RUMAH SAKIT

BHAYANGKARA BRIMOB
KELAPA DUA DEPOK
Jl. Komjen Pol. M. Jasin Kelapa Dua, Cimanggis – Depok
Telp. (021) 8771 6060, Fax. (021) 8771 6060

FORM OBSERVASI KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

JAM PENGGUNAAN
NAMA NAMA INDIKASI APD APD
NO TANGGAL OBSERVAS SHIFT
OBSERVER PETUGAS (LEVEL)
I YA TIDAK

1 01/12/2022 07.00 P Zr.Alvul Zr.Elfa Level 1 v

2 01/12/2022 10.00 P Zr.Rani Zr. Citra Level 1 v

3 01/12/2022 14.00 S Zr. Luthpia Zr.Frima Level 1 v

4 01/12/2022 17.00 S Zr.Adjeng Zr.Dyah Level 1 v

5 01/12/2022 22.00 M Zr.Dhista Zr.Wita Level 1 v

6 02/12/2022 08.00 P Zr.Wilda Zr.Laela Level 1 v

7 02/12/2022 12.00 P Zr.laela Zr.Kintan Level 1 v

8 02/12/2022 15.00 S Zr.Alvul Zr.Nipri Level 1 v

9 02/12/2022 18.00 S Zr.Lely Zr. Rois Level 1 v

10 02/12/2022 22.00 M Zr.Lisa Zr.Distha Level 1 v

11 03/12/2022 08.30 P Zr.Anida Br. Prima Level 1 v

12 03/12/2022 11.00 P Zr.adjeng Zr.Wilda Level 1 v

13 03/12/2022 15.00 S Zr.Lisa Zr. Wita Level 1 v

14 03/12/2022 18.00 S Zr.Devi Zr.Rani Level 1 v

15 03/12/2022 22.00 M Zr.Anida Zr.Laela Level 1 v

16 04/12/2022 08.00 P Zr.Lutfia Zr.Diah Level 1 v

17 04/12/2022 11.00 P Zr. Kintan Level 1 v

Zr. Dinar
18 04/12/2022 16.00 S Zr.Rani Level 1 v
Zr.Alvul
19 04/12/2022 19.00 S Zr.adjeng Zr.Wita Level 1 v
20 04/12/2022 23.00 M Zr. Anida Zr.Laela Level 1 v

21 05/12/2022 07.00 P Zr. Dinar Br.Frima Level 1 v

22 05/12/2022 10.00 P Zr.ajeng Zr.Citra Level 1 v

23 05/12/2022 15.00 S Zr. ajeng Zr.Shelly Level 1 v

24 05/12/2022 19.00 S Zr. lisa Zr. Nipri Level 1 v

25 05/12/2022 22.00 M Zr.Lisa Zr.Distha Level 1 v

26 06/12/2022 07.00 P Zr.Anida Zr.Rois Level 1 v

27 06/1/2022 11.00 P Zr.Dinar Br. Frima Level 1 v

28 06/12/2022 15.00 S Zr.ajeng Zr.Elfa Level 1 v

29 06/12/2022 18.00 S Zr. Alvul Zr. Citra Level 1 v

30 06/12/2022 23.00 M Zr. Devi Zr.Diah Level 1 v

31 07/12/2022 09.00 P Zr.Lisa Zr. Laela Level 1 v

32 07/12/2022 12.00 P Zr.Anida Zr. Rani Level 1 v

 BHAYANGKARA BRIMOB
KELAPA DUA DEPOK
Jl. Komjen Pol. M. Jasin Kelapa Dua, Cimanggis – Depok
Telp. (021) 8771 6060, Fax. (021) 8771 6060

FORM OBSERVASI KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

JAM PENGGUNAAN
NAMA NAMA INDIKASI APD APD
NO TANGGAL OBSERVAS SHIFT
OBSERVER PETUGAS (LEVEL)
I YA TIDAK

34 07/12/2022 19.00 S Zr.Lisa Zr. Kintan Level 1 v

35 07/12/2022 23.00 M Zr.Alvul Zr.Diah Level 1 v

36 08/12/2022 07.00 P Zr. Alvul Zr.Wilda Level 1 v

37 08/12/2022 10.00 P Zr.Elfa Br. Prima Level 1 v

38 08/12/2022 14.00 S Zr.Lisa Zr.Distha Level 1 v

39 08/12/2022 17.00 S Zr.Devi Zr.Rois Level 1 v

40 08/12/2022 22.00 M Zr.Anida Zr. Diah Level 1 v

41 09/12/2022 08.00 P Zr.Laela Zr.Rani Level 1 v

42 09/12/2022 12.00 P Zr.Alvul Zr.Shelly Level 1 v

43 09/12/2022 15.00 S Zr. Devi Br.Kintan Level 1 v

44 09/12/2022 18.00 S Zr.Dinar Zr. Wita Level 1 v

45 09/12/2022 22.00 M Zr.Lisa Zr.Laela Level 1 v

46 10/12/2022 08.30 P Zr.Devi Zr.Kintan Level 1 v

47 10/12/2022 11.00 P Zr.Anida Zr.Laela Level 1 v

48 10/12/2022 15.00 S Zr.Laela Zr.Diah Level 1 v

49 10/12/2022 18.00 S Zr.Alvul Zr.Wita Level 1 v

50 10/12/2022 22.00 M Zr. Devi Zr.Rois Level 1 v

51 11/12/2022 08.00 P Zr. Lisa Zr.Rani Level 1 v

52 11/12/2022 11.00 P Zr. Dinas Zr.Citra Level 1 v

53 11/12/2022 16.00 S Zr.Lisa Zr.Diah Level 1 v

54 11/12/2022 19.00 S Zr.lutfia Zr.Shelly Level 1 v

55 11/12/2022 23.00 M Zr.Alvul Zr.Kintan Level 1 v

56 12/12/2022 07.00 P Zr.Devi Zr.Rois Level 1 v

57 12/12/2022 10.00 P Zr. Lisa Zr.Nipri Level 1 v

58 12/12/2022 15.00 S Zr.Dinar Zr.Distha Level 1 v

59 12/12/2022 19.00 S Zr. lutfia Zr.Shelly Level 1 v

60 12/12/2022 22.00 M Zr. Alvul Zr. Elfa Level 1 v

61 13/12/2022 07.00 P Zr. Devi Zr.Wita Level 1 v

62 13/12/2022 11.00 P Zr.Dinar Zr. Rani Level 1 v

63 13/12/2022 15.00 S Zr.Anida Br.Frima Level 1 v

64 13/12/2022 18.00 S Zr.lutfia Zr. Citra Level 1 v

65 13/12/2022 23.00 M Zr.Devi Zr.Elfa Level 1 v

66 14/12/2022 09.00 P Zr.Alvul Zr. Kintan Level 1 v

 RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA BRIMOB
KELAPA DUA DEPOK
Jl. Komjen Pol. M. Jasin Kelapa Dua, Cimanggis – Depok
Telp. (021) 8771 6060, Fax. (021) 8771 6060

FORM OBSERVASI KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

JAM PENGGUNAAN
NAMA NAMA INDIKASI APD APD
NO TANGGAL OBSERV SHIFT
OBSERVER PETUGAS (LEVEL)
ASI YA TIDAK

67 14/12/2022 10.00 P Zr.Anida Zr. Nipri Level 1 v

68 14/12/2022 14.00 S Zr.Laela zr.Diah Level 1 v

69 14/12/2022 17.00 S Zr.Alvul Zr.Shelly Level 1 v

70 14/12/2022 22.00 M Zr. Devi Zr.Citra Level 1 v

71 15/12/2022 08.00 P Zr.Dinar Br. Frima Level 1 v

72 15/12/2022 12.00 P Zr.Lisa Zr.Kintan Level 1 v

73 15/12/2022 15.00 S Zr.Devi Zr.Nipri Level 1 v

74 15/12/2022 18.00 S Zr.Anida Br.Rois Level 1 v

75 15/12/2022 22.00 M Zr.Laela Zr. Nipri Level 1 v

76 16/12/2022 08.30 P Zr.Anida Zr.Rani Level 1 v

77 16/12/2022 11.00 P Zr. Dinar Zr.Elfa Level 1 v

78 16/12/2022 15.00 S Zr.Lisa Zr.Citra Level 1 v

79 16/12/2022 18.00 S Zr.Alvul Zr.Dinar Level 1 v

80 16/12/2022 22.00 M Zr.Devi Zr. Rois Level 1 v

81 17/12/2022 08.00 P Zr. Dinar Zr. Distha Level 1 v

82 17/12/2022 11.00 P Zr.ajeng Zr.Lalea Level 1 v

83 17/12/2022 16.00 S Zr. Lisa Zr.Diah Level 1 v

84 17/12/2022 19.00 S Zr. Devi Zr.Wilda Level 1 v

85 17/12/2022 23.00 M Zr.Anida Zr.Wita Level 1 v

86 18/12/2022 07.00 P Zr. Dinar Zr.Citra Level 1 v

87 18/12/2022 10.00 P Zr.Lisa Zr.Elfa Level 1 v

88 18/12/2022 15.00 S Zr.Alvul Zr.Shelly Level 1 v

89 18/12/2022 19.00 S Zr.Devi Zr. Rois Level 1 v

90 18/12/2022 22.00 M Zr.Neni Zr.Distha Level 1 v

91 19/12/2022 07.00 P Zr.ajeng Zr.Kintan Level 1 v

92 19/12/2022 11.00 P Zr. Devi Br.Frima Level 1 v

93 19/12/2022 15.00 S Zr rani Zr.Diah Level 1 v

94 19/12/2022 18.00 S Zr.Lisa Zr.Laela Level 1 v

95 19/12/2022 23.00 M Zr.Anida Zr. Wita Level 1 v

96 20/12/2022 07.00 P Zr.ajeng Zr.Kintan Level 1 v

97 20/12/2022 10.00 P Zr.Dinar Zr.Diah Level 1 v

98 20/12/2022 15.00 S Zr. Alvul Zr.Laela Level 1 v

99 20/12/2022 19.00 S Zr.Devi Zr.Rani Level 1 v

RUMAH SAKIT
 BHAYANGKARA BRIMOB
KELAPA DUA DEPOK
Jl. Komjen Pol. M. Jasin Kelapa Dua, Cimanggis – Depok
Telp. (021) 8771 6060, Fax. (021) 8771 6060

FORM OBSERVASI KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

JAM PENGGUNAAN
NAMA NAMA INDIKASI APD APD
NO TANGGAL OBSERVAS SHIFT
OBSERVER PETUGAS (LEVEL)
I YA TIDAK

100 20/12/2022 22.00 M Zr.Devi Zr.Shelly Level 1 v

101 21/12/2022 07.00 P Zr.Anida Br.Frima Level 1 v

102 21/12/2022 10.00 P Zr.lutfia Zr.Distha Level 1 v

103 21/12/2022 14.00 S Zr.Lisa Zr.Rois Level 1 v

107 21/12/2022 17.00 S Zr.Dinar Zr.Wita Level 1 v

105 21/12/2022 22.00 M Zr.Devi Zr. Wilda Level 1 v

106 22/12/2022 08.00 P Zr.laela Zr.Wita Level 1 v

107 22/12/2022 12.00 P Zr.Alvul Zr.Nipri Level 1 v

108 22/12/2022 15.00 S Zr.Devi Zr. Shellly Level 1 v

109 22/12/2022 18.00 S Zr.ajeng Zr. Rani Level 1 v

110 22/12/2022 22.00 M Zr. Dinar Zr. Kintan Level 1 V

111 23/12/2022 08.30 P Zr. Lutfia Zr.Wilda Level 1 V

112 23/12/2022 11.00 P Zr.Anida Zr.Diah Level 1 V

113 23/12/2022 15.00 S Zr.Lisa Zr.Rois Level 1 V

114 23/12/2022 18.00 S Zr.Devi Zr.Elfa Level 1 V

115 23/12/2022 22.00 M Zr.Dinar Zr.Citra Level 1 V

116 24/12/2022 08.00 P Zr.Devi Zr. Distha Level 1 V

117 24/12/2022 11.00 P Zr.Lisa Br.Frima Level 1 V

118 24/12/2022 16.00 S Zr.wita Zr.Nipri Level 1 V

119 24/12/2022 19.00 S Zr. Dinar Zr.Rani Level 1 V

120 24/12/2022 23.00 M Zr.Alvul Zr.Laela Level 1 V

121 25/12/2022 07.00 P Zr.Lisa Zr.Rois Level 1 V

122 25/12/2022 10.00 P Zr.Anida Zr. Laela Level 1 V

123 25/12/2022 15.00 S Zr.laela Zr. Wita Level 1 V

124 25/12/2022 19.00 S Zr.Dinar Br.Frima Level 1 V

125 25/12/2022 22.00 M Zr.Devi Zr. Citra Level 1 V

126 26/12/2022 08.30 P Zr. ajeng Zr. Nipri Level 1 V

127 26/12/2022 11.00 P Zr. Alvul Zr. Kintan Level 1 V

128 26/12/2022 15.00 S Zr. Lisa Br. Frima Level 1 V

129 26/12/2022 18.00 S Zr. Lutfia Zr. Shelly Level 1 V

130 26/12/2022 22.00 M Zr. Devi Zr. Rani Level 1 V

131 27/12/2022 08.00 P Zr. anida Zr. Kintan Level 1 V

132 27/12/2022 11.00 P Zr. ajeng Zr. Wilda Level 1 V

 RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA BRIMOB
KELAPA DUA DEPOK
Jl. Komjen Pol. M. Jasin Kelapa Dua, Cimanggis – Depok
Telp. (021) 8771 6060, Fax. (021) 8771 6060

FORM OBSERVASI KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

JAM PENGGUNAAN
NAMA NAMA INDIKASI APD APD
NO TANGGAL OBSERVAS SHIFT
OBSERVER PETUGAS (LEVEL)
I YA TIDAK

133 27/12/2022 15.00 S Zr.Anida Zr.Diah Level 1 v

134 27/12/2022 19.00 S Zr. Lisa Zr. Rani Level 1 v

135 27/12/2022 20.00 M Zr. Lutfia Zr. Wita Level 1 v

136 28/12/2022 07.00 P Zr. dinar Zr. Elfa Level 1 v

137 28/12/2022 10.00 P Zr.Alvul Zr. Citra Level 1 v

138 28/12/2022 16.00 S Zr. Devi Zr. Wita Level 1 v

139 28/12/2022 20.00 S Zr. Llutfia Zr. Shelly Level 1 v

140 28/12/2022 22.00 M Zr. Dinar Br. Frima Level 1 v

141 29/12/2022 08.00 P Zr. ajeng Zr. Kintan Level 1 v

142 29/12/2022 11.00 P Zr. Devi Zr. Rani Level 1 v

143 29/12/2022 14.00 S Zr. Lisa Zr. Citra Level 1 v

144 29/12/2022 19.00 S Zr. Alvul Zr. Wilda Level 1 v

145 29/12/2022 22.00 M Zr. Anida Zr. Diah Level 1 v

146 29/12/2022 08.30 P Zr. ajeng Zr. Elfa Level 1 v

147 30/12/2022 11.00 P Zr. Devi Zr. Nipri Level 1 v

148 30/12/2022 15.00 S Zr. lutfia Zr. Wilda Level 1 v

149 30/12/2022 18.00 S Zr. Alvul Zr. Laela Level 1 v

150 30/12/2022 22.00 M Zr. Dinar Zr. Wita Level 1 v

147 31/12/2022 11.00 P Zr. Dinar Zr. Rani Level 1 v

148 31/12/2022 15.00 S Zr. ajeng Zr. Wita Level 1 v

149 31/12/2022 18.00 S Zr. Devi Zr. Elfa Level 1 v

150 31/12/2022 22.00 M Zr. Lisa Zr. Citra Level 1 v