SURAT PERNYATAAN KOMITMEN MAHASISWA, PESERTA PROGRAM PERTUKARAN MAHASISWA MERDEKA TAHUN 2022 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :IFAN MUHAMMAD AULIYA NIK + 8506261707970001 ‘Tempat, Tanggal Lahir : KEDIRI 17 juli 1997 Alamat Tinggal :Dsn.Karang Dowo Ds Blaru Kec Badas Kab Kediri Perguruan Tinggi Pengirim _: Universitas Merdeka Malang, Perguruan Tinggi Penerima : Status Mahasiswa : Mandiri / Bidik-Misi /_KIP-K / Afirmasi / Beasiswa- Unggulan / Bantuan-GKT (coret yang tidak perlu) Dengan ini saya menyatakan persetujuan, komitmen, dan kesanggupan melaksanakan Program Pertukaran Mahasiswa Merdeka dengan ketentuan sebagai berikut. 1, Mahasiswa aktif pada semester dua sampai enam saat periode pendaftaran; Belum pernah mengikuti Program PMM Tahun 2021; |. Tidak sedang terdaftar aktif dalam Program Kampus Merdeka yang lain pada saat program berlangsung; |. Tidak pernah dikenakan sanksi akademik dan non akademik, ;. Tidak pernah, sedang, atau akan mendukung atau terlibat dalam gerakan, organisasi ideologi yang bertentangan dan/atau berpotensi mengganggu tegaknya ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, dan Negara Kesatuan ep ae Republik Indonesia; Tidak menggunakan media informasi dan sosial untuk menyampaikan informasi yang belum terkonfirmasi kebenarannya yang berpotensi menimbulkan konflik di kalangan publik; 2 Scanned with CamScanner7. Menaati segala aturan hukum yang berlaku di Indonesia, serta tidak pernah, sedang, atau akan terlibat dalam aktivitas atau tindakan yang melanggar hukum dan norma sosial masyarakat Indonesia; & Tidak pernah, sedang, atau akan melakukan tindakan terkait dengan penggunaan dan/atau pengedaran zat adiktif atau narkoba; 9. Tidak pernah, sedang, atau akan melakukan tindakan kekerasan seksual, perundungan, intoleransi dan tindakan kekerasan lainnya; 10. Berkomitmen melaksanakan seluruh ketentuan Program Pertukaran Mahasiswa Merdeka Tahun 2022 (PMM 2) Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan ‘Teknologi dan mengikuti sampai akhir; 11. Menjalankan seluruh rangkaian proses Program PMM 2 dengan penuh tanggung jawab, termasuk proses seleksi, pembekalan, pelaksanaan, dan pengisian laporan kegiatan studi Program PMM 2 kepada Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi secara berkala melalui laman yang disediakan oleh Program PMM2. : 12, Menggunakan dana bantuan yang diterima sehubungan dengan pelaksanaan Program PMM 2 dengan sebaik-baiknya sesuai dengan maksud dan tujuan yang telah ditetapkan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi; 13. Menjaga nama baik, etika, citra diri sendiri, Perguruan Tinggi Pengirim, Perguruan Tinggi Penerima, dan Indonesia; 14. Bersedia menerima perubahan metode, pembatalan, atau penundaan Program PMM 2 yang disebabkan oleh keadaan kahar dan pandemi COVID-19; 15.Seluruh dokumen dan data yang diberikan adalah benar dan sesuai dengan aslinya; 16. Bersedia untuk menerima sanksi yang berlaku, termasuk kewajiban pengembalian dana bantuan Program PMM 2, pencabutan/pembatalan kepesertaan, dan tidak mendapat pengakuan sks, apabila saya terbukti di kemudian hari ditemukan verifikasi data yang tidak sesuai, melanggar, tidak memenuhi ketentuan dan syarat pelaksanaan Program PMM 2, dan/atau Scanned with CamScannermengundurkan diri dari keikutsertaan PMM 2 tanpa persetujuan tertulis dari Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi; 17. Bersedia menerima sanksi hukum yang berlaku dan tidak dapat mendaftar pada seluruh layanan Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi apabila melakukan pemalsuan dokumen dan data pendaftaran; 18, Bertanggung jawab sepenuhnya atas bantuan dana kegiatan Program Pertukaran Mahasiswa Merdeka Tahun 2022 (PMM 2), yang terdiri dari dana bantuan UKT, tiket keberangkatan dan kepulangan, dana kedatangan, dana bantuan hidup bulanan, dana asuransi keschatan, serta dana pemeriksaan test COVID-19; 19, Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dan/atau kelebihan atas uang yang diberikan tersebut, sebagian atau seluruhnya, maka saya bertanggung jawab untuk pengembalian kelebihan pembayaran dana tersebut ke rekening LPDP; dan 20.Bersedia menerima sanksi yang diberlakukan Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi apabila saya tidak memenuhi surat pernyataan ini, Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak mana pun. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi. Mengetahui, Malang, 24 Mei 2022 Orang Tua/Wali Mahasiswa Mahasiswa eae Scanned with CamScanner