Toda embarazada debe tener su carnet prenatal

 Formulario de clasificación 051

0 -12 primer trimestre

 Calcula fecha probable de parto por FUM

 APP , APF, APG violencia inrafamiliar depresión

 Medir y registrar PA
o Ver que no sea igual o mayor 140 o 90
o Preguntar de antecedentes de PRECLAMPSIA en el anterior embarazo o en
madre.
 Medir y registrar peso
 Medir talla
 Determinar factores de riesgo modificables y no modificables
 Se calcula IMC

 Cuidados del embarazo

 Servicios y opciones de parto disponibles
o En donde será atendida, quien la cuidara.
 Dieta
 Pruebas de laboratorio
o B-HCG en sangre
o Grupo sanguíneo y factor Rh, biometría hemática y VDRL
o * Descartar incompatibilidad de grupo y factor Rh Coombs indirecto
o Descartar Anemia
o Glucosa en ayunas - Detectar diabetes gestacional
 Mayor a 126 mg/dL = diabetes preexistente
• - Entre 92 a 126 mg/dL = DG
• - Menor de 92 mg/dL = se realizará una PTOG de 75 g entre
las semanas 24 y 28 de gestación (Ver GPC diabetes en el
embarazo
o Detectar VIH y hepatitis B, función tiroidea
 La hepatisis B
 Identificar factores de riesgo para hepatitis B y C, tales
como;
• Uso de drogas IV
• Hemodiálisis
• AST elevadas
• Receptor de sangre u órganos
• Personas privadas de libertad
• Tatuajes
o Emo + Gram + proteína en orina

 Solicitar una ecografía de rutina entre 11 -14 semanas y/o 18-24 semanas
 Examen odontológico
 Toma de citología vaginal , preguntar por alguna infección vaginal
 Identificar factores de riesgo laborables
o Posición de pie por tiempo prolongado mas de 3 horas , levantar objetos
pesados, mucho ruido, fumadora pasiva.
 Actividad física, higiene personal, no fumar, drogas y consumo de alcohol , reposo
 Educación nutricional
 o Se recomiendan las pruebas de detección de toxoplasmosis en la
atención prenatal en embarazadas de riesgo por exposición, debido
a la alta prevalencia en nuestro medio. Aunque durante el control
prenatal se desconoce qué pacientes son susceptibles de
adquirir la infección (pacientes seronegativas) se recomienda
aconsejar a todas las pacientes lo siguiente:
1. Lavarse las manos antes de manipular los alimentos
2. Lavar minuciosamente las frutas y verduras
3. Utilizar guantes y lavar minuciosamente las manos después de
practicar la jardinería
4. Evitar carne cruda o mal cocida y la ingesta de alimentos ya
preparados
5. Evitar el contacto con gatos y sus excretas
 Suplementar acido fólico 0.4 mg + 60 mg de hierro elemental diario
 Signos de alarma
 Programar los controles subsecuentes y registrar fecha en hoja de control y carnet
 *LA GANACIA DE PESO EN TODO EL EMBARAZO EN UNA MUJER SANA ES DE 7-18 KG,
QUE SE RELACIONA CON BB 3-4 KILOS.
 No olvidar siempre tener en cuenta violnci domestica, preeclampsia, infeciones y
diabetes. Si hay factores no modificables que pone en riesgo la vida de la paciente con
probabilidad de resultados adversos se refiere. Ya que compromete el bienestar
materno fetal.

 Calcular el score mama

Medicación

13-24 segundo trimestre

 Examen físico completo

 Ecografia
o estudio morfológico del feto por ecografía es durante las 18 y 24
semanas de gestación, óptima a las 22 semanas.
 PA
 Examenes
o EMO + proteína en orina
o Biometría
o Glucosa en ayunas
 o VIH
o Anticuerpos de rubeola si no sabe si esta vacunada
 A partir de semana 24 altura uterina
 Escuchar latidos cardiacos con Doppler o estetoscopio
o Producto vivo
o FCF
o Movimientos fetales presentes
 Antes de las 20 semaas vacuna del tetanos y segunda entre la 27-29 semnas
 Vacuna de infleunza
 Pedir un perfil biofísico fetal en gestantes con embarazo de curso normal o Doppler de
arteria umbilizal con o sin arteria uterina en pacientes con riesgo de preeclmapsia
Medicación

25 – en adelante 3er trimestre

 Maniobra de Leopold – presentación fetal a partir de 28 a 30 semanas

 La ecografía en el tercer trimestre (30-36 semanas) valora alteraciones del
crecimiento fetal, permitiendo identificar aquellos fetos pequeños o grandes
para la edad gestacional
o Si es el primer eco, la edad gestacional se calcula con longitud del
femur
 Semana 36-38 determinar presentación, posición y situación fetal, en caso de duda
realizar ecografía
o Si esta de nalgas, se puede decir a la mama que nade eso ayuda a relajar
musculos de pelvis
o En embarazadas con placeenta previa en reporte anterior, debe realizarse
nueva ecografía para verificar ubicación de placenta.
o Asesoria de planificación familiar
o Signos de alarma
 Se debe realizar ecografía abdominal en toda mujer embarazada a las 36
semanas de gestación para confirmar presentación y descartar placenta
previa asintomática
 Se recomienda profilaxis antibiótica para el EGB si la paciente presenta los
siguientes factores de riesgo :
o RN previo con enfermedad invasiva por EGB
o Infección urinaria por EGB confirmada en el embarazo actual.
o Parto prematuro.
o Ruptura prematura de membranas mayor a 18 horas y fiebre mayor
a 38º C.
 o Por tanto el tamizaje para diagnosticar la colonización recto vaginal
por EGB en embarazadas entre las 35 y 37 semanas de gestación
debe realizarse en pacientes con otros factores de riesgo
 40 semanas o mas
o Referur al gineco obstetra
o Signos de alarma

RECOEMDNAICONES NUTRICIONALES

RECOMENDACIÓN NAUSEAS VOMITO Y PRIROSIS

- NAUSEAS DURANTE EL PRIMER TRIMSRTE + VOMITO DURANTE LAS PRIMERAS 8

SEMANAS
o SE RESUELVE ESPONTANEAMENTE 16-20 SE,AMAS
o SE PUEDE COMER GALLETAS DE SAL EN LA MAÑANA
- PIROSIS SE DA EN 3ER TRIMESTRE
o CAMBIOS POSTURALES DESPUES DE LAS COMIDAS, AL MOMENTO DE
ACOSTARSE Y EVITANDO COMIDAS IRRITANTES , MUY CONDIMENTADAS, CAFÉ
Y GASEOSAS.
 SE PUEDE DAR IBPS PARA 3 DIAS NOMAS

CONSTIPACION

- SUPLEMETNOS CON FIBRA, TRIGO Y ABUNDATE LIQUIDO.

VENAS VARICOSAS Y EDEMAS

 - METER PIERNA EN AGUA FRIA Y USO DE MEDIAS DE COMPRESION
- ALZAR LAS PIERNAS EN UNA ALMOHADA X 10-15 MIN 3 veces al dia

FLUJO VAGINAL

- Se debe informar a la embarazada que el aumento del flujo vaginal es un

síntoma común durante la gestación, sin embargo, se recomienda informar
acerca de síntomas de alarma para identificar infección vaginal (prurito, mal
olor, ulceraciones, dolor, etc).
DOLOR DE ESPALDA

5 A 7 MES ES COMUN SE ATRIBUYE AL AUMENTO DE PESO, Y ALTERACION DE POSTURA.

MASAJES PUEDEN AYUDAR.

SCORE MAMA