‫اعتماد مقاول باطن‬

‫‪Sub-Contractor Approval‬‬
‫اســم المبنى‪........................... : Building Name /‬‬ ‫اســم المشروع‪............................................................... : Name Project/‬‬

‫نوع األعمال ‪Type of Work /‬‬ ‫المقـاول الرئيسـي‬

‫ميكانيكا‬ ‫كهرباء‬ ‫تشطيبات‬ ‫اعتيادي‬ ‫‪……………………………………………………….‬‬
‫‪Contractor‬‬
‫‪Mach.‬‬ ‫‪Elec.‬‬ ‫‪Finishing‬‬ ‫‪Civil‬‬
‫رقم الطلب‪Request /‬‬ ‫تاريخ الطلب‪Request /‬‬
‫‪No‬‬ ‫‪Date‬‬ ‫بيــان األعمال‪:Items work /‬‬ ‫رقم البند‪Items No/‬‬
‫……‪……….. / …… /‬‬
‫‪----------‬‬ ‫اسم المقــــــــاول‬
‫……‪………………………………………………..…… ………………………………..‬‬
‫المطلوب اعتماده‬
‫…‪………………………………..‬‬ ‫…‪………………………………..‬‬
‫…‪………………………………..‬‬ ‫…‪………………………………..‬‬ ‫المرفقـــــــات‬
‫…‪………………………………..‬‬ ‫…‪………………………………..‬‬ ‫‪Attch .‬‬

‫المقـــــاول ‪Contractor /‬‬

‫االسم ‪..………………..……… : Name/‬‬ ‫مدير المشــروع‬ ‫االسم‪..……………… : Name/‬‬ ‫مدير المكتب الفني‬
‫التوقيع‪.……………………… :Signature /‬‬ ‫‪Project Manager‬‬ ‫التوقيع‪.…………… : Signature/‬‬ ‫‪Tec. Office‬‬

‫نتيجــــــة الفحــص‪Inspector /‬‬

‫التقييـــــــــم‪Evaluation /‬‬ ‫‪----- / --- / ---‬‬ ‫تاريخ االستالم‪: Receiver Date/‬‬
‫معتمد بشروط‬
‫مرفوض‬ ‫معتمد‬
‫‪C‬‬ ‫‪B‬‬ ‫‪Approved‬‬ ‫‪A‬‬ ‫المستلم ‪---------------------------- : Receiver/‬‬
‫‪Reject‬‬ ‫‪Approved‬‬
‫‪as noted‬‬
‫القرار و التوصيــات‪: Results & Recommendations/‬‬
‫…………………………‪…………………………………………………………………………….‬‬
‫………………………………‪.……………………………………………………………………..‬‬
‫………………………………‪.……………………………………………………………………..‬‬
‫………………………………‪.……………………………………………………………………..‬‬
‫………………………………‪.……………………………………………………………………..‬‬
‫………………………………‪……………………………………………………………………..‬‬

‫إدارة المشـــروع‪: Project Manager /‬‬

‫االسم‪.…………………… : Name/‬‬ ‫االسم‪..…………..………… : Name /‬‬
‫مدير المشــروع‬
‫التوقيع‪.………………… : Signature/‬‬ ‫التوقيع‪.………..………… : Signature/‬‬ ‫االستشاري‬
‫‪Project‬‬
‫‪Consultant‬‬
‫التاريخ‪---- / --- / --- : Date/‬‬ ‫‪Manager‬‬ ‫التاريخ‪---- / --- / --- : Date /‬‬