Pag ise ailll FUNDACION conse TAl= VALLE DEL LIL! HISTORIA CLINICA GENERAL recone lec oS eric decried tetas ‘ni -co.oMan Paciente: (CLAUDIA GONZALEZ VELASQUEZ Doeldensfcaclén: CC sea3ee4 Fecha Naciniento; 25008.971 Baad 151 Atos OD Manen 19 das] Sexo F Ne Episodio; 0010846261 ‘Aveguradora; SEG SURAMERICANAS.A, POL. GLOBAL Ne Hitora Gini: 0000601317 Mico Tratante: WSAXIMENARODRGUEZROIAS _GENETICA HUMANA koe [estado de ingreso vo WVotunta Antipas No. [Finaidad dee const NOAPUCA [couse eterna ENFEREDAD GENERAL (Motive de consulta, enfermedac actual, revisic tetniss, exatren{iico, anallsley, cond Fecha 1a4un23 03:1006 RIVERA VEZ ONCOGENETICA IEA: Femenina de 51 afos envada dela consulta de Oncologla por lantecedentes personales de cAncere mama dagnosticada hace 2 meses 2 ls edad de 1 aos, manejado con cuadrantectomla,RADIOTERAPIAPasteormente tamoifeno, love: anmeniarcah loye padres: Armeniasmontenegro INoconsanguinidad la: Producto del segundo embarazo de pares de 2931 afos,embarazo lnormat pate sin complcacones. JMenarca:12 aos lox Apendicectomia, cometes, histerectomia Jtaniicacin familarcon ACOS nunca lcantez. 2hijos de 17y 1Sahossanos. [administra empresa de equipos montajs industries. lowscnosnico Mama iquierda. Lesén,Cusdrant superor extern CuadrantectomiaEstudl de inmunohistogulmica, Carcinome ductal n stu, grado nucea ly, morologla comede, sido ycbiforme,tamafotunral0.6x05 x05 em IMargen de resecion anterior seencuentra a1 mm Imargen de resecin superior. nferor, medal lateral y posterior mayor de 2 mm ewes nfovascular no observada |comentaro disgndstico: Se recomienda en este caso solicta estudio deREy RP. Jstaio de biomarcadores: | estudio de expresion de receptores hormonals para estrégeno posthos: 98% estudio de expresion dereceptores hormonalesparaprogesterona postive: 98% le: HERMANOS: #2. Sn cnc. | MEDIOHERMANA: 40. MAMA: 7 aos, sin cancer. PAPA: Fale de 61 cincer de pulmén de 20s 59, IOS MATERNOS: #72 Toca prostata dx 2pr0x70. [10S PATERNOS: #2. Tle con leucemia dx os 70 aprox. |ABUELOS MATEANOS: Sin cancer. |ABUELOS PATERNOS: Sin concer. lpRIMOS ¥ SOBRNOS: Prima materna cade mama dx alos 4, INega otros atencadentesfarllares de cancer. er aera, hdratada, rfentads,colaboredora, ITA 120/80, FC: BOXM, FR XM. uldoscaalacos rumicos sn sopls. No ausculto ruldos sobreogregados. Abdomen: lando, depresibe no palpo mi \vsceromegalis, no dolar la palpacién. GU: No exploredo, [xtremidades Normale. No observo malfrmacion Paciente: CLAUDIA GONZALEZ VELASQUEZ Impreso por: Méo000888 113062023 092533 I gem ait a a RI Sa alec laspaazeer HAUSE PLE Femenina de 51 af0s con historia clic anotada | oe decade mama alos afos Padre cade puion 2tlosmatemos cade prostata ‘ia patera con leuceria Prima matema ca demama alos 44 hye {consider quelapacente cumple cn ot creo ara slctaeltst gentle poder esabeca al resgo al que ext experts, | ado et cuadrocnio dela patente ls AF, es posble que esters Iante un sindrome de cncerherctai. \boyasesoramiento genetico pretest donde expicolos posible resultados [ue pueden egar cone examen que este servicio vaa slicer: postwoto cual elevaria el renga de que el cancerregrese ademés lave sera hereditary habran medias que tomar con a paclente preventvas ela est de acuerdo. 2. negative donde no necearamente ncaa que no va regress cince, el iesgo seria menor pero podria desarolaotampoco lndicaria que tos jos dea paciente noes vaa dar céncer, [staan en menor riesgo, per podrian desarllare a. varante de significado cic ince ls cuales podansere- |istcadas mis adelante yest cara la conducta con la paciente, [1 resutadosinesperedos como pr ejemplo conocer informacion de riesgo de cesarclar otros tipos de cncer,depresion,ansledad a ce lor reutadoe, la pacientecce entender, ACEPTA ESTA DE ACUERDO CON LA SOLICTUD DEL, leamen, sotto panel multigénico para cncerhereitario que incluye genes jenpcados en sindromes de cancer heredtaio que pueden debut Icon un ca de mama, Ee necesario realizar un examen genético amplo [bid que os BRCA solamente son causantes de 1% de los cncer de mama hereditarios 6 de caus genie [lexamen soitado ya se ret en FUL Este examen no es lexperimentaly ademds tiene impicaciones de ratamlentoposteriorpara [a paciente pues en caso deser posto habia que tomar conducts joreventivas con ls otra mama, os ovrlosWotesGrganes que pudleran lestar en nesgosegin lor esutadorarojados pore examen. se debe aclrar que est estudio tiene Cups cua se encuentra inuido dentro del lan de Benefcios en Salud con carga Unie de pogo por captacién (UPC), sein lo estiplado en la Resolucion PBS 2808 le 2022, por tanto noes pestle realizar suPrescripcion raves del patton Mipes nueva cts a genética humana con resutads. feponsatie TREO LER cea Wiseman ener fn 7er02s07 eens OL are oaenavion Negro Pere C00 Tala G00 eee ran comport ee eee tReet ean ote een scene viene ecibvendo medicamenios antes del ingresoT No PTFE G0 rt onensennnensnsunannennsessenennsnstnneseeemeenmnemenael Freche rats ‘C509 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO ESPEC leche 134023 7315 ASESORAMENTO GENETCO ech 124029 209__ HISTORIA FAMILIAR DE TUMOR MALIGNO, OFS aaa 5 On Fecha | Coal Nombre U-Organizaiva Responsable T3jun-25 | 690248 [CONSULTA DE PAOIER VEZ PORESPECITA UrGenaea Gri AEE MUROE OY DUAN Paciente: CLAUDIA GONZALEZ VELASQUEZ Imprevo por: Méo000888 113062023, osass3Pag. 1402 = FUNDACION Sif VALLE DEL LILI Orden Clinica: 23274421 29 So ol rico de a comunided Fecha: 13.JUN.2023 Prioridad: Electiva Nombre: CLAUDIA Fecha nacimiento: 25.AGO.1971 [Apellidos: GONZALEZ VELASQUEZ Edad: 51 Afios Tipo Doe: CC 66833444 Género: Femenino _[Paclente No: 681317 | Episodio: 10846241 Habitacié Cama: Historia: 681317 Teléfono: 3185777768 3715160 [Aseguradora: SEG. SURAMERICANA S.A. POL. Diagnéstico princi (C509 | TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO ESPEC. Diagnéstico relacionado 1: [2315 |ASESORAMIENTO GENETICO [Diagnéstico Relacionado 2: |2809 HISTORIA FAMILIAR DE TUMOR MALIGNO, DE S| Genetica Clinica. Cantidad Cédigo Descripcién Localiz. Texto Explicativo 1 s90348 ‘CONSULTA DE SONTROL O DE SEGUIMIENTO POR :SPECIALISTA EN |ENETICA MEDICA Laboratorio Secuenciacién. Cantidad Codigo Descripcion Localiz. Texto Explicativo 1 :908420-024 ESTUDIO MOLECULAR] [208420-024 ESTUDIO MOLECULAR 1 GENES E GENES ESPECIFICOSPANEL :SPECIFICOSPA NEL |ULTIGEN PARARIESGO DE |ULTIGEN PARA CER HEREDITARIO NGS IESGO DE CANCER |ERED ITARIONGS EMENINA DE 61 ANOS CON CA DE MAMA AF DE CA DE PROSTATA, CA DE MAMA. REQUIERE ESTUDIO JOLECULAR Y CONTROLES POR GENETICA. met see FFecha de impresién: 19.JUN.2023 - Hora de impresién; 09:24:54 - Usuario que Imprime: M60000888