RONALD CONDORI CUCUNA Cl: 8535770 Pt CORREO ELECTRONICO cr7jonh9@gmail.com CARRERA DE MEDICINA “UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX” N° DE CELULAR 68357165 Escaneado con CamScannerLallagua-potosi 01 de octubre 2022 ‘A: Dr Wilder A. Candia Navarro DIRECTOR DE LA CARRERA DE MEDICINA UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO Xx ‘A: Dr Luis Fernando Iriarte Sejas COORDINADOR DE INTERNOS DE LA CARRERA DE MEDICINA UNIVERSIDAD NACINAL SIGLO xx PRESENTE: REF: SOLICITUD DE INTERNO DE MEDICINA HOSPITAL 2 NIVEL DE YAPACANI, HABILITACION PARA SERVICIO SOCIAL RURAL OBLIGATORIO DE SALUD PUBLICA GESTION 2022. De mi mayor consideracién: En principio desearle éxitos en la labor que desemperia en beneficio de la salud de toda la poblacién, Seftor director, de acuerdo al cronograma de rotaciones del HOSPITAL DE 2 NIVEL DE YAPACANI DE LA GESTION 2022, el interno de medicina Ronald Condori Cucuna, con numero de Cl 8535770 Pt, le coresponde realizar el SERVICIO SOCIAL RURAL OBLIGATORIO DE SALUD PUBLICA, Para lo cual solicito muy respetuosamente ‘ordene por la seccién que corresponda viabilce la habilitacion correspondiente, para la misma remitiré en carpeta la documentacién requerida para la habilitacién del SS RO de salud publica segin disposiciones actuales del SEDES - POTOSI. No dudando de su aceptacién me despido de su auloridad reiterando las consideraciones del caso. fal Condori Cucuha 8535770 Pt INT. DE MEDICINA a Deb Ligidets Emplear M Space caer RE oo Escaneado con CamScannerPotosi, 01 de octubre del 2022 Seftor: Dr. Oscar Lazcano Velasco DIRECTOR REGIONAL DEL SEDES POTOSI REF: SOLICITUD DE CUPO PAf De mi mayor consideracién: Mediante la presente reciba un saludo cordial a su distinguida autoridad por las distinguidas labores que desempefia en beneficio de nuestro querido departamento. ‘Sefior Director, el motivo de la presente carta es para solicitarle muy respetuosamente ordene por la seccién que coresponda se me otorgue cupo en algun centro de salud dentro de los que estén dispuestos para el desarrollo de! Servicio Social Rural Obligatorio S.S.R.O. ya que mi persona est habiltada para cumplir esta etapa de mi formacién profesional Agregar que el S.S.R.0. es mi rotacién final ya que mi persona culmina con el servicio de pediatria 30 de septiembre de la presente gestién ol cual se me fue asignado por o! monitor responsable del hospital Del hospital de 2do nivel de Yapacani Santa Cruz ~ Bolivia: Esperando una respuesta favorable me despido de su autoridad reiterando mis saludos cordiales, ucun: 18535770 Pt INT. DE MEDICINA Laue fo Noel Emplear M Seo Esl We SE Escaneado con CamScannerpeop HOJA DE SOLICITUD DE TRAMITE UINIVERSITARIO Wiad Gyre Extado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud CERTIFICADO MEDICO Lugar y Fecha: ‘Santa Cruz 22/09/2022 | Dra: Nila Rodriguez Torrico | Nombres y Apellidos (de! Médico): M-P:R-3633 Matricula Profesional Ministerio de Salud: Wadia Nata ue EMERGIOL ( WER ~ Firma y selio de! médico *Elpresentecerticado mésico se constituye come nico documento valde a nivel nacional, para acrediar el estado do salud de la persona, el cual debe estar impreso y contener la firma y sello del médico que fo suscribe El médico qu suscribecortica {Que el paciente Ronald Condor Cucuna con C 8595770 Pt Acw a emergencia el da 23 de septembre dal presra ao a ‘horas 12:00 am, Para realizar el examen méco general. EXAMEN FISICO: (CABEZA: Normocefao buena impantacién pilosa. ‘CARDIO PULMONAR: Cinicamente estate. [ABDOMEN: Piao bando RHA posits sn door la palpacién profundan supercial ufo ypercusién bilateral negativa (GENITOURINARIO: EXTREMIDADES: Tono y trofismo conservado. NEUROLOGICO: Paciente orentado en Herp, lugar y persona. Con funciones cerebrales superores @Infeiores conservado GLASGOW 15/15 DIAGNOSTICO: PACIENTE SANO APTO PARA EL TRABAJO Escaneado con CamScannereon, HOJA DE SOLICITUD DE TRAMITE UNIVERSITARIO. ESTAMO PL URINACTONAL DE BOLIVIA _S'CEDULA DE IDENTIDAD. Bio » = 2 ze Sag ie Escaneado con CamScanner. uopnc HOJA DE SOLICITUD DE TRAMITE UNIVERSITARIO ger wer Serie “A” ‘Seay \ DIRECTOR CARRERA DE MEDICINA vung Sob 18552 \ Younis. ue CONDORI.. CUCUNA, ‘pei Paterno ‘pedo Waerno 8635770 Carnet de Identidad N°. c CLL AEROPUERTONRO 18 ZONA 11-UNCIA- PT Con Domicio en: ‘CONSENTIMIENTO INFORMADO DE RESPONSABILIDAD Solictd?ARA EL RETORNO Y REINICIOA LA REALIZACION DEL INTERNADO,ROTATORIO VEL SERVICIO RURAL OBLIGATORIO GESTION 2022 ~~ Salter Director, en tiempo opartune tengo a bien de apersonarme ante st-digna-autoritad bajoTos | _Sgvientesfundamontos de orden lagal _ Tengo a blen de hacele conocer a su autordad que mi persona es estudiante de fa Camera de -Meateina Nivel Médico Grujano de la “UNS XX" Eh cumpliniento al istoetve CITE: DIRTOTE2I052021 de. fecha-10 Mayo.de.2021 emiido por el Servicio Departamental de-Salud-det-Goblerne-Autonoma—] Municipal de Potosly para nes estctamenteadmiisatvo dela Unversidad Nacional ‘Siglo XX’ con” | |" el fin de retomar para la realizacion de Internado Rotatorio y/o Servicio Social de Salud Rural Obiigatorio Gestion 2022 Que-por mates de la emergencia:Sanitaia Nacinary ef consiguienle estado de | | cuarantena dinémica y-conlcionada se via ‘bstaculzada la realizacién del_laternadoa-la-fecho— tendiendo la fexibiizacién de la cuarentena.de forma expresa y por ntermedio de la presente me_| |" permito dar mi CONSENTINIENTO INFORMADO DE RESPONSABILIDAD PARA EL RETORNO Y -REINIOIO-A LA REALIZACION DEL INTERNADO ROTATORIO Y/0 Et: SERVICIO’SOCIAL DE SALUD | | RURAL _OBLIGATORIO GESTION 2021-2022, EN. EL SEDES-POTOS|_Y_PARA FINES ESTRICTAMENTE ADMINISTRATIVO DE LA ‘UNS 20, Ci | ite cualqilier eventualidad desiindahdo de toda ~SEDES-POTOSI porn eventual contagio yo einfecibn de COVID-1, por conocer atosresgos que wie | |_expongo yo expondré durante el desarrollo de intemado por ser exigencia mia, cuya responsabildadtla_ ‘asumo, en este sentido seré responsable y deberé mantener a las ENTIDADES exoneradas contra | eaalguier actin 6 Berialidsd de cualquier tip 0 raturaleza ernergente de mi actividad colidiana fuers de! -Intemado Rotatrio. caso de incumplimiento la normative institucional aulorize se eplque tests y—| | sanciones del SEDES’POTOSI Y EL REGLAMENTO DE INTERNADO ROTATORIO CARRERA OE MEDICINA "UNS XX" Soret | Pturinacional de Babvia Bl > — __ Su proceder sera sinénimo de justcia © Oto | Para posterores provdencias sefijaia pina desu dgno despacho | Uallagua, 07 de octubre de 2022 INS XX, asimismo, a "1a presents en ampaie’ del “Art 24 de la Constiucin Pola del Edo | 4 Escaneado con CamScannerRONALD CONDORI CUCUNA Cl: 8535770 Pt CORREO ELECTRONICO cr7jonh9@gmail.com CARRERA DE MEDICINA “UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX” N? DE CELULAR 68357165 Escaneado con CamScanner(Sue -DIRNOPU-F-2022 N° 0338133 (Varcor Bs 3) DDRICION PEL NOTARADO PURACIENAL tryna an NOTARIAL Reson Maison N° 7 (2020 DECLARACION VOLUNTARIA IERO: QUINI SESENTA Y SEIS/DOS MIL VEINTIDOS. -N2.566/2022 En la ciudad de Usllagua, Capital de la Tercera Seccién de la Provincia Rafael Bustillo del Departamento de Potosi del Estado Plurinacional de Bolivia a horas nueve con treinta minutos del dia viernes, siete del mes de octubre del afio dos mil veintidés, ante mi: MARTHA LLUSCO| RAMIREZ, Abogada, Notaria de Publica N* 2., del Municipio de Usllagua, comparece en esta oficina Notaral el Sra) RONALD CONDORI CUCUNA, con cedula de identidad nimero ocho, cinco, tres, cinco, siete, siete, cero (C1. N° 8535770), natural de Ururuma-Rafael Bustllo-Potosi, soltero| estudiante, con domiciio en la. calle aeropuerto Nro. 15 zona 11 Uncia, precariamente en esta, mayor de edad, habil por derecho, en calidad de estudiante de la carrera de medicina de la UNSXX, 2 quien procedo a identificar mediante su cedula de identidad, la misma que de su libre | espontanea voluntad, del consentimiento como ser error, dolo, 0 presién, rmanifiesta y dectara bajo el siguientes puntos. ‘AL PUNTO UNO: Por medio del presente documento notariado en pleno de mis facultades derechos declaro y acepto de manera libre y voluntaria que ha sido mi determinacién de iniciar la) rotacién de Servicio Social de Salud Rural Obligatorio. “Deslindando expresamente cualquiera responsabilidad civil 0 penal derivada por el in voluntario a la rotacién de Servicio Social de Salud Rural Obligatorio, al personal de salud + hospitales, asimismo deslindando expresamente a la carrera de medicina y por end Universidad Nacional Siglo XX de cualquier reclamo y responsabilidad en caso de contraer el « 19 y la comisién de grado CRIDAIIC. en a ‘AL PUNTO DOS: Declaro NO presentar ninguna enfermedad de base hasta la presente fecha. — ‘ALPUNTO TRES: A través del documento notariado y en-los utimos 15-dias NO estuve en contacto) con personas, familiares u otros portadores de CO) 19—— incidentes del COVID -19. La declaracién Falsa de los sefalado anterigrmente es responsabilidad del declarante sometiéndose, a proceso penal por la comisién del delito de FALSO TESTIMONIQipificado en el Art. 169 del ‘Cédigo Penal. —~ (onan Es cuanto dectara en honor a la verddd, de lo que CERTIFICO, AUTORIZO, 3 J DIRNOPLO 1008201 uusonporea Bo Escaneado con CamScannerHOSPITAL DE YAPACANI DE 2D0 NIVEL SANTA CRUZ - BOLIVIA Teléfono: 933-6646 POR UN MUNICIPIO SALUDABLE suited, Baal. 28/02/22 PRESENTACION DEL PACIENTE Personal del interno Sobre 5 puntos y Presentacion de la} Sobre 20 puntos | Historia Clinica 1 5 | correctamente ‘Conocimiento sobre la ‘Sobre 10 puntos | (s)_patologias de su 4 paciente Examen final teérico ‘Sobre 15 puntos | g Total Sobre 50 puntos 35 Nota: la calificacion debe realizar sin decimales fe del Servicio Asistencial - Instructor Jefe del Departamento Docente responsable Pagina 28 Escaneado con CamScannerHOSPITAL DE YAPACANI DE 2DO NIVEL SANTA CRUZ - BOLIVIA Teléfono: 933-6646 POR UN MUNICIPIO SALUDABLE 1. SUI FILIACION NOMBRE Y APELLIDO | Benutd Condor® _ Cocvacy Hesprtat de Yupaan? de 24S wel Universidad: Univarsidad Atucacray Siqio "Xx" Gestion: 202 2 Rotacién porel departamento de: GINEQOLOGEA y oBSTETRICIA EVALUACION Eval ea preien 1 Area coguesciive Cancsnino gers (vines) Agorechaienn de cneiniens Domino de tas vss 2 ira pcomotris (ies de mt) 15pm. Destrezas eyecutadas vba is ie nn enn etn | Se trefeta | Resprsid | Mouse ema | ‘Relaciones humanas } ‘Nota: la calificacién debe realizar sin decimales Jefe del Servicio Jefe del Departamento Docente Asistencial - Instructor Docente responsable Pagina 21 Escaneado con CamScannerHOSPITAL DE YAPACANI DE 2D0 NIVEL SANTA CRUZ - BOLIVIA Teléfono: 933-6686 POR UN MUNICIPIO SALUDABLE FECHA: 0.10012. 2u. ai! /0¥/22 PRESENTACION DEL PACIENTE Personal del interno Sobre Spuntos 3 Presentacién de la Sobre 20 puntos Historia Clinica 20 | correctamente j Conocimiento sobre la | Sobre 10 puntos AO | (s) patologias de su paciente_ Examen final teérico ‘Sobre 15 puntos As Total Sobre 50 puntos Zo. | ‘Nota: la califigacion debe realizar sin decimales efe'Wel Departamento Jefe del Servicio "Docent responsable Docente Asistencial - Instructor Pagina 28 Escaneado con CamScannerHOSPITAL DE YAPACANI DE 2DO NIVEL SANTA CRUZ ~ BOLIVIA Teléfono: 933-6646 POR UN MUNICIPIO SALUDABLE Bg FORMULARIO SI ‘ 2 \ Ni. Wate NOMBRE Y APELLIDOS:. on oct Cueva, aFECHAL OTOL LES, nltHeNd, 30/04/22. PRESENTACION DEL PACIENTE Personal del interno ‘Sobre 5 puntos 5 | Preseniacién de la| Sobre 20 puntos = Historia Clinica 15 correctamente 7 Conocimiento sobre la | Sobre 10 puntos (8) patologias de su b paciente ‘Examen final terico | _ Sobre 15 puntos 1 Total ‘Sobre 50 puntos qd O° Nota: la ealificacion debe realizar sin decimales EFA MP. L719 CM-429/10 OSA ene, APCAN Jefe del Departamento Docente responsable Pagina 28 Escaneado con CamScannerne ee | \ , | CARNET DE VACUNACION COVID-19 Nombres y Apellidos: RONALD CONDOR! CUCUNA Nro. Documento: 8535770 | | Fecha de Nacimiento: 01-08-1997 \ Servicio Departamental de Salud: POTOSI ol Municipio: UNCIA | Establecimionto de Salud: CIVIL DE UNCIA Fecha de Vacunacion: 26-07-2021 | Vacuna: COVID-19 Dosis: 1ra. DOSIS Lote: 2021040499 Fecha de Proxima Vacunacion: 16-08-2021 Numero de Consentimiento: 02868710 | | ANAM BOLIVIA items Proveedor: SINOPHARM Pa erate Escaneado con CamScannerreasons vu =a : aes oe ee eee eee on SUS Corte bapartanante ea ean J treet eer eltaitien eluton Vo cosion Foden or Polvo ae + I 1 a } ILIAR Fe EMFEAPERIA AOUAT. PROS, Peat Tiree al rvesnl oe aioe Escaneado con CamScannerSLIP DE COTIZACION Ségutos y Réaseguros Personales ASEGURADO RONALD CONDOR! CUCUNA Pritegiend «Uo Tonia belive OCUPACION : ESTUDIANTE DE MEDICINA RAMO DEL SEGURO : VIDA INDIVIDUAL ANUAL RENOVABLE CAPITAL ASEGURADO YCOBERTURAS =: > Muerte por cualquier causa (incluyendo Covid-19) Bs. 5.000,00 $ Renta diarla por hospitalizacion por Covid-19 (hasta 10 dias) (con franquicia de 4 das) - Bs 70,00 > Gastos de sepelio Bs. 1,000.00 PRIMA POR PERSONA _ Bs.120 (Ciento veinte 00/100 bolivianos) CLAUSULAS ADIGIONALES: > Cldusula adicional de aviso de siniestro de 15 dias VIGENCIA - Del 7 de enero de! 2022 al 7 de enero del 2023. FORMA DE PAGO ‘Alcontado oa LIMITES DE EDADES: EMISION PERMANENCIA 18-29 afios 33 afios Para todas las coberturas ACLARACIONES: «Las coberturas de la presente cotizacié sea de Estudiante y el siniestro sea oca: Por lo tanto, la presente no otorga mencionada. + Incluye la cobertura de Muerte, provocada + Las coberturas de la siguiente poliza cubren permanentem la poliza. La cobertura es a nivel nacional e internacional. Hepes muerte, la compatiia aseguradora debera considerar como Derecho Hablentes 2 los En caso we n'y en caso de no contar con estos alos herederos legales de los asegurados e aarnlara que la cabertura de (COVID-19) es aplicable, siempre y cuando ala fecha ¢® suscripcion 35 Zeguro el potencial asegurado no hubiera conraldo la enfermedad ono presente sintomas. «ee Seeifura del seguro es anual, a patr de la suscripcion de la poliza y del asegurado | Paene Cabertura de renta diara por Covid-19, es condicion que se haya dagnosticado copa prueba Ee cignéstico PCR Molecular posiiva en centros autorizados por el Min ‘SaludSEDES en la vigencia de la poliza. ene Sportura de renta daria por Covid-19, se excluye enfermedades preexistentes y aislarien!o, Feat je siniesto el asegurado deberé presenta un respaido de vacunacion contra el COVID-10- « FenSSbertura de Renta Hospitalaria por Covid-19 sera de hasta 10 dla para un Unico evento, Por otto lado, la misma se activard a partir del Sto dla de Internacion del asegurado, sn serdn efectivas siempre y cuando la actividad del asegurado sionado a causa de las actividades de mencionadaocupacion. las coberturas a una actividad profesional o distinta ala por el contagio de coronavirus (COVID-'9). ente las 24 horas durante la vigencia de SEGUROS Y REASEGUROS PI ‘VIDA ANUAL RE ‘Astortzacién de FunclonamientSCAPS/OUDS No, 1215/15 de 19 de Noviembre de 2015 Escaneado con CamScannerSiglo XX, 19 de octubre 2022 DIR. CARR. MEDICINA CITE 51/22 Senor: Dr. Oscar Armando Lazcano Velasco DIRECTOR TECNICO SEDES POTOSI Potosi. ASUNTO: NOMINA DEL UNIVERSITARIO HABILITADO AL SISTEMA De mi mayor consideracién: La Direccién de 1a Carrera de Medicina hace llegar 12 néminz del universitario habilitado para el cumplimiento del Servicio Socia! de Salud Rural Obligatorio (S.S.S.R.0.) CONDORI CUCUNA RONALD Cate 8535770 PT. Celular (68357165 Fecha Nac. | 1/08/1997 _] Correo ‘cr?jonh9eqnail-com Sin otro particular reiterando mis saludos cordiales ne d de su autoridad. 19/70/22 { / Vf, Ri) / afl co./ Arch. 1 Atentamente. ia eta Crea de edi ‘Toa Sper ned de Sie XK Lana (67207693 Escaneado con CamScanner