el potencial de accién transmitido en forma de impulso nervioso con sus 2 fases: > Despolarizacion > Polarizacion El evento mecénico es la contraccién muscular con disminucién de la longitud del Sarcomero y la relajacién muscular con aumento de su longitud. Placa motora: es una invaginacién de la membrana del musculo esquelético situada en el centro de su eje longitudinal y que recibe a la terminacién del axén de la moto neurona. 3.Elimpulso nervioso alcanza la terminacion nerviosa, en el extremo distal del axén de la motoneurona. 4.La presencia de cargas eléctricas y por intermedio del ion calcio rompe las. vesiculas de acetilcolinas localizadas en la terminacién nerviosa. 5.La AC cruza la hendidura sinaptica y se une con su receptor especifico en la membrana de la fibra muscular. 6.La unién de la AC con su receptor activa a los canales de sodio y se produce la despolarizacién de la membrana muscular. Escaneado con CamScannerLa onda eléctrica recorre la superficie de la membrana muscular —_| penetra por los tibulos T, llega hasta el fondo del saco, llevando cargas itivas en la frente on vuel salir hasta fic 8, estas Cargas positivas por contigilidad (una ictura cerca de la otra), desplaza los iones de calcio de las cisternas del reticulo sarcoplasmico hacia el sarcoplasma. ‘9. el calcio se une con la troponina C, se une al inhibidor y quedan al descubierto de los sitios de ADP. 10. se produce el proceso unién desplazamiento — separacién, también Mamado golpe activo o teoria de la cremallera. Se produce el acortamiento del Sarcomero y la contraccion muscular. 41. mientras tanto, en la hendidura sinaptica la colinesterasa ha escindido a la acetilcolina en acetato y colina desactivandola. Con lo cual termina la despolarizacién y se inicia la repolarizacion de la membrana para salir de periodo refractario y poder aceptar una nueva estimulacion. Electromiografia > elfundamento de la técnica es que los misculos, al contraerse, emiten descargas eléctricas que son recogidas por el aparato conocido como electro miégrafo. > Seguin como sean esas descargas, indicaran que la situacin es normal o que existe alguna lesién o alteracién patolégica. Estudio que registra la actividad eléctrica y funcional generada por el sistema nervioso periférico, la placa motriz y el musculo esquelético, tanto en condiciones normales como patolégicas. Se colocan electrodos de bajo voltaje en forma de agujas en el territorio muscular a explorar. > Se evaliia la respuesta y la conectividad entre los diferentes electrodos. v v Definicion 4 Su fundamento eléctrico se basa en la recepcién de potenciales bioelectricos. 4 Por parte de unos aparatos de alto rendimiento. 4 Estos potenciales son recogidos a través de electrodos (de superficie o de aguja). 4 Situados en un musculo o en un nervio. i Por medio de cables son enviados a unos amplificadores. Convirtiendo la sefial analégica en digital, se visualiza el sonido.de los potenciales. a La electromiografia es una prolongacién de la ex, 6 i ploracién neurolégica. Partiondo de una hipétesis diagnosticada, se planifica el estudio a realizar, para confirmar o rechazar dicha hipétesis, Se tre fata de una prueba poco agresiva y con escasos efectos secundarios. Tan solo hay que tener 2 v ariantes Pueden imposibiltarla prueba; Sng a a tees oe Escaneado con CamScanner> Laexistencia de marcapasos > La toma de anticoagulantes orales Técnica del estudio de conducci6n nerviosa V El principio técnico del estudio de conduccién nerviosa es la estimulacién de uno o varios puntos del nervio. V Yel registro de la respuesta evocada en el nticleo o en el nervio. V. Se utilizan 2 electrodos de superficie. Uno es activo y el otro es referencial. 6. Elelectrodo activo tiene una localizaci6n proximal y el referencial distal. © Estos 2 electrodos hacen de receptores del estimulo que provocamos en el nervio correspondiente. Se prepara la piel, limpiandola con alcohol, hasta conseguir buena adherencia. El tipo de estimulacién es bipolar. Se emplea electrodo activo que acumula cargas negativas. Y otro referencial que acumula cargas positivas. Creando una corriente eléctrica entre ellos. Despolariza e hiperpolariza el nervio, por alteracién de los canales __ de sodio NA+ y general de un potencial. vVVVVY L Este estimulo se realiza de forma creciente hasta tener un estimulo maximo. 1 La intensidad varia dependiendo de varios factores: grado de relajacién, condiciones de la piel, edema, tejido adiposo. Los parametros a estudiar en las conducciones nerviosas tanto motora como sensitivas son: Latencia distal: tiempo transcurrido entre la estimulacion y la aparicion de la respuesta. *motora (LDM) en los casos de nervios motores. *sensitiva (LDS) en los nervios sensitivos, se mide en ms. Velocidad: se expresa en mis y refleja la celeridad o retardo con que se propaga el estimulo a través del nervio, desde la estimulacién distal hasta la proximal en la conduccién motora y desde la estim én di: i ula el nervio en la conduccién sensitiva. oe Nervios y musculos mas comtnmente estudiados Miembro superior Nervio mediado motor, codo, ul con estimulacién en la mufieca y la flexura d el registro on 6! musculo abductor corto del pulgar. Escaneado con CamScannerNervio cubital motor, con estimulacién en mufieca y por debajo del codo, registro en el musculo abductor del meiiique. Nervio radial motor, con estimulacién en el antebrazo y el brazo, registro en el musculo extensor propio del indice. Nervio mediado sensitivo, con estimulacién en la mufieca y registro en 1, 2, 3, 4 dedos. Nervio cubital sensitiv, con estimulacién en la mufieca y registro en el 4, 5 dedo. Nervio radial sensitivo, eon estimulacién en el borde radial del antebrazo y registro en la base del primer dedo. Nervio inferior Nervio peroné comtin motor, con estimulacién en la garganta del pie y en la cabeza de peroné y registro en el musculo extensor corto de los dedos. Nervio tibial motor, con estimulacién en el maléolo interno y en el hueco popliteo, registro en.el musculo abductor del primer dedo. Nervio sural (sensitivo), con estimulacién en la pantorrilla y registro bajo el maléolo externo. Ondas y reflejo H Se denominan respuestas tardias, por tratarse de respuestas con una latencia mas larga que de la respuesta motora. Onda F: es un potencial de accion muscular compuesto que aparece de forma inconstante al aplicar un estimulo maximo sobre un nervio motor. Este se propaga en sentido proximal a través de los axones motores, activando una pequefia porcién de las motoneuronas de la asta anterior que inervan ese musculo. *nervio mediano y nervio cubital. “nervio tibial y nervio peroné. En reflejo H: es otra respuesta tardia, representa un reflejo espinal, con el mismo significado que el reflejo Aquileo. En los adultos se evoca en los musculos gemelos, estimulando el hueco popliteo. Estimulacion repetitiva Se utiliza para el estudio de las patologias de la placa neuromuscular. + La técnica consiste en aplicar un estimulo de igual intensidad 5 veces seguidas sobre un nervio y recoger la respuesta en musculo trapecio, o en nervio cubital y registrar en musculo abductor del mefiique. + Se indica al de iRomioree eee que haga un maximo esfuerzo, encogiéndose poniendo resistencia a la fuerza que le practica el Escaneado con CamScannertécnico durante 40 S y se vuelve a estimular, con la misma intensidad otras 5 veces. 4 Se deja en reposo durante 1 minuto, y se vuelve a estimular en idénticas condiciones. Potenciales evocados Son una prueba que permite ver la respuesta del sistema nervioso ante un estimulo externo que le damos. Hay 3 tipos de potenciales evocados: visuales, auditivos y somatosensitivos, esto dependiendo de qué sentido estemos estimulado. Visuales: para descartar patologias en nervio 6ptico. Auditivos: se envia un estimulo acustico y se registran 5 ondas, generadas en distintos puntos dé la via auditiva, desde el nervio estato- acustico hasta el tronco encéfalo, se valoran las latencias de las ondas. Somatosensitivos: es la manifestacion eléctrica de la respuesta cerebral y la-via somestesica a la aplicacién de estimulos eléctricos en las fibras aferentes sensitivas de los nervios periféricos. El electrodo de tierra se situa en antebrazo. En la frente se coloca la referencia del electrodo de superficie, su distribucién es: punto de ERB, columna cervical sobre C5, cortical, coincidiendo este punto con el area parietal, hay que tener en cuenta que el evocar la potencia de un lado, el electrodo cortical se sitia en el lado contralateral. Escaneado con CamScannerLos huesos Son érganos blancos, firmes, duros y resistentes formados por tejido ése0. El conjunto total y organizado de los huesos se llama esqueleto, sistema 6se0, esquelético o esquetal. Funciones: Y Soporte y Proteccién vy Movimientos vy Homeostasis mineral Y Produccién de células sanguineas Almacén de grasas de reserva 206 huesos S Estructura del esqueleto Y Tejido éseo ¥ Cartilago v Medula 6sea v Periostio Tipos de huesos Y Largos Y¥ Cortos ¥ Planos Y Inregulares ~De qué estan formados? Escaneado con CamScannerTejido 6seo 2% de células. 98% de sustancia extracelular (matriz ésea). Sustancia extracelular (98%) Componente caracteristico del hueso 25% agua 25% proteinas 50% sales minerales (hidroxiapatita, sulfato de magnesio, hidroxido de magnesio y cloruro). Células en la matriz celular * Células osteoprogenitoras « Osteoblastos * Osteocitos * Osteoclastos Otros componentes * Osteona * Sales de calcio * Hidroxiapatita * Osteoide © Células planas Clasificacién Compacto: osteon o sistema de havers (canales de havers, canales de wolkman, orificios lacunae donde estan los osteocitos, canaliculos. Esponjoso: laminas intersticiales dispuestas en forma irregular formando tabiques (trabéculas) que forman una esponja y en sus huecos hay medula ésea en el interior de las trabéculas también hay osteocitos. Sistema de havers Laminillas seas Conducto de Havers Osteocito Canaliculos éseos Escaneado con CamScanner[Fe es eee) ' saquesing ep euuoy | oaupio jap | sounbje A seigayien se] ‘erea Bj ap soseny — Le EXe)}i=)0) Be}feyexoN 1) 21/0) osauuny ja A snuigs |Z Escaneado con CamScanner_ ESTRUCTURA DE LOS HUESOS ‘Recubre la Superficie Osea ydistaldelhueso | epifisis y didfisis (Cavidod medular ‘Son los extremos proximal Esel cuerpo del eso Zona intermedia de la | ! ! | Células osteogénicas: son células madres no especializadas que se derivan de la mesénquima, el tejido del cual provienen todos los tejidos conectivos. Osteoblastos: son células formadoras de hueso que sintetizan y secretan fibras colagenas y otros componentes organicos para construir la matriz osteoide e inician la calcificacion. Células maduras: intercambio de nutrientes y productos metabélicos con la sangre Osteoclastos: células grandes derivadas de muchos monocitos y se agrupan en el endostio. Tejido 6se0 compacto: contiene pocos espacios y es el componente mas sélido del tejido dseo. Hueso esponjoso: no contiene osteomas, trabéculas, constituye la mayor Parte del tejido de huesos cortos, es liviano, la medula ésea roja se acumula en el tejido 6se0 esponjoso de los huesos de la cadera, costillas, vertebras, epifisis, esternén, alli es donde se produce la hemopoyesis. Centello grama ésea: es un método que aprovecha el hecho que el hueso 68 un telido vivo, se inyecta material radiactiv de I radiacién emitida por ee heen 0, un dispositivo mide la Escaneado con CamScannerLos vasos sanguineos, son abundantes sobre todo en las porciones del esqueleto que contienen medula ésea roja, llegan al hueso desde el periostio. Formacion del hueso El proceso por el cual de forma el hueso se le denomina “osteogenesis” U “sificacion”. Osificacién endocondral: es el remplazo de cartilago por hueso. Crecimiento en espesor: o didmetro por el depésito de tejido 6seo nuevo liberado por los osteoblastos. Remodelacion 6sea Proceso en el cual el hueso es sometido a un proceso continuo de renovacién mediante la destruccion por los osteoclastos de pequefias unidades microscépicas de tejido. * Se estimula por factores como el ejercicio, sedentarismo y los cambios en la dieta. «Es el remplazo permanente del hueso viejo por tejido nuevo. * 5-10% de esqueleto adulto se remoldea cada ajio. Generalidades de artrologia Artrologia: rama de la ciencia que estudia las articulaciones o formas de union entre 2 0 mas partes rigidas del esqueleto. Articulaci6n: conjunto de estructuras que unen 2 0 mas componentes rigidos del esqueleto, ya sean huesos 0 cartilago. Funciones: son regiones donde se producen movimientos mecanicos. Constituyen puntos de unién, son lugares de crecimiento del esqueleto. «Durante el proceso de envejecimiento se producen cambios degenerativos a nivel de las articulaciones. « Afecta fundamentalmente la articulacién de la cadera y de la rodilla que soportan el peso del cuerpo produciendo rigidez, molestias y dolor. * En los deportistas se produce con el tiempo, por su uso intenso, desgaste y cambios degenerativos que a veces erosionan las caras articulares por lo que constituyen una enfermedad profesional. Las articulaciones Es la unién entre 2 piezas que permiten el movimiento relativo entre ellas. Como es una articulacion? 4 Los huesos se hallan unidos en las articulaciones. El conjunto de huesos que se unen en ese punto se encuentra recubierto por un tejido flexible que evita que estos choquen y se desgasten, el cartilago articular. Escaneado con CamScannerTipos de vesiculas formadas por el aparato de Golgi: vesiculas secretoras y lisosomas. Uso de vesiculas intracelulares para reponer las membranas celulares. El citoplasma Esta conformado por: Citosol: porcién liquida del citoplasma donde se encuentran dispersas las particulas. Ectoplasma: porcién del citoplasma continua a la membrana celular. Endoplasma: citoplasma que queda entre el ectoplasma y la membrana celular que se encuentra mas licuado. Lisosomas Son organulos vesiculares que se forman por la rotura del aparato de Golgi y después se dispersan por todo el citoplasma. Constituyen el aparato digestivo intracelular (hidrolasas) que permite que la célula digiera: 4) Las estructuras celulares dafiadas. 2) Las particulas de alimento que ha ingerido. 3) Las sustancias no deseadas, como las bacterias. Peroxisomas > Son fisicamente similares a los lisosomas. > Se cree que estan formadas por auto replicacién o quizas protruyendo desde el reticulo endoplasmatico liso. > Contiene oxidasas, que son capaces de unir oxigeno con iones de hidrogeno para formar perdxido de hidrogeno. Mitocondrias Enzimas oxidativas. Escaneado con CamScanner4 Dentro de esta cavidad se encuéntrala capsula sinovial, donde se aloja el liquido sinovial. El liquido sinovial es un fluido viscoso y de coloracién transparente que reduce la friccién entre los huesos y acta como amortiguador. Tipos de articulaciones Articulaciones moviles: son las articulaciones que permiten gran variedad de movimiento debido a que cuentan con mayor complejidad en su estructura. Articulaciones semimoviles: son aquellas que permiten una movilidad mas reducida que en el caso anterior. Articulaciones inméviles o fijas: este tipo de articulaciones suelen darse entre huesos planos, en que se produce na unién estable pero que no permite el movimiento. rizan porque los huesos se mantienen Articulaciones fibrosas: se caractet son rigidas, carecen unido de forma continua, por medio de tejido fibroso, de movimiento y se dividen en 4 variedades. Sindesmosis, suturas, gonfosis, esquindilesis. Suturas Serratas: se parece al borde dentado de una sierra, entre los parietales y el frontal. Escamosas: sus bordes estan cortados a bisel, entre el parietal / temporal. Plana: borde lisos entre los huesos nasales. Gonfosis superficie ésea saliente que penetra la superficie hueca de otro hueso, ejemplo: diente. Esquindilesis El caso de un hueso encaja en el surco de otro hueso, ejemplo: vomer con el esfenoides. Articulaciones de tipo cartilaginosas Se caracterizan porque huesos se mantienen unidos de fort i ma continua, por aii de tejido cartilaginoso, presentacién de movimientos muy imitados, Se distinguen 2 variedades: sincondrosis, sinfisis. cartilago hialino, ejemplo entre la epifisis y Ia diafisis de un Unién de los huesos de la base del craneo. Escaneado con CamScannerSinfisis: cartilago fibroso, ejemplo disco intervertebral entre 2 cuerpos vertebrales. Articulaciones sinoviales Discontinuas. Presencia de cavidad articular. Gran movilidad. Unidas por capsula articular. . La cavidad articular revestida por membrana sinovial. Liquido sinovial en la cavidad articular. Caras articulares revestidas de cartilago hialino. Reforzada por ligamento extra capsulares o intracapsulares. Puede presentar o no un fibrocartilago intra articular. KKK KKK KK Clasificacion Simples: participan 2 caras articulares. Articulacién escapulohumeral simple. Compuestas: participan mas de 2 caras articulares. Articulacién de la rodilla compuesta. Complejas: es compleja cuando presenta un fibrocartilago intra articular. Articulacién de la rodilla entre el femur y la tibia. Trocoides (cilindricas) Monoaxiales: cuando se mueven Trocleares (ginglimos) alrededor de un solo eje. Elipsoideas Biaxiales: cuando se mueven alrededor En silla de montar. de 2 ejes. Condilar Esféricas Tes: cuando se mueven alrededor Planas de 3 ejes. Trocoides: caras articulares en forma de segmentos de cilindro. ‘Se mueven alrededor de un solo eje. Ejemplo, entre la tra y 2da vertebra. Trocleares: caras articulares tienen forma de tréclea o polea. Se mueven alrededor de un solo eje. Ejemplo, articulacién del tobillo. Elipsoidea: representan segmentos de elipses. Se mueven alrededor de 2 ejes. Ejemplo, articulacién de la mufieca. En silla de montar: caras arti Jinete sobre su montura, Se mueven alrededor de 2 sjee, Gjompior ee esternoclavicular, Condilar: presenta 2 Sey rece zcaras Ellpookiaas dobles que se correspondes con 2 Se Mmueven alrededor de 2 ejes, Ejemplo, art de la rodilla. Escaneado con CamScanner