Professional Documents
Culture Documents
Aba Arabic
Aba Arabic
دليل الوالدين
ُ
تعد هذه المواد نتاج األنشطة الجارية لشبكة عالج التوحد التابعة لمنظمة “التوحد
يتحدث” ،وهو برنامج يتم تمويله من منظمة “التوحد يتحدث” .وهو مدعوم كذلك من
ع� وزارة الصحة والخدمات البشرية بالواليات
قبل اتفاقية التعاون UA3 MC 11054ب
المتحدة ،وإدارة الموارد والخدمات الصحية ،وبرنامج بحوث صحة األم والطفل �ف
ي
المستش� العام ف ي� ماساتشوسيتس.
ف
ص1
التطبي� ق
دليل الوالدين لفهم تحليل قالسلوك
ي إعالم عن تحليل السلوك تعت� مجموعة األدوات هذه دليل
.)Applied Behavioral Analysis,وتهدف التطبي� (ABA
ي ي ب
ق
التطبي� ،وكيف يمكن للطفل االستفادة منها ،وأين/كيف يمكن الحصول لتوف� فهم أفضل لعملية تحليل السلوك
ي ي
عىل خدمات .ABA
ق
التطبي� ()ABA؟ ما هو تحليل السلوك
ي
ق التطبي� .إن عملية تحليل السلوك
ق تع� تحليل السلوك ن
ق
التطبي� عبارة عن مجموعة من
ق
ي ي ” ُ ”ABAي
ت
التطبي�
ي تحليل السلوك التطبي� عىل علوم التعلم
ي ال� تشكل األساس للعديد من العالجات السلوكية .ويستند تحليل السلوك
ين
المبادئ ي
( )ABAباختصار “القوان�” حول كيفية عمل السلوك وكيف تحدث عملية
ن ق
والسلوك .وتتضمن هذه العلوم مجموعة عامة من
ُ
ف القوان� بأسلوب يساعد عىل زيادة السلوكيات ي التطبي� هذه
ي طبق العالج باستخدام تحليل السلوك التعلم .ي ِ
إن أساس عالجات ABAيكمن ي� ق
التطبي� للمساعدة عىل الحد القوان� باستخدام تحليل السلوك ين المفيدة أو المرغوبة .وكذلك يتم تطبيق هذه
ف ي
عملية فهم (وتعديل) السلوك ي� إطار ال� قد تكون ضارة .ويساعد العالج باستخدام ت ت
ئ السلوكيات ي
ً
ال� قد تؤثر عىل عملية التعلم أو
ُ من السلوكيات ي
بي�. ك� والمهارات االجتماعية ز ت ين
ي لتحس� االنتباه وال� ي ABAعىل زيادة مهارات اللغة والتواصل .كما يستخدم أيضا
ف
والذاكرة والعلوم األكاديمية .ويمكن استخدام ABAللمساعدة ي� تقليل السلوكيات المسببة للمشكالت.
× “السلوك” ي
يش� إىل جميع
أنواع األفعال والمهارات (وليس العمل “األفضل” المستند إىل دليل بشهادة دائرة الصحة العامة بالواليات المتحدة عت� العالج ُ
ي إن ABAي ب
ن
تع� أنه اجتاز االختبارات العلمية للتحقق من
فقط سوء السلوك). األمريكية والرابطة األمريكية لعلم النفس“ .مستند إىل دليل” ي
جدواه وجودته وفعاليته.
× “البيئة“ تشمل جميع أنواع
ُ
األحداث الجسدية واالجتماعية يشتمل ABAعىل العديد من التقنيات المختلفة .تركز كل هذه التقنيات عىل السوابق (ما حدث قبل السلوك)
ت ب�ء ذوش ُ
تغي� سلوك
ال� قد تؤدي إىل ي
ي اإليجا�” .عندما يتبع السلوك ي
بي ه “التعزيز والعواقب (ما حدث بعد السلوك) .أحد هذه التقنيات ي
اإليجا� التعزيز ق
التطبي� السلوك تحليل يستخدم .
تتغ� بواسطته.
الشخص أو ي بي ي قيمة إيجابية (مكافأة) ،فعىل األرجح سيتكرر هذا السلوك
سلوك هادف.
ي تغي�
عىل نحو يمكن قياسه ألجل المساعدة عىل إحداث ي
ف ض
العر� (أو التدريب ي�
ي وه التعلم بالتجربة المنفصلة ،والتدريسويوجد عدد قليل من العالجات القائمة عىل مبادئ ABAي
يز
وتتم� ظ
اللف� ،وتدريب االستجابة المحورية ،ونموذج اللغة الطبيعية (انظر الصفحة التالية لمزيد من التفاصيل). بيئة طبيعية) ،والسلوك
ي
ق
التطبي� بأنها: كل هذه العالجات القائمة عىل تحليل السلوك
ي
× ذات هيكل محدد
× بيانات مجمعة عن السلوكيات أو المهارات المستهدفة
لتغي� االستجابات والسلوكيات × توفر ت
اس�اتيجيات إيجابية
ي
ص2
ق
التطبي� دليل الوالدين لفهم تحليل السلوك
ي
التعلم (التدريب) بالتجربة المنفصلة يستند إىل مفهوم أن الممارسة تساعد الطفل عىل إتقان إحدى المهارات .إنه عالج ذو هيكل محدد
يستخدم طريقة التدريس من شخص لشخص وينطوي عىل التعلم المكثف لسلوكيات معينة .وتسىم عملية التعلم المكثف لسلوك ي ن
مع� “التمرين”.
.حيث ُيكمل الطفل المهمة عدة مرات بنفس الطريقة (عادة 5مرات أو ث
أك�) .إن عملية التكرار ف
تساعد التمارين ي� عملية التعلم ألنها تنطوي عىل التكرار
كب� من الممارسة إلتقان إحدى المهارات .كما يساعد التكرار عىل تقوية الذاكرة طويلة هذه مهمة عىل نحو خاص لألطفال الذين يحتاجون إىل قدر ي
وتعب�ات الوجه) إىل أبسط صورها ،ومن ثم يتم المطالبة بها أو توجيهها
ي االنتباه ز
ك�ي وتر المدى .يتم تقسيم سلوكيات معينة (تعلم التواصل البرصي
لف� ،وأشياء رمزية يمكن استبدالها بألعاب) نتيجة لقيامهم بهذه ظ ً
إيجابيا (عىل سبيل المثال :تحية باليد ،وثناء ً
تعزيزا ق
ويتل� األطفال منه�.
ي ج ي بأسلوب
إل” .فينظر يع�ه انتباهه بأن يقول “انظر ي
السلوكيات .عىل سبيل المثال ،يجلس الطبيب المعالج والطفل عىل طاولة ،ثم يطلب المعالج من الطفل أن ي
الطفل إىل الطبيب المعالج ،فيقوم الطبيب بمكافأة الطفل بتحية باليد.
ال� يتعلمها الطفل .ويشمل مع� واقع للمهارات تالعر� (أو التدريب ف� بيئة طبيعية) يستند إىل مفهوم أنه من المهم إعطاء ن ض التدريس
ف ي ي ي ف ي ال� ي ز ت
طبيع .إن استخدام البيئة الطبيعية اليومية للطفل ي� العالج قد يساعد
ك� عىل تعليم المهارات ي� أوضاع يستخدم الطفل فيها هذه المهارات بشكل ف ي
العر� ،يستخدم المعلم أو الطبيب المعالج الفرص ض عىل زيادة معدل انتقال المهارات إىل مواقف الحياة اليومية ويساعد عىل التعميم .ي� عملية التدريس
ي
ف
طبيع لمساعدة الطفل عىل تعلم اللغة .يكون النشاط أو الموقف من اختيار الطفل ويتبعه ي� ذلك المعلم أو مقدم الرعاية .تم وضع ت
ي ال� تحدث بشكلي
ع� ُ ت ت ت
وال� ي ب
طبيع ي
ي ال� تحدث بشكلتحديد المواقف ي االس�اتيجيات التعليمية لتسهيل عملية التعميم وتحقيق درجة من درجات التعزيز .بمجرد هذه
ً
الطفل عن اهتمامه بها ،عندئذ يستخدم المعلم المطالبة التدريجية لتشجيع استجابات الطفل .مثل ،يلعب الطفل عىل األرجيحة ويحتاج أن يدفعه
الطبيب المعالج لك يتأرجح بدرجة أعىل .ينتظر المعالج من الطفل أن يطلب منه أن يدفعه .وال يقوم المعالج بدفع الطفل إال بعد أن يطلب منه ذلك.
ي
ينتظر المعالج أن يسأله الطفل ف ي� كل مرة قبل أن يقوم بدفعه مرة أخرى.
هيكل مكثف بنظام شخص لشخص .وهو يختلف عن التدريب بالتجربة المنفصلة ف
اللف� يشبه التدريب بالتجربة المنفصلة ي� أنه عالج
ظ السلوك
ك�ز
ي
ز
ي ف
ن
ع� تنمية رابط يب� الكلمة ومعناها .بالنسبة لبعض األطفال ،فإن تعليمهم كلمة أو تسمية ما يتطلب تر ي
تحف� الطفل عىل تعلم اللغة ب
ي ي� أنه يهدف إىل
ش
�ء ت�ب؟ من ش ش ف ً
متعمد عىل تعليمهم كيفية استخدام الكلمات وظيفيا (عىل سبيل المثال ،ما هذا؟ كوب .ي� ماذا تستخدم الكوب؟ ال�ب .من أي ي
كوب).
ال�تيب المتعمد للبيئة لزيادة فرص اسخدام اللغة.نموذج اللغة الطبيعية ( )NLPيستند إىل مفهوم أنه يمكن المساعدة عىل التعلم عن طريق ت
ُ ً
ارتباطا ش ً
مبا�ا بالسلوك ،كما تشجع عملية تعميم المهارة. ُيرسخ نموذج NLPالمبادرة لدى الطفل .يستخدم النموذج أدوات تعزيز طبيعية ترتبط عواقبها
ف ً ُ ُ
أك� ي� استخدام هذه الكلمة وتعميمها بالمقارنةعىل سبيل المثال ،يكون لدى الطفل الذي يسمح له بالمغادرة بعد أن يطلب منه قول “وداعا” احتمالية ب
ف ش
نظ� تكرار هذه الكلمة .يساعد نموذج NLPي� نقل التعليمات من الغرف العالجية إىل بيئة الطفل اليومية بهدف�ء مادي ي مع الطفل الذي يحصل عىل ي
تحقيق مصلحة الطفل بوصفها نقطة بدء التدخالت.
ص3
ق
التطبي� دليل الوالدين لفهم تحليل السلوك
ي
ق
التطبي� ( )ABAاألشخاص المصابون بمرض التوحد بمجموعة متنوعة من الطرق: تدعم أساليب تحليل السلوك
ي
�غ
تعليم مهارات لتحل محل السلوكيات المسببة للمشكالت .ي
لك يتمكن طفلك ما “ينب ي
القيام به” ،وليس ما “الذي ينب�غ ي التوقف عنه” فقط.
طفل من تحليل
هل سيستفيد ق ي
التطبي�؟
ي السلوك زيادة السلوكيات اإليجابية والحد من السلوكيات المتداخلة .عىل سبيل المثال ،تعمل
ً
اجتماعيا وتحد من إجراءات التعزيز عىل زيادة السلوكيات عند أداء المهام أو التفاعل
هل طفلك...
سلوكيات أخرى من إيذاء الذات أو الرتابة.
ف ن
…يعا� من صعوبات ي� التعلم؟
ي
تداب� ضبط النفس والمراقبة الذاتية
ي استمرار السلوكيات .عىل سبيل المثال :تعليم
ف ن
…يعا� من مشكالت ي� اكتساب مهارات
ي
للمحافظة عىل المهارات االجتماعية المرتبطة بأداء الوظيفة وتعميمها
جديدة؟
ف تغي� االستجابات لسلوكيات طفلك .قد تعمل هذه االستجابات ،ي
بغ� قصد ،كمكافأة ي
ن
…يعا� من صعوبات ي� التواصل؟
ي عىل السلوكيات المسببة للمشكالت.
ن
…يعا� من سلوكيات مسببة للمشكالت
ي زيادة مهارات طفلك األكاديمية واالجتماعية والمتعلقة باالعتماد عىل الذات.
ف
الوظي�؟ تتعارض مع األدء
ي
ن ك� عىل المهام ،وتنفيذ المهام ،وزيادة الدافع لإلنجاز. تحس� القدرة عىل ت
ال� ي ز ين
غ� ذلكيعا� من أي مما سبق أو ي
إذا كان طفلك ي
تستدع القلق ،فإن استخدام ال� ت
ي من السلوكيات ي ً تحس� المهارات اإلدراكية .تساعد طفلك ف� أن يكون ث
أك� انفتاحا عىل ي ن تهدف إىل
السلوك ي
أحد األساليب المستندة إىل التحليل ً ي التعلم.
السلوك قد يكون مفيدا. ق
التطبي� للتدخل
ي ي
*قد تشمل السلوكيات المسببة للمشكالت نوبات لتعميم أو نقل أحد السلوكيات من موقف أو استجابة لموقف أو استجابة أخرى (عىل
ف ف
الغضب ،أو العدائية ،أو إيذاء الذات. سبيل المثال ،من إنجاز الواجبات ي� غرفة الموارد إىل األداء بنفس الكفاءة ي� الفصل
اس).
الدر ي
ق
التطبي� ()ABA؟ كيف يكون وصف تحليل السلوك
ي
ً
نموذجيا .حيث يختلف قدر ً
برنامجا التطبي� هو منهج واسع النطاق ،ويصعب تحديد كيف سيكون وصف ق إن تحليل السلوك
ً ي
ف
العالج ومستوى مشاركة الوالدين ،ي� الغالب يكون ذلك وفقا لالحتياجات الخاصة للطفل .وقد تتطلب برامج التدريب عىل المهارات
العر�) عدة ساعات كل يوم .ف� ي ن
ح� يتم عادة تنفيذ ض التطبي� (مثل التدريب بالتجربة المنفصلة ،والتدريس ق ي� تحليل السلوك
ف
ي ي ي
السلوكي� ،إال أنه ً
غالبا ما يتم تعليم اآلباء مهارات أساسية لمساعدة ين ين
المعالج� ين
المعلم� أو برامج التدريب عىل المهارات بواسطة
أطفالهم عىل نقل ما تعلموه إىل الحياة اليومية.
ق ف ف ً
التطبي� ي� المنازل وتتطلب مواد خاصة ومنطقة
ي غالبا ما تكون برامج التدريب عىل المهارات لألطفال الصغار ي� تحليل السلوك
ً ق ف
أسبوعيا من تدريب أولياء التطبي� من ساعة إىل ساعتان
ي السلوك ي� تحليل السلوك ي مخصصة للعمل .قد يشمل عالج التعديل
ق
التطبي� مع السلوك تحليل باتباع المعالج يتشاور قد كذلك . ف ت ت
ي ال� تعلموها ي� الزيارات السابقة
األمور عىل استخدام االس�اتيجيات ي
اس. ف ف ين
المعلم� للمساعدة ي� دعم السلوكيات اإلجابية للطفل ي� الفصل الدر ي
ق ف
التطبي� ()ABA
ي عادة ما تتضمن الخطوة االوىل ي� التدريب عىل المهارات خالل جلسة تحليل السلوك
قياس مثل
ي إجراء مقابلة شاملة مع الوالدين وتقييم
تفصيل
ي ال�نامج – ينب�غ ي إنشاء ب
ال�نامج بعد أن يتم إجراء تقييم إعداد ب •
ً
مصمم خصيصا ليتناسب مع المهارات وأوجه العجز الخاصة بالطفل.
ين
والمعلم� عند تحديد أهداف وينب�غ ي إيالء االهتمام لتفضيالت األرسة
ف
العالج .ينب�غ ي بناء مهام التعميم داخل ب
ال�نامج لضمان أداء المهارات ي�
مختلف البيئات.
ج ي
العال� الذي يشمل المعالجون اجتماع الفريق
ش
والم�ف وأفراد •
�ض
األرسة من األمور ال ورية للحفاظ عىل التناسق والوقوف عىل المشكالت
ذات الصلة ومناقشة التقدم المحرز.
ص5
ق
التطبي� دليل الوالدين لفهم تحليل السلوك
ي
ق
التطبي�؟ من المنوط بتقديم خدمات تحليل السلوك
ي
والخ�ة والمؤهالت: ق
التطبي� من حيث التدريب مقدم خدمات تحليل السلوك قد يختلف
ب ي ي
ق ف
التطبي� ( :)ABAقد يكون المعالجوني شهادات التأهيل ي� تحليل السلوك •
محلل السلوك” .إذا كانوا معتمدين من المجلس ولديهم درجةي معتمدين من “مجلس اعتماد
وتع� األحرف BCBA-Dن الماجتس� عىل أقل تقدير ،فستوجد األحرف “ ”BCBAبعد أسمائهم. ي
ي
عند طلب الحصول عىل خدمات ن
ويع� ذلك .BCABA األحرف آخرين لمعالجون يكون قد .
ي اة
ر الدكتو شهادة عىل حاصلون أنهم
ق
التطبي� ،من تحليل السلوك ق ف
ي التطبي�.
ي أنهم حاصلون عىل درجة البكالوريوس ي� تحليل السلوك
المهم أن تطلب وتحصل عىل ق ف
ين
المعالج� باستخدام تحليل التطبي� :قد يتمتع بعض
ي الخ�ة ي� تحليل السلوك ب •
بخ�ة المعالج.
معلومات تتعلق ب ق ف ق
التطبي� ولكن
ي الخ�ة ي� تقديم العالج باستخدام تحليل السلوك
التطبي� بسنوات من ب ي السلوك
وعليك أن تطلب منه تقديم غ�ي ي
ق
التطبي� السلوك تحليل باستخدام المعالجون يكون قد . ً
قد ال يكونو “معتمدين” رسميا
مرجعيته من آولياء أمور أو المعتمدين قد حصلو عىل تدريب من قبل معالج معتمد يكون قد شأ�ف عىل عملهم كذلك.
مقدم خدمات آخرين ين و� ي ن ف
ي غ� المعتمدين تقديم تعليم المهارات الفردية باستخدام تحليلللمعالج� ي ح� أنه يجوز ي
ش �غ ق
اإل�اف عليهم من قبل شخص يحمل أحرف اعتماد أو لديه التطبي� ،إال أنه ينب ي
ي السلوك
خ�ة مماثلة. ب
ق
التطبي�؟ أين يتم تقديم العالج باستخدام تحليل السلوك
ي
ف ً التطبي� ف� المدرسة أو نز
ق
الم�ل أو المجتمع وفقا الحتياجات الطفل والخدمات المتاحة ي� ي ي يمكن تقديم العالج باستخدام تحليل السلوك
ً ف ق ت مجال ي ن
التطبي� ي� الفصول الدراسية .وقد يتم استخدامها أيضا كجزء
ي ال�امج المدرسية اس�اتيجيات تحليل السلوك
مع� .تستخدم بعض ب
من خطة برنامج التعليم الفردي ( )Individual Education Plan, IEPالخاص بالطفل .باإلضافة إىل ذلك ،قد يقوم المعالجون الذين
ين
المصاب� بالتوحد. التطبي� ف� نز
الم�ل لألطفال ق المجتمع بتقديم العالج باستخدام تحليل السلوك يستندون عىل التعلم
ي ي ي
ف ق ف
التطبي� ( .)ABAقد ال يتوفر ذلك ي�
ي الكب�ة إىل متوسطة الحجم معالجون معتمدون باستخدام تحليل السلوك
ي يوجد ي� أغلب المدن
ت
ال� يتمتع بها مقدم الخدمة.
الخ�ة ي
الصغ�ة والمناطق الريفية .ولذلك فمن المهم السؤال عن ب
ي المدن
ق
التطبي�؟ كيف أحصل عىل خدمات تحليل السلوك
ي
المحل لديك من منظمة التوحد يتحدث أو زيارة عالمة التبويب “خدمات األرسة” عىل
ي يمكنك التواصل مع الفرع •
موقع الويب لمنظمة التوحد يتحدث .www.autismspeaks.org :كما يمكنك البحث عن خدمات تحليل السلوك
التطبي� ف ي� بلدك.
ي
ق
المحل لمنظمة مجتمع التوحد ف ي� أمريكا .يمكنك تصفح موقع الويب الخاص بهم
ي تواصل مع الفرع •
www.autismsociety.orgللعثور عىل موارد لكل والية عىل حدى.
ق
التطبي� ي ن
التأم� للعالج باستخدام تحليل السلوك تغطية
ي
ق ن ف
التطبي� .وكذلك تختلف السياسات من والية ألخرى.
ي التأم� ي� درجة استعدادهم للدفع مقابل العالجات باستخدام تحليل السلوك
ي تتفاوت ش�كات
ق
سوف يلزم التحقق من البوليصة الخاصة بك لتحديد ما إذا كانت خدمات تحليل السلوك التطبي� سيتم تغطيتها أو تسديدها ش
مبا�ة. ي
ص6
ق
التطبي� دليل الوالدين لفهم تحليل السلوك
ي
الموارد
ف
يوفر قسم خدمات األرسة ي� منظمة التوحد يتحدث موارد ومجموعات أدوات باإلضافة إىل الدعم للمساعدة عىل إدارة
ً
مهتما بالتحدث التحديات اليومية للتعايش مع مرض التوحد ( .www.autismspeaks.org/family-servicesإذا كنت
ف
مع أحد أعضاء فريق خدمات األرسة ي� منظمة التوحد يتحدث ،فقم بالتواصل مع فريق االستجابة لمرض التوحد
و� عىلت ن
ال�يد اإللك� ي
ع� ب
( )Autism Response Team, ARTعىل ) ،888-AUTISM2 (288-4762أو ب
.familyservices@autismspeaks.org
مواقع الويب
موقع ويب منظمة أبحاث التوحد (www.researchautism.org )Organization for Autism Research, OAR •
شكر وتقدير
تم إعداد هذا المنشور بواسطة أعضاء من شبكة عالج التوحد بمنظمة التوحد يتحدث /شبكة أبحاث الخدمات المتعلقة بمرض
ف ف
(مستش� بالتوحد بلجنة علوم الصحة الجسدية والسلوكية .شكر خاص لدكتور نيكول بنج ،الحاصل عىل دكتوراه ي� علم النفس،
ت
سينسينا� لألطفال) ،ود .إيريكا كوفاتش( .جامعة كولومبيا) ،ود .دارين سيكورا (جامعة أوريجون للصحة والعلوم) ،ود .الورا سيلفرمان
ي
بيتس�ج) ،وريبيكا ريجر ،بكالريوس (جامعة
ب ين
بنيام� هيندن (جامعة ت
روتشس�) ،ود .جوانا النتس (جامعة كولومبيا) ،ود. (جامعة
ت ف ف
سينسينا� لألطفال)
ي ماجست� (مستش�
ي كولومبيا) ،وزونيا ميتشل ،دكتوراه ي� علم النفس (جامعة كولومبيا) ،والورا سريفوجاكيات،
لعملهم ف ي� إعداد هذا المنشور.
تم تحرير هذا المنشور وتصميمه وإنتاجه بواسطة قسم االتصاالت بشبكة عالج التوحد بمنظمة التوحد يتحدث /شبكة أبحاث
كث� من ت
الخدمات المتعلقة بمرض التوحد بشأن الصحة الجسدية .إننا نشعر باإلمتنان للمراجعات واالق�احات المقدمة بواسطة ي
األشخاص ،بما ف ي� ذلك األرس المرتبطة بشبكة عالج مرض التوحد بمنظمة التوحد يتحدث .يمكن توزي ــع هذا المنشور كما هو أو،
ً ث
األك� شيوعا. ت ن
و� لإلنتاج والتوزي ــع ،بما يشمل المؤسسة الخاصة بك والمراجع
بدون تكلفة ،يمكن استخدامه بشكل فردي كملف إلك� ي
و� .atn@autismspeaks.org ت ن
ال�يد اإللك� ي
ع� ب
لمعلومات المراجعة ،الرجاء التواصل ب
ُ
تعد هذه المواد نتاج األنشطة الجارية لشبكة عالج التوحد التابعة لمنظمة “التوحد يتحدث” ،وهو برنامج يتم تمويله من منظمة
ع� وزارة الصحة والخدمات البشرية بالواليات
“التوحد يتحدث” .وهو مدعوم كذلك من قبل اتفاقية التعاون UA3 MC 11054ب
تعت� ف ف ف
المتحدة ،وإدارة الموارد والخدمات الصحية ،وبرنامج بحوث صحة األم والطفل ي� المستش� العام ي� ماساتشوسيتس .ب
للمؤلف� وال تمثل بال�ض ورة وجهة النظر الرسمية لكل من مكتب صحة األم والطفل
ين محتويات هذا المنشور مسؤولية فردية
ف ش
( ،)MCHBإدارة الموارد والخدمات الصحية ( ،)HRSAالخدمات الصحية والبشرية ( .)HHSتم �اء الصور المدرجة ي� مجموعة
ف
األدوات هذه من ® .istockphotoتمت الكتابة ي� مايو .2012
ص7