PELAPORAN PROGRAM

KESELAMATAN DAN PELAPORAN

INSIDEN
No Dokumen : SOP/367/PKM-AGP/I/2018
No Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 17 Januari 2018
Halaman : 1/2
UPTD
H. Memen Abdurahman., S.Sos.,SKM
PUSKESMAS NIP:19680626 198803 1 001
ARGAPURA

1.Pengertian Pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden adalah kegiatan yang
dilakukan oleh petugas laboratorium untuk memberikan informasi tentang
program keselamatan pasien dan pelaporan insiden yang dilakukan di
puskesmas Argapura
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan Pelaporan
program keselamatan dan pelaporan insiden
3.Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas Argapura Nomor 800/SK/1101PKM-
AGP/I/2018 tentang Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera, Kejadian Tidak Cedera, dan Kejadian Nyaris Cedera

4.Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 37 Tahun 2012 tentang

Penyelenggaran Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 Tahun 2013 Tentang Cara

Penyelenggaran Laboratorium Klinik Yang Baik

5.Prosedur 1. Melakukan kegiatan keselamatan pasien di unit laboratorium

2. Bekerja sesuai panduan keselamatan pasien puskesmas Argapura

3. Mencatat semua upaya keselamatan pasien yang telah dilakukan

4. Melaporkan upaya kesehatan pasien di unit laboratorium

5. Melakukan evaluasi terhadap upaya keselamatan pasien yang telah

dilakukan

6. Melakukan perbaikan jika ada yang masih harus diperbaiki

7. Mendokumentasikan tindakan perbaikan dalam buku bukti

pelaksanaan perbaikan
6.Diagram alir
Mencatat semua upaya keselamatan pasien yang telah
dilakukan

Bekerja sesuai panduan keselamatan pasien puskesmas Argapura

Mencatat semua upaya keselamatan pasien yang telah dilakukan

Melaporkan upaya kesehatan pasien di unit laboratorium

Melakukan evaluasi terhadap upaya keselamatan pasien yang telah

dilakukan

Melakukan perbaikan jika ada yang masih harus diperbaiki

7. Unit Terkait Semua Unit Terkait

8.Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
 PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN
DAN PELAPORAN INSIDEN

No Dokumen : DT/367/PKM-AGP/I/2018
DAFTAR No Revisi : 0
TILIK Tanggal Terbit : 17 Januari 2018
Halaman : 1/2

Nama Petugas :
Jabatan :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah petugas melakukan kegiatan keselamatan pasien di unit

laboratorium ?

2 Apakah petugas bekerja sesuai panduan keselamatan pasien

puskesmas argapura ?

3 Apakah petugas mencatat semua upaya keselamatan pasien yang

telah dila ?

4 Apakah petugas melaporkan upaya kesehatan pasien di unit

laboratorium ?

5 Apakah petugas melakukan evaluasi terhadap upaya keselamatan

pasien yang telah dilakukan ?

6 Apakah petugas melakukan perbaikan jika ada yang masih harus

diperbaiki ?

7 Apakah petugas mendokumentasikan tindakan perbaikan dalam

buku bukti pelaksanaan perbaikan ?

CR= ............................%
Rencana Tindak Lanjut:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Petugas pelaksana program/kegiatan Penilai/observer

(…………………………………….) (………………………………………)
NIP. NIP.