Reacción Alérgicas a las Drogas

Son un grupo de síntomas causados por una reacción alérgica a un fármaco (medicamento).

Causas

Las reacciones adversas (significa indeseables o inesperadas) a los fármacos son comunes y
casi cualquier fármaco puede causarlas. Las reacciones van desde una irritación o efectos
secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta una anafilaxia potencialmente
mortal.

Una verdadera alergia farmacológica es causada por una serie de pasos químicos en el
cuerpo que produce la reacción alérgica a un medicamento.

La primera vez que usted toma el medicamento puede que no tenga problemas; sin
embargo, el sistema inmunitario de su cuerpo puede producir una sustancia (anticuerpo)
llamada IgE contra ese fármaco. La próxima vez que usted tome el fármaco, la IgE le
ordena a los glóbulos blancos que produzcan un químico llamado histamina, el cual causa
los síntomas de la alergia. Una alergia farmacológica también puede ocurrir sin que su
cuerpo produzca IgE. En vez de esto, podría producir otros tipos de anticuerpos o tener
otras reacciones que no producen anticuerpos.

La mayoría de las alergias farmacológicas causan erupciones cutáneas y urticarias menores.

La enfermedad del suero es un tipo retrasado de alergia farmacológica que ocurre una
semana o más después de haber estado expuesto a un medicamento o vacuna.

Los fármacos comunes causantes de alergias abarcan:

 Anticonvulsivos
 Insulina (en particular, fuentes animales de insulina)
 Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que pueden causar
reacciones similares a las alergias
 Penicilina y antibióticos conexos
 Sulfamidas

La mayoría de los efectos secundarios de fármacos no se deben a una reacción alérgica. Por
ejemplo, el ácido acetilsalicílico (aspirin) puede producir urticaria no alérgica o
desencadenar asma. Algunas reacciones a fármacos se consideran "idiosincráticas", lo cual
significa que la reacción es un efecto inusual del medicamento, que no se debe a un efecto
químico predecible del fármaco. Muchas personas confunden un efecto colateral molesto
pero no grave de un fármaco, como sentir náuseas, con una alergia farmacológica
verdadera.
Síntomas

Los síntomas comunes de una alergia farmacológica abarcan:

 Ronchas o urticaria
 Picazón en la piel o en los ojos (común)
 Erupciones cutáneas (común)
 Hinchazón de los labios, la lengua o la cara
 Sibilancias

Los síntomas de una anafilaxia son, entre otros:

 Cólicos o dolor abdominal

 Confusión
 Diarrea
 Dificultad respiratoria con sibilancias o voz ronca
 Mareos
 Desmayo, desvanecimiento
 Ronchas en diferentes partes del cuerpo
 Náuseas, vómitos
 Pulso rápido
 Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)

Pruebas y exámenes

Un examen puede mostrar:

 Reducción de la presión arterial

 Ronchas
 Erupción
 Hinchazón de los labios, cara o lengua (angioedema)
 Sibilancias

Las pruebas cutáneas pueden ayudar a diagnosticar una alergia a medicamentos de tipo
penicilina. No existen buenas pruebas cutáneas o de sangre para ayudar a diagnosticar otras
alergias farmacológicas.

Si usted ha tenido síntomas similares a alergias después de tomar un medicamento o de

recibir un medio de contraste (tinte) antes de tomarle una radiografía, el médico a menudo
le dirá que esto prueba que usted tiene una reacción alérgica. No se requieren más pruebas.
Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir una reacción grave.

El tratamiento puede abarcar:

 Antihistamínicos para aliviar los síntomas leves, como erupciones, ronchas y

picazón.
 Broncodilatadores, como el albuterol, para reducir los síntomas similares al asma
(sibilancias o tos moderada).
 Corticosteroides aplicados en la piel o administrados por vía oral o intravenosa
(directamente dentro de la vena).
 Epinefrina inyectable para el tratamiento de la anafilaxia.

Se debe evitar el fármaco desencadenante y otros medicamentos similares. Asegúrese de

que todos los médicos, lo que incluye a odontólogos y personal del hospital, sepan acerca
de cualquier tipo de alergias a fármacos que usted o sus hijos tengan.

En algunos casos, una alergia a la penicilina (u otro fármaco) responde a la

desensibilización. El tratamiento implica administrar dosis cada vez mayores de un
medicamento para mejorar la tolerancia al mismo. La desensibilización sólo debe ser hecha
por un alergólogo, cuando no haya ningún fármaco alternativo para tomar.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las alergias farmacológicas responden al tratamiento. Sin embargo, algunas

veces, pueden provocar asma grave, anafilaxia o la muerte.

Posibles complicaciones

 Reacción alérgica grave y potencialmente mortal (anafilaxia)

 Asma
 Hinchazón grave por debajo de la piel (angioedema), que puede ser potencialmente
mortal si afecta la garganta, la lengua o los pulmones
 Muerte