Ali Kibir Epikriz

T.C.
DÜZCE ÜNİVERSİTESİ 07.06.2023

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
EPİKRİZ FORMU Müracaat Tarihi :

Başvuru No :
06.06.2023
7297952
Hasta Adı Soyadı : ALİ KİBİR Kurumu : 2022 SAY.KAN. 65 YAŞINI DOLD.
VATANDAŞLARA AYLIK BAĞLANMASI
T.C. Kimlik No /Dosya No: 45*******94 / 2011163852 Tedavi /Provizyon Türü : Yatan Tedavi / ACİL
Doğum Yeri : YIĞILCA Hasta Tel. No : 5367743119
Doğum Tarihi / Yaşı : 10.01.1981 / 42 Adres : BE**********CE
Cinsiyeti : Erkek
Hasta Adı Soyadı : ALİ KİBİR Sayfa No : 1 / 12
TANI BİLGİLERİ
Sıra Kodu Tanı Türü Tanı Adı
1 K59.0 Kesin Tanı Kabızlık
2 R06.0 Kesin Tanı Dispne
POLİKLİNİK BİLGİLERİ
Sıra Tarih ve Saat Muayene Saati Protokol No Uzmanlık Dalı / Servis Doktor
1 06.06.2023 17:27 06.06.2023 17:32 16974113 Acil (Erişkin) Polikliniği SALİH KARAKOYUN
KLİNİK BİLGİLERİ
Protokol No Yatış Tarihi Çıkış Tarihi Uzmanlık Dalı Servis Doktor Sonuç
16974932 07.06.2023 Kardiyoloji Koroner Yoğun Bakım Ünitesi CEM ÖZDE
MUAYENE BİLGİLERİ
Tarih ve Saat Muayene Saati Uzmanlık Dalı / Servis Doktor
06.06.2023 17:27 06.06.2023 17:32 Acil (Erişkin) Polikliniği SALİH KARAKOYUN
Şikayeti: 2 gündür kabızlık, karında şişlik, nefes darlığı şikayetleriyle 112 tarafından getirilen hasta.
bh:astım, koah,kah,kalp yetmezliği

ki:ecopirin,saneloc,panto,ator,diaformin,folbiol
geç.op:kag(stent yok)
allerji:yok
07.06.2023 02:31 07.06.2023 05:36 Koroner Yoğun Bakım Ünitesi CEM ÖZDE
Hikayesi: Hasta acil servisten Kor Pulmonale? olarak interne edildi.
BH: KOAH, Astım, KAH

Kİ: YOK bırakmış
Daha öncesinde KAG öyküsü + PCI - PTCA + en son 03.2022
EPİKRİZ ÖZET BİLGİSİ
KONSULTASYON BİLGİLERİ
Sıra Tarih ve Saat İsteyen Doktor İsteyen Servis İstenen Doktor İstenen Servis
1 06.06.2023 SALİH KARAKOYUN Acil (Erişkin) Polikliniği CEM ÖZDE Kardiyoloji Polikliniği (Oda 1)
KONSULTASYON İSTEM NEDENİ
değerli meslektaşım; nefes darlığı şikayeti ile gelen kalp yetmezliği tanılı pretiabil ödemi olan hastnaın dky açısından tarafınızca değerlendirilmesi rica olunur
----------------------------
Araş. Gör. DOĞUKAN GÜLER
Dr.Öğr.Üyesi SALİH KARAKOYUN - 06.06.2023 23:22
----------------------------
KONSULTASYON MUAYENE BİLGİLERİ
Değerli meslektaşım hasta acil servis kırmızı alanda yatağında değerlendirildi.
BH: Astım, KOAH, KKY, KAH

Kİ: ASA, Saneloc, PPI, Ator, Diaformin, Folbiol
KAG öyküsü + PCI -

KONSULTASYON BİLGİLERİ
Göğüs ağrısı yok
Nefes darlığı +
PTÖ ++/++
Bacakta ağrı + çap farkı minimal +
Öksürük yok
Balgam yok
AC sesleri ronküs + stridor?
EKG NSR
Muayene sırasında vitalleri,

Nabız 100
TA 102/72
SpO2 100 (NIMV ile) --- 71 (OH)
Hastaya yatak başı yapılan portabl TTE'ye göre

Sol ventrikül sistolik fonksiyonları normal
Sağ kalp boyutları ileri dilate
RA 6,4 x 6,8 cm
Hafif MY
Orta TY
Asc. Aorta 3,3 cm
Sağ ventrikül orta lateral ve apikali hipokinetik McConnell sign şüpheli pozitif
D-dimer 2180
Troponin neg
AKG PCO2 78
Öneriler;
*** Dün başlayan bacakta ağrı ve ani şişlik tarifleyen nefes darlığı olan hipoksik, hipotansif olan D-dimer 2180 olarak görülen yatak başı yapılan TTE'da sağ kalp boyutlarında artma olan ve McConnell sign
pozitif olarak görülen hastada PTE açısından alt extremite doppler USG çekilmesi, çekilen BT anjio'nun radyolojiye sözel olarak danışılması, mevcut klinik bulgular göz önüne alındığında ani başlayan nefes
darlığı olan hastada Göğüs Hastalıkları görüşü alınması önerilir.
Saygı ile...
----------------------------
Araş. Gör. MUSTAFA FURKAN DİLEK
Doç. Dr. CEM ÖZDE - 07.06.2023 00:49
----------------------------
2 07.06.2023 SALİH KARAKOYUN Acil (Erişkin) Polikliniği PINAR YILDIZ Göğüs Hastalıkları Polikliniği (Oda 1)
KONSULTASYON İSTEM NEDENİ
2 GÜNDÜR KARINDA ŞİŞLİK, KABIZLIK, BACAKTA AĞRI,NEFES DARLIĞI ŞİKAYETİYLE TARAFMIZA BAŞVURAN HASTANIN D-DİMER POZİTİF OLUP KARDİYOLOJİ TARAFINDAN YAPILAN EKODA SAĞ
VENTRİKÜL DİLATE, O2SİZ ODA HAVASINDA SATURASYONU 75'LERE KADAR DÜŞEN, KAN GAZINDA CO2 RETANSİYONU BULUNAN HASTANIN TARAFINIZCA EMBOLİ?, TİP2 SOLUNUM YETMEZLİĞİ
AÇISINDAN DEĞERLENDİRMENİZ VE ÖNERİLERİNİZ RİCA OLUNUR
----------------------------
Araş. Gör. DOĞUKAN GÜLER
Dr.Öğr.Üyesi SALİH KARAKOYUN - 07.06.2023 00:42
----------------------------
KONSULTASYON MUAYENE BİLGİLERİ
hasta acil serviste görüldü. konsültasyon notu tamamlacaktır.
----------------------------
Araş. Gör. NAZLI SARIOĞLU BÜYÜKEŞMELİ
Doç. Dr. PINAR YILDIZ - 07.06.2023 01:21
----------------------------
Bilinendm koah, kah, ky tanıları olan hasta acil servise nefes darlığı , karında ve ayaklarda şişlik şikayetiyle getirilmiş.
öykü kendisinden ve yakınından alınmıştır
Hastanının bilinç açık oryante koopere
Şimdiki öykü:
doğdugundan beri nefes darlıgı oldugun söyleyen hasta son 2 3 gündür nefes darlıgı ayaklarda şişlik , karında şişlik kabızlık nedeniyle acil servise gelmiş. evinde o2 cihazı yok . nebülazötü varmış.
Öksürük:-
Balgam:-
Nefes darlığı:kronik 2 -3 gündür atmış.
Göğüs ağrısı:-
Hemoptizi:-
Geçirilmış tbc: -
Geçirilmiş pnömoni:--
Covid 19 geçirme ve temas öyküsü:
-
Ateş: - Gece terlemesi: - Kilo kaybı:-
Sigara: 30 pkt yıl 1 aydır exsmoker
Geliş vitalleri: Ateş:36,4 Nbz 105 Ta 127/102 Sat 101
Görülen vitalleri: Ateş 36 Nbz 83 Ta 90/6 Sat 98 mv ile fio2 %40
Solunum sesleri :dinlemekle bilateral raller
Solunum sayısı: 16 ptö:++ / ++ çap farkı yok
Acil serviste yapılan tedaviler: lasix infüzyon ventolin, pulmicort
ÖNERİLER;
***** hastanın pulmoner bt anjiyosu incelenmiştir. kontrast tutulumu iyi olmadıgından değerlendirme suboptimal olup, değerlendirilebildiği kadarıyla pulmoner emboli düşündürecek dolum defekti
izlenmemiştir.
radyolojiden emboli acısından sözel yorum alınması, emboli saptanması halinde rekonsu önerilir
** hastanın mevcut kliniğinin kardiyak yüklenmeye baglı oldugu düşünülmüş olup nıvm tedavisin etkin alması i kardiyoloji önerilerine uyulması önerilir.
** toraks bt kesitine giren karaciger cevresinde serbest sıvı? görülmüş olup ilgili branşa danışılması önerilir
----------------------------
Araş. Gör. NAZLI SARIOĞLU BÜYÜKEŞMELİ
Doç. Dr. PINAR YILDIZ - 07.06.2023 01:36
----------------------------
Sıra Tarih Kodu Açıklama Birim Fiyat Fat. Bir. Miktar Tutar
İŞLEM / HİZMET BİLGİLERİ

1 06.06.2023 520020 Acil poliklinik muayenesi 31,76 31,76 1 31,76
2 06.06.2023 801740 ABB (Büyük) 19,21 19,21 1 19,21
3 06.06.2023 801720 Akciğer grafisi P.A. (tek yön) 16,95 16,95 1 16,95
4 06.06.2023 L100320 Albümin (Serum/Plazma) 2,49 2,49 1 2,49
5 06.06.2023 L100710 Alkalen fosfataz (Serum/Plazma) 2,73 2,73 1 2,73
6 06.06.2023 L100300 ALT (Serum/Plazma) 2,73 2,73 1 2,73
7 06.06.2023 L100800 Amilaz (Serum/Plazma) 3,48 3,48 1 3,48
8 06.06.2023 L101050 APTT 13,46 13,46 1 13,46
9 06.06.2023 L101280 AST (Serum/Plazma) 2,49 2,49 1 2,49
10 06.06.2023 L101710 Bilirubin, direkt (Serum/Plazma) 2,49 2,49 1 2,49
11 06.06.2023 L101730 Bilirubin, total (Serum/Plazma) 2,49 2,49 1 2,49
12 06.06.2023 L102510 Fosfor (Serum/Plazma) 2,49 2,49 1 2,49
13 06.06.2023 L102780 Gama glutamil transferaz (GGT) (Serum/Plazma) 2,73 2,73 1 2,73
14 06.06.2023 L102890 Glukoz açlık (Serum/Plazma) 2,49 2,49 1 2,49
15 06.06.2023 L103860 Kalsiyum (Serum/Plazma) 2,73 0,00 1 0,00
16 06.06.2023 L104180 Klorür (Serum/Plazma) 2,49 2,49 1 2,49
17 06.06.2023 L104730 Kreatin kinaz (CK) (Serum/Plazma) 3,48 3,48 1 3,48
18 06.06.2023 L104760 Kreatin kinaz-MB (CK-MB) (Aktivite) 12,46 12,46 1 12,46
19 06.06.2023 L104780 Kreatinin (Serum/Plazma) 2,73 2,73 1 2,73
20 06.06.2023 L104920 LDH (Serum/Plazma) 2,49 2,49 1 2,49
21 06.06.2023 L105100 Lipaz (Serum/Plazma) 5,22 5,22 1 5,22
22 06.06.2023 L105230 Magnezyum (Serum/Plazma) 6,48 6,48 1 6,48
23 06.06.2023 L106150 Potasyum (Serum/Plazma) 2,73 0,00 1 0,00
24 06.06.2023 L106300 Protein (Serum/Plazma) 2,73 2,73 1 2,73
25 06.06.2023 L106430 PT (INR,%,Sn) 14,96 14,96 1 14,96
26 06.06.2023 L106910 Sodyum (Serum/Plazma) 2,73 0,00 1 0,00
27 06.06.2023 L101850 CRP (Türbidimetrik) 6,24 6,24 1 6,24
28 06.06.2023 L107020 Hemogram(Tam Kan) 7,48 7,48 1 7,48
29 06.06.2023 L107010 Tam İdrar Tetkiki 9,97 9,97 1 9,97
30 06.06.2023 L107360 Troponin I 22,45 22,45 1 22,45
31 06.06.2023 L107420 Üre (Serum/Plazma) 2,73 2,73 1 2,73
32 06.06.2023 901940 Bun 1,05 0,00 1 0,00
33 06.06.2023 L107460 Ürik asit (Serum/Plazma) 2,73 2,73 1 2,73
34 06.06.2023 L102090 D-dimer, kantitatif 55,12 55,12 1 55,12
35 06.06.2023 L103900 Kan Gazı 12,72 12,72 1 12,72
36 06.06.2023 R101450 BT anjiografi, Pulmoner arter 137,18 150,90 1 150,90
37 06.06.2023 R100460 BT, Toraks, kontrastlı 137,18 75,45 1 75,45
38 06.06.2023 L107360 Troponin I 22,45 22,45 1 22,45
39 06.06.2023 L103900 Kan Gazı 12,72 12,72 1 12,72
40 06.06.2023 520010 Konsültasyon Acil (her bir hekim için) 6,60 6,60 1 6,60
41 07.06.2023 R100000 BT, Abdomen - üst, kontrastsız 137,18 150,90 1 150,90
42 07.06.2023 R100330 BT, Pelvis (alt abdomen), kontrastsız 137,18 150,90 1 150,90
43 07.06.2023 520010 Konsültasyon Acil (her bir hekim için) 6,60 6,60 1 6,60
44 07.06.2023 803790 Alt ekstremite venöz sistem RDUS, tek taraflı 52,88 58,17 1 58,17
45 07.06.2023 803790 Alt ekstremite venöz sistem RDUS, tek taraflı 52,88 58,17 1 58,17
46 07.06.2023 530080 Damar yolu açılması 13,24 13,24 1 13,24
47 07.06.2023 530100 Elektrokardiyogram (Servis İçin) 6,17 6,17 2 12,34
48 07.06.2023 L103030 Gluko test (Hastabaşı, glukometrik) 2,96 3,26 1 3,26
49 07.06.2023 530160 İntravenöz ilaç infüzyonu 24,55 24,55 1 24,55
50 07.06.2023 530330 Monitorizasyon, günlük 49,11 0,00 1 0,00
51 07.06.2023 530700 Non invaziv mekanik ventilatör uygulaması 32,82 32,82 1 32,82
52 07.06.2023 530390 Subkutan enjeksiyon 4,93 4,93 1 4,93
53 07.06.2023 530490 Ventilatör ile takip 122,77 0,00 1 0,00
54 07.06.2023 530130 Hastanın mekanikventilatöre bağlanması 81,93 0,00 1 0,00
55 07.06.2023 L103900 Kan Gazı 12,72 13,99 1 13,99
56 07.06.2023 X00001 Oral 0,00 0,00 1 0,00
57 07.06.2023 X00001 Oral 0,00 0,00 1 0,00
58 07.06.2023 X00001 Oral 0,00 0,00 1 0,00
59 07.06.2023 530350 Nebülazatör ile ilaç uygulaması 24,55 24,55 1 24,55
60 07.06.2023 L103900 Kan Gazı 12,72 13,99 1 13,99
61 07.06.2023 L103900 Kan Gazı 12,72 0,00 1 0,00
62 07.06.2023 L103900 Kan Gazı 12,72 13,99 1 13,99
63 07.06.2023 L103900 Kan Gazı 12,72 13,99 1 13,99
İLAÇ BİLGİLERİ
İLAÇ BİLGİLERİ
1 07.06.2023 8680202600158 FUROSON 20 MG AMP !!!Işıktan Muhafaza Ediniz!!! 3,56 3,56 24 85,44
2 07.06.2023 8699516031923 SANELOC 50 MG 20 TABLET (LH!!!!!) 1,95 1,95 1 1,95
3 07.06.2023 8699552090892 COVERSYL 2.5 MG 30 TABLET 1,29 1,29 1 1,29
4 07.06.2023 8699792043924 ARINNA 40 MG 28 TABLET 1,69 1,69 1 1,69
5 07.06.2023 8699525520036 PRALAS TEK DOZ 20 FLAKON 5,28 5,28 2 10,56
6 07.06.2023 8699844521165 CORTAIR NEBUL 0.5 MG/ML 2 ML FLAKON 6,70 6,70 2 13,40
7 07.06.2023 8699828690344 IZOTONIK 100 CC MX (setsiz) ( Verilme Süresi: 100 ml/saat) 21,30 21,30 6 127,80
8 07.06.2023 8681793754046 SEDOZOLAM 15MG 3ML !!!ışıktan muhafaza ediniz!!! 12,41 12,41 2 24,82
9 07.06.2023 8680184750018 ZOLAMID 5MG 5ML AMPUL 9,64 9,64 1 9,64
SARF / TİBBİ MALZEME BİLGİLERİ

1 06.06.2023 OR1180 FOLEY SONDA LATEX NO:16 7,70 7,70 1 7,70
2 06.06.2023 OR1180 FOLEY SONDA LATEX NO:16 7,70 7,70 1 7,70
3 06.06.2023 OR1330 İDRAR TORBASI STERİL MUSLUKLU 2000ML 5,78 5,78 1 5,78
5 07.06.2023 OR2140 HASTA ALT BEZİ 2,31 2,31 1 2,31
6 07.06.2023 OR2140 HASTA ALT BEZİ 2,31 2,31 1 2,31
7 07.06.2023 OR2140 HASTA ALT BEZİ 2,31 2,31 1 2,31
9 07.06.2023 OR1790 İNFÜZYON SETİ (ÇİFT YOLLU) 38,50 38,50 1 38,50
10 07.06.2023 OR2690 SOLUNUM DEVRESİ ERİŞKİN(SU TUTUCULU) 132,83 132,83 1 132,83
11 07.06.2023 8681020477113 HASTA TEMİZLEME MENDİLİ, PERİNE( 1 paket 50 adet girilecek) 0,40 0,00 1 0,00
SARF / TİBBİ MALZEME BİLGİLERİ

61 07.06.2023 OR4260 REZERVUARLI OKSİJEN MASKESİ (YETİŞKİN) 8,09 8,09 1 8,09
ORDER BİLGİLERİ
Sıra Tarih Order Bilgisi İstemi Yapan Dr. Onaylayan Hemş. Uygulama Şekli
FUROSON 20 MG AMP !!!Işıktan Muhafaza Ediniz!!! (1X24,00 Adet) MUSTAFA FURKAN
1 07.06.2023 07:36 METİN ASLAN İntravenöz ilaç infüzyonu
(Ecz) DİLEK
2 07.06.2023 07:36 ECOPIRIN 100 MG 30 ENTERİK TABLET (1X1,00 Tablet) (Ecz) MUSTAFA FURKAN Dİ Oral
3 07.06.2023 07:36 AXEPARIN 0.6 ml şırınga (2X1,00 ML(Mililitre)) (Ecz) MUSTAFA FURKAN Dİ Subkutan enjeksiyon
4 07.06.2023 07:36 SANELOC 50 MG 20 TABLET (1X1,00 Tablet) (Ecz)LH!!!!! MUSTAFA FURKAN Dİ METİN ASLAN Oral
5 07.06.2023 07:36 COVERSYL 2.5 MG 30 TABLET (1X1,00 Tablet) (Ecz) MUSTAFA FURKAN Dİ METİN ASLAN Oral
6 07.06.2023 07:37 ARINNA 40 MG 28 TABLET (1X1,00 Tablet) (Ecz) MUSTAFA FURKAN Dİ METİN ASLAN Oral
7 07.06.2023 07:37 PRALAS TEK DOZ 20 FLAKON (2X1,00 Flakon) (Ecz) MUSTAFA FURKAN Dİ METİN ASLAN Nebülazatör ile ilaç uygul
8 07.06.2023 07:37 CORTAIR NEBUL 0.5 MG/ML 2 ML FLAKON (2X1,00 Flakon) (Ecz) MUSTAFA FURKAN Dİ METİN ASLAN Nebülazatör ile ilaç uygul
IZOTONIK 100 CC MX (setsiz) (1X6,00 Poşet) (Ecz) Verilme Süresi: MUSTAFA FURKAN
9 07.06.2023 15:23 SİBEL KARA İntravenöz ilaç infüzyonu
100 ml/saat (Tek Doz) DİLEK
SEDOZOLAM 15MG 3ML !!!ışıktan muhafaza ediniz!!! (1X2,00 Kutu) MUSTAFA FURKAN
10 07.06.2023 17:11 EDANUR DİKBIYIK İntravenöz ilaç infüzyonu
(Ecz) DİLEK
11 07.06.2023 17:12 ZOLAMID 5MG 5ML AMPUL (1X1,00 Adet) (Ecz) MUSTAFA FURKAN Dİ EDANUR DİKBIYIK İntravenöz ilaç infüzyonu
MULTIFLEKS ERMOLOC IV. INF. 250 ML(HIPERTANSİYON,TAŞİKARDİ MUSTAFA FURKAN
12 07.06.2023 17:12 EDANUR DİKBIYIK İntravenöz ilaç infüzyonu
ENDİKASYONUNDA) (1X1,00 Poşet) (Ecz) DİLEK
LABORATUVAR SONUÇ BİLGİLERİ

Uygulanan Testler Sonuç Birim Referans Aralığı Açıklama
Mikrobiyoloji Laboratuvarı
HEMOGRAM
İstem Tarihi : 06.06.2023 17:32 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7339883

Numune Alım Tarihi : 06.06.2023 17:32 Sonuç Tarihi : 06.06.2023 18:18 Örnek Tipi : KAN
Kabul Tarihi : 06.06.2023 17:49 Onay Tarihi : 06.06.2023 18:38 Alım Yeri :
Lökosit (WBC) 6,42 10^3/mm3 4 - 10

Eritrosit (RBC) 5,25 10^6/mm3 4,5 - 6,5
Hemoglobin (HGB) 10,68 L g/dL 13 - 17
Hematokrit (HCT) 37,4 L % 40 - 54
Ortalama Eritrosit Hacmi (MCV) 71 L fL 80 - 100
Ortalama Eritrosit Hemoglobini (MCH) 20,36 L pg 27 - 32
Ort. Eritrosit Hemoglobin Kons. (MCHC) 28,54 L g/dL 32 - 36
Eritrosit Dağılım Genişliği (RDW) 23,8 H % 11 - 16
Trombosit (PLT) 167 10^3/mm3 150 - 500
Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) 7,6 µm3 6 - 11
Trombosit Platekriti (PCT) 0,126 L % 0,17 - 0,35
Trombosit Dağılım Genişliği (PDW) 11,8 % 9 - 17
Lenfosit % 21,8 % 5 - 55
Lenfosit Sayısı 1,4 10^3/mm3 1 - 5
Monosit % 5,5 % 1 - 20
Monosit Sayısı 0,35 10^3/mm3 0,2 - 1,5
Nötrofil % 69,6 % 45 - 95
Nötrofil Sayısı 4,47 10^3/mm3 2 - 8
Eozinofil % 2,9 % 0 - 6
Eozinofil Sayısı 0,19 10^3/mm3 0 - 0,7
Bazofil % 0,2 H % 0 - 0,1
Bazofil Sayısı 0,01 10^3/mm3 0 - 0,25
İstem Tarihi : 06.06.2023 17:32 Çalışma Tarihi : 06.06.2023 18:11 Örnek No : 7339884
Numune Alım Tarihi : 06.06.2023 17:32 Sonuç Tarihi : 06.06.2023 18:20 Örnek Tipi :
CRP (Türbidimetrik) 1,95 H mg/dL 0 - 0,5

Numune Alım Tarihi : 06.06.2023 17:32 Sonuç Tarihi : 06.06.2023 18:59 Örnek Tipi : SERUM
APTT 26,9 sn 22 - 36
PT (%) 54,4 L % 78 - 121
PT (INR) 1,32 H INR 0,8 - 1,2
PT (sn) 15,6 H sn 9,07 - 13,97
Bilirubin, direkt 0,28 H mg/dL 0 - 0,2

Bilirubin, total 0,64 mg/dL 0,3 - 1,2
Troponin I <0,10 ng/mL 0 - 0,16
Lipemi 12,00 -
İkterus 1,00 -
Hemoliz 14,00 -
Kreatin kinaz (CK) (Serum/Plazma) 31 U/L 0 - 190
Kreatin kinaz-MB (CK-MB) (Aktivite) 20,00 IU/L 0 - 24
Glukoz (Açlık) 93 mg/dL 74 - 106
Sodyum (Serum/Plazma) 135 L mEql/L 136 - 145
Potasyum (Serum/Plazma) 4,64 mEql/L 3,5 - 5
Klorür (Serum/Plazma) 100 mEql/L 98 - 110
AST 14 IU/L 0 - 40
ALT 13 U/mL 0 - 41
Alkalen fosfataz 115 U/L 30 - 120
Gamma glutamil transferaz (GGT) 84 H U/L 0 - 60
Üre 27,40 mg/dL 17 - 43
Bun 12,80 mg/dL 8 - 20
Kreatinin 0,81 mg/dL 0,7 - 1,2
CKD-EPI eGFR 109,62 mL/dk/1.73m2 -
Kalsiyum 8,00 L mg/dL 8,6 - 10
Fosfor (Serum/Plazma) 3,55 mg/dL 2,7 - 4,5
Magnezyum (Serum/Plazma) 1,81 mg/dL 1,6 - 2,6
Albümin 3,21 L g/dL 3,5 - 5,2
Amilaz 30,00 IU/L 28 - 100
LDH 167 U/L 135 - 225
Lipaz (Serum/Plazma) 29,50 IU/L 13 - 60
Protein (Serum/Plazma) 7,57 g/dL 6,6 - 8,3
Ürik asit 7,00 mg/dL 3,5 - 7,2
Numune Alım Tarihi : 06.06.2023 19:14 Sonuç Tarihi : 06.06.2023 20:25 Örnek Tipi :
D-dimer, kantitatif 2180 H ng/ml 0 - 500

Laktat ?1.4 mg/dL 0,5 - 1,6 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
pH ?7.308 7,35 - 7,45 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
Ca++ ?1.09 mEql/L 1,12 - 1,32 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
cBase(Ecf,ox) ?12.6 mmol\L - Sample short Samp.S
Glu ?112 mg/dL 70 - 105 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
HCO3- ?33.8 mEql/L - Sample short Samp.S
K+ ?4.2 mEql/L 3,4 - 5,5 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
Na+ ?137 mEql/L 135 - 146 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
pCO2 ?80.7 mmHg 35 - 48 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
p50(act) ?32.05 mmHg 24 - 28
sO2 ?78.2 % 95 - 99 ABS Cell blank abnormal >Cuvet

tHb ?11.5 g/dL 12 - 17,5 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
ctCO2(B)c ?82.2 vol% -
pO2 ?50.6 mmHg 83 - 108 Sample short Samp.S
FO2Hbe ?75.6 % - ABS Cell blank abnormal >Cuvet
FHHbe ?21.1 % - ABS Cell blank abnormal >Cuvet
ctO2e ?12.2 -
FCOHb ?2.8 % - ABS Cell blank abnormal >Cuvet
FMetHb ?0.5 % 0 - 1,5 ABS Cell blank abnormal >Cuvet
Troponin I <0,10 ng/mL 0 - 0,16

Laktat 1,4 mg/dL 0,5 - 1,6

pH 7,331 L 7,35 - 7,45 Reagent short Reag.S
Ca++ 1,02 L mEql/L 1,12 - 1,32 Reagent short Reag.S
cBase(Ecf,ox) 14,1 mmol\L -
Glu 119 H mg/dL 70 - 105 Sample short Samp.S
HCO3- 35,1 mEql/L -
K+ 4,1 mEql/L 3,4 - 5,5
Na+ 137 mEql/L 135 - 146
pCO2 78,8 H(P) mmHg 35 - 48 Sample short Samp.S
p50(act) 31,68 H mmHg 24 - 28
sO2 79,9 L % 95 - 99 Reagent short Reag.S
tHb 12,2 g/dL 12 - 17,5
ctCO2(B)c 83,5 vol% -
pO2 51,8 L mmHg 83 - 108 Reagent short Reag.S
FO2Hbe 77,7 % - Sample short Samp.S
FHHbe 19,5 % -
ctO2e 13,4 -
FCOHb 2,1 % -
FMetHb 0,7 % 0 - 1,5

Laktat 2,1 H mg/dL 0,5 - 1,6 Sample short Samp.S

cBase(Ecf,ox) 23,7 mmol\L - Sample short Samp.S
HCO3- 44,6 mEql/L - Sample short Samp.S
K+ 3,7 mEql/L 3,4 - 5,5
Na+ 139 mEql/L 135 - 146
pCO2 113 H(P) mmHg 35 - 48 Sample short Samp.S
p50(act) 30,77 H mmHg 24 - 28
sO2 98,9 % 95 - 99
tHb 11,9 L g/dL 12 - 17,5 Reagent short Reag.S
pO2 139 H mmHg 83 - 108 Sample short Samp.S
FO2Hbe 95,7 % -
FHHbe 1,1 % -
ctO2e 16,3 -
FCOHb 2,5 % - Sample short Samp.S
FMetHb 0,7 % 0 - 1,5

Laktat 1,5 mg/dL 0,5 - 1,6

pH 7,365 7,35 - 7,45
K+ 3,8 mEql/L 3,4 - 5,5
Na+ 138 mEql/L 135 - 146
p50(act) 29,82 H mmHg 24 - 28
tHb 12,0 g/dL 12 - 17,5 Reagent short Reag.S
FO2Hbe 90,0 % - Reagent short Reag.S
FHHbe 6,7 % -
ctO2e 15,2 -
FMetHb 0,6 % 0 - 1,5

Laktat R mg/dL 0,5 - 1,6 Yetersiz numune

pH R 7,35 - 7,45 Yetersiz numune
Ca++ R mEql/L 1,12 - 1,32 Yetersiz numune
cBase(Ecf,ox) R mmol\L - Yetersiz numune
Glu R mg/dL 70 - 105 Yetersiz numune
HCO3- R mEql/L - Yetersiz numune
K+ R mEql/L 3,4 - 4,5 Yetersiz numune
Na+ R mEql/L 136 - 146 Yetersiz numune
pCO2 R mmHg 35 - 48 Yetersiz numune
p50(act) R mmHg 24 - 28 Yetersiz numune
sO2 R % 95 - 99 Yetersiz numune
tHb R g/dL 13,5 - 17,5 Yetersiz numune
ctCO2(B)c R vol% - Yetersiz numune
pO2 R mmHg 83 - 108 Yetersiz numune
FO2Hbe R % - Yetersiz numune
FHHbe R % - Yetersiz numune
ctO2e R - Yetersiz numune
FCOHb R % - Yetersiz numune
FMetHb R % 0 - 1,5 Yetersiz numune

Laktat 1,4 mg/dL 0,5 - 1,6

K+ 3,8 mEql/L 3,4 - 5,5
Na+ 138 mEql/L 135 - 146
pCO2 117 H(P) mmHg 35 - 48 Sample short Samp.S
p50(act) 32,67 H mmHg 24 - 28

FO2Hbe 89,7 % - Reagent short Reag.S
FHHbe 7,1 % -
ctO2e 14,7 -
FMetHb 0,7 % 0 - 1,5

Laktat 1,1 mg/dL 0,5 - 1,6

pH 7,411 7,35 - 7,45
cBase(Ecf,ox) 22,7 mmol\L -
HCO3- 44,6 mEql/L -
K+ 3,8 mEql/L 3,4 - 5,5
Na+ 140 mEql/L 135 - 146
p50(act) 29,97 H mmHg 24 - 28
FO2Hbe 76,3 % - Sample short Samp.S
FHHbe 21,4 % -
ctO2e 12,0 -
FCOHb 1,7 % -
FMetHb 0,6 % 0 - 1,5
RADYOLOJİ RAPOR BİLGİLERİ

804070 BT, Toraks, kontrastlı Yapılma Tarihi : 07.06.2023 01:03
İstem Nedeni: KLINIK BILGI ::emboli?
ILAC KULLANIM OYKUSU ::Yok
ALERJI OYKUSU VAR MI ::Yok
BOBREK YETMEZLIGI ::Yok
TETKIK SONRASI DIYALIZ ::Yok
HAMILE OLMA OLASILIGI ::Yok
SON 48 SAAT ICERISINDE KONTRASTLI RADYOLOJIK TETKIKI VAR MI? ::Yok
GRAVES HASTALIGI ::Yok
MULTIPLE MYLELOMA ::Yok
GUT :Yok
BOY ::
KİLO ::
HASTANIN KULLANDIĞI EL ::Sol
6/6/2023, 9:16 PM, BT, TORAKS, KONTRASTLI
T.C. DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

Ad Soyad: KIBIR\S\ALITarih: 06.06.2023 22:23
Yaş: 42Protokol No: 2011163852
Cinsiyet: ErkekAccs. No: 99412792
Anamnez: DOKTORNOTU: KLINIK BILGI ::emboli? ILAC KULLANIM OYKUSU ::Yok ALERJI OYKUSU VAR MI ::Yok BOBREK YETMEZLIGI ::Yok TETKIK
SONRASI DIYALIZ ::Yok HAMILE OLMA OLASILIGI ::Yok SON 48 SAAT ICERISINDE KONTRASTLI RADYOLOJIK TETKIKI VAR MI? ::Yok GRAVES
HASTALIGI ::Yok MULTIPLE MYLELOMA ::Yok GUT :Yok BOY :: KİLO :: HASTANIN KULLANDIĞI EL ::Sol
Teknik:
Bulgular:
TORAKS BT İNCELEMESİ ;
Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter çapı normal olarak izlenmektedir.
Mediastinal genişlik olağandır.
Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardial 1.5 cm , sağ plevral 3.5 cm perihepatik yaklaşık 2 cm effüzyon mevcuttur. Küçük omentumda

ve perisplenik alanda 2cm effüzyon mevcuttur.
Belirsiz buzlu cam alanları, lineer atelektazi izlenmektedir.
Her iki akciğerin bronkovasküler dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmental bronşlar normaldir.
Akciğerlerin havalanması ve damarlanması normal sınırlardadır.
Akciğer parankim alanlarında aktif infiltrasyon veya kitle varlığı görülmemiştir.
Kemik yapılar normaldir.
Karşılaştırma:
Sonuç ve Öneriler:
Yukarıda belirtilen BT bulgularının klinik bilgiler ve laboratuvar sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
Uzm. Dr. Kemal İNAN
Diploma No: 1865
Tescil No: 117119-91676

804090 BT, Abdomen - üst, kontrastsız Yapılma Tarihi : 07.06.2023 07:00
İstem Nedeni: KLINIK BILGI ::karın ağrısı
GUT :Yok
BOY ::
KİLO ::
6/7/2023, 12:17 AM, BT, ABDOMEN - UST, KONTRASTSIZ
Teknik:
Bulgular:
KONTRASTSIZ ÜST BATIN BT İNCELEMESİNDE ;
İncelemenin oral ve IV kontrastsız olması nedeniyle solid organ parankim, vasküler yapılar ve gastrointestinal sistem değerlendirmesi suboptimaldir.
Karaciğer normal genişliktedir. Konturları düzgündür. Karacğerde milimetrik kalsifikasyon izlendi.

Safra kesesi normal büyüklüktedir. İntrahepatik safra yolları ve koledokta dilatasyon saptanmamıştır.
Dalak normal büyüklükte olup konturları düzgündür.
Pankreas bezi kalınlığı tabiidir.
Perihepatik-perisplenik ve intraabdominal minimal serbest sıvı izlendi.
Sağ böbrek belrgn atrofik görünümdedir. Sağ orta üreterde 11.5 mm. capında taş ile uyumlu görünüm izlendi.
Sol böbrek boyut ve parankim kalınlığı tabiidir. Pelvikalisiyel yapılarda ve üreterlerde dilatasyon saptanmamıştır. Üriner sistemde taş dansitesi
izlenmemiştir.
Sürrenal bez lojunda yer kaplayan lezyon izlenmemiştir.
Barsak anslarında dilatasyon saptanmamıştır.
Kemik yapılar normaldir.
Karşılaştırma:
Uzm. Dr. MEHMET TOKSÖZ
Diploma No: 90_AB_085
Tescil No: 43047-55006


803890 BT, Pelvis (alt abdomen), kontrastsız Yapılma Tarihi : 07.06.2023 07:00
İstem Nedeni: KLINIK BILGI ::karın ağrısı
GUT :Yok
BOY ::
KİLO ::
6/7/2023, 12:16 AM, BT, PELVIS (ALT ABDOMEN), KONTRASTSIZ
Teknik:
Bulgular:
KONTRASTSIZ ALT BATIN BT İNCELEMESİNDE ;
İncelemenin oral ve IV kontrastsız olması nedeniyle solid organ parankim, vasküler yapılar ve gastrointestinal sistem değerlendirmesi suboptimaldir.
İliak arter ve venler normal görünümdedir.

İnceleme sınırlarında kesit alanına giren intestinal anslar ve kolon duvar kalınlıkları normaldir.
Pelviste serbest sıvı izlenmedi.
Distal paraaortik, parailiak, pelvik patolojik boyutta lenf bezi saptanmadı.
Mesane duvar yapısı ve lümeni tabii görünümdedir.
Prostat normaldir.
Karşılaştırma:
Uzm. Dr. MEHMET TOKSÖZ
Diploma No: 90_AB_085
Tescil No: 43047-55006

803790 Alt ekstremite venöz sistem RDUS, tek taraflı Yapılma Tarihi : 07.06.2023 02:44
İstem Nedeni: SAĞ DVT?????????????
ACİL BİLATERAL ALT EKSTREMİTE VENÖZ DOPPLER USG İNCELEMESİNDE:
Hasta kooperasyon bozukluğu nedeni ile inceleme suboptimaldir.
Bilateral alt ekstremite ana femoral ven, yüzeyel femoral ven, derin femoral ven, popliteal ven ve v. saphena magna açıktır. Trombüs saptanmamıştır.
Kompresyona yanıt tamdır.
Her iki tibia proksimal 1/3 kesiminden ayak bileğine kadar olan kısımda cilt-cilt altı dokuda kalınlık ve ekojenite artışı, yağ lobülleri arasında sıvama
tarzı mayii alanları izlenmiştir.
SONUÇ:-Tanımlanan Bulgular
803790 Alt ekstremite venöz sistem RDUS, tek taraflı Yapılma Tarihi : 07.06.2023 02:27
İstem Nedeni: SOL DVT???????????
ACİL BİLATERAL ALT EKSTREMİTE VENÖZ DOPPLER USG İNCELEMESİNDE:
Hasta kooperasyon bozukluğu nedeni ile inceleme suboptimaldir.
Bilateral alt ekstremite ana femoral ven, yüzeyel femoral ven, derin femoral ven, popliteal ven ve v. saphena magna açıktır. Trombüs saptanmamıştır.
Kompresyona yanıt tamdır.
Her iki tibia proksimal 1/3'lük kesiminden ayak bileğine kadar olan kısımda cilt-cilt altı dokuda kalınlık ve ekojenite artışı, yağ lobülleri arasında sıvama
tarzı mayii alanları izlenmiştir.
SONUÇ:-Tanımlanan Bulgular
İHTİYAÇ HALİNDE HASTANEMİZE ULAŞILABİLECEK TELEFON NUMARASI : 0 380 542 13 90
DOKTOR DOKTOR
Araş. Gör. HAMDULLAH GÜZEL Doç. Dr. CEM ÖZDE
Kardiyoloji Kardiyoloji
Not:Çift nüsha düzenlenecek biri hastaya verilecek, diğeri dosyasında saklanacaktır.

Ali Kibir Epikriz

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ali Kibir Epikriz

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

T.C.

DÜZCE ÜNİVERSİTESİ 07.06.2023

EPİKRİZ FORMU Müracaat Tarihi :

Doğum Yeri : YIĞILCA Hasta Tel. No : 5367743119

Doğum Tarihi / Yaşı : 10.01.1981 / 42 Adres : BE**********CE

Hasta Adı Soyadı : ALİ KİBİR Sayfa No : 1 / 12

bh:astım, koah,kah,kalp yetmezliği

Hikayesi: Hasta acil servisten Kor Pulmonale? olarak interne edildi.

BH: KOAH, Astım, KAH

Daha öncesinde KAG öyküsü + PCI - PTCA + en son 03.2022

EPİKRİZ ÖZET BİLGİSİ

Değerli meslektaşım hasta acil servis kırmızı alanda yatağında değerlendirildi.

BH: Astım, KOAH, KKY, KAH

KAG öyküsü + PCI -

Muayene sırasında vitalleri,

Hastaya yatak başı yapılan portabl TTE'ye göre

hasta acil serviste görüldü. konsültasyon notu tamamlacaktır.

Acil serviste yapılan tedaviler: lasix infüzyon ventolin, pulmicort

İŞLEM / HİZMET BİLGİLERİ

SARF / TİBBİ MALZEME BİLGİLERİ

SARF / TİBBİ MALZEME BİLGİLERİ

LABORATUVAR SONUÇ BİLGİLERİ

İstem Tarihi : 06.06.2023 17:32 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7339883

Lökosit (WBC) 6,42 10^3/mm3 4 - 10

CRP (Türbidimetrik) 1,95 H mg/dL 0 - 0,5

LABORATUVAR SONUÇ BİLGİLERİ

Bilirubin, direkt 0,28 H mg/dL 0 - 0,2

D-dimer, kantitatif 2180 H ng/ml 0 - 500

İstem Tarihi : 06.06.2023 20:14 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7340249

LABORATUVAR SONUÇ BİLGİLERİ

Troponin I <0,10 ng/mL 0 - 0,16

İstem Tarihi : 06.06.2023 22:18 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7340446

Laktat 1,4 mg/dL 0,5 - 1,6

İstem Tarihi : 07.06.2023 07:37 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7340966

Laktat 2,1 H mg/dL 0,5 - 1,6 Sample short Samp.S

LABORATUVAR SONUÇ BİLGİLERİ

İstem Tarihi : 07.06.2023 10:51 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7342129

Laktat 1,5 mg/dL 0,5 - 1,6

İstem Tarihi : 07.06.2023 14:20 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7342967

Laktat R mg/dL 0,5 - 1,6 Yetersiz numune

İstem Tarihi : 07.06.2023 15:04 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7343209

Laktat 1,4 mg/dL 0,5 - 1,6

LABORATUVAR SONUÇ BİLGİLERİ

İstem Tarihi : 07.06.2023 17:12 Çalışma Tarihi : Örnek No : 7343810

Laktat 1,1 mg/dL 0,5 - 1,6

RADYOLOJİ RAPOR BİLGİLERİ

6/6/2023, 9:16 PM, BT, TORAKS, KONTRASTLI

T.C. DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

RADYOLOJİ RAPOR BİLGİLERİ

Uzm. Dr. Kemal İNAN

Diploma No: 1865

Tescil No: 117119-91676

6/7/2023, 12:17 AM, BT, ABDOMEN - UST, KONTRASTSIZ

Karaciğer normal genişliktedir. Konturları düzgündür. Karacğerde milimetrik kalsifikasyon izlendi.

Uzm. Dr. MEHMET TOKSÖZ

Diploma No: 90_AB_085

Tescil No: 43047-55006

RADYOLOJİ RAPOR BİLGİLERİ

6/7/2023, 12:16 AM, BT, PELVIS (ALT ABDOMEN), KONTRASTSIZ

İliak arter ve venler normal görünümdedir.

Uzm. Dr. MEHMET TOKSÖZ

Diploma No: 90_AB_085

Tescil No: 43047-55006