BOS SMA

INSTRUMEN PEMANTAUAN
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) SMA

RESPONDEN

PENGELOLA BOS

Nama Responden : ............................................................................................

No. HP Responden : ............................................................................................

Jabatan : ............................................................................................

Jabatan di Sekolah : ............................................................................................

Nama Sekolah : ............................................................................................

Akreditasi Sekolah (pilih ) : A / B / C / D / Belum Terakreditasi *)

Kabupaten/Kota :

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. PEMUDA NO. 134 SEMARANG
TAHUN 2022
Jawablah pertanyaan berikut ini dengan memilih huruf yang sesuai kondisi di Sekolah Saudara, dengan
Silang ( X ) jawaban yang sesuai. Mohon diisi sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.
A. PEMAHAMAN DANA BOS

1. Apakah saudara memahami tujuan dari Dana BOS ?

a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

2. Apakah saudara memahami prinsip-prinsip penggunaan Dana BOS ?

a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

3. Apakah saudara memahami persyaratan sekolah penerima Dana BOS ?

a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

4. Apakah saudara memahami penyelenggaraan pendidikan apa saja yang boleh dibiayai oleh
Dana BOS?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

5. Apakah saudara memahami penyelenggaraan pendidikan apa saja yang tidak boleh dibiayai
oleh Dana BOS?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

6. Apakah saudara memahami tata cara pengelolaan dan pelaporan Dana BOS?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

7. Apakah saudara memahami tentang ketentuan peralihan terkait jika terdapat sisa Dana BOS ?

a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

B. ASPEK PERENCANAAN PROGRAM BOS

1. Apakah Kepala Sekolah sudah memiliki Juknis BOS Tahun 2022?

a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

2. Apakah Bendahara BOS memiliki Juknis BOS Tahun 2022?

a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................
 3. Apakah Saudara sudah memahami Juknis BOS 2022?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

4. Apakah Sekolah menyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) Tahun 2022?

a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

5. Jika sudah memahami Juknis BOS 2022, apakah Pengelola BOS di sekolah Saudara masih
mengalami kesulitan?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

6. Apakah sudah menyerahkan Laporan Pertanggung Jawaban penggunaan dana BOS 2022
tahap I dan II?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

7. Selain menerima BOS dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, apakah menerima
sumber dana lain?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

8. Apakah sekolah menetapkan Tim Pengelola BOS di tingkat sekolah?

a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

C. ASPEK PELAKSANAAN DAN PELAPORAN PROGRAM BOS

1. Apakah Tim Pengelola BOS di sekolah sudah terdiri dari Kepala Sekolah,Bendahara,
Guru,Komite Sekolah, dan Wali Siswa diluar komite?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

2. Apakah Tim Pengelola BOS Sekolah mengetahui tugas dan tanggung jawabnya terkait Dana
BOS?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................
 3. Apakah Saudara membuat bukti pertanggung jawaban penggunaan dana BOS sesuai aturan
perbendaharaan?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

4. Ketika dana BOS digunakan untuk kepanitiaan kegiatan, apakah panitia yang membuat bukti-
bukti pertanggungjawaban penggunaan dana?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

5. Apakah penatausahaan BOS setiap bulan dilaporkan kepada Kepala Sekolah dan diperiksa
secara internal oleh kepala sekolah?
a Ya c Tidak Tahu
b Tidak d Lainnya ................................................................................................

6. Apakah sekolah sudah membuat laporan Realisasi Penggunaan Dana dari Tahap I - Tahap II
(Laporan lengkap)?
a Sudah c Tidak Tahu
b Belum d Lainnya ................................................................................................

7. Apakah sekolah sudah membuat laporan Realisasi Penggunaan Dana dari Tahap I - Tahap II
(laporan ringkas)?
a Sudah c Tidak Tahu
b Belum d Lainnya ................................................................................................

8. Apakah sekolah sudah mengirim laporan ringkas ke Dinas Pendidikan Provinsi?

a Sudah c Tidak Tahu
b Belum d Lainnya ................................................................................................

9. Apakah sekolah sudah mengisi laporan BOS online tahap I dan II di laman
http://bos.kemdikbud.go.id?
a Sudah c Tidak Tahu
b Belum d Lainnya ................................................................................................

10. Adakah Laporan terkait pembelian barang yang menjadi asset dari dana BOS?
a Ada c Tidak Tahu
b Tidak Ada d Lainnya ................................................................................................

11. Apakah sudah ada instansi pemeriksa yang memeriksa BOS Sekolah Saudara?
a Ada, .............................. c Tidak Tahu
b Tidak Ada d Lainnya ................................................................................................

D. PELAYANAN DAN PENANGANAN PENGADUAN

1. Adakah mekanisme penangangan pengaduan tentang BOS di sekolah Saudara?

a Ada, .............................. c Tidak Tahu
b Tidak Ada d Lainnya ................................................................................................
 2. Adakah petugas khusus untuk pelayanan pengaduan di sekolah terkait Dana BOS?
a Ada, .............................. c Tidak Tahu
b Tidak Ada d Lainnya ................................................................................................

3. Sudah adakah pengaduan terkait BOS di Sekolah Saudara?

a Ada, .............................. c Tidak Tahu
b Tidak Ada d Lainnya ................................................................................................

Jawablah pertanyaan berikut ini dengan mengisi kolom isian yang sesuai kondisi di Sekolah Saudara, atau
menjawab pilihan jawaban yang sesuai dengan Ceklist (✓) jawaban yang sesuai. Mohon diisi sesuai
dengan kondisi yang sebenarnya.
E. ADMINISTRASI PELAKSANAAN BOS

1. Pendataan yang sudah dilakukan oleh sekolah terkait BOS

Mengisi dan mengirim data persekolahan (data peserta didik, sarana, guru, identitas)
dalam dapodik
Memperbaharui data persekolahan (data peserta didik, sarana, guru, identitas) dalam
dapodik
Memverifikasi/sinkronisasi data persekolahan (data peserta didik, sarana, guru,
identitas) dalam dapodik

2. Siapa saja yang terlibat dalam penyusunan RKAS? (Jawaban boleh lebih dari 1)
Kepala Sekolah
Wakil Kepala Sekolah
Tata Usaha
Pendidik, dan Tenaga Kependidikan
Komite Sekolah/Yayasan
Perwakilan siswa
3. Siapa yang terlibat dalam penyusunan RAB-BOS di Sekolah Saudara? (Jawaban boleh lebih
dari 1)
Kepala Sekolah
Bendahara BOS
Tim Manajemen BOS
Pendidik, dan Tenaga Kependidikan
Komite Sekolah/Yayasan
Perwakilan siswa

4. Apa yang menjadi dasar dalam penyusunan RAB BOS di Sekolah Saudara? (Jawaban boleh
lebih dari 1)
RKAS Sekolah yang telah disusun terlebih dahulu;
Daftar kegiatan usulan dari semua pihak di sekolah;
Daftar kegiatan usulan dari kepala sekolah;
Mengurai dari Juknis BOS sesuai kebutuhan sekolah;
Mempertimbangkan ketersediaan sumber dana lain;
 5. Dalam pengelolaan dana BOS-SMA, bagaimanan penentuan bendahara BOS?
Bendahara berasal dari tenaga Kependidikan yang memenuhi syarat dan tidak merangkap
sebagai bendahara keuangan lain
Bendahara berasal dari tenaga Kependidikan yang memenuhi syarat dan merangkap
sebagai bendahara keuangan lain
Bendahara berasal dari Pendidik dan merangkap dengan tugas pendidik
Bendahara berasal dari Pendidik dengan kriteria khusus

6. Apakah Saudara menatausahakannya dana BOS dengan format sesuai juknis? Ceklist (
✓) jika ada.
RKAS
Buku Kas Umum
Buku Pembantu Kas
Buku Pembantu Bank
Buku Pembantu Pajak
Buku Pembantu Rincian Obyek Belanja
Opname Kas dan Penutupan Kas
Realisasi Penggunaan Dana BOS
Surat Pernyataan Tanggung Jawab
Bukti kuitansi pembelian/faktur pembelian
Bukti pembayaran upah/tenaga kerja
Bukti kuitansi ditandatangani Kepala Sekolah dan Bendahara
Bukti pengeluaran disimpan rapi menurut urutan nomor dan tanggal transaksi

Jawablah pertanyaan berikut ini dengan mengisi kolom isian dalam tabel yang sesuai kondisi di Sekolah
Saudara. Mohon diisi sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.
F. ASPEK PENYALURAN DAN PENGGUNAAN DANA

1. Isilah tabel berikut ini yang sesuai dengan kondisi di Sekolah Saudara
Total Nilai RKAS Jumlah dana BOS diterima
No Tahun
(Rp) (Rp)

1 2022

2. Isilah tabel berikut ini yang sesuai dengan kondisi di Sekolah Saudara
Jumlah BOS diterima
No. Tahap Jumlah Siswa (Org) Tanggal BOS diterima
(Rp)

I
1
(Jan-Mar)

II
2 (April s.d
Agust.)

III
3
(Sept. s.d Des.)
 3. Isilah Realisasi Penggunaan Dana BOS per Tahap
Realisasi Realisasi Tahap Realisasi
No Penggunaan
Tahap 1 2 Tahap 3
1 Pengembangan Perpustakaan

2 Penerimaan Peserta didik baru

Kegiatan Pembelajaran dan
3
Ekstrakulikuler
4 Kegiatan Evaluasi Pembelajaran

5 Pengelolaan Sekolah
Pengembangan Profesi Guru dan
6
Tenaga Kependidikan serta
7 Langganan Daya dan Jasa
Pemeliharaan dan Perawatan Sarana
8
Prasarana Sekolah
9 Pembayaran Honor
Pembelian Alat Multi Media
10
Pembelajaran

Jumlah

Jawablah pertanyaan berikut ini dengan mengisi uraian yang sesuai kondisi di Sekolah Saudara. Mohon
diisi sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.

G KENDALA YANG DIHADAPI DAN UPAYA YANG SUDAH DILAKUKAN

Kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan program BOS
1.

2.

3.

4.

5.

Upaya yang sudah dilakukan terhadap kendala dalam pelaksanaan program BOS
1.
 2.

3.

4.

5.

H. SARAN PROGRAM BOS

1.

2.

3.

4.

5.

……………………., ……........................... 2022

Petugas Pemantau Responden

(………………..…………………………..) (………………..…………………………..)