PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KENDAL Jl Raya Kendal - Jogorogo, Desa Kendal Kec. Kendal, Ngawi. Kode Pos : 63261 Telp.ffax : (0351)730605, email: kendalpuskesmas@gmail.com ————————————————————— Kendal, 8 April 2022 Nomor 005 / ol. S1y404,102.01372022 Sifat : Penting Kepada Lampiran: - Yih, Bphitbu ... 2, YEM «UP, €°7 Perinal ——: Pemberitahuan bi Tempat Dengan hormat, Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas pertu adanya upaya koordinasi lintas. unit layanan dan lintas program untuk perbaikan sistem managemen Pelayanan, sebagai sarana menyampaikan hasil audit dan evaluasi dari masing masing unit pelayanan sebagai upaya korektif ataupun prefentif, Untuk itu perlu adanya Pertemuan injauan Managemen yang akan dilaksanakan besok pada: Hari ‘Sabtu Tanggal 9 April2022 Tempat _—_:Aula UPT Puskesmas Kendal ‘Acara :RTM Caturwulan pertama Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasin. {2 U x mas Kendal \asocn Penata Tk.! NIP. 19830126 200901 1 007 Catatan :- Pelaksanaan Sesuai Protokol Kesehatan + Jaga Jarak dan Pakai Masker Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN NGAWI DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KENDAL Jin Raya Kendal-Sogorogo, Telp (0351) 730605 Neawi KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERTEMUAN TINJAUAN MANAGEMEN 1. PENDAHULUAN Dalam —rangka _—meningkatkan manajemen —pelayanan dan penyelenggaraan puskesmas perlu dukungan sistem informasi puskesmas yang mampu menjamin ketersediaan data dan informasi secara cepat,akurat,terkini .berkelanjutan dan dapat dipertanggungjawabkan serta meningkatkan akees dan kualitas pelayanan Kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta dengan penekanan pada penguatan pelayanan kesehatan dasar dan peningkatan upaya promotif dan prefentif didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi.Untuk itu peru adanya suatu wadeh komunikasi dan koordinasi lintas program atauan antara penanggungjawab upaya pelayanan Kesehatan agar menemukan hasil berupa rekomendasi kapus untuk perbaikan sistem Tl, LATAR BELAKANG Untuk mencapai Kedua sasaran di atas diperlukan indikator. Indikator tersebut harus menggambarkan 7 dimesi mutu, high problem risk, high cost, high volume dan problem prone, sederhana, terukur, terbuka, terjangkau, akuntable, bertahap ‘Adapun indicator nasional mutu pelayanan kesehatan di puskesmas, yaitu TB semua kasus sensitive obat (SO), ibu angka keberhasilan pengobatan pasi hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar, Kepatuhan identifkasi pengguna layanan, kepatuhan kebersihan tangan, kepuasan pengguna layanan, kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD). Tantangan baru system Kesehatan pandemic covid 19, yaitu tingginya jumlah kasus covid 19, keterbatasan sarana dan prasarana (tetmasuk APD), tingginya kejadian penularan covid 19 pada nakes, tertundanya pelayanan esensial Pemantauan dan evaluasi mutu puskesmas, yaitu menyediakan acuan yang terstandar bagi kementrian Kesehatan, dinas kesehatan provinsi, dinas kesehatan kabupaten/ kota, fasyankes dan pemangku kepentingan lain dalam Dipindai dengan CamScanner‘melakukan pemantauan dan evaluasi mutu pelayanan fasyankes di era Pandemic covid 19 dan adaptasi kebiasaan baru (AKB), membantu fasyankes Untuk tetap mempertahankan dan melakukan peningkatan mutu di era AKB. Tyjuan pemantauan dan evaluasi mutu puskesmas, yaitu mendapatkan informasi umum tentang fasyankes dan perizinannya, mengevaluasi budaya keselamatan ddan peningkatan mutu di fasyankes, mendapatkan data dan analisa capaian kepatuhan terhadap indicalor mutu pelayanan fasyankes, mengevaluasi kepatuhan pelayanan fasyankes di era adaptasi kebiasean baru. Instrumen monev mutu puskesmas di era pandemic covid 19, terdiri dari program prioritas nasional, mutu dan keselamatan pasien, indicator nasional mutu, adaptasi kebiasaan baru, inovasi pelayanan di adaptasi kebiasaan baru, data umum puskesmas, ADMEN, upaya Kesehatan masyarakat (UKM), upaya Kesehatan perseorangan (UKP), laboratorium, dan pelayanan farmasi. TIL TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS .Tujuan Umum Memastikan terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu. melalui Pembahasan permasalahan permasalahan yang terkait dengan operasional FKTP secara bersama melibatkan kepala FKTP,KTU,PJ UKM,PJ UKP dan unit yang ditakukan audit .Tujuan Khusus ‘+ Terlaksananyan RTM sesuai dengan persyaratan yang berlaku, + Terbitnya kesepakatan tindak lanjut dari proses proses _terkait implementasi system managemen mutu *Tersediannya kriteria untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan TATA NILAI Tata Nilai : “BerAKHLAK" 1.Berorientasi pada pelayanan - Melayani masyerakat dengan ramah, cekatan, solutif dan dapat diandalkan - Melakukan perbaikan pada pelayanan kesehatan melalui kegiatan PTM ‘2.Akuntabel + Melaksanakan tugas dan kegiatan PTM dengan jujur, bertanggungjawat cermat , disiplin dan berintegritas tinggi + Menggunakan sarana prasarana penyuluhan Puskesmas secara bertanggungjawab, efektif dan efisien + Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan korpel PTM Dipindai dengan CamScanner3.Kompeten ~ Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab masalah PTM = Memberikan informasi PTM kepada masyarakat - Melaksanakan tupoksi korpel PTM dengan kualitas terbaik: 4,Harmonis = Menghargai masyarakat apapun latar belakangnya = Ringan tangan menggerakkan kinerja Linsek dan kader = Membangun suasana pertemuan yang kondusif S.Loyal = Memegang teguh ideologi negara dan tupoksi korpel PTM - Mengerjakan tugas dan kegiatan PTM pada masyarakat dengan baik - Menjaga nama baik Puskesmas 6.Adaptit = Cepat menyesuaikan diri menghadapi program PTM - Terus berinovasi & mengembangkan kreatifitas untuk PTM = Bertindak pro aktif dalam metakukan advokasi kepada linsek 7. Kolaboratif - Memberi kesempatan kepada pemangku kepentingan/fasilitator untuk bekerjasama ~ Berkomitmen bersama menggerakkan pencegahan PTM di masyarakat - Menjalankan kinerja penggerakan melalui pemberdayaan fasilitator dengan penuh tanggungjawab V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN A. Kegiatan Pokok Penyampaian laporan dari masing masing PJ untuk mendapatkan rekomendasi Kepala Puskesmas B. Rincian Kegiatan 4, Pembukaan oleh penanggungjawab Mutu Pengarahan oleh kepala FKTP Pembahasan hasil pertemuan tinjauan managemen yang lalu Pembahasan hasil audit internal Pembahasan umpan balik/keluhan pelanggan Pembahasan hasil surfey kepuasan pelanggan Pembahasan hasil penilaian kinerja Penyampaian permasalahan operasional sistem manajemen,pelayanan UKM,Pelayanan UKP PNOnroON Dipindai dengan CamScannervi. 9, Rekomendasi untuk perbaikan 10. Rencana untuk perbeikan/perubahan yang perlu dilakukan 14. Penutup CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1, Registrasi Pembukaan dan laporan dari wakil managemen mutu |. Arahan dari kepala Puskesmas Penyampaian laporan kinerja mutu UKM,UKP, dan Admen 2, 3 4, Penyampaian hasil audit internal 5. 6 Penyampaian hasil surfey,aduan masyarakat dan umpan balik keluhan pelanggan 8. Penutup SASARAN Rekomendasi Kepala Puskesmas PJ UKM,PJ UKP,PJ ADMEN,Koordinator Unit Layanan,Koordinator Program JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Hari / Tanggal + Sabtu, 09 April 2022 ‘Narasumber : Masing masing PJ Jadwal kegiatan Pukul ‘Acara Penanggungjawab 0830-08-45 WIB | Registrasi peserta DianK 08.45-08.50 WIB | Pembukaan Dian K 08.50-09.10 WIB | Sambutan dan arahan dari Kepala UPT PKM Kendal | Dian K Pemaparan Materi DianK 09.10-10,00 WIB_ | - Dari timaudit - Dari PJ UKM + Dari pj ukp ~ Dari PJ admen 10.00-10.30 WIB | Pembahasan hasil surfey dan umpan balik pelanggan | Dian k 10.30-10.45 WIB- | Rekomendasi Kepala Puskesmas DianK 11.00 WIB Dian K Penutup Dipindai dengan CamScannerIX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN a. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan segera setelah pelaksanaan pertemuan, melalui indicator tepat waktu, tepat sasaran, tepat materi. ’. Pelaporan dicatat pada buku Kerja dan notulen Kegiatan RTM sebagai bahan monitoring bulanan capaian kinerja mutu X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Setclah dilaksanakan RTM maka dapat diambil keputusan dan tindakan managerial yang terkait dengan: ¢. Peningkatan efektiftas sistem managemen mutu dan sistem pelayanan UKP dan sistem penyelenggaraan kegiatan UKM 4. Peningkatan pelayanan terkait dengan persyaratan yang diminta oleh pelanggan . Identifikasi perubahan perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem managemen ‘mutu,sistem pelayanan UKP,dan system penyelenggaraan kegiatan UKM £ Penyediaan sumber daya yang diperlukan untuk melaksanakan tindak lanjut perbaikan 8. Pencatatan ,pelaporan dan evaluasi dimonev oleh masing masing PJ dan dilaporkan pada ‘wakil managemen mutu dan kepala puskesmas Mengetahui, Dipindai dengan CamScannerHort /Taggoc + Sobte, 9 -Apric -2oae Sesusen Acara ~ Pes bukeon Pegyam pec = laporen Froreline tor ~ Kesmpulen Note lent > Refomenclac, Pepala Pubfeinak - 2 Assalomucloibum wr red ~ ___ perbsikan degen Komunibek dan pooreinng berkola Sperbalkan pelaysnon Seager ch, pereber kit, m6 dreegenea Pperctbohon Sifen bork dori sdm aveu Sorprar x ~ Dikarepren + ay seaqyer= RTH Femoe parma dis Jopet fertely Satan _berepa Pekan ley ler? __ Apel purkern ar, Dipindai dengan CamScanner Osion reggke perbai kon mur Eras legen Parles eckenys “PaySe RADMEN Coke Penclttaraon Seareey Yekun 2022 bekim ecler 2NOP hventoris -bardyg Selum ada. « = A Bomber. - se *bihum ble rel put Sop. Kebutehon, alan pronker + Sop Feorelnag fon Reborsiden -UCo Kfap, olip 40h ~ Lepore Sok owe! ston oBhir ceisler Selhgrh Dipindai dengan CamScanner4 Ckte Sarprar don Sop ven tard 7 _cheuhupt, ~ Kelegrapen _ Reorslinas’ olan Komen? ko ~ Gs obat hdok setua? stefey Sehem sein paste Dar Sy Belokcanaca (SD eran ‘aifajeckan , Monceling AL) Bickle {pert alitagkeFhan _> Sek obet yy ofern EO & Kepale_ Parkemar os ego Penangyuag Tauck Sarpras untvk Melangkapi Ale olen SOP = ~ Merngrottan Koorelinag iinfar program berfamo _ promker uy meneukupt 8H, hawt Surfey [eH SOP Roorclimae: clear Aanonitac linvar progran alan Cineek = Untuk Keesoatan Chop obtf party adays Suter /apl Kag racona acop /Kaz! bonding Ke purkermar Join. CNgee: bots) = Pom bmecn fe ponecl untuk melekonehne ID clea ___Ronclay Asi Ersblustf _ _ ~__Menggestte%kon Foordnct’ dg Ku ued ¥ Meazaga Reick ban celnunic tres Ued don Feborskon OOD — —_ = r arr. PERN’ VeencleZ, | 1 | Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN NGAWI DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KENDAL ‘Alamat :JIn. Raya Kendal-Jogorogo Kee. Kendal Kab. Ngawi Telp, (0351) 730605 Kode Pos 63261 Emai kendalpuskesmas@gmail.com DAFTAR HADIR Hari Tanggal : Sabtu 9 April 2022 Waktu Jam 11,00 - Selesai Tempat Aula Puskesmas Kendal Acara Pertemuan Tinjauan Managemen NO NAMA JABATAN ‘TANDA TANGAN 1 Jah.Nurkholid.& |e UPT PEM dae 2 |hendra - +¢- 2 3 [Drank Mutu 3 Nf 4 [Guwmiah srl [Est Ubawi Promker 3 6 [Une cilia: [Bena pengetvarar 7 {A cs 7 Wr 8 | SuRreg,* p_UeEM aD 9 | Yate Sekretars Mutu] 9, “Nhe 10 | u'yanzo Porausat 1 [Dyan Eva * ng 12 | Ptno Ducawal 13 (Tak k Blt 4 Very. Prive 15 Saw f De C sana Dian Kristinawati,S Kep NsMM Penata ‘NIP, 19830205 201101 2011 Dipindai dengan CamScannerRAPAT TINJAUAN MANAGEMEN 9 APRIL 2022 Dipindai dengan CamScannerRAPAT TINJAUAN MANAGEMEN (RTM) 4 A 4 A A A UPT PUSKESMAS KENDAL 45 DESEMBER 2021 Dipindai dengan CamScannerVIS! Terwujudnya masyarakat Kendal yang sehat, mandiri dan berkeadilan Dipindai dengan CamScanner° oa % * MISI Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan. Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangannya. Mewujudkan hidup sehat, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan,yang bermutu,merata dan terjangkau. Menyelenggarakan administrasi dan manajemen yang bersifat transparan dan akuntabel Mengembangkan program inovasi produk layanan dan pemberdayaan sumber daya * kesehatan. : Dipindai dengan CamScannerMOTTO.TATA NILAI DAN BUDAYA KERJA UPT PUSKESMAS KENDAL Motto UPT Puskesmas Kendal “Kita Sehat Masyarakat Sehat ” Tata Nilai yang dianut oleh Puskesmas Kendal ” SIAP Semangat Ikhlas Amanah Profesional Dipindai dengan CamScannerKEBUAKAN MUTU UPT PUSKESMAS KENDAL Semua karyawan / wati berperan aktif dalam peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas. * Kepala Puskesmas membentuk tim mutu dan tim audit internal. “s Peningkatan mutu dan kinerja dilaksanakan mendasar pada Pedoman/ Manual Mutu yang disusun Puskesmas. oe Menyusun dan menetapkan indikator mutu dan kinerja serta keselamatan pasien yang jelas dan terukur. Dipindai dengan CamScanneraa a ee es ae Senne “ Menyusun rencana kerja perbaikan mutu dan kinerja. “* — Perbaikan mutu dan kinerja dilaksanakan secara berkesinambungan berdasarkan penilaian mutu dan kinerja serta terdokumentasi. “+ | Memberdayakan pelanggan dalam perbaikan mutu dan kinerja melalui umpan balik, kritik dan saran. Dipindai dengan CamScanner** Melakukan kaji banding sebagai upaya introspeksi untuk peningkatan mutu dan kinerja. “ Menetapkan standart/ panduan pelayanan Klinis. “ Menetapkan budaya kerja/ tata nilai mutu dan keselamatan pasien. “+ Menerapkan manajemen risiko dalam upaya peningkatan mutu dan kinerja serta keselamatan pasien. Dipindai dengan CamScannero Melaksanakan rapat tinjauan manajemen. “ Pemenuhan sarana dan prasaran puskesmas yang memenuhi standart. Pemenuhan kebutuhan tenaga dalam jumlah dan kompetensinya sesuai standart. Co Melakukan tertib administrasi guna mengurangi kesalahan/ kekeliruan yang terjadi. * Menetapkan area prioritas dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Dipindai dengan CamScannerRENCANA PROGRAM MUTU TAHUN 2021No URAIAN BULAN sani | res | waver | sone mer | sum | sor [AY seer | ox | nov | oes ‘ > oes [SOP pada petugas fp Aomen 7 a ‘area priortas masalah Dipindai dengan CamScannerBULAN JAN | PEB | MARET | APRIL} ME | JUNI | JULI AGUSTUS SEPT | OKT | Nov | DES t—- 1 |Workshop mutu ( Penggalangan Komitmen ) | I 2. |Menyusun kebijakan dan pedoman mutu —— - 3 |Menyusun rencana kerja Mutu ee ate | | 5 Penyusunan dan Penetapan indikator imutu | la. ADMEN : Dipindai dengan CamScannerINDIKATOR MUTU TERLAMPIR : MOHON DICEK UNTUK PROSENTASE CAPAIAN Dipindai dengan CamScannerREKOMENDASI RTM BULAN LALU BELUM DITL: Q Penyetoran LHK Program belum semua sesuai kesepakatan (setiap tggl 10) Q_ Rencana membentuk koperasi Q Hasil supervisi Fasilitatif untuk SOP yang kurang belum didistribusi ke unit layanan terkait(pustu ,polindes) SUDAH DI TL: Q Pelaksanaan program PTM sudah terintegrasi dengan program lain dengan sasaran usia produktif(posyandu,vaksinasi) Q_ Cek suhu sudah dilakukan oleh CS Q_ Skrening pasien baru dilakukan oleh KIA,PONED dan UGD Dipindai dengan CamScannerADUAN MASYARAKAT 081234423093 KOTAK Bre UPT PUSKESMAS: ron < KOTAK SARAN, < SMS/WA/telepon ~ ADUAN LANGSUNG LAN SEPTEMBER- DESEMBER: NIHIL Dipindai dengan CamScannerBELUM DISUSUN = SKTIM SURVEY: - SURVEY KEPUASAN PASIEN - SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT = SKTIMK3 = SK TIM PMKP(PENGGANTI SEKRETARIS) «SK TIM MFK (Managemen Fasilitas Dan Keselamatan) Dipindai dengan CamScannerUSULAN SEBAGAI PUSKESMAS BERPREDIKAT ZONA INTEGRITAS SEBAIKNYA: BUAT SERAGAM SESUAI PROFESI KEPATUHAN MEMAKAI ID CART MENERTIBKAN KOTAK KEJUJURAN BAGI KARYAWAN YANG SADAR DIRI TIDAK PATUH DALAM MEMATUHI ATURAN INTERNAL PUSKESMAS DENGAN MENGISI KOTAK KEJUJURAN PENERTIBAN KEMBALI APEL PAGI PEMAHAMAN TUGAS POKOK FUNGSI PETUGAS SECARA BERKALA OLEH TIM Dipindai dengan CamScannerTERIMAKASIH Dipindai dengan CamScanner