You are on page 1of 1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK Barat KECAMATAN SEKOTONG DESA KEDARO Jn. Lali Ahmad Sanus, Deva Kedaro Kee Sekotong Pos. 3965 JRAT KETERA! AK MAMP. Nomor : 141.17/ 39 / Kesra/ WIV 2 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kedaro Kecamatan Sekotong Kabupaten Lombok Barat. Menerangkan dengan sebenarnya kepada Nama AZAMDI NIK 5201070107830109 Tempat/Tgl. Lahir Rejekan,01-07-1983 Jenis Kelamin Laki-Laki Agama Islam Status Kawin Alamat Dusun Mendawe Selatan Desa Kedaro Kecamatan Sekotong Jumlah Angota Keluarga : 5 Orang Nama - | Hub. Dim Keluarga | Ket Hj. Deni Susilawati | ist 2 | Ulla Sari Andini Saputri Rejekan, 13-05-2006 Anak 3 | Ulpa i Rejekan, 01-07-2006 ‘Anak - 4 Muhammad Arza Yufandi Rejekan,30-03-2013 Anak } | i Muhammad Zidan Hidayat Rejekan, 14-61-2020 Anak Bahwa yang namanya tersebut di afas memang benar penduduk kami yang bertempat tinggal di Dusun Mendawe Selatan Desa Kedaro Kee.Sekotong, sepanjang pengamatan dan pengetahuan kami memang benar terdiri dari keluarga tidak mampu/miskin dan surat keterangan ini akan digunakan untuk Admistrasi keperluan Sekolah Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya

You might also like